Нексиум или лосек мапс что лучше
Вопрос №95516
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
22.06.2014
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
24.06.2014
Добрый вечер, Olkin_NT! Каждый отвечает за своего хеликобактера сам, лечиться «за компанию нельзя»! Папе надо провести эрадикацию НР: добавить к Лосек мапс 20мг 2 раза за 30мин до еды + Де-нол 240мг 2 раза за 30-40мин до еды еще 2 антибиотика Амоксициллин 1000мг 2 раза и Кларитромицин 500мг 2 раза через 1 час после еды на 14 дней + дробное 5-6 разовое питание. Для защиты кишечника подключите Риофлора баланс НЕО 2капс 2 раза на 14 дней или Закофальк 1т 3 раза на 14-28 дней. С курением надо медленно и верно прощаться. Пишите!
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
03.07.2014
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
22.07.2014
Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта
Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».
«Волшебные» пилюли
Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.
НПВП-гастропатия
В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.
Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.
Немного цифр
Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.
Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.
Как это работает?
Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:
Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и кишки.
Диагностика
Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.
Что же делать в таком случае?!
Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.
Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике
Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток
Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.
Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)
В данном случае они не эффективны.
Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно
Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.
Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)
Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.
Как выбрать лекарство
На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.
Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.
Про Helicobacter pylori
Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).
Резюме
Итак делаем выводы:
Нексиум таблетки 20 мг : инструкция по применению
Что такое данный препарат, и в каких случаях он применяется
Лекарственный препарат Нексиум содержит действующее вещество: эзомепразол. Он принадлежит к группе лекарственных препаратов, называемых «ингибиторами протонной помпы». Данные лекарственные препараты уменьшают количество кислоты, образующейся в желудке человека.
Лекарственный препарат Нексиум применяется для лечения следующих состояний:
У взрослых пациентов:
• «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). При этой патологии происходит заброс кислоты из желудка в пищевод (полую трубку, соединяющую глотку с желудком), что приводит к развитию болевых ощущений, воспаления и изжоги.
• Язва желудка или верхнего отдела кишечника, вызванная бактериями, называемыми «Helicobacter pylori». Если у Вас наблюдается данная патология, Ваш лечащий врач может дополнительно назначить антибиотики для лечения инфекции и заживления язвы.
• Язва желудка, вызванная приемом Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Лекарственный препарат Нексиум может применяться для предотвращения развития язвы желудка, если Вы принимаете НПВП.
• Избыточное количество кислоты в желудке, вызванное разрастанием поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).
• Длительное лечение после внутривенного введения лекарственного препарата Нексиум с целью профилактики повторного кровотечения из язвы.
У подростков в возрасте от 12 лет и старше:
• «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). При этой патологии происходит заброс кислоты из желудка в пищевод (полую трубку, соединяющую глотку с желудком), что приводит к развитию болевых ощущений, воспаления и изжоги.
• Язва желудка или верхнего отдела кишечника, вызванная бактериями, называемыми «Helicobacter pylori». Если у Вас наблюдается данная патология, Ваш лечащий врач может дополнительно назначить антибиотики для лечения инфекции и заживления язвы.
Не применяйте
• Если у Вас наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу (эзомепразол) либо к вспомогательным веществам данного лекарственного препарата (перечислены в разделе «Что содержит» листка-вкладыша).
• Если у Вас наблюдается аллергия на другие ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол, лансопразол, рабепразол, омепразол).
• Если Вы принимаете препараты, содержащие нелфинавир (применятся для лечения ВИЧ-инфекции).
Не принимайте лекарственный препарат Нексиум в вышеперечисленных случаях. Если Вы не уверены, относится ли к Вам приведенная выше информация. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед началом применения лекарственного препарата Нексиум.
Предупреждения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед началом применения лекарственного препарата Нексиум в следующих случаях:
• Если у Вас тяжелые заболевания печени.
• Если у Вас тяжелые заболевания почек.
• Если у Вас когда-либо наблюдалась кожная реакция после приема лекарственного препарата, аналогичного лекарственному препарату Нексиум, т.е. препарата, который уменьшает количество кислоты, образующейся в желудке.
• Если Вам предстоит выполнить специфический анализ крови (Хромогранин А).
Прием лекарственного препарата Нексиум может маскировать симптомы других заболеваний. Поэтому, если у Вас наблюдается любой из перечисленных ниже симптомов до начала приема или во время приема лекарственного препарата Нексиум, немедленно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:
• У Вас наблюдается существенная потеря веса без явной причины, и Вы испытываете проблемы при глотании.
• Вы чувствуете боль в животе или у Вас несварение желудка.
• У Вас рвота или рвота с кровью.
• Ваш кал окрашен в черный цвет (примесь крови в кале).
Если Вы принимаете лекарственный препарат Нексиум «по требованию», но при этом симптомы Вашего заболевания сохраняются или характер симптомов изменяется, Вам следует обратиться к врачу.
Применение ингибитора протонной помпы, например, лекарственного препарата Нексиум, особенно в течение длительного периода времени (более одного года), может привести к некоторому увеличению риска перелома бедра, запястья или позвоночника. Сообщите своему врачу, если у Вас остеопороз или если Вы принимаете кортикостероиды (прием кортикостероидов может увеличить риск развития остеопороза).
В случае появления сыпи на коже, в особенности на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света, сообщите об этом Вашему лечащему врачу как можно скорее, так как Вам может потребоваться прекратить прием лекарственного препарата Нексиум. Проинформируйте Вашего лечащего врача о возникновении любых других болевых ощущений, например, боли в суставах.
Дети в возрасте младше 12 лет
Лекарственный препарат Нексиум в данной лекарственной форме (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) не рекомендован для применения у детей в возрасте младше 12 лет. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом, если Вам потребуется дополнительная информация.
Лекарственный препарат Нексиум содержит сахарозу
Лекарственный препарат Нексиум содержит сахарные шарики, которые содержат сахарозу, разновидность сахара. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, Вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать прием данного лекарственного препарата.
Лекарственный препарат Нексиум содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной таблетке, то есть практически не содержит натрия.
Применение одновременно с другими лекарственными препаратами
Проинформируйте Вашего лечащего врача или фармацевта, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать любые другие лекарственные препараты. Это предупреждение касается также лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача. Лекарственный препарат Нексиум может оказывать влияние на эффективность действия других лекарственных препаратов, и наоборот.
Не принимайте лекарственный препарат Нексиум, если Вы принимаете препараты, содержащие нелфинавир (применяется для лечения ВИЧ-инфекции).
Проинформируйте Вашего лечащего врача или фармацевта, если Вы принимаете, следующие лекарственные препараты:
• Атазанавир (применяется для лечения ВИЧ-инфекции).
• Клопидогрел (применяется для предотвращения образования тромбов).
• Кетоконазол, итраконазол или вориконазол (применяются для лечения грибковых инфекций).
• Эрлотиниб (применяется для лечения опухолевых заболеваний).
• Циталопрам, имипрамин или кломипрамин (применяются для лечения депрессии).
• Диазепам (применяется для лечения тревожных расстройств, расслабления мышц или эпилепсии).
• Фенитоин (применяется для лечения эпилепсии). Если Вы принимаете фенитоин, Ваш лечащий врач должен будет наблюдать за Вашим состоянием в момент начала или прекращения приема лекарственного препарата Нексиум.
• Препараты, которые используются для разжижения крови, такие как варфарин. Вашему лечащему врачу может потребоваться наблюдение за Вашим состоянием в момент начала или прекращения приема лекарственного препарата Нексиум.
• Цизаприд (применяется при несварении желудка и изжоге).
• Дигоксин (применяется при заболеваниях сердца).
• Метотрексат (химиотерапевтический лекарственный препарат, применяется в высоких дозах для лечения онкологических заболеваний). Если Вы принимаете высокую дозу метотрексата, Ваш лечащий врач может принять решение о приостановке терапии лекарственным препаратом Нексиум.
• Такролимус (применяется после трансплантации органов).
• Рифампицин (применяется для лечения туберкулеза).
• Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) (применяется для лечения депрессии).
Если лечащий врач назначил Вам антибиотики амоксициллин и кларитромицин одновременно с лекарственным препаратом Нексиум для лечения язвы, вызванной бактерией Helicobacter pylori, крайне важно проинформировать врача о любых других принимаемых Вами лекарственных препаратах.
Прием лекарственного препарата Нексиум с пищей и напитками
Таблетки лекарственного препарата Нексиум можно принимать во время приема пищи или натощак.
Беременность и кормление грудью
Если Вы беременны, считаете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием лекарственного препарата Нексиум. Ваш лечащий врач примет решение о возможности приема лекарственного препарата Нексиум во время беременности.
Неизвестно, выделяется ли лекарственный препарат Нексиум в грудное молоко человека. Не принимайте данный лекарственный препарат в период грудного вскармливания.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Маловероятно, что лекарственный препарат Нексиум оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Как применять
Всегда применяйте лекарственный препарат Нексиум именно так, как рекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если Вы не уверены в правильности применения лекарственного препарата, проконсультируйтесь у своего лечащего врача или фармацевта.
• Если Вы принимаете лекарственный препарат Нексиум в течение длительного периода времени, Ваш лечащий врач должен будет контролировать Ваше состояние (особенно если продолжительность приема лекарственного препарата составляет более года).
• Если лечащий врач назначил Вам прием данного лекарственного препарата «по требованию», проинформируйте врача в случае изменения характера Ваших симптомов.
• Рекомендуемые дозы лекарственного препарата Нексиум приведены ниже.
Применение лекарственного препарата Нексиум у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше
Лечение изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ):
• Если Ваш лечащий врач обнаружит у Вас незначительные повреждения пищевода, рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составит 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель. Ваш лечащий врач может порекомендовать Вам продолжить прием той же дозы лекарственного препарата в течение дополнительных 4 недель, если пищевод еще не зажил.
• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум после заживления пищевода составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.
• Если Ваш пищевод не поврежден, рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки. Как только состояние стабилизируется, Ваш врач может порекомендовать Вам принимать лекарственный препарат Нексиум по мере необходимости («по требованию»), максимальная доза в этом случае составляет пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.
Если у Вас тяжелое заболевание печени, Ваш лечащий врач может назначить Вам более низкую дозу лекарственного препарата Нексиум.
Лечение язвы, вызванной Helicobacter pylori, и профилактика повторного возникновения язвы:
• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, два раза в сутки, в течение одной недели.
• Ваш лечащий врач также может порекомендовать Вам принимать антибиотики, например, амоксициллин и кларитромицин.
Лечение язвы желудка, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):
• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки, в течение 4-8 недель.
Профилактика язвы желудка при приеме НПВП:
• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.
Избыточное количество кислоты в желудке, вызванное разрастанием поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона):
• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет 40 мг два раза в сутки.
• Ваш лечащий врач скорректирует дозу в зависимости от Вашего состояния, а также определит продолжительность приема лекарственного препарата. Максимальная доза лекарственного препарата Нексиум составляет 80 мг два раза в сутки.
Длительное лечение после внутривенного введения лекарственного препарата Нексиум с целью профилактики повторного кровотечения из язвы:
• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель.
Применение лекарственного препарата Нексиум у подростков в возрасте от 12 лет и старше
Лечение изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ):
• Если Ваш лечащий врач обнаружит у Вас незначительные повреждения пищевода, рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составит 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель. Ваш лечащий врач может порекомендовать Вам продолжить прием той же дозы лекарственного препарата в течение дополнительных 4 недель, если пищевод еще не зажил.
• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум после заживления пищевода составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.
•Если Ваш пищевод не поврежден, рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.
• Если у Вас тяжелое заболевание печени, Ваш лечащий врач может назначить Вам более низкую дозу лекарственного препарата Нексиум.
Лечение язвы, вызванной Helicobacter pylori, и профилактика повторного возникновения язвы:
• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, два раза в сутки, в течение одной недели.
• Ваш лечащий врач также может порекомендовать Вам принимать антибиотики, например, амоксициллин и кларитромицин.
Способ применения лекарственного препарата Нексиум
• Вы можете принимать таблетки в любое время суток.
• Вы можете принимать таблетки во время приема пищи или натощак.
• Таблетки следует проглатывать целиком, запивая их водой. Не следует разжевывать или измельчать таблетки. Это связано с тем, что таблетки содержат покрытые оболочкой гранулы, которые предотвращают разрушение препарата в желудке под действием кислоты. Важно не повредить содержащиеся в таблетке гранулы при приеме.
Что делать, если у Вас имеются затруднения с проглатыванием таблеток
• Если у Вас имеются затруднения с проглатыванием таблеток:
• Если Вы вообще не можете глотать, таблетку можно смешать с небольшим количеством воды и поместить в шприц. Затем раствор может быть введен Вам через трубку («желудочный зонд») непосредственно в желудок
Применение лекарственного препарата Нексиум у детей в возрасте до 12 лет
Лекарственный препарат Нексиум в данной лекарственной форме (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) не рекомендован для применения у детей в возрасте младше 12 лет. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом, если Вам потребуется дополнительная информация.
Применение лекарственного препарата Нексиум у пациентов пожилого возраста
Корректировка дозы лекарственного препарата Нексиум у пациентов пожилого возраста не требуется.
Если Вы приняли больше таблеток лекарственного препарата Нексиум, чем Вам назначено
Если Вы приняли больше таблеток лекарственного препарата Нексиум, чем Вам назначено, незамедлительно свяжитесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Если Вы забыли принять лекарственный препарат Нексиум
• Если Вы забыли принять лекарственный препарат Нексиум, примите таблетку, как только Вы вспомнили о пропущенной дозе. Однако, если приближается время приема следующей дозы, пропустите прием пропущенной дозы.
• Не принимайте двойную дозу лекарственного препарата Нексиум для восполнения пропущенной.
Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению лекарственного препарата Нексиум, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.
Возможные нежелательные реакции
Как и все лекарственные препараты, лекарственный препарат Нексиум может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех пациентов.
Прекратите прием лекарственного препарата Нексиум и незамедлительно свяжитесь с Вашим лечащим врачом, если у Вас наблюдаются следующие серьезные нежелательные реакции:
• Внезапное свистящее дыхание, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, обморок или затруднения при глотании (тяжелая аллергическая реакция).
• Покраснение кожи, появление волдырей или шелушения. Появление крупных волдырей и кровотечение в области губ, глаз, рта, носа и гениталий («синдром Стивенса-Джонсона» или «токсический эпидермальный некролиз»).
• Пожелтение кожи, потемнение мочи и повышенная утомляемость. Данные симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях печени.
Ниже перечислены иные нежелательные реакции, которые могут развиваться при применении лекарственного препарата Нексиум:
• Нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, боль в животе, запор, метеоризм.
• Чувство тошноты или рвота.
• Доброкачественные полипы желудка.
• Отек стоп и лодыжек.
• Нарушения сна (бессонница).
• Головокружение, ощущение покалывания, чувство сонливости.
• Вертиго (ощущение вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов).
• Изменение лабораторных показателей, отражающих работу печени.
• Кожная сыпь, крапивница, зуд кожи.
• Перелом бедра, запястья или позвоночника (при применении лекарственного препарата Нексиум в высоких дозах в течение длительного промежутка времени).
• Нарушения со стороны кровеносной системы, такие как снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов. При этом может наблюдаться слабость, появление кровоподтеков, а также увеличивается риск развития инфекций.
• Снижение уровня натрия в крови: сопровождается слабостью, тошнотой (рвотой) и судорогами.
• Чувство возбуждения, спутанность сознания или депрессия.
• Нарушения зрения, в частности затуманенное зрение (нечеткость зрения).
• Внезапное появление хрипов или одышки (бронхоспазм).
• Воспаление слизистой оболочки полости рта.
• Заболевания печени, включая желтуху, при которой могут наблюдаться пожелтение кожи, потемнение мочи и повышенная утомляемость.
• Выпадение волос (алопеция).
• Кожная сыпь, возникающая под действием солнечных лучей.
• Боль в суставах (артралгия) или боль в мышцах (миалгия).
• Общее недомогание и недостаток энергии (снижение работоспособности).
• Изменения в общем анализе крови, включая агранулоцитоз (снижение количества лейкоцитов).
• Состояние, при котором Вы можете видеть, слышать или ощущать то, чего нет (галлюцинации).
• Тяжелые заболевания печени, приводящие к печеночной недостаточности и воспалению головного мозга.
• Внезапное появление сильной сыпи, волдырей или шелушения кожи. Данные симптомы могут сопровождаться повышением температуры и болями в суставах (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
• Тяжелые заболевания почек.
• Увеличение груди у мужчин.
Частота возникновения неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных):
• Если Вы принимаете лекарственный препарат Нексиум более трех месяцев, уровень магния в крови может снижаться. Низкий уровень магния может являться причиной утомляемости, непроизвольных сокращений мышц, дезориентации, судорог, головокружения или учащенного сердцебиения. Если у Вас появятся какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш лечащий врач может принять решение о выполнении регулярных анализов крови в целях контроля уровня магния.
• Воспаление кишечника (приводящее к диарее).
• Сыпь, возможно, сопровождающаяся болью в суставах.
Лекарственный препарат Нексиум может в очень редких случаях оказывать влияние на состояние лейкоцитов, что приводит к развитию иммунодефицита. Если у Вас инфекция, сопровождающаяся лихорадкой с резким ухудшением общего состояния, или лихорадка с симптомами местной инфекции, такими как боль в области шеи, горла, полости рта, затрудненное мочеиспускание, Вам следует незамедлительно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом и выполнить анализ крови, чтобы исключить агранулоцитоз (снижение количества лейкоцитов). Проинформируйте Вашего лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас наблюдаются какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту. Это также относится к проявлению любых возможных нежелательных реакций, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (см. раздел «Сообщения о нежелательных реакциях, выявленных на территории Республики Беларусь, направлять по адресу»).
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше информации о безопасности данного лекарственного препарата.
Как хранить
Храните лекарственный препарат Нексиум в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 30°С.
Не используйте данный лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на блистере или картонной пачке (обозначение ЕХР). Срок годности истекает в последний день месяца, указанного на упаковке.
Храните лекарственный препарат Нексиум в оригинальной упаковке (в блистере).
Срок годности: 3 года.
Что содержит
• Действующее вещество: эзомепразол. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит эзомепразола магния тригидрата 22,3 мг, что соответствует 20 мг эзомепразола.
• Вспомогательные вещества: глицерол моностеарат 40-55, гипролоза, гипромеллоза, железа оксид красновато-коричневый (Е172), железа оксид желтый (Е172), магния стеарат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахара сферические гранулы, титана диоксид (Е171), тальк, триэтилцитрат.
Внешний вид препарата и содержимое упаковки
Продолговатая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой светло-розового А цвета, с гравировкой «20 mG» с одной стороны и 
с другой стороны.
Упаковка: по 7 таблеток в блистере из алюминиевой фольги. 4 блистера вместе с листком- вкладышем помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия.