Неоадъювантная терапия в онкологии что это
Неоадъювантная химиотерапия
Неоадъювантная терапия – это введение лекарственных препаратов до основного лечения. Такая практика широко распространена в онкологии. Чаще всего имеется в виду курс химиотерапии перед хирургическим вмешательством. Но бывают и другие варианты. Например, при раке простаты проводят радикальную лучевую терапию, а до нее в качестве неоадъювантного лечения назначают гормональные препараты.
Для чего назначают неоадъювантную химиотерапию?
Курс химиопрепаратов перед операцией помогает решать важные задачи:
Сергеев Пётр Сергеевич
к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии
«Неоадъювантная химиотерапия помогает снизить риск рецидива после хирургического лечения, повысить выживаемость, улучшить прогноз в долгосрочной перспективе и ускорить восстановление пациента после операции. Однако, не стоит забывать о том, что химиопрепараты обладают побочными эффектами, есть риск, что они ухудшат состояние пациента, и хирургическое лечение станет временно невозможным. Правильное назначение неоадъювантного лечения, в соответствии с современными протоколами, позволяет добиться максимальной эффективности с минимальными рисками ».
Чем неоадъювантная химиотерапия отличается от адъювантной?
Адъювантную терапию проводят после хирургического вмешательства. По большей части она выполняет ту же задачу, что и неоадъювантная – уничтожить раковые клетки, которые не были удалены из организма во время операции, и предотвратить рецидив.
В одних случаях больше пользы приносит курс химиопрепаратов до удаления опухоли, в других – после. Некоторым пациентам химиотерапия показана и до, и после операции. Иногда препараты сочетают с лучевой терапией – такой лечение называется химиолучевым. Оно более эффективно уничтожает раковые клетки, но грозит более выраженным побочными эффектами. Актуальные рекомендации прописаны в протоколах лечения онкологических заболеваний. В отношении некоторых типов рака все еще ведутся дискуссии о том, дает ли преимущества адъювантное или неоадъювантное лечение. Проводятся новые исследования, которые помогают определиться с оптимальной лечебной тактикой при разных стадиях тех или иных типов рака.
Как проводят неоадъювантную химиотерапию?
Зачастую для неоадъювантной терапии применяют комбинацию из двух или более препаратов с разным механизмом действия – это помогает эффективнее уничтожать раковые клетки. Пациенту и его родственникам стоит заранее поговорить с врачом о том, какие химиопрепараты планируется применять в конкретном случае, в каком режиме их будут вводить, какие возможны побочные эффекты, как их предотвратить, и как с ними бороться в случае возникновения.
Препараты вводят внутривенно или принимают в виде таблеток, капсул. Так как химиотерапия повреждает не только раковые, но и здоровые клетки, и обладает серьезными побочными эффектами, лекарства нельзя вводить ежедневно в течение длительного времени – организм не успевает восстанавливаться. Неоадъювантную терапию проводят циклами: после введения препаратов делают перерыв – организму дают «передышку». Продолжительность цикла может быть разной, обычно она кратна одной неделе. Полный курс лечения состоит из нескольких циклов, обычно в случае с неоадъювантной терапией он продолжается 3–6 месяцев.
Можно ли проводить операцию сразу после химиотерапии? Как правило, нужно сделать перерыв, чтобы организм восстановился. В противном случае химиопрепараты могут затруднить заживление раны, пациенты хуже переносят вмешательство. Между последним циклом и операцией может пройти несколько недель. Это зависит от типов препаратов, от того, насколько хорошо перенес их пациент.
Помимо химиопрепаратов, в качестве неоадъювантной терапии может применяться облучение, таргетные препараты, гормональные препараты, иммунотерапия. Это зависит от характеристик злокачественной опухоли в каждом конкретном случае.
Где можно пройти неоадъювантную химиотерапию в Москве?
В России есть клиники, которые используют современные препараты и следуют международным протоколам – израильским, американским, европейским. Свяжитесь с нами, и мы подберем для вас подходящую клинику, посоветуем хорошего онколога, химиотерапевта.
Мы сотрудничаем с крупнейшими онкоцентрами страны.
Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия
Адъювантная химиотерапия
Адъювантная методика проведения химиотерапии является способом лечения при раке, во время которого применяются цитостатические препараты. Именно они убивают злокачественные раковые клетки.
Этот способ часто применяется после операции по удалению опухоли (ее первичного очага). Но иногда терапию назначают в качестве продолжения лечения после лучевой терапии (первичной).
Лекарственные препараты, применяемые во время химиотерапии, способствуют торможению развития онкологического заболевания. Но эти средства оказывают негативное воздействие также на остальные клетки, которые здоровы.
Поэтому терапия сопровождается побочными эффектами. Важно понимать отличие послеоперационной химиотерапии и неоадъювантной.
Особенности методики
Адъювантная терапия назначается с целью предотвращения повторного развития болезни, которое может произойти после хирургического удаления опухоли. При этом вводятся цитостатические препараты, являющиеся по сути сильными ядами. Эти средства способствуют подавлению развития клеток рака, оставшихся в удаленных участках, например, лимфоузлах. Применяемые средства препятствуют повторному развитию болезни.
Используемые во время химиотерапии цитостатические средства представляют собой целую группу медицинских препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на процесс деления злокачественных клеток, происходящий в организме очень быстро. Препараты оказывают, кроме того, иммунодепрессивное воздействие.
Проводят химиотерапию, как правило, в стационаре. Длительность может составлять три месяца и более. Препараты применяют курсами, между которыми делают перерывы. Промежутки между приемом средств очень важны, так как организм страдает от токсического воздействия ядов. Начинают применять цитостатики уже практически в первые дни после удаления очага хирургическим путем.
Средства, применяемые при терапии, оказывают действие на ДНК клетки. Молекулы препаратов разрывают цепь нуклидов, проникая в нее, благодаря чему мутировавшие клетки больше не смогут делиться.
Как правило, такие препараты производят в виде жидкости и назначают внутривенно. Благодаря такому способу добиться хороших результатов можно за более короткий срок.
В некоторых случаях химиотерапию сочетают с различными иными методиками. Например, назначают таргетные средства или облучение.
Неоадъювантная терапия
Химиотерапия неоадъювантного типа выполняется до операции по удалению новообразования в тех случаях, когда его размер слишком большой, чтобы выполнить резекцию. Длительность курса приема препарата составляет примерно два-три месяца. Эта разновидность химиотерапии применяется для того, чтобы новообразование уменьшилось в размере. Кроме того, во время проведения терапии оценивают, насколько опухоль чувствительна к применяемому препарату.
Такая терапия позволяет уменьшить объем воздействия при операции. К примеру, если операция проводится на молочной железе, благодаря проведению терапии можно обойтись без удаления груди целиком. Хирургическая операция будет более щадящей. Будет удалена лишь опухоль, а также ткани, которые ее окружают. Если врач считает необходимым, химиотерапия проводится как до операции, так и после нее.
Показания к проведению адъювантной химиотерапии и перечень противопоказаний к ней
Химиотерапию врач назначает в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент. Это касается любого вида химиотерапии. Специалист определяет, перенесет ли пациент такое лечение. В зависимости от чувствительности новообразования к цитостатикам и его разновидности выбирают подходящий препарат. При некоторых разновидностях болезни химиотерапию не применяют. К примеру, базалиомы, образующиеся на коже, не приводят к развитию метастаз. Поэтому применение цитостатических средств не требуется.
Химиотерапевтические препараты после операции назначают при таких разновидностях:
Опухоли органов половой системы;
Колоректальное онкологическое заболевание;
Перед химиотерапией обязательно назначается обследование организма:
МРТ или компьютерная томография,
Если вторичный очаг заболевания не выявлен, при химиотерапии продолжительность жизни пациентов продлевается в среднем на 7%. При наличии в организме метастаз прием цитостатических средств помогает уменьшить смертность пациентов примерно на 26 процентов.
Так как цитостатические препараты агрессивно влияют не только на клетки рака, но и на клетки организма, являющиеся здоровыми, у адъювантной терапии есть свои противопоказания. Среди них можно отметить следующие:
Тяжёлые нарушения функционирования печени и почек;
Масса тела пациента не превышает 40 килограммов;
В желчном имеются камни;
В организме проходит воспалительный процесс, который не вылечивается и протекает хронически;
Общее состояние пациента неудовлетворительное;
Пациент перенес инфаркт или же инсульт, в результате чего развились заболевания сердца.
Низкое содержание в крови тромбоцитов, пониженный гемоглобин или повышенное по отношению к норме содержание лейкоцитов считаются относительными противопоказаниями к рассматриваемому методу лечения.
Побочные эффекты
В организме проявляются различные побочные реакции на препараты, назначаемые при адъювантной химиотерапии. Чаще всего наблюдаются такие реакции:
Анемия (проявляется в виде слабости, бледности, утомляемости);
Расстройства работы кишечника, рвота;
Значительное снижение аппетита и веса;
Мышечные и суставные боли;
Нарушения функционирования репродуктивной системы.
Организм долго восстанавливается после лечения. Это может занимать месяцы и даже годы. Это зависит от тяжести болезни, состояния организма.
При онкологии груди
Химиотерапия, применяемая перед хирургическим вмешательством (или неоадъювантная) назначается в тех случаях, когда необходимо уменьшить размер новообразования перед проведением операции. Кроме того, препараты уничтожают распространившиеся в организме злокачественные клетки. Терапия снижает вероятность рецидива.
Если новообразование в груди прогрессирует, метод химиотерапии иногда используется как единственный. Если болезнь развивается и в других органах, помимо молочных желез и подмышек, таким способом можно улучшить качество жизни и продлить ее.
Если присутствует повышенный риск развития данного заболевания, иногда химиотерапия назначается в профилактических целях.
При онкологии желудка
Перед операцией в случае развития рака желудка назначается неоадъювантная химиотерапия. Это необходимо для того, чтобы уменьшить размеры опухоли. Благодаря этому будет проще провести операцию. Кроме того, таким способом увеличивают продолжительность жизни и обеспечивают профилактику рецидива.
После того, как новообразование удалено, врач назначает адъювантную терапию химиопрепаратами. Это необходимо для того, чтобы уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции в организме. Благодаря этому предотвращается рецидив. Нередко в этом случае дополнительно назначается и лучевая терапия.
Если заболевание находится на второй или третьей стадии, лечение проводится таким способом: сначала проводится неоадъювантное лечение, затем операция. После операции врач назначает адъювантную терапию химическими препаратами.
Если болезнь распространилась в другие органы, появились метастазы, проводится паллиативная химиотерапия. Благодаря этому развитие опухоли замедляется, продлевается жизнь и улучшается состояние пациента.
При онкологии сигмовидной кишки
Химиотерапия адъювантного типа при раке сигмовидной кишки проводится, когда заболевание находится в стадии С согласно Дюку. Ведь в этом состоянии повышается вероятность рецидива и распространения метастаз. Благодаря лечению риски снижаются, увеличивается вероятность продлить жизнь на 5 лет и более.
Многие уверены, что на более ранней стадии риск распространения метастазов более низкий, рецидивы случаются реже. Это могло бы оправдать лечение в целях профилактики. Но немалая часть больных сталкивается с тем, что это мнение неверно. Поэтому очень важно отыскать дополнительные маркеры или факторы для прогнозов. Благодаря этому можно определить, как будет протекать болезнь и насколько опухоль злокачественна.
Если заболевание находится на второй стадии, адъювантная терапия такими химиопрепаратами, как фторпиримидины, применяемыми в течение полугода, достоверно продлевает жизнь пациентов. Если в адъювантную терапию включают оксалиплатин для пациентов, у которых высок риск возобновления заболевания, это улучшает процент выживаемости без рецидивов, но на продолжительность жизни влияния не оказывает.
Но большая часть специалистов считает, что у пациентов со второй и третьей стадией лечение должно быть идентично.
Химиотерапия с внутриартериальным применением препаратов на сегодняшний день является экспериментальным способом лечения. В первой линии проведения лечения не рекомендуется.
Разные способы эмболизации, например, радиоактивными микросферами или же химиоэмболизация, на печеночной артерии, иногда назначают пациентам с метастазами в печени или при ее изолированном поражении, если другие возможности лечения исчерпаны.
При онкологии легких
График проведения химиотерапии при раке легких, который также называют режимом, обычно состоит из циклов, назначаемых на определенные периоды.
Выбор препаратов зависит от того, от какого типа онкологии лёгких страдает пациент. Препараты для плоскоклеточного рака или аденокарциномы будут отличаться.
Химиотерапия, назначенная перед хирургическим вмешательством или облучением, помогает уменьшить размер новообразования, после чего его будет намного легче удалить путем операции.
Химиотерапия, назначенная перед лучевой, проводится с целью уничтожения злокачественных клеток, в результате чего облучение проходит более эффективно.
Многие специалисты считают, что для пациентов с немелкоклеточным раком, у которых новообразование может быть с помощью операции удалено, адъювантная терапия будет способствовать профилактике возобновления заболевания. Это во многом касается случаев второй и третьей стадии.
При третьей стадии развития заболевания, когда удаление новообразования операцией невозможно, назначается лучевая терапия вместе с химиотерапией.
Если это четвертая стадия болезни, обычно химиотерапия применяется в качестве основной методики. В таких случаях лучевая терапия является паллиативным лечением, устраняющим симптомы.
Как правило, при онкологии лёгкого назначают сочетание нескольких препаратов или же одного химиотерапевтического средства.
Химиотерапия при онкологии кишечника: неоадъювантная и адъювантная
Назначаются препараты химиотерапии циклами, с временными промежутками. Как правило, после дней применения средства следуют дни перерыва. Такой отдых позволяет организму восстановиться, чтобы успешно начать следующий цикл. Период приема и период отдыха после него представляют собой цикл.
Например, в течение 7 дней препарат применяется ежедневно, после чего в течение 21 дня он не применяются, организм отдыхает. Весь этот период в сумме составляет цикл.
Цикл может длиться по-разному. Это зависит от того, какие назначены препараты. Как правило, это 2, 3 или 4 недели.
Чаще всего при онкологии толстой кишки с метастазами назначаются такие химиотерапевтические средства:
FU, или фторурацил. Применяется, как правило, внутривенно. Назначается в сочетании с лейковорином, который усиливает его действие.
Капецитабин выпускается в форме таблеток, и имеет схожее с фторурацилом действие.
Внутривенно может назначаться оксалиплатин или же иринотекан.
Внутрибрюшинная химиотерапия, применяемая при онкологии яичника
Большинство пациенток, к сожалению, обращаются за медицинской помощью на позднем этапе развития болезни. В таких случаях необходимы радикальные операции, при которых удаляются все органы, пораженные метастазами.
Операция длится при этом несколько часов, а после нее назначается химиотерапия.
Если операция выполнена качественно, и химиотерапевтические препараты назначены пациентке правильно и в необходимых количествах, возможность выздоровления все же достаточно низка. Она составляет от 35% до 45%.
После того, как в 2006 в известном медицинском журнале были опубликованы результаты большого исследования, онкологию яичников начали лечить по новым стандартам, с применением внутрибрюшинной химиотерапии при раке яичников. Средство вводится в вену, а также брюшную полость пациентки, где ещё остались злокачественные клетки. В результате исследований было установлено, что выживаемость увеличилась почти на 18 месяцев в сравнении с обычной терапией химиопрепаратами. Шансы на полное выздоровление тоже увеличиваются.
Чтобы внутрибрюшинная терапия прошла успешно, видимые очаги новообразования удаляются хирургическим путем. Под кожу устанавливают устройство, с помощью которых впоследствии будет вводиться химиотерапевтические препарат. Как правило, это делают на завершающем этапе операции или перед проведением химиотерапии.
Эта методика в западноевропейских странах, а также Канаде и Соединённых Штатах распространена. В России она пока практически не применяется.
Адъювантная химиотерапия при раке
Адъювантная химиотерапия – один из способов лечения онкологических заболеваний, суть которого заключается в применении препаратов-цитостатиков, уничтожающих злокачественные клетки. Такой метод применяют после хирургического удаления первичного очага опухоли, иногда – после первичной лучевой терапии. Используемые при химиотерапии лекарственные средства замедляют прогрессирование рака, но при этом агрессивно воздействуют на здоровые клетки организма. Это выражается в побочных реакциях. Необходимо отличать неоадъювантную химиотерапию от послеоперационной.
Описание метода
Адъювантную терапию рассматривают в качестве профилактики рецидива онкологического заболевания после операции по удалению злокачественного новообразования. Пациенту вводят специальные препараты – яды с мощным цитостатическим действием. Они подавляют оставшиеся отдаленные раковые клетки, сохранившиеся в лимфатических узлах и других структурах, и предотвращают их повторное образование.
Цитостатики, применяемые при химиотерапии, – широкая группа препаратов, действие которых направлено на частичное или полное угнетение процесса деления быстро распространяющихся раковых клеток. Эти средства также обладают иммунодепрессивным действием.
Химиотерапию проводят в условиях стационара, в течение трех и более месяцев, курсами с перерывами. Это необходимо, поскольку цитостатики оказывают токсическое действие на весь организм. Введение цитостатических препаратов начинают в ближайшие дни после хирургического удаления опухоли.
Используемые при химиотерапии лекарственные средства воздействуют на уровне ДНК: их молекулы внедряются в цепь нуклидов, разрывая ее и не позволяя злокачественной клетке делиться. Обычно такие лекарственные средства выпускают в жидкой форме для внутривенного введения. Этот способ позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта.
Химиотерапию могут комбинировать с другими методами лечения: облучением, применением таргетных препаратов.
Отличия адъювантной химиотерапии от неоадъювантной
Неоадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим удалением злокачественной опухоли, если ее размеры не позволяют сразу приступить к резекции. Курс лечения длится 2-3 месяца. Основная цель химиотерапии такого вида – уменьшение объема новообразования. Также с помощью этого метода определяют степень чувствительности новообразования к конкретным цитостатикам.
С помощью неоадъювантной терапии удается сократить объем хирургического вмешательства. Например, при лечении рака молочной железы неоадъювантная химиотерапия позволит избежать радикальной мастэктомии (удаления всей груди) и ограничиться лампэктомией – щадящим хирургическим вмешательством, при котором удаляют только новообразование и окружающие его ткани.
Если это целесообразно, химиотерапию назначают как перед, так и после радикальной операции.
Показания и противопоказания к адъювантной химиотерапии
Неоадъювантную или адъювантную химиотерапию назначают, исходя из состояния пациента. Специалист оценивает, позволяет ли оно перенести курс лечения. Выбор конкретного препарата зависит от типа злокачественной опухоли и ее чувствительности к цитостатикам. Некоторые виды рака не требуют химиотерапии. Например, новообразования кожи – базалиомы – не провоцируют образования метастаз и потому не требуют введения цитостатиков.
Проведение послеоперационной химиотерапии показано при:
Перед тем, как назначить химиотерапию, пациенту назначают ряд исследований. Это:
При химиотерапии в случаях, когда у пациента не был выявлен вторичный очаг раковых клеток, отмечено увеличение продолжительности жизни на 7%. Прием цитостатиков на фоне наличия метастаз позволяет снизить летальность на 26%.
Адъювантная химиотерапия имеет ряд противопоказаний, так как оказывает агрессивное воздействие на клетки организма, не пораженные опухолью. К ним относятся:
Относительные противопоказания к проведению химиотерапии – низкий уровень гемоглобина, повышенное содержание лейкоцитов и пониженное – тромбоцитов.
Побочные эффекты
Адъювантная химиотерапия, направленная на предотвращение рецидива рака, вызывает ряд побочных реакций организма. Наиболее распространенными являются:
Восстановление организма после химиотерапии может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Преимущества лечения в Центре Эндоваскулярной Хирургии
Если вы столкнулись с онкологическим заболеванием и вам назначена неоадъювантная химиотерапия, не спешите опускать руки. Этот современный метод сегодня дает высокую эффективность в лечении злокачественных опухолей. В Центре Эндоваскулярной Хирургии профессора Капранова работают специалисты, которые в полном объеме окажут помощь, в которой вы нуждаетесь. Мы проведем послеоперационную или неоадъювантную химиотерапию по индивидуальной схеме.
Послеоперационная или неоадъвантная химиотерапия проводятся под строгим контролем врачей, отслеживающих малейшие изменения в состоянии пациента.
Наши сотрудники гарантируют:
Обращаясь в Медицинский Центр Эндоваскулярной Хирургии, вы можете рассчитывать на квалифицированное обслуживание. Благополучие и здоровье пациента для нас – прежде всего.
Химиотерапия при раке: разновидности, особенности и лечение
Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.
Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.
На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.
С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.
О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.
Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии
Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.
Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:
Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.
Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.
Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.
Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.
В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.
Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.
Страхи перед проведением химиотерапии при раке
Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:
Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.
Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).
Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.
Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!
Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.
Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии
Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!
Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.
Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.
Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.
К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.
Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.
Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики
Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.
Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.
При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.
Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!