Нефросклероз почек у кошек что это
Нефросклероз
Чаще нефросклероз регистрируем у крупного рогатого скота, буйволов, реже у свиней и собак.
Этиология. Заболевание у животных в основном регистрируется как последствие гломерулонефрита, нефроза или при общем атеросклерозе (у плотоядных). Часто Нефросклероз у животных возникает в результате осложнений при инфекционных заболеваниях, таких как рожа и чума свиней, переболевания бруцеллезом и лептоспирозом.
Патогенез. В процессе длительного протекания воспалительно – дегенеративных процессов в почках животного происходит гибель части нефронов. При распаде клеточных элементов почек, со стороны соединительной ткани почек наступает реакция, сопровождающаяся усиленным, в избыточным количеством, разрастанием соединительной ткани. В результате чего почки начинают уплотняться и уменьшаться в своем объеме. В результате этих процессов часть клубочкового аппарата почек исключается из общего круга кровообращения, не функционируют капилляры в пораженных местах почек. В то время оставшиеся непораженные клубочки и канальцы вынуждены функционировать в повышенном режиме. Происходящее нарушение кровотока в пораженной почке, которое вызывает спазм кровеносных сосудов и приводит к повышению образования и выделения в кровь ренина и гипертензина, что в дальнейшем вызывает у больного животного резкую гипертонии и гипертрофии сердца. Из-за этого и ряда других факторов диурез на некоторое время усиливается, иногда превышая суточную норму. Развивающаяся сердечно — сосудистая недостаточность в организме животного приводит к отекам в различных частях тела и даже появлению водянки.
Наступающее в почках сильное разрастание соединительной ткани приводит к снижению выработки почками мочи. При проведении анализа мочи в ветеринарной лаборатории белок удается обнаружить в небольшом количестве. Возникающее в результате болезни нарушение способности почек выводить из организма больного животного накопившееся избыточное количество кислых продуктов обмена веществ приводит к ацидозу животного. Если нефросклероз у больного животного будет и дальше прогрессировать, то это приведет к развитию уремии.
Клиническая картина. Клиническая картина при нефросклерозе чрезвычайно многообразна. Если больное животное заболевает в легкой форме, то владелец животного этого может и не заметить. Легкую форму можно обнаружить только, при проведении диспансеризации животного, когда при исследовании мочи в ветеринарной лаборатории найдут небольшую примесь белка. При нефросклерозе, как и других заболеваний животного, наблюдаются общие явления – быстрая утомляемость, вялость при движении, частое угнетенное состояние. В результате плохого аппетита, больные животные начинают худеть, несмотря на хорошее кормление и уход за ними со стороны хозяина. При клиническом осмотре таких животных отмечаем матовый волосяной покров, который к тому же становится ломким. Видимые слизистые оболочки анемичны. У животного появляется повышенная жажда, при одновременном уменьшении количества образуемой мочи. Температура тела у больных животных в пределах нормы.
Наиболее постоянным, и характерным для нефросклероза симптомом заболевания служит почечная недостаточность, которая проявляется у больного животного полиурией и низким удельным весом образующейся мочи (1,001-1,020). В такой моче находится белок (0,1-0,2%), почечный эпителий, единичные лейкоциты, в отдельных случаях зернистые и гиалиновые цилиндры и отдельные эритроциты.
При нефросклерозе со стороны желудочно-кишечного тракта часто развиваются катаральные, катарально-геморрагические гастроэнтериты, которые имеют пониженную секрецию.
Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается у больного животного гипертрофией сердечной мышцы, при аускультации тоны сердца глухие, слышен акцент 2-го тона над аортой, стойкой гипертонией, которая у крупного рогатого скота имеет высокие показатели (150 на 90 мм ртутного столба).
Наиболее объективно установить нефросклероз у коров и лошадей ветспециалист может путем проведения ректального исследования данных животных, почки при ректальном исследовании часто уменьшенные и уплотненные.
Течение. Нефросклероз у животных длится месяцы, иногда продолжается годами. Продолжаясь длительное время, заболевание в определенный момент времени переходит в тяжелую форму, которая заканчивается падежом животного.
Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных почки уменьшены в объеме. Капсула почек во многих местах срастается с паренхимой почек. С поверхности почки бугристые и часто покрыты пятнами, имеющими серо-желтый или серо-красный цвет. На разрезе почки пятнистые, в отдельных случаях находим кистозные полости, которые образуются от сдавливания мочевых канальцев рубцовой тканью.
Проводя гистологическое исследование такой ткани можно одновременно со здоровыми участками выявить участки со сплошной фиброзной тканью. В такой ткани находим мелкие образования из концентрически расположенных волокон, говорящих о бывших клубочках, и небольшие места покрытые известью, которые указывают на имевшиеся здесь мочевые канальцы.
Диагноз на нефросклероз ставят комплексно на основании собранных анамнестических данных (перенесенного животным нефритом, нефрозом) и характерных симптомов болезни (гипертрофия сердечной мышцы, гипертония и полиурия со светлой мочой имеющей низкий удельный вес и очень малым осадком. У коров и лошадей ректальным исследованием устанавливаем повышенную плотность и бугристость почек.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики, в том числе у собак, ветспециалисту необходимо исключить сахарный и несахарный диабет, для которых также характерны симптомы диабета у собак- полиурия и жажда, а также простую полиурию, которая бывает у животных при поедании ядовитых растений (лютика, горицвета и др.). При этих болезнях в моче не содержится белок и отсутствует почечная недостаточность.
Лечение животных больных нефросклерозом с экономической точки зрения нецелесообразно. При установлении диагноза продуктивные животные выбраковываются. Высокоценных в племенном отношении и декоративных животных поддерживают симптоматической терапией. Больным животным создают такие же условия (по уходу и кормлению), как при лечении больных хроническим нефритом. При сердечной недостаточности больным животным назначаются препараты наперстянки или строфанта. Владельцы больных животных должны постоянно следить за состоянием пищеварения, используя с этой целью для борьбы с интоксикацией слабительные и антисептические средства, в том числе антибиотики кишечного спектра действия.
При необходимости, для усиления диуреза, больным животным необходимо назначать мочегонные препараты: темисал, теофиллин и меркузал. Для борьбы с интоксикацией внутривенно вводят 20-40%-ный раствор глюкозы (корове и лошади до 500мл один раз в день), курс лечения продолжается неделю.
Профилактика нефросклероза у животных должна строится на своевременном и качественном лечение нефритов и нефрозов. Владельцы животных должны всеми имеющимися у них доступными способами профилактировать переохлаждение животных, не допускать скармливания недоброкачественных кормов (заплесневелых, гнилых).
Нефросклероз у кошек, симптомы нефросклероза у кошек
В последнее время резко увеличилось число заболеваний мочевыводящих путей у братьев наших меньших. Нефросклероз встречается у кошек гораздо чаще, чем 10 лет назад. При своевременном обращении к урологу можно избежать множества неприятных последствий, включая тяжелые осложнения.
Симптомы нефросклероза
При нефросклерозе у кошек наблюдается один или сразу несколько симптомов. При обнаружении подозрительных признаков, не откладывайте время – срочно записывайтесь на прием к врачу.
Чем можно помочь домашнему любимцу?
Не секрет, что нефросклероз может быть вызвана некачественными кормами и грязной водой. Выбирайте хорошее питание для своих любимцев, и тогда многих проблем со здоровьем можно будет избежать.
Чем может помочь ветеринар?
Грамотный ветеринар-уролог проведет своевременную диагностику и сможет подтвердить, либо опровергнуть диагноз. Для лечения нефросклероза применяются несколько методов. В зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний ветеринар выявит оптимальный способ именно для вашего случая.
Чаще всего применяются:
В запущенных случаях нефросклероз у кошек протекает в особо тяжелых формах. Именно поэтому важен каждый день. Не оттягивайте с визитом к врачу – и тогда ваш любимец быстро вернется к обычной жизни.
В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые регулярно работают с заболеваниями мочевыводящей системы. Запишитесь на прием уже сегодня, и вскоре ваш питомец снова станет веселым и здоровым.
Нефросклероз у кошек
В ветеринарной практике достаточно часто встречаются заболевания мочевыделительной системы у кошек. Большую часть патологий занимают заболевания почек. Особенно часто диагностируются опасные изменения в ренальной системе у пожилых кошек.
Очень важно своевременно выявить заболевание на начальной стадии и принять меры по его ликвидации. В противном случае с развитием такого заболевания, как обычный нефрит, возникают серьезные осложнения, например нефросклероз или же сморщенная почка.
Причины и симптомы нефросклероза у кошек
Нефросклероз – заболевание, для которого характерно полное или частичное замещение соединительно-тканными структурами нормальной ткани почек. На фоне развития нефросклероза, возникают специфические изменения, такие как сжимание органа и сильное отвердевание. В результате патологических изменений, почка прекращает нормально выполнять свои функции, а затем и вовсе отказывается работать.
Важно отметить, что нефросклероз развивается медленно и если поражен целый орган, а второй при этом сохранил свои функциональные особенности, у кошки не будет длительно проявляется симптоматика и качество жизни сильно не ухудшиться.
Если же нефросклероз распространился на оба органа, спасти животное и продлить ему жизнь удается редко. Ветеринарные специалисты в таких случаях рекомендуют проводить эвтаназию, для избавления кошки от боли и страданий.
Опасность нефросклероза заключается в том, что патология длительное время не дает о себе знать. Отсутствие своевременных плановых профилактических обследований животного в клинике, приводит к тому, что нефросклероз обнаруживают слишком поздно. Кроме того, развитие заболевания не сопровождается характерными признаками, как при других патологиях ренальной системы.
Отмечено, что начальные этапы развития нефросклероза, характеризуются повышением давления в артериях, возможно развитие ретинопатии гипертензивного типа и появление гипертрофических изменений в области левого желудочка миокарда.
Домашняя кошка страдает от повышенного давления, испытывает дискомфорт в области глаз и сердца. Часто, по причине неопытности ветеринарных врачей, назначается неправильное лечение, не углубляющееся в суть появления повышенного артериального давления или проблем с сердцем. В это время, пока проводиться неверная терапия, нефросклероз развивается, приобретая серьезные симптомы.
Запущенные формы патологии не поддаются лечению. Появление белка в выделяемой порции урины, также не часто сопоставляют с развитием нефросклероза, что приводит к затяжной диагностике и неверно поставленному диагнозу.
Основными факторами, провоцирующими развитие нефросклероза или синдром уменьшения почки, становятся нефриты и нефрозы хронического типа. Они могут быть заразной и незаразной этиологии.
Спровоцировать нефросклероз могут инфекционные патологии, длительно циркулирующие по организму и располагающиеся в других системах. Кошки, переболевшие лептоспирозом, бруцеллезом или чумой плотоядных, находятся в зоне риска по развитию нефросклероза.
При развитии опасной патологии в области почечных структур, владелец должен обратить внимание на следующие признаки:
При этом температурные показатели тела не изменяются и остаются в пределах нормы.
Помимо вышеперечисленных признаков нефросклероза, возникают следующие:
Если патологический процесс при нефросклерозе зашел слишком далеко, не исключено развитие уремии. Это изменение сопровождается развитием зуда на коже, поражением в виде экзем, тошнотой и извержением желудочного содержимого. Отсутствие своевременно оказанной помощи, особенно при уремии, приводит к развитию уремической комы и дальнейшему летальному исходу.
В ходе лабораторных исследований, при нефросклерозе обнаруживают изменением плотности мочи (снижение), возникает осадок, в котором находятся одиночные клеточные структуры эпителия почек и белых кровяных телец. Количество белка ничтожно мало, но могут обнаруживаться зернистые и гиалиновые цилиндры.
Бить тревогу нужно при появлении у кошки высокого артериального давления и первых признаках недостаточности почек. К большому сожалению, нефросклероз диагностируют поздно даже в человеческой медицине, не говоря о ветеринарии.
Прогноз и лечение нефросклероза почек у кошек
Прогноз при диагностированном нефросклерозе у кошки сомнительный или неблагоприятный. Провоцирующими развитие нефросклероза принято считать два основных механизма – первый спровоцирован гломерулярной ишемией, второй развивается на фоне артериальной гипертензии, приобретающей хроническое течение.
Последний механизм провоцирует резкое сужение артерий и маленьких артериол, сокращая последовательный ток крови в почечных структурах. Тканевые структуры по причине нарушенной трофике при недостатке кислорода начинают отмирать. На их месте появляется соединительно тканная структура, образующая специфические комки.
Для диагностики нефросклероза у кошек, необходимо проведение комплексного исследования. Назначаются клинические анализы крови и мочи. Диагностика урины необходима для обнаружения белковых фракций. Но на начальных этапах развития патологии обнаружить белок в моче проблематично. Анализ крови позволяет визуализировать изменения в работе почек на начальных этапах. Особенно в случае серьезного поражения картина крови кардинально меняется – наблюдается железодефицитная анемия средней степени.
С целью дифференциальной диагностики проводят анализ каловых масс. Этот метод необходим для обнаружения возможных паразитарных инвазий, провоцирующих развитие схожей симптоматики с нефросклерозом.
Помимо лабораторных исследований, назначаются инструментальные – рентгенография и ультразвуковая диагностика органов, расположенных в брюшной полости. Почки, подвергшиеся изменениям на фоне нефросклероза, резко изменены в размерах. Органы сморщены и теряют до 2/3 от своего анатомического объема.
Подтверждение предварительного диагноза проводиться на основании данных биопсии. Частички пораженной почки берут специальной иглой и рассматривают под микроскопом. Гистологическое исследование позволяет заметить соединительно-тканные структуры, образовавшиеся на месте погибших нормальных клеток.
Терапия обнаруженного нефросклероза у кошек целесообразна только на первых стадиях. Основа лечения:
Больная кошка должна получать воду дозировано, свободный доступ исключается. Особое внимание уделяют диетическому питанию. Важно, чтобы корма содержали больше углеводистых веществ, а вот количества уровня белка должно быть минимальным. Обнаруженное на ранних стадиях заболевание можно купировать, приостановив развитие. Но полностью избавиться и излечить кошку от нефросклероза не возможно.
В ходе лечения нефросклероза, определяют основополагающий фактор и направляют силы на его устранение.
Так, если причиной развития патологии стал гломерулонефрит, необходимо назначение противомикробных средств широкого спектра. Курс лечения, длительность и дозировку, определяет ветеринар индивидуально. Также необходимо введение лекарственных препаратов, снижающих уровень артериального давления.
При диагностированном нефросклерозе, развивающемся на фоне проблем в гормональном фоне, назначается гормонозаместительная терапия. При серьезных поражениях почечных структур, сопровождающихся развитием анемии, рекомендуется вводить лекарственные средства, такие как Эритропоэтин.
Питомцу необходимо обеспечить правильный уход, избегать ослаблений иммунной защиты, не допускать переохлаждений. Важно подбирать правильное питание и не давать возможности кошке перенапрягаться.
Профилактика
Меры профилактики развития нефросклероза заключаются в своевременном обращении в ветеринарную лечебницу за помощью. Профилактическая диагностика всего организма позволит не допустить развития опасных патологий.
В целях профилактики рекомендуется проводить лечение всех патологий инфекционного и незаразного типа, не допуская развития осложнений.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Особенности архитектоники почки у кошек на заключительных этапах ХБП
Роман А. Леонард,
к.в.н., практикующий ветеринарный врач, президент Российской научно-практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов (НАВНУ, www.vetnefro.ru)
Введение
ХБП 1 — широко распространённая патология среди кошек во всём мире, которая, и не без обоснования, может быть названа неинфекционной пандемией. Причём возраст — это далеко не единственная, равно как и не самая значимая переменная в формуле, которую врачу приходится составлять, оценивая вероятность формирования, время возникновения и степень тяжести ХБП у каждого конкретного пациента.
Наиболее точные сведения о нозологической форме нефропатии можно получить, оценивая структурные изменения в почечной паренхиме, выявляемые при гистоморфологических методах исследования (световая и электронная микроскопия). Причём ценность именно этих методов диагностики, позволяющих подобрать необходимую терапию (в т. ч. агрессивную 3 ) для каждого конкретного пациента, наиболее велика на ранних доклинических этапах почечного континуума.
На заключительных этапах ХБП отклонения, выявляемые при гистоморфологических методах исследования, имеют хотя и ярко выраженный, но в подавляющем числе случаев однотипный характер. Кроме того, инвазивная диагностика (обязательным условием для проведения которой является, например, использование наркоза, также неминуемо создаёт для пациента дополнительную высокострессовую ситуацию и т. д.) на клиническом этапе ХБП не позволяет значимо скорректировать лечение конкретного пациента. В том числе и потому, что в арсенале врача всё равно имеются инструменты лишь заместительной и симптоматической терапии, которая априори эффективной быть не может.
При этом диагноз может быть обозначен как гистоморфологическая картина, характерная для клинического этапа ХБП, — тотальный нефросклероз, или «почечная катастрофа».
Несмотря на то что строение и функции почек в норме и при патологии у человека и кошек во многом идентичны (а ветеринарная нефрология в целом — это, к несчастью, пока лишь бледная калька с гуманной), макро- и микроструктурные изменения почек на заключительных клинических этапах ХБП имеют значимые и вполне очевидные отличия как на макро-, так и на микроуровне. Поэтому слепое заимствование и тиражирование материалов из пособий о ХБП у человека в ветеринарную литературу и наглядные пособия вызывает некоторое недоумение.
Макро- и микроструктурные отличия в строении почек у собак и кошек
В почках у собак и кошек, в отличие от человека, имеется только одна ренальная пирамида, открывающаяся непосредственно в лоханку, и, соответственно, отсутствует чашечный комплекс. Поэтому описание в протоколе УЗИ чашечно-лоханочного комплекса у мелких домашних животных, в отличие от человека, является ошибкой.
На микроструктурном уровне различие можно обнаружить только у кошек. В норме у кошачьих в клетках высокого цилиндрического эпителия проксимальных извитых канальцев содержатся жировые вакуоли (из-за этого эпителиоциты в норме имеют как бы вспененную желтоватую цитоплазму 4 ). Следовательно, такая нозологическая форма, как жировая дистрофия или липидоз почек, у этой группы животных не встречается.
В остальном как на анатомическом и гистоморфологическом (в т. ч. при исследованиях с использованием электронной микроскопии), так и на физиологическом уровнях почки собак и кошек идентичны человеческим. Что вполне закономерно, т. к. этот орган закладывается у млекопитающих на самых ранних этапах онтогенеза.
 |  |
| Фото 1. Корковый слой почки человека (пограничный с мозговым слоем). Нефросклероз. Гематоксилин-эозин ×100 | Фото 2. Корковый слой почки человека. Нефросклероз. Гематоксилин-эозин ×100 |
 |  |
| Фото 3. Корковый слой почки человека. Нефросклероз. Гематоксилин-эозин ×100 | Фото 4. Корковый слой почки человека. Нефросклероз, артериолосклероз. Гематоксилин-эозин ×100 |
Эндотелиальная дисфункция как начальный этап нефросклероза
Эндотелий сосудов — это не только самая большая, но и крайне агрессивная железа внутренней секреции, способная в зависимости от ситуации выделять множество биологически активных веществ разнонаправленного действия: антикоагулянты/коагулянты, вазодилататоры/вазоконстрикторы, антиагреганты/агреганты, антиоксиданты/оксиданты и т. д. Нарушение целостности капиллярных петель клубочка (любого генеза — от гиперфильтрационного до аутоантительного) запускает процессы репарации в фильтрационном барьере (инициатором или, по крайней мере, важным участником которых является фенестрированный эндотелий), идентичные для любых других сосудов в организме. Но следует учитывать, что механизмы восстановления целостности, характерные для сосудистой системы в целом и призванные купировать кровопотерю и восстановить гомеостаз, в петлях клубочка не только приводят к исключению части фильтрационного барьера из процессов мочеобразования, но и инициируют деструкцию рядом расположенных участков.
 |
| Фото 5. Кошка, м., порода: сиамская, 9 лет. Аутопсия, правая и левая почки. Клинический диагноз: терминальная стадия ХБП. Гистоморфологический диагноз: тотальный нефросклероз, атеросклероз (см. фото 6–9). На признаки «почечной катастрофы», кроме этого, указывает ещё и грязно-бежевый цвет почек. Но, несмотря на то, что почки практически полностью состоят из соединительной ткани и имеют плотность, близкую к хрящу/кости (при клиническом осмотре такие почки могут быть описаны как «деревянные»; при аутопсии с большим трудом режутся, а при микротомии сильно крошатся), их внешняя архитектоника практически идентична органам здорового животного (внешние контуры ровные, без бугристости, гипоплазия мало выражена). |
 |
| Фото 6. Корковый слой почки. Нефросклероз, артериолосклероз. Ван-Гизон ×100 |
Гломеруло- и нефросклероз при ХБП и его особенности у кошек и человека на микро- и макроструктурном уровне
Неизбежным финалом подавляющего большинства асептических хронических нефропатий (различные гломерулонефриты, тубулярные и тубулоинтерстициальные патии, поражение нефротоксинами и т. д.) и ряда инфекционных поражений почек является терминальная стадия почечной недостаточности (также называемая уремической, заключительной, или IV стадией ХБП по классификации IRIS 6 ), характеризующаяся полной (или практически полной) утратой почками своих экскреторных, метаболических и эндокринных функций.
Разумеется, что при этом и форменные элементы почек, и сами почки как орган подвергаются тяжелейшим и необратимым структурным изменениям, являющимся неизбежным финалом процессов фатальной репарации (гистоморфологически описываемым как нефросклероз различной степени выраженности), возникающим в ответ на повреждение прежде всего гломерулярного аппарата нефрона (первичного, как при гломерулонефритах, или вторичного, являющегося следствием тубуло-интерстициальных патологий).
У человека совокупность процессов почечной деструкции на заключительных клинических этапах ХБП приводит к ряду макроструктурных изменений (нефропения, неровность внешнего контура, бугристость) и часто определяется термином «сморщенная почка».
Понятно, что причина таких различий лежит на микроструктурном уровне и прежде всего в особенностях процессов гломеруло- и нефросклероза.
 |  |
| Фото 7. Корковый слой почки. Нефросклероз, артериолосклероз. Ван-Гизон ×100 | Фото 9. Корковый слой почки. Нефросклероз. Гематоксилин-эозин ×100 |
 | Фото 8. Корковый слой почки. Нефросклероз. Ван-Гизон ×100 |
У человека формирование «сморщенной почки» характеризуется спаданием и уплотнением различной степени выраженности склерозированной почечной паренхимы (фото 1–4), что и определяет провалы и бугристость поверхности почки. При УЗИ в этом случае внешний контур почки описывается как неровный и нечёткий.
У кошек процессы нефросклероза на микроструктурном уровне характеризуются образованием множества ничем не заполненных полостей (микроархитектоника ренальной паренхимы при этом напоминает пористый/воздушный молочный шоколад на изломе), и склерозированными при этом остаются только различные базальные мембраны (канальцев, парентеральных листков капсулы Боумена-Шумлянского и т. д.), а также сосуды различного диаметра (хотя принято считать, что атеросклероз — это нехарактерная для кошек патология, и причина развития этого процесса, и роль его в этиопатогенезе ХБП пока остаются неустановленными, фото 5–12).
При УЗИ у кошек даже если эхогенность коркового слоя почек, или ренальной паренхимы в целом, определяется как значительно превышающая норму и корково-медулярная дифференциация слабо выражена/не выражена, то внешний контур почек визуализируется как ровный и чёткий.
На аутопсии бросающимся в глаза отличием является только цвет почек, находящихся в состоянии выраженного нефросклероза (оттенки бежевого), а также их значительно более высокая плотность (иногда находящаяся между плотностью хрящевой и костной ткани; фото 5).
Мало того, по впечатлению автора, даже если имеются участки ренальной паренхимы с уплотнённой структурой (как у человека), со временем приобретают ячеистую структуру (причём именно по впечатлению, что, разумеется, в обязательном порядке требует уточнения более достоверными научными способами, поскольку, с точки зрения патанатомии, высказанное утверждение может быть приравнено к разновидности бреда 8 ).
Всё это приводит к тому, что макроархитектоника почек у кошек на заключительных этапах почечного континуума приблизительно идентична выявляемому у животных на ранних доклинических этапах ХБП.
 |  |
| Фото 10. Кошка, ж., беспородная, 14 лет. Корковый слой почки. Нефросклероз. Гематоксилин-эозин ×100 | Фото 11. То же животное, что на фото 10. Корковый слой почки. Нефросклероз, артериолосклероз. Ван-Гизон ×100 |
 | Фото 12. То же животное, что на фото 10. Корковый слой почки. Нефросклероз. Гематоксилин-эозин ×40 |
Обозначения на фото:
На фото 1–4 видны характерные для заключительных стадий ХБП человека особенности гломеруло-, нефро- и атерослероза (с облитерацией просвета сосуда), выражающиеся в прогрессирующем спадании (соединительно-тканной организации) ренальной паренхимы без тенденции к образованию полостей (чем тяжелее поражение, тем меньше полостных образований). Что на макроструктурном уровне характеризуется нефропенией и бугристостью почек.
На фото 6–12 видны характерные для заключительных стадий ХБП у кошек особенности гломеруло-, нефро- и атерослероза (без облитерацией просвета сосуда), выражающиеся в тенденции к образованию полостей различной формы и размера. Чем тяжелее поражение, тем больше полостных образований (отличных от поликистотического поражения, как по этиологии, так и по структурным характеристикам). Что на макроструктурном уровне обычно характеризуется лишь незначительной нефропенией и сохранением обычной формы и внешнего контура почек.
Примечания
1 Хроническая болезнь почек.
2 По современным представлениям, мочевина и креатинин — это лишь маркеры почечного поражения, накопление которых часто (но далеко не всегда) идёт параллельно с увеличением уровня и силы рецепторных взаимодействий истинных «уремических» токсинов (ангиотензин II, альдостерон, паратиреоидный гормон и т. д.).
3 Например, длительную иммуносупрессивную терапию стероидными гормонами и/или цитостатиками при нефропатиях, в этитопатогенезе которых преобладают аутоиммунные механизмы.
4 При окраске Суданом III.
5 Порочный круг (лат.), цепь патологических изменений, связанных между собой причинно-следственными отношениями так, что одно из следствий патологического процесса становится причиной дальнейшего развития этого процесса.
6 www.iris-kidney.com
7 На сегодняшний день автору статьи не удалось получить хоть сколько-нибудь внятного ответа от представителей различных как региональных, так и мировых ветеринарных и околоветеринарных компаний о причине такого положения дел. Объяснения вроде «так красивше смотрится», по ряду резонов, принято быть не может. Ветеринарная нефрология всё же больше наука, чем современное искусство (неотъемлемой частью коммерческого успеха последнего действительно является способность вызывать оторопь/недоумение от средней до тяжёлой степени тяжести у наслаждающегося творением зрителя).
8 Хотя общепризнано, что у кошек действительно всё не как у людей.