Нефрологическое отделение что лечат

Нефрология

Нефрология — направление медицины, изучающее нарушение функций почек. Данные заболевания проявляются почти у каждого четвертого человека планеты, что требует квалифицированной помощи. Центр нефрологии дает возможность пройти комплекс диагностических и терапевтических действий, направленных на выявление и лечение заболевания почек. Отделение нефрологии тесно сотрудничает с отделением.

Нефрология рассматривает поражение почек, как патологию во внутриутробный период, младенческий возраст, а также развитие изменений функций почек во взаимосвязи с другими болезнями.

Нефрология — отрасль медицины, основной задачей, которой является определение причин возникновения патологии почек.

Вовлечение почек в патологический процесс происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний, болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. Так почечная недостаточность развивается, как осложнение сахарного диабета или красной волчанки.

Данная особенность возникновения заболевания обязывает проводить различные исследования не только изменений в почках, но и других органах. Необходимость сложных методов исследования привела к созданию специализированных стационаров, где расположилось отделение гемодиализа. Отделение оказывает помощь пациентам, нуждающимся в терапевтическом лечении при патологических изменениях в почках (острая и хроническая почечная недостаточность).

Почкам отводится одна из ключевых функций жизнедеятельности, поэтому расстройство работы данного органа приводит к нарушениям деятельности всего организма. Поэтому важно при возникновении любого симптома нарушения работы почек — обратиться к специалисту в клинико-диагностическом центре и пройти консультацию нефролога.

Нефрология — симптомы и признаки

Нефрология — узкое терапевтическое направление, которое специализируется на заболеваниях почек. Поэтому проявление ряда симптомов требует необходимой консультации специалиста в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

К признакам нефрологических заболеваний относится:

При любых проявлениях нарушений работы почек обращение к нефрологу обязательно. В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводятся консультации нефролога и диагностика заболеваний в гемодиализном центре.

Нефрология — причины

Современная нефрология ставит перед собой вопрос, касающийся этиологии заболеваний почек. Нефрология выделяет несколько причин возникновения заболевания почек.

Нефрология выделяет основные факторы риска нефрологических заболеваний — сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные болезни, онкологии, курение и прямая наследственность.

Также важным фактором, способствующим развитию заболеваний почек, является бесконтрольное употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Поэтому нефрология развивает важную задачу ранней диагностики заболеваний почек и достижение эффективного лечения.

Нефрология — лечение

Нефрология разрабатывает различные методики лечения в зависимости от вида заболевания.

При инфекционных заболеваниях пациентам назначаются курсы антибиотиков для подавления процесса воспаления в организме, а также противовирусные препараты. При возникновении гнойного процесса в почках назначается хирургическое лечение, которое проводится в условиях отделение нефрологии.

В отягощенных случаях заболевания современная нефрология позволила достигнуть эффективного лечения с помощью гемодиализа или трансплантации почки.

Консультация нефролога в НИИ урологии А.Н. Лопаткина

На базе НИИ урологии и интервенционной радиологии имени А.Н. Лопаткина функционирует гемодиализный центр с современным диагностическим оснащением, специализированной аппаратурой и квалифицированными специалистами в области «нефрология». На базе центра в отделении гемодиализа пациенты страдающие почечной недостаточностью смогут получить высокотехнологическую помощь. Здесь работают врачи-нефрологи, имеющие большой опыт работы и умение правильно принимать решения.

Деятельность центра основывается на специализированной стационарной и амбулаторной нефрологической помощи. Также в центре нефрологии оказывается заместительная терапия в виде гемодиализа и, в крайних случаях, трансплантация почек.

Специалисты нефрологи, урологи, онкологи ведут наблюдение пациентов с почечными патологиями и заболеваниями, оказывают помощь онкологическим пациентам с почечной недостаточностью, проводят полную диагностику, подготовку к терапии или хирургическому лечению.

Ранняя диагностика пациентов с жалобами на изменения работы почек, позволяет избежать возникновения осложнений заболевания и ухудшения общего состояния.

Лечение необходимо начать с консультации врача-нефролога в центре, который назначит ряд анализов и сможет установить картину заболевания. Для лечения недугов данной области, пациентов направляют в отделение центра гемодиализа, где проводят полное обследование, ставят диагноз и назначают программу лечения.

На базе центра выполняется полный спектр обследований крови и мочи, консультации узких специалистов, ультразвуковые и компьютерные исследования.

Заболевания почек на ранних стадиях развития не имеют выраженных симптомов, и пациенты наблюдаются у терапевта, гинеколога, эндокринолога, кардиолога, и только в последнюю очередь обращаются к врачам отделение нефрологии.

Поэтому нефрология требует постоянного наблюдения состояния больного, особенно если присутствуют факторы риска развития данных заболеваний. Консультация нефролога помогает определить точное заболевание, что подтверждается лабораторными исследованиями. Специалист нефролог назначает комплексное обследование пациентов, что помогает избежать ухудшения состояния, подбирает правильное и эффективное лечение.

Источник

Нефрология: терапевтический стационар

Большинство пациентов с заболеваниями почек нуждается в регулярном наблюдении врачом-нефрологом и длительном амбулаторном лечении. В некоторых случаях лечение оказывается гораздо эффективнее, если оно проводится в условиях стационара. Как правило, госпитализация необходима при обострении заболевания, а также для проведения детальных обследований.

Отделение нефрологии терапевтического стационара в «СМ-Клиника» располагает нужным оборудованием и высококвалифицированными кадрами для проведения тщательной диагностики и лечения острых и хронических заболеваний почек в соответствии с современными российскими и международными стандартами.

Заболевания, которые лечат в стационаре:

Услуги стационара по направлению нефрология

1. Комплексное обследование в условиях стационара

В нашем стационаре выполняются комплексные обследования различных категорий пациентов. Тем, кто имеет подтвержденные нефрологические диагнозы, проведение обследования позволяет в динамике оценить состояние и при необходимости скорректировать тактику лечения. Пациентам, страдающим другими заболеваниями, обследование необходимо, чтобы подтвердить или исключить патологии почек.

В ходе обследования мы применяем новейшее оборудование и современные методики, позволяющие максимально точно и быстро поставить, среди них:

2. Лечение заболеваний почек

Тактика лечения патологий почек определяется строго индивидуально в зависимости от диагноза и общего состояния пациента. При этом некоторые заболевания (острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность и др.) требуют обязательного стационарного лечения.

В нашем отделении есть все необходимое для эффективной комплексной терапии заболеваний почек.

Для снятия болевого синдрома наши врачи назначают современные обезболивающие препараты. Устранить воспалительные процессы при остром пиелонефрите или гломерулонефрите помогают эффективные антибактериальные средства различных групп (аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны и др.).

При наличии гипертонии наши врачи подбирают адекватную ситуации антигипертензивную терапию.

Обязательной госпитализации требует назначение пациенту глюкокортикостероидов, цитостатиков, пульс-терапии во избежание развития нежелательных явлений на фоне лечения.

Проведение комплексной терапии в нашем стационаре позволяет вести ежедневный мониторинг основных нефрологических маркеров и максимально быстро вносить коррективы в схему лечения.

Хирургическое лечение заболеваний почек

Возможности нефрологического стационара

Плановая госпитализация

Решение о лечении в условиях стационара врач принимает во время консультации, опираясь на данные анамнеза и осмотра пациента, имеющиеся результаты анализов и обследований. Мы осуществляем как плановую, так и экстренную госпитализацию больных с патологиями почек.

Срок пребывания в стационаре зависит от диагноза и состояния пациента. В любом случае вы можете не беспокоиться о своем здоровье или состоянии близкого человека: мы делаем все для эффективного лечения и комфортного нахождения в клинике.

Симптомы и жалобы, требующие немедленного обращения к нефрологу

Заболевания почек опасны тем, что нередко они «маскируются» под другие недуги и протекают без ярко выраженных симптомов. Однако некоторые проявления точно свидетельствуют о нефропатологиях и поэтому требуют немедленной консультации специалиста. К таким симптомам относятся:

Опытные специалисты нашего стационара готовы круглосуточно прийти вам на помощь. Для уточнения информации об условиях госпитализации и записи на прием к врачу звоните по телефону +7 (495) 292-39-72.

Цены на пребывание и услуги стационара «СМ-Клиника»

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник

НЕФРОЛОГ ЧТО ЛЕЧИТ?! НЕФРОЛОГ И УРОЛОГ ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ?!

НЕФРОЛОГ ЧТО ЛЕЧИТ?! НЕФРОЛОГ И УРОЛОГ ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ?!

📍Нефрология – это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.

Его первичное задание – профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем.

Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств. Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы.

📍Уролог – врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков. К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы.

Первый – это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог. Выходит, что нефролог – это терапевт узкой специализации, а уролог – хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.нефролог в поликлинике При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь — нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.

Источник

Нефрология

Нефрологией называется область медицины, которая изучает работу и болезни почек. Эта отрасль науки появилась сравнительно недавно; первым врачом-нефрологом считается Ричард Брайт, в 1827 году опубликовавший инновационные исследования о механизмах патогенеза болезней почек и предложивший классификацию заболеванийорганов.СXIXвека эта наука динамично развивается.

Консультация нефролога необходима пациентам с такими заболеваниями, как:

Нефрология интегрирует достижения многих отраслей медицины. Наиболее тесно эта наука связана с урологией: при многих болезнях мочевыделительной системы в патологический процесс вовлекаются почки. Возможна и обратная связь: при инфекционных заболеваниях почек микроорганизмы распространяются и на мочеточник.

К сожалению, в последние 10 лет в мире продолжает расти доля заболеваемости органов мочеполовой системы. Почки отвечают за вывод продуктов обмена веществ, токсинов и вредных соединений, поэтому при сбоях работы этих органов страдает организм в целом. Своевременная консультация врача-нефролога позволит вовремя выявить причину патологии и оперативно вылечить ее.

Преимущества лечения в отделении нефрологии ФНКЦ ФМБА

В ФНКЦ ФМБА России обеспечивается весь комплекс услуг по диагностике и лечению болезней почек. В нашем центре установлено современное лабораторное, эндоскопическое, ультразвуковое оборудование. Мы самостоятельно осуществляем диагностику заболеваний: все исследования проводятся в собственной клинико-диагностической лаборатории.

В Федеральном научно-клиническом центре прием ведут только опытные специалисты-нефрологи. Наши врачи постоянно расширяют свои знания в области нефрологии, участвуют в международных научно-практических конференциях, публикуют результаты исследований в научных журналах.

Миссия нашего центра – этоприменение всех возможных ресурсов для восстановления здоровья пациента. Мы постоянно повышаем качество наших услуг, совершенствуя навыки в медицине и психологии общения с пациентами.

Запись на приём к врачу-нефрологу

Нефрология является узкой терапевтической специальностью, поэтому не в каждой больнице и поликлинике Москвы работают врачи данного профиля. Сегодня у вас есть возможность записаться на консультацию нефрологов Федерального научно-клинического центра ФМБА в удобное время. Звоните нам или записывайтесь на прием через он-лайн форму.

Источник

Нефрологическая помощь в Москве

Нефрология занимается патологией почек, но, в отличие от смежной специальности – урологии, использует консервативные методы терапии, и только при полном отсутствии функции почек нефрологи применяют заместительную почечную терапию. Проще говоря, урологи – хирурги, нефрологи – терапевты. Классическая нефрология – это различные иммунопатологии почек, протекающие крайне тяжело и требующие дорогостоящего лечения. К счастью, таких заболеваний не так много. К зоне ответственности специальности также относятся: воспаление почечных клубочков (гломерулонефрит), воспаление почечной лоханки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, сморщенная гипертоническая почка и поражения почек в результате нарушенного обмена (например, амилоидоз). Мы не рады, когда люди ими страдают, но нам интересно лечить эти заболевания.

Существуют состояния, при которых функция почек постепенно угасает. В этих случаях обязанность нефролога – таким образом подобрать лечение, чтобы на организм больного не оказывалось отрицательного влияния. Есть даже такой девиз: «Если мы не можем предотвратить утрату органа, то следует сделать все возможное, чтобы организм эту утрату не чувствовал». Существует целый ряд лекарственных препаратов, которые при сочетании абсолютного сотрудничества пациента со своим врачом позволяют человеку жить без почек. Вот этим и занимается нефролог.

Структура

Нефрологическая служба Москвы представлена кабинетами амбулаторных нефрологов, которые ведут прием во всех крупных поликлинических центрах, и отделениями нефрологии, которых пока шесть, но планируется открыть еще два в многопрофильных стационарах.

В чем же необходимость появления новых стационарных отделений? Хотя нефрология – узкая специальность, но в ней существуют еще более «узкие» области. Например, нефрологическое отделение в Городской клинической больнице имени С.И. Спасокукоцкого будет специализироваться на нефроурологии.

В союзе с поликлиниками

Одна из серьезнейших проблем нефрологии – отсутствие раннего выявления заболеваний почек. Почки – очень терпеливый орган, они начинают себя проявлять только тогда, когда уже практически не могут работать. Поэтому раннее выявление проблемы даст возможность нефрологу своевременно подключиться и замедлить прогрессирующую почечную недостаточность. В отдельных случаях заболевание вообще можно вылечить, но в более сложных случаях ценной бывает просто возможность отдалить тот момент, когда пациенту понадобится заместительная почечная терапия.

И лучше, чем врач общей практики, эту работу никто выполнить не может. Конечно, с этой целью необходим дополнительный курс обучения. Мы его уже начали с октября прошлого года. «Мы» – это нефрологическая служба Москвы. Все окружные нефрологи города читают лекции, выезжают в поликлиники, мы знакомим врачей с клиническим алгоритмом диагностики и лечения хронической болезни почек. Я хотел бы, чтобы этот документ стал настольной книгой каждого участкового терапевта и врача общей практики.

Некоторые процессы в диагностике мы стараемся автоматизировать. На основании результатов лабораторных исследований больного ЕМИАС (единая медицинская информационно-аналитическая система) скоро будет автоматически рассчитывать такой важный показатель, как скорость клубочковой фильтрации.

Это основной маркер хронической болезни почек. При недопустимых значениях этого маркера у врача общей практики будет включаться рекомендация направить конкретного больного на консультацию к нефрологу.

Хроническая болезнь почек

Такой термин, как «хроническая болезнь почек», появился только в 2002 году. Это интегративный (объединенный) показатель прогрессивного ухудшения функции почек вне зависимости от основной причины. Иными словами, болезни могут быть разными, но их итог для почек всегда один – постепенное прекращение их функции (недостаточность). Для врача в данном случае важнее понимать свои дальнейшие действия, чтобы остановить этот разрушительный процесс.

Хроническая болезнь почек характеризуется не только степенью почечной недостаточности, но и степенью выраженности различных осложнений. Наиболее серьезное из них – нарушение минерально-костного обмена, при котором кальций вымывается из костей и при соединении его с фосфором откладывается в стенках сосудов в виде нерастворимых солей, что в десятки раз увеличивает вероятность смерти от инсульта, инфаркта и других патологий сердечно-сосудистой системы. Другое осложнение – анемия (малокровие), а с ней и дистрофия органов, и развитие хронических заболеваний одновременно со снижением иммунитета.

Вне зависимости от причины, вызвавшей хроническую болезнь почек, последняя имеет неуклонную тенденцию постепенного ухудшения. В конечном итоге она ведет к полной гибели почек.

Все это затрагивает большой слой населения, поскольку основными факторами риска являются сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, занимающие ведущие позиции в заболеваемости и общей смертности во всем мире.

Структура заболеваемости в нефрологии в последние годы меняется, и это связано как раз с увеличением почечной патологии на фоне сахарного диабета и сосудистых поражений. Больные диабетом просто стали чаще доживать до почечной недостаточности. Как это ни парадоксально, но успехи кардиологии и эндокринологии, удлиняющие жизнь пациентам, в конце концов ведут к увеличению почечных заболеваний. Влияет на заболеваемость и общее старение населения. Поэтому среди главных проблем в нефрологии я бы на первое место поставил хроническую болезнь почек, а на второе – воспаления почек (вторичные гломерулонефриты) при системных заболеваниях. Последние поражают, как правило, молодых людей и требуют очень интенсивного лечения с использованием сильнодействующих лекарств.

Диализная служба

В отделения клинической нефрологии поступают пациенты с любыми нефрологическими заболеваниями, будь то иммунопатология почек или прогрессирующая почечная недостаточность, для которой необходима заместительная почечная терапия – это гемодиализ и перитонеальный диализ, которые позволяют людям жить с уже нефункционирующими почками.

В Москве такая заместительная терапия представлена достаточно широко: 21 амбулаторный диализный центр, крупные муниципальные гемодиализные отделения в семи стационарах и перитонеальный диализ – в ГКБ им. С.П. Боткина и в ГКБ № 52. Амбулаторные центры не входят в состав поликлиник, они работают по программе частно-государственного партнерства, но для всех пациентов их услуги совершенно бесплатны – за счет средств ОМС.

Со всей ответственностью могу сказать, что с марта 2014 года в Москве полностью исчез дефицит диализных мест. Проведено переоснащение оборудования, организованы новые диализные центры.

Сейчас в Москве абсолютно бесплатно всем нуждающимся можно провести гемодиализ по медицинским показаниям. В городе на программном гемодиализе находятся около 3600 москвичей и 200 иногородних пациентов, имеющих российский полис ОМС.

Гемодиализ – достаточно сложная процедура, для которой нужен не только аппарат, называемый в просторечье «искусственная почка», но и расходные материалы, в том числе идеально чистая вода, подготовленная на специальном оборудовании, которое имеется в каждом центре гемодиализа.

Но гемодиализу есть альтернатива – перитонеальный диализ. Этот метод физиологичней, т.е. более приемлемый для нашего организма, и тем самым лучше переносится пациентом. Пациенту в брюшную полость по установленному тонкому катетеру заливаются специальные растворы, и в качестве фильтра выступает собственная брюшина. Если для гемодиализа больной вынужден регулярно, трижды в неделю по четыре часа проводить, будучи подключенным к аппарату «искусственной почки», то перитонеальный диализ позволяет оставаться независимым от гемодиализного центра, и 4 раза в день дома, самостоятельно проводить процедуру по 15-20 минут и даже уехать, например, на дачу, взяв с собой растворы. Есть и автоматизированный перитонеальный диализ, когда в домашних условиях к катетеру на ночь подключается аппарат, который отсоединяют утром. Требуются специальные растворы, но главное – в течение дня пациент свободен от аппарата.

Растворы для перитонеального диализа бесплатны, методика отработана и уже давно у нас практикуется. Но и здесь имеются свои противопоказания, то есть способ пригоден не для всех. Очень трудно объяснить нашим пациентам, что перитонеальный диализ совсем не такой опасный, как гемодиализ. Всех почему-то пугает, что в брюшной полости находится катетер. В реальности же опасней гемодиализ, при котором катетер установлен в кровеносном сосуде, в центральной вене.

Пересадка донорской почки

Оптимальный метод помочь больному с нефункционирующими почками – трансплантация донорского органа. Конечно, трансплантацию донорской почки, если она не родственная, приходится ждать. Ожидание это не очередь в привычном понимании этого слова. Это ожидание подходящего органа соответствующего организму больного чтобы снизить риск отторжения почки после операции. Кстати, перитонеальный диализ более предпочтителен перед трансплантацией почки, потому что организм больного меньше «настроен» на отторжение чужеродного органа.

В течение первого года после трансплантации происходит адаптация организма к иммуносупрессивной терапии, которая в начале применяется в высоких дозировках с постепенным ее уменьшением. И фактически большинство больных, после первого года после пересадки почки, могут вести активный образ жизни и продолжать работать. Нормальное функционирование донорской почки вполне может быть и более 20 лет. Очень многое зависит от самого пациента: регулярно ли он принимает лекарства после операции, выполняет ли все предписанные ему рекомендации и назначения. Понятно, что нашим пациентом он остается на всю жизнь.

Точная диагностика

Изменения претерпела и диагностика в нефрологии. Если раньше были предубеждения против биопсии почек, то в настоящее время она является рутинным методом и позволяет установить точное заболевание и подобрать минимально опасную и максимально эффективную терапию. Огромные сдвиги произошли в лабораторной диагностике. Если пять лет назад определенные исследования проводили только считанные федеральные медицинские центры, то сейчас это делает лаборатория ГКБ № 52 совершенно бесплатно, по ОМС.

Источник