Нефрология и диализ что это
Нефрология и диализ что это
Симптомы уремии
В организме человека ежедневно вырабатываются продукты обмена веществ, которые вместе с кровью транспортируются в почки, а затем выводятся из организма. Наряду с очищением крови еще одной задачей почек является выведение воды. Болезни почек приводят к ограничению их функциональной способности. Поэтому, снижается их выделительная функция и функция детоксикации. Из-за этого продукты метаболизма и вода скапливаются в организме, что приводит к прогрессированию заболевания. В случае развития заболевания почек до этой стадии и при отсутствии донорской почки, продукты обмена веществ и вода выводятся из организма при помощи процедуры очищения крови. Эта процедура называется диализом.
Возможности очищения крови
Одной из возможностей диализа является очищение крови при помощи аппарата:
Гемодиализ
В течение последних 40 лет гемодиализ (очищение крови) стал стандартной процедурой заместительной почечной терапии. В Германии в настоящее время около 50 000 пациентов постоянно проходят процедуру гемодиализа.
По какой причине и в каких случаях процедура гемодиализа является необходимой?
Почка является самым главным органом выделения. Она непрерывно производит мочу и вместе с ней выводит из организма шлаки и лишнюю жидкость. При снижении функции почек растет концентрация шлаков в крови. Одновременно с этим жидкость не полностью выводится из организма, что приводит к гипергидратации и ухудшению ситуации с высоким кровяным давлением.
Если функциональная способность почек падает до уровня ниже 15% от нормы, вследствие недостаточного выведения шлаков и жидкости из организма появляются такие симптомы:
При помощи эффективного лечения посредством гемодиализа выделительная функция почек может компенсироваться настолько, что данные жалобы более не возникают, при этом работоспособность пациентов в значительной мере сохраняется.
Что происходит при гемодиализе?
При гемодиализе шлаки, лекарственные препараты и другие вещества, которые обычно выводятся здоровыми почками вместе с мочой, удаляются из крови, а лишняя жидкость подвергается фильтрации. Кровь пациентов качается насосом аппарата для диализа через тонкие капиллярные трубочки диализатора, снаружи эти трубочки омываются постоянно обновляемой жидкостью для промывания. При этом, шлаки через стенки трубочек проникают из крови в жидкость для промывания, и таким образом удаляются из крови. Одновременно с этим, благодаря перепаду давлений между кровотоком и раствором для промывания, регулируемому аппаратом для диализа, жидкость из крови через диализную мембрану отфильтровывается в жидкость для промывания.
Перитонеальный диализ
Брюшина представляет собой тонкую и блестящую кожу, ее поверхность составляет от 1 до 2 м2 и полностью покрывает брюшную полость. Так как брюшина хорошо снабжается кровью, она является превосходной сменной мембраной.
Проведение перитонеального диализа:
В отличие от процедуры детоксикации при гемодиализе, которая обычно проводится 3 раза в неделю по 4-5 часов, перитонеальный диализ проводится в медленном и постоянном режиме (непрерывно). Таким образом, данная процедура очень схожа с естественным, протекающим в почках процессом детоксикации.
Нефрология и диализ что это
Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015-2019 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 255-329. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-255-329
Обзоры и лекции
Рецептор витамина D: новая терапевтическая мишень при заболевании почек
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 330-351. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-330-351
Механизмы острого повреждения почек при Covid-19. Обзор
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 352-365. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-352-365
Нефротический синдром как фактор риска тромботических и тромбоэмболических осложнений
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 366-378. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-366-378
Оригинальные статьи
Морфологическая структура почечной патологии: данные 7 лет наблюдения
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 379-389. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-379-389
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 390-400. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-390-400
Гиперпаратиреоз у пациентов после трансплантации почки по результатам одноцентрового исследования
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 401-413. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-401-413
Наблюдения из практики
Опыт применения контраст-усиленного ультразвукового исследования у пациента с успешно прооперированной злокачественной опухолью почечного трансплантата. Наблюдение из практики и краткий обзор литературы
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 414-424. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-414-424
Частичное восстановление функции почек при отсроченном применении экулизумаба у больной с атипичным гемолитико- уремическим синдромом
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 425-433. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-425-433
Письмо в редакцию
Эффективность вакцинации пациентов на гемодиализе вакциной «Гам-КОВИД-Вак»: предварительные результаты
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 434-436. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-434-436
Нефрология и диализ что это
Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015-2019 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 255-329. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-255-329
Обзоры и лекции
Рецептор витамина D: новая терапевтическая мишень при заболевании почек
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 330-351. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-330-351
Механизмы острого повреждения почек при Covid-19. Обзор
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 352-365. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-352-365
Нефротический синдром как фактор риска тромботических и тромбоэмболических осложнений
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 366-378. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-366-378
Оригинальные статьи
Морфологическая структура почечной патологии: данные 7 лет наблюдения
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 379-389. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-379-389
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 390-400. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-390-400
Гиперпаратиреоз у пациентов после трансплантации почки по результатам одноцентрового исследования
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 401-413. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-401-413
Наблюдения из практики
Опыт применения контраст-усиленного ультразвукового исследования у пациента с успешно прооперированной злокачественной опухолью почечного трансплантата. Наблюдение из практики и краткий обзор литературы
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 414-424. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-414-424
Частичное восстановление функции почек при отсроченном применении экулизумаба у больной с атипичным гемолитико- уремическим синдромом
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 425-433. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-425-433
Письмо в редакцию
Эффективность вакцинации пациентов на гемодиализе вакциной «Гам-КОВИД-Вак»: предварительные результаты
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 434-436. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-434-436
Нефрология и диализ что это
Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015-2019 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 255-329. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-255-329
Обзоры и лекции
Рецептор витамина D: новая терапевтическая мишень при заболевании почек
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 330-351. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-330-351
Механизмы острого повреждения почек при Covid-19. Обзор
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 352-365. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-352-365
Нефротический синдром как фактор риска тромботических и тромбоэмболических осложнений
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 366-378. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-366-378
Оригинальные статьи
Морфологическая структура почечной патологии: данные 7 лет наблюдения
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 379-389. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-379-389
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 390-400. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-390-400
Гиперпаратиреоз у пациентов после трансплантации почки по результатам одноцентрового исследования
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 401-413. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-401-413
Наблюдения из практики
Опыт применения контраст-усиленного ультразвукового исследования у пациента с успешно прооперированной злокачественной опухолью почечного трансплантата. Наблюдение из практики и краткий обзор литературы
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 414-424. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-414-424
Частичное восстановление функции почек при отсроченном применении экулизумаба у больной с атипичным гемолитико- уремическим синдромом
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 425-433. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-425-433
Письмо в редакцию
Эффективность вакцинации пациентов на гемодиализе вакциной «Гам-КОВИД-Вак»: предварительные результаты
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 434-436. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-434-436
Нефрология и диализ что это
Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015-2019 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 255-329. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-255-329
Обзоры и лекции
Рецептор витамина D: новая терапевтическая мишень при заболевании почек
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 330-351. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-330-351
Механизмы острого повреждения почек при Covid-19. Обзор
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 352-365. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-352-365
Нефротический синдром как фактор риска тромботических и тромбоэмболических осложнений
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 366-378. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-366-378
Оригинальные статьи
Морфологическая структура почечной патологии: данные 7 лет наблюдения
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 379-389. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-379-389
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 390-400. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-390-400
Гиперпаратиреоз у пациентов после трансплантации почки по результатам одноцентрового исследования
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 401-413. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-401-413
Наблюдения из практики
Опыт применения контраст-усиленного ультразвукового исследования у пациента с успешно прооперированной злокачественной опухолью почечного трансплантата. Наблюдение из практики и краткий обзор литературы
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 414-424. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-414-424
Частичное восстановление функции почек при отсроченном применении экулизумаба у больной с атипичным гемолитико- уремическим синдромом
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 425-433. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-425-433
Письмо в редакцию
Эффективность вакцинации пациентов на гемодиализе вакциной «Гам-КОВИД-Вак»: предварительные результаты
Нефрология и диализ. 2021. 23(3): 434-436. DOI: 10.28996/2618-9801-2021-3-434-436