Нехватка натрия к чему приводит

Натрий. Вред и польза соли.

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводитПривычная нам поваренная каменная соль, которая есть у каждого на кухне — это хлорид натрия (NaCl), который состоит на 40% из натрия, и на 60%из хлора. С солью мы получаем натрий, который необходим для многих процессов организма. Играет роль в процессах возбуждения, создании осмотического давления жидкостей внутренней среды организма, а также распределении и выведении воды из организма. При его нехватке человек становится сонливым и вялым, утрачивает мышечную силу, страдает от головокружений и тошноты.

Современный человек в среднем съедает 5 кг соли в год вместо 1,8 кг по норме.

Избыток натрия в крови:

— повышает кровяное давление, что может привести к инфаркту, инсульту и прочим сердечно-сосудистым заболеваниям, а также остеопорозу, глаукоме, катаракте, ожирению и даже раку желудка;

— нарушает баланс микроэлементов, избыток натрия снижает содержание в организме калия, кальция, магния, фосфора, железа, а это увеличивает нагрузку на сердце, почки, может привести к самым разным болезням. Примерно одна треть взрослого населения планеты имеет высокое кровяное давление (гипертония). У многих, из остальных наблюдается «предгипертензия», это означает, что у них еще нет высокого кровяного давления, но болезнь на стадии развития, и обязательно разовьется, если не принимать меры. Так как, доказано, что кровяное давление напрямую связано с потреблением пищи с солью (натрий), нужно внимательней относиться к тому, что вы едите.

Как уменьшить потребление соли:

— ограничить употребление солёных закусок, консервированных овощей, приправ (соевый соус, глутамат натрия, бульонные кубики);

— недосаливать блюда и вообще не ставить на стол солёные соусы и солонку;

— выбирать продукты с низким содержанием натрия, для этого читайте состав, ищите информацию на этикетках.

Как вывести лишнюю соль из организма:

— не забывайте про физические нагрузки, которые помогают вывести лишнюю жидкость и соль из организма, пейте воду во время занятий, чтобы компенсировать ее потерю и избежать обезвоживания организма;

Вместе с солью из организма выводятся и другие микроэлементы, поэтому старайтесь увеличить в рационе количество полезных продуктов, богатых калием, который укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Нет нужды резко менять пищевые привычки и ломать себя. Все нужно делать постепенно.

Источник

Натрий. Вред и польза соли

Химический элемент Натрий находится в группе макроэлементов, которые выполняют жизненно важную функцию в человеческом организме.

Макроэлементы содержатся в организме в значительных количествах, составляя в среднем от 0,1 до 0,9 % массы тела.

Основное назначение натрия – поддержание вводно-солевого баланса в клетках человеческого организма, нормализация нервно-мышечной деятельности и функции почек. Кроме того, он сохраняет минеральные вещества в крови в растворимом состоянии.

Натрий участвует в переносе различных веществ, к примеру, сахара крови, к каждой клетке, генерирует нормальные нервные сигналы и принимает участие в мышечном сокращении. Он препятствует возникновению теплового либо солнечного удара. Натрий обладает также ярко выраженным сосудорасширяющим действием.

Продукты, содержащие натрий.

Самый популярный и доступный источник натрия – поваренная соль (натрий хлор). В 100 граммах пищевой соли содержится 40 грамм натрия, то есть одна чайная ложка – это примерно 2 грамма. Другие источники натрия – это морская соль, качественный соевый соус и разные варианты солёной пищи, в частности рассолы, консервированное мясо, квашеная капуста и мясные бульоны. При этом специалисты советуют отдавать предпочтение очищенной морской соли, так как она не задерживает воду в организме.

В значительном количестве натрий содержат (на 100 гр):

— твёрдые сорта сыра (0,6 г),

— мясо говядина (0,08 г),

— куриные яйца (0,14 г),

В небольшом количестве натрий присутствует в морской капусте, устрицах, крабах, свежей моркови и свекле. Такие растения как цикорий, сельдерей и одуванчик тоже содержат макроэлемент натрий.

Избыток натрия может возникнуть при избыточном употреблении в пищу поваренной соли, при таких заболеваниях как сахарный диабет, гипертония, невроз. У людей с нарушениями выделительной функции почек и склонных к оттёкам также велика вероятность накопления натрия в организме.

Следствие сверхнормативного содержания натрия в организме – повышенная возбудимость, впечатлительность, гиперактивность. В некоторых случаях возможна чрезмерная жажда, несвойственная данному человеку потливость и частое мочеиспускание.

При употреблении Натрия сверх нормы может возникать негативная реакция организма в виде скопления жидкости в организме, образования отёчности, повышения давления. Злоупотребление натрием ведёт к уменьшению запасов магния, кальция и калия в организме.

Из-за того, что натрий выводится из человеческого организма регулярно вместе с потом, то и потребность в нём есть постоянно. Организм человека не способен самостоятельно производить для себя же натрий, то пополнять его запасы необходимо извне. Это достаточно легко можно сделать при помощи употребляемой пищи и добавок к ней.

Побочные эффекты от употребления натрия и вред вещества отмечаются у лиц, имеющих заболевания крови; страдающих от проблем с лёгкими; у тех, кто имеет заболевания печени и почек; у кого ослаблена сердечно-сосудистая система и подвержены эти органы частым заболеваниям.

О недостатке натрия в организме свидетельствуют такие симптомы:

— потеря чувствительности вкуса;

— повышенное образование газов;

— появление спазмов желудка и органов ЖКТ;

— ухудшения функции запоминания;

— иногда судороги, высыпания на коже, тошнота и рвота.

Эта потребность возрастает при обильном потоотделении, некоторых заболеваниях, при сильной рвоте и диарее, обширных ожогах. Ограничение хлорида натрия и даже его исключение из питания (когда пищу готовят без соли и дают бессолевой хлеб) необходимо при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, суставов и др.

Источник

Нехватка соли в организме симптомы, заболевания

Соль часто становится предметом многих споров. Можно или нельзя без нее прожить? К каким последствиям приводит не соблюдение норм ее употребления? Насколько опасна нехватка соли в организме и какие симптомы говорят об этой проблеме.

Для чего нужна соль организму

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Для нормальной жизнедеятельности соль необходима организму

В состав соли входит 40% хлора и 60% натрия. Без соли не могут происходить жизненно важные химические процессы.

Без соли невозможно:

Специалисты утверждают, что отказываться совсем от соли человеку недопустимо. Важнейшие процессы в организме без нее невозможны.

Какое необходимо употреблять количество

По подсчетам ученых в большей части стран Европы ежедневно в среднем человек употребляет соли в 2 раза больше нормы. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что взрослому человеку достаточно 5 г соли, что составляет 1 чайную ложку. При этом в этом учитывается вся соль, поступающая в организм с едой и напитками.

Необходимое количество соли для нормальной жизнедеятельности:

норма употребления в сутки

дополнительно пища не досаливается

Во время беременности увеличивать количество соли в расчете на растущий плод не нужно.

Причины нехватки соли

Гипонатриемия – медицинский термин, обозначающий недостаток натрия. Постоянный прием мочегонных чаев, без контроля врача, может вывести из организма натрий, что приведет к серьезным последствиям.

Заболевания

Есть ряд заболеваний, которые могут привести к нехватке соли у человека:

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Дефицит натрия может возникнуть при длительном поносе, рвоте, потери крови. Уменьшение количества соли появляется при ожогах, обморожениях.

К чему приводит нехватка соли, последствия

Все чаще стали говорить о вреде соли. В действительности отрицательно сказывается на здоровье, как избыток, так и недостаток соли. Без нее невозможно нормальное функционирование организма.

Если соли не будет хватать, то появятся следующие проблемы:

Нехватка соли в организме симптомы готовят о начале изменений во внутренних химических процессах. При недостатке соли в первое время будет восполнять натрий из своих резервов. Если не принять меры, то начнет поражаться нервная система, появятся проблемы с почками и сердцем. После этого нарушаются химические процессы в организме. Потом появляются мышечные судороги. В дальнейшем наступает ухудшение состояния, человек впадает в кому.

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Нехватка соли приводит к тяжелым последствиям

Нехватка соли у ребенка

Педиатры утверждают, что при грудном или искусственном вскармливании у ребенка до 1,5 лет не возникает проблем с недостатком натрия и хлора. Но есть причины, которые снижают содержание натрия в организме ребенка.

Причины возникновения нехватки соли:

Только с 1,5 лет в рацион питания начинают добавлять соль. До этого момента нужные элементы поступают с молоком и в смесях для кормления.

В зависимости от возраста детям необходимо разное количество соли, она поступает в организм с напитками и едой. Детские диетологи, что некоторые блюда не следует солить. Это молочные супы и каши, блюда из творога и фруктов. В них содержится достаточное количество необходимых элементов.

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Судороги в ногах — одно из проявлений недостатка соли

Для роста и развития ребенка нужна соль, необходимо просто придерживаться рекомендованной нормы ее употребления.

Симптомы нехватки соли

Проблема недостатка соли в организме явление достаточно редкое. С ним могут сталкиваться люди, которые достаточно долго придерживаются бессолевой диеты. Сыроедение тоже предполагает уменьшение поступления соли в организм. Она необходима для нормальной жизнедеятельности организма.

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Нехватка соли в организме симптомы:

Если не принять меры, то добавится потеря памяти. Будет наблюдаться снижение аппетита, за ним последует потеря веса. Страдают мышечные ткани, наблюдается вялость, нежелание двигаться. Организм прекращает нормально функционировать.

Медицина нехватку соли в организме называет гипонатриемией. Специалисты говорят, что если натрия в организме меньше 115 моль/л, то это опасно.

Лечение

Лучше всего сделать проконсультироваться с врачом. Чаще всего рекомендуют сдать анализы, чтобы подтвердить диагноз гипонатриению. Специалист определяет причину, и какое количество этого важного элемента не хватает. В зависимости от этого выбирается способ лечения.

Как можно решить эту проблему:

Чаще всего рекомендуется восполнить недостаток соли с помощью соленой пищи и напитков.

Как восполнить недостаток соли, питание

Нехватку нужных элементов можно пополнить пищей. Соль есть во многих продуктах.

Натрием в больших количествах богаты:

Чтобы быстро пополнить количество соли в организме нужно употреблять такие продукты:

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Нормализовать количество натрия в организме можно с помощью продуктов

В жаркий летний период чаще всего может возникнуть недостаток соли, из-за обильного потоотделения.

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Как проявляется избыток соли, последствия

Намного чаще встречается проблема избытка соли в организме человека. Зачастую мы не придаем значения тому количеству соли, которое поступает вместе с едой. Как узнать, что соли больше нормы? Чем это может быть опасно?

Организм сигнализирует об избыточном количестве соли:

Если не реагировать на эти симптомы и продолжать питаться так же, то это может нанести серьезный вред организму. От этого начнут страдать почки, желудок, кости, сердце. Внешний вид кожи ухудшится.

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Избыток соли приводит к тяжелым патологиям

Болезни, связанные с употреблением соли в больших количествах:

Что чаще всего становится причиной превышения нормы соли у человека? В большинстве своем это неправильный рацион питания и образа жизни.

Излишки соли в организме появляются:

Все эти факторы могут привести к увеличению количества соли в организме, что повлечет за собой появление рада заболеваний.

Соль организму человека нужна для поддержания здоровья в норме. Крайне важно соблюдать правила, потому что недостаток и излишек этого продукта приводят к нарушениям в работе внутренних органов. Если долгое время злоупотреблять нормами, то это приводит к разным заболеваниям.

Подробнее о роли соли для организма можно узнать из видео:

Источник

Нехватка натрия к чему приводит

Клинически большее значение, чем потеря только воды или только натрия, имеет одновременная потеря воды и натрия в более или менее изотоническом соотношении. Если имеется изотония (например, в некоторых случаях острой рвоты, поносов, фистул, кровопотерь), симптомы определяются главным образом уменьшением количества внеклеточной жидкости, причем клинически на передний план выступает картина шока. Чаще, однако, наблюдаются переходы между синдромом потери только воды и синдромом потери только натрия, поэтому противопоставление их возможно лишь лри наличии крайних состояний, так что в конкретном случае на основе клинических и лабораторных данных можно только установить, что преобладает: дефицит натрия или дефицит воды.

Дефицит натрия (синдром солевого истощения). Преимущественное обеднение организма натрием можно отличить от преобладания дефицита воды на основании следующих признаков: тахикардия, пониженное артериальное давление и наклонность к ортостатическим коллапсам. Эти явления возникают вследствие обусловленного недостатком натрия уменьшения количества внеклеточной жидкости.

Основной симптом дегидратации — жажда — выражен значительно меньше. Напротив, гораздо сильнее выступают на передний план общие явления как выражение клеточной гипергидратации: общая слабость, апатия, расстройства сознания, головная боль, рвота, мышечные судороги. Слюнообразование не прекращается. Кожа холодна на ощупь и при образовании кожных складок последние исчезают лишь постепенно.

Моча скорее низкого удельного веса, тогда как при дегидратации он обычно высокий. Из этого правила имеются, однако, некоторые существенные исключения: при несахарном диабете удельный вес мочи обязательно низкий, несмотря на наличие гидропенического синдрома

В крови резко повышен показатель гематокрита, так что уменьшение количества внеклеточной жидкости происходит без одновременного сморщивания эритроцитов. Количество остаточного азота, как правило, резко нарастает (уремия вследствие дефицита соли) в отличие от лишь умеренного повышения его при дефиците воды; содержание натрия и хлора уменьшено — также в отличие от дефицита воды, при котором содержание этих электролитов нормально или повышено.

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Причины дефицита натрия.

Врачу редко приходится встречаться с этим как с ведущим симптомом, но, учитывая все более частые определения натрия в плазме и прежде всего важность терапевтических последствий гипонатриемии, следует обсудить дифференциальный диагноз этого синдрома.

Прежде всего надо подчеркнуть, что гипонатриемия мало что говорит об общем содержании натрия в организме, а следовательно, и внутриклеточного натрия. Несмотря на гипонатриемию, содержание внутриклеточного натрия может быть даже повышено.
Гипонатриемия вследствие дефицита соли, разведения или снижения внутриклеточного давления возможна при следующих состояниях.

При ненормальной потере натрия почками вследствие первичного поражения почек. Можно сказать, что при всех хронических заболеваниях почек (в результате присоединяющегося нарушения функции канальцев) механизм обмена ионов натрия на ионы водорода часто нарушен, но это обычно ведет только к легкой гипонатриемии. Более выраженный дефицит натрия может наступить при так называемом обессоливающем нефрите (salt losing nephritis), который с патологоанатомической точки зрения не представляет единой картины и является поэтому только чисто функциональным понятием. Умеренно выраженная гипонатриемия часто обнаруживается при почечном канальцевом ацидозе.

Наиболее выраженная гипонатриемия наблюдается при чрезмерном применении диуретических средств, главным образом ртутных. В меньшей степени опасность гипонатриемии возникает при назначении новейших препаратов, способствующих выделению натрия (хлортиазид, гидрохлортиа-зид, гигротон), так как избыточное выделение натрия при этом через несколько дней нормализуется, несмотря на дальнейшее применение этих препаратов.

При ненормальном выделении натрия вследствие эндокринных нарушений. Классическим примером подобного рода нарушений служит аддисонова болезнь. Гормоны коры надпочечника принимают участие в реабсорбции натрия почечными канальцами. При недостаточности этих гормонов (минералокортикоидов) увеличивается выделение натрия с мочой вследствие уменьшения его обратного всасывания в канальцах и его содержание во внеклеточной жидкости снижается. Одновременно повышается содержание калия. Действие отдельных гормонов коры надпочечника при этом выражено различно: в приводимой ниже схеме минералокортикоидный эффект уменьшается слева направо, а глюкокортикоидный (resp. антиревматический), напротив, повышается слева направо.

Из этой схемы видно, при назначении каких производных кортизона следует считаться с клинически выраженным минералокортикоидным действием.
При недостаточности коры надпочечников может возникать также синдром отравления водой, обусловленный замедленным выделением воды вследствие недостатка гидрокортизона. Во всяком случае, гипергидратация касается только клеток. Помимо замедления выделения воды, гипергидратации способствует задержка калия (вследствие дефицита альдостерона) с последующим повышением осмотического давления внутри клеток и потеря натрия с понижением осмотического давления внеклеточной жидкости.

Повышенное выделение натрия почками при поражениях мозга (церебральный синдром потери соли), когда с мочой выделяются большие количества натрия и хлора (Welt и сотрудники). Этот синдром, патогенез которого остается неясным, но который позволяет понять определенные, ранее не поддававшиеся истолкованию клинические данные, наблюдается при самых различных заболеваниях мозга (склероз сосудов мозга, энцефалит, полиомиелит, опухоль).

Из диуретических средств, которые вызывают выделение натрия, приводящее к гипонатриемии, наибольшее значение принадлежит ртутным препаратам. Ингибиторы карбоангидразы, хлортиазид и гидрохлортиазид значительно реже ведут к заметной гипонатриемии.

Потеря соли (как правило, одновременно с потерей жидкости) через желудочно-кишечный тракт вследствие рвоты (главным образом при стенозе привратника) и продолжительных поносах. Этот синдром следует иметь в виду прежде всего хирургам при дренировании желудка и кишечника или при потерях панкреатического сока. Опасность развития синдрома особенно велика у больных, которые при потере соли много пьют или получают вливания растворов, не содержащих электролитов.

Потеря соли через кожу.

При сильном потоотделении организм теряет в первую очередь воду. Это может привести к клиническим небезразличным потерям NaCl.

Описаны единичные случаи так называемых бессимптомных гипонатриемий, при которых, несмотря на нормальный или увеличенный объем жидкости и гипонахриемию, наблюдается повышенное выделение натрия и хлора. Дело идет о случаях туберкулеза легких, бронхогенного рака (Winkler и Crankshaw) и опухолей средостения (Schwartz и сотрудники), при которых предполагается прямое механическое раздражение объемных рецепторов левого предсердия [рефлекс Гауер—Генри (Gauer—Henry)] с последующим повышенным поступлением адиуретина; это приводит к увеличению обратного всасывания воды в почечных канальцах, повышению содержания воды в организме и повышенному выделению натрия с последующей гипонатриемией.

Большое практическое значение имеет то обстоятельство, что гипонатриемии могут наблюдаться также и при таких состояниях, для которых характерно увеличение общего количества плазмы (а следовательно, также и повышение общего количества натрия в организме), например при гемодинамической недостаточности сердца.

Источник

Гипонатриемия

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Гипонатриемия – это снижение уровня натрия (Na) плазмы крови ниже 135 ммоль/л (мэкв/л). Данное состояние имеет широкий спектр причин – от избыточного потребления воды при бессолевой диете, бесконтрольного применения лекарственных препаратов до тяжелых болезней почек и злокачественных опухолей. Клинические симптомы представлены главным образом нервно-психическими расстройствами. Диагноз ставится на основании определения уровня натрия и осмолярности сыворотки крови, мочи. Лечение должно включать борьбу с причиной, введение изотонических или гипертонических солевых растворов, поддержание эуволемии.

Гипонатриемия

Гипонатриемия – наиболее частое электролитное нарушение, встречающееся в клинической практике. Натрий – это жизненно важный макроэлемент, выполняющий множество функций в организме человека (обеспечение потенциала покоя и действия, поддержание осмотического давления плазмы, кислотно-щелочного равновесия). Снижение концентрации Na в первую очередь неблагоприятно сказывается на функционировании нейронов. Основная масса случаев этого состояния приходится на пациентов реанимационных отделений (около 15-20%). Более точные статистические данные о частоте развития гипонатриемии отсутствуют.

Причины гипонатриемии

Иногда гипонатриемия развивается по условно физиологическим причинам. Например, содержание натрия в крови снижается у людей, находящихся на бессолевой диете. Гипонатриемия может возникнуть при длительном повышенном потоотделении (такое часто наблюдается у профессиональных спортсменов, у людей, работающих на открытом воздухе в жарких странах). Патологические причины состояния следующие:

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Патогенез

Натрий является одним из наиболее важных катионов, обеспечивающих нормальное функционирование многих клеток, особенно нервных и мышечных. При снижении его содержания уменьшается возбудимость нейронов и миоцитов как следствие изменения их мембранного потенциала. За счет этого тормозится образование и проведение волны возбуждения в нервной системе, снижается тонус скелетных мышц, сосудов и миокарда, что обусловливает клинические симптомы.

Гипонатриемия приводит к гипоосмолярности плазмы, вода по градиенту концентрации устремляется из межклеточного пространства в клетки. В результате возникает отек и набухание клеток, что нарушает их нормальное функционирование. Объем циркулирующей крови (волемия) может быть разным. Это определяется причиной, вызвавшей гипонатриемию. При гиповолемии уменьшается ОЦК, компенсаторно увеличивается секреция АДГ, что еще больше усугубляет патологию.

Классификация

Существует несколько разновидностей гипонатриемии:

По степени тяжести гипонатриемию разделяют на:

По скорости развития гипонатриемия бывает:

Симптомы гипонатриемии

Клинические симптомы зависят от скорости возникновения и тяжести гипонатриемии. При легком и медленно развивающемся уменьшении уровня Na серьезные симптомы поражения ЦНС отсутствуют. Могут быть небольшая сонливость, нарушение равновесия. При тяжелой степени появляется выраженная сомнолентность, сопорозное состояние. Человек начинает плохо реагировать на внешние раздражители. Характерны эпилептиформные припадки.

Вследствие снижения возбудимости миоцитов, тонуса сосудов и сократительной функции миокарда появляется мышечная слабость, симптомы артериальной гипотензии (учащение сердцебиения, головокружения, потеря сознания). Кожа, слизистые оболочки становятся сухими, тургор и эластичность кожи уменьшаются. Иногда встречается уменьшение диуреза, симптомы со стороны ЖКТ – снижение аппетита, тошнота.

Осложнения

Для данного синдрома типично большое количество осложнений. Подавляющее число неблагоприятных последствий связано с поражением центральной нервной системы. К ним относят кому, отек и вклинение головного мозга. Иногда наблюдаются отек легких, инфаркты гипоталамуса и задней доли гипофиза. Летальный исход при уровне Na 125 мэкв/л встречается в 25%, при показателях ниже 115 мэкв/л – в 50% случаев.

Опасным осложнением неправильного лечения гипонатриемии является осмотический демиелинизирующий синдром (понтинный и экстрапонтинный миелинолиз), развивающийся вследствие дегидратации и сморщивания клеток головного мозга из-за резкого увеличения осмолярности плазмы при слишком быстром введении солевых растворов. Симптомы включают дисфагию, бульбарные нарушения, тетраплегию. Частота смертности при данном синдроме достигает более 50%.

Диагностика

Практически все пациенты с гипонатриемией, особенно тяжелой, должны находиться под совместным наблюдением врача-реаниматолога и профильного специалиста (эндокринолога, нефролога). Для выяснения причины данного синдрома важны анамнестические данные – предшествующая диарея, рвота, прием лекарственных средств. Установить конкретный вид патологии помогает выявление признаков, указывающих на обезвоживание – сухая кожа, гипотензия, снижение диуреза.

Также необходима информация о сопутствующих заболеваниях, имеющихся у пациента. При осмотре обращается внимание на такие симптомы, как отеки лица, нижних конечностей, увеличение и напряженность живота, расширение подкожных вен на передней брюшной стенке. Назначается дополнительное обследование, направленное на установление вида гипонатриемии и выяснение ее причины:

Данное состояние нужно дифференцировать с гипернатриемией, так как обе эти патологии имеют практически полностью идентичные клинические симптомы. Отек мозга при гипонатриемии следует отличать от отека мозга другой этиологии (гипертонический криз, ОНМК, черепно-мозговые травмы). Гораздо важнее дифференцировать разновидности этого синдрома (гипер-, гипо-, эуволемическую, гипер- и гипотоническую).

Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть фото Нехватка натрия к чему приводит. Смотреть картинку Нехватка натрия к чему приводит. Картинка про Нехватка натрия к чему приводит. Фото Нехватка натрия к чему приводит

Лечение гипонатриемии

Чаще всего больные с гипонатриемией подлежат госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Для начала необходимо остановить прием лекарств, которые могут стать причиной гипонатриемии, и прекратить введение гипотонических растворов. Можно дополнительно назначить прием обыкновенной поваренной соли внутрь. Иногда при легкой степени гипонатриемии этого бывает достаточно. При умеренной и тяжелой степени проводится следующее лечение:

В виду того, что гипонатриемия сама по себе является очень опасным состоянием, которое может за короткое время привести к летальному исходу, сначала выполняется коррекция уровня натрия. Поэтому только после устранения симптомов угрожающего отека мозга приступают к лечению заболевания, послужившего причиной гипонатриемии:

Прогноз и профилактика

Гипонатриемия – это опасное жизнеугрожающее состояние с достаточно высоким уровнем смертности (при разных формах этой патологии погибают от 25 до 50% пациентов). По данным некоторых авторов, частота летального исхода достигает 65%. Причиной смерти в основном выступают отек головного мозга, кома. Однако при своевременно начатом грамотном лечении серьезных осложнений не происходит.

Неблагоприятным исходом могут стать такие неврологические расстройства, как дисфагия, дизартрия и тетраплегия вследствие генерализованной демиелинизации нервных волокон из-за неадекватно быстрой коррекции Na сыворотки. Профилактика данного состояния сводится к своевременному лечению тех заболеваний, которые потенциально могут являться причиной гипонатриемии, регулярному мониторингу уровня натрия плазмы.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *