Нефрит почек что это за болезнь симптомы
Диагностика и лечение нефрита (Сергиев Посад)
Острый и хронический нефрит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Нефриты ー группа воспалительных заболеваний почек инфекционной, аллергической или токсической природы. В патологический процесс могут втягиваться сосуды почки, тубуло-интерстициальная ткань (система канальцев) и чашечно-лоханочная система.
Нефриты распространены среди всех возрастов, однако более уязвимы женщины и дети. У них болезнь часто протекает в тяжелой форме.
Если игнорировать симптомы, не записаться к врачу для диагностики и лечения, развивается почечная недостаточность. При этом заболевание может потребоваться пересадка почки.
Что такое нефрит?
Воспаление сосудистых клубочков почки называется гломерулонефрит, канальцевой системы ー тубулоинтерстициальный нефрит, чашечно-лоханочной системы ー пиелонефрит. Все они могут протекать в острой или хронической формах.
Нефрит может быть первичным, с локализацией воспаления только в почке, или вторичным, ー тогда инфекция заносится в почки из другого органа.
Симптомы нефрита
Основные признаки острого нефрита:
Хронический нефрит имеет те же симптомы, но менее выраженные. Температура тела остается нормальной. Часто у больного бывают только утренние отеки на лице и высокое давление. Хронический нефрит имеет циклический характер: периоды обострения чередуются с ремиссиями.
Провоцирующими обострение факторами может быть переохлаждение, болезнь или сильный стресс.
Причины нефрита
Нефрит может развиваться по причине воздействия инфекционного фактора, иммунного или токсического. Иногда становится осложнением мочекаменной болезни.
Бактерии чаще поражают чашечно-лоханочную систему почки. Основные возбудители пиелонефрита:
Инфекция попадает в ткани почки вместе с кровью или восходящим путем (с кожи промежности через уретру и мочевой пузырь).
Иммунное воспаление клубочков (гломерулонефрит) развивается при попадании в организм бактерий, которые вызывают реактивный ответ иммунной системы. В крови образовывается большое количество иммунных комплексов (антиген-антитело), которые повреждают тонкие мембраны сосудистых клубочков (аутоиммунное заболевание).
Возможные осложнения нефрита
Нефрит нарушает функции почек ー нормальную фильтрацию крови и образование мочи. При неправильном лечении, или его отсутствии, развиваются такие осложнения как:
Все эти осложнения угрожают жизни, важно выявить нефрит на первой стадии и начать его лечение.
Рекомендации по профилактике нефрита
Для профилактики развития нефрита, придерживайтесь таких рекомендаций:
При появлении симптомов нефрита обратитесь к нефрологу, урологу или терапевту для обследования и лечения.
Преимущества диагностики и лечения нефрита в Медицинском центре «Парацельс»
Диагностикой и лечением нефритов занимается нефролог. Обследование и лечение детей, в медицинском центре «Парацельс», проводит врач детский нефролог.
Постановка диагноза начинается с беседы с пациентом, конкретизации его жалоб и симптомов. Потом доктор назначит анализы и инструментальные исследования.
План обследования при подозрении на нефрит:
На основании полученных результатов врач назначает лечение. Медикаментозная терапия включает антибиотики (при инфекционном воспалении), регидратацию (обильное питье или внутривенное введение жидкости) и диуретические средства.
После завершения курса лечения проводится повторная сдача анализов для контроля эффективности.
В Медицинском центре «Парацельс» применяются научно обоснованные методики и оборудование экспертного класса.
Наши пациенты получают сразу 5 преимуществ:
Врачи Медицинского центра «Парацельс» стоят на страже здоровья своих пациентов.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Нефрит почек
Данное заболевание чревато развитием тяжелых осложнений, вплоть до почечной недостаточности, поэтому так важно обратиться к нефрологу при первых же признаках его развития. В зависимости от причины, механизма развития и характера течения, выделяют такие виды нефритов:
Согласно локализации патологического процесса, нефрит почек делят на диффузный и очаговый, а согласно течению заболевания – на острый и хронический.
Причины
Причины развития нефрита многообразны и различны. Как правило, причиной острого нефрита является перенесенное инфекционное заболевание – ангина, грипп, фарингит, тонзиллит и т. д., сопровождающееся переохлаждением и снижением иммунитета. Даже банальный кариес может вызвать нефрит. Также причиной развития болезни может послужить:
Хронический нефрит развивается под негативным воздействием различных инфекционных, иммунологических, метаболических и токсических факторов и характеризуется двухсторонним поражением почечной ткани. В большинстве случаев хроническая форма болезни протекает по нефротическому или гипертоническому типу и сопровождается частыми периодами обострения.
Очень часто заболевание носит скрытый характер и протекает практически бессимптомно. Опасность хронического нефрита заключается в том, что если своевременно не проводить лечение, может развиться уремическая кома, приводящая к летальному исходу.
Катализатором возникновения нефрита может быть не только переохлаждение организма, но и ряд других факторов:
К слову, нефрит почек также может себя проявить на фоне беременности или нехватки витаминов, то есть, когда защитные силы организма снижены.
Диагностика нефрита
Своевременная диагностика нефрита обеспечивает качественное, быстрое лечение и недопущение развития осложнений. Чтобы правильно установить тип и характер воспаления почек, проводится комплексное обследование, включающее широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований:
Клиника Современной Медицины имеет все технические возможности для быстрого проведения всего комплекса исследований: современную лабораторию и высокоточное диагностическое оборудование экспертного уровня, что позволяет поставить единственно верный диагноз в самый короткий срок.
В нашей клинике работают грамотные нефрологи, обладающие большим практическим опытом успешного лечения нефритов почки разной этиологии, стадии и характера течения.
Симптомы воспаления почки
Нефрит почек начинает себя проявлять сильным утомлением и общей слабостью, снижением аппетита и все более частыми приступами головной боли. Вскоре к этим симптомам присоединяются тупая боль в пояснице, чувство жажды и сухости во рту. С развитием болезни появляются и другие проявления:
Нередко возникает тошнота, вздутие живота, рвота и диарея, появляются кожные высыпания, отмечается повышение АД, а в редких случаях- снижение остроты зрения, судороги и нарушения сознания.
Хронический нефрит часто имеет практически бессимптомное течение, проявляя себя лишь постоянной слабостью и разбитостью, но при этом характеризуется прогрессирующим поражением почечных канальцев и развитием нарушений функции почки. Нередко в моче появляется примесь крови (гематурия).
Лечение нефрита
При возникновении любого из симптомов нефрита следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение нефрита в Москве проводят многие клиники, но лучшим решением будет обратиться в тот медицинский центр, где работают грамотные нефрологи, которые знают, как правильно лечить заболевания, связанные с нарушениями работы почек.
Не нужно пытаться лечить нефрит самостоятельно. Хотя симптоматика воспаления почек имеет схожий характер, терапевтическая тактика совершено различна. Поэтому прием разрекламированных или найденных на форуме препаратов и травяных отваров может значительно усугубить проблему, смазав клинические проявления и ускорив процесс перехода воспаления в хроническую форму.
Лечение нефрита почек комплексное и направлено на устранение симптомов и ликвидацию причины заболевания. Все терапевтические мероприятия должны проводиться под строгим врачебным контролем. При лечении острого нефрита обязательны постельный режим, щадящая бессолевая диета и питьевой режим.
Схема лечения включает:
При неэффективности терапевтического лечения показано щадящее оперативное вмешательство, подразумевающее удаление инфицированных (гнойных) очагов.
Если не начать своевременно лечение нефрита, это может привести к развитию таких тяжелых осложнений, как почечная эклампсия, уремия, карбункул почки, почечная недостаточность. Специалисты Клиники Современной Медицины активно используют комбинацию традиционных и современных методов лечения нефрита, что позволяет достичь максимального результата и обеспечить скорейшее выздоровление.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения нефрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения нефропатии беременных и лечения нефротического синдром.
Нефриты. Симптомы и лечение
Статья обновлена: 2021-02-04
Нефритом называется воспаление почек. Оно может быть диффузным, когда воспалительным процессом поражается паренхима обеих почек, и очаговым, когда среди нормальной паренхимы расположены отдельные воспаленные участки. При этом очаги могут наблюдаться как в обеих почках, так и в одной из них. Воспаление почек бывает острым и хроническим.
Острый нефрит
При остром диффузном нефрите воспалительным процессом поражаются преимущественно клубочки (гломерулы), поэтому острый нефрит называют еще гломерулонефритом. При этом поражаются капилляры и мелкие артерии (артериолы) не только почек, но и всего организма. Болезненные явления отмечаются преимущественно со стороны почек, так как нарушается их функция.
Причины болезни. Основной причиной острого нефрита является инфекция. Возбудитель — главным образом стрептококк, поэтому чаще всего нефрит развивается после ангины, заболеваний верхних дыхательных путей, а также скарлатины, вызываемой гемолитическим стрептококком,спустя 2—3 недели от начала заболевания. В редких случаях он может появиться и при других инфекционных заболеваниях: сепсисе, септическом эндокардите, брюшном тифе и т. д.
Так как в ткани почек не находят стрептококка или других бактерий, острый нефрит следует рассматривать как аллергическую реакцию всего организма на болезнетворное начало.
Большое значение в развитии нефрита имеет простуда как предрасполагающий фактор. Это подтверждается учащением нефритов в военное время. Иногда резкое охлаждение вызывает острый нефрит и без наличия инфекции. Нефриты могут возникать при сывороточной болезни, при непереносимости некоторых лекарственных веществ, при системных сосудистых заболеваниях и других неинфекционных факторах вследствие повышенной чувствительности и измененной реактивности организма.
В основном острый нефрит нужно рассматривать как инфекционно-аллергическое заболевание, хотя в некоторых случаях он может возникать и без наличия инфекции.
Патологическая анатомия. При остром нефрите воспалительным процессом поражаются капилляры клубочков и артериолы. Кроме того, наблюдаются и дистрофические изменения в почечных канальцах. В чистом виде нефрит встречается редко, так как при поражении клубочков обычно в большей или меньшей степени страдают и канальцы. В таких случаях говорят о нефрите с нефротическими явлениями, так как дистрофические изменения в канальцах называются нефрозом.
При поражении клубочков выделение мочи и конечных продуктов обмена, содержащихся в крови, резко уменьшается, а в связи с повышенной проходимостью клубочковых капилляров с мочой выделяются эритроциты (гематурия) и белок (альбуминурия).
Симптомы и течение болезни. В начале острого нефрита обычно, хотя и не всегда, повышается температура, чаще незначительно. Больной жалуется на головную боль, отеки, уменьшение количества выделяемой мочи, общую слабость, потерю аппетита, иногда тошноту и рвоту. Часто наблюдаются боли в пояснице и положительный симптом Паетернацкого. Иногда бывают и дизурические явления.
Характерны три основных симптома острого нефрита: гематурия (кровавая моча), отеки и гипертония.
Вследствие поражения капилляров в мочу проникают эритроциты и она окрашивается в розовый цвет, а иногда приобретает вид мясных помоев.
В начале болезни отеки обычно незначительны, причем в первую очередь появляются на лице и веках, но иногда и при остром нефрите отеки бывают значительными. О характере почечных отеков было сказано выше.
Количество мочи уменьшается до 200—300 мл в сутки, а у больных с тяжелой формой заболевания выделение мочи может совсем прекратиться.
В моче больного нефритом всегда содержится белок, обычно в количестве 2—4%0 (promille, т. е. на тысячу). При одновременном поражении канальцев количество белка может повышаться и доходить до 10—15%о и даже больше, что не всегда зависит от тяжести заболевания — и при тяжелых нефритах в моче может быть сравнительно мало белка.
Вследствие ангиоспазма наблюдается повышение артериального давления. Иногда при нефрите развивается эклампсия
Ангиоспазмы образуются также в сосудах глазного дна (ангиоспастический невроретинит), что ведет к резкому понижению зрения.
При остром нефрите значительно нарушается фильтрационная функция почек, т. е. выделение почками воды. Концентрационная способность остается ненарушенной или же нарушается незначительно. Поэтому моча выделяется с высоким удельным весом, и е малым ее количеством выводится достаточное количество продуктов обмена. Лишь при значительном уменьшении количества мочи, особенно при анурии, развивается азотемиче-ская уремия. При продолжительной гематурии часто развивается анемия; от гипертонии сердечной мышце приходится усиленно работать, что может привести к ослаблению сердечной мышцы, сердечной недостаточности.
Острый нефрит — тяжелое и длительное заболевание, которое даже при хорошем уходе и правильно назначенном лечении продолжается 1—3 месяца, а иногда и больше. Смертельные исходы острого нефрита сравнительно редки. Чаще он принимает хроническую форму и может длиться годами. Иногда острый нефрит проходит, наступает ремиссия, но через некоторое время под влиянием охлаждения или какой-нибудь инфекции (ангина, грипп и пр.) наступает рецидив. В этом отношении течение нефрита напоминает течение ревматизма — в виде периодически повторяющихся атак.
Лечение и уход. Лечение при остром нефрите сводится главным образом к тщательному, правильному уходу и соблюдению определенной диеты. Больной должен соблюдать постельный режим до полного выздоровления (иногда в течение нескольких месяцев).
При остром нефрите требуется ограничение количества воды, поваренной соли и белков. Пить он должен немного, небольшими порциями, чтобы не обременять почки. Спиртные напитки, а также всякие другие, действующие раздражающе на почки, запрещаются; необходимо запретить и курение.
Пищу назначают растительно-молочную. Много молока давать нельзя, так как кровеносная система перегружается жидкостью, которая плохо выделяется почками; достаточно ограничиться 2—3 стаканами в день. Разрешаются всевозможные каши, хлеб, сливки, несоленое сливочное масло, овощи и фрукты (диета № 7а), из белковых продуктов лучше всего назначать творог. Больным с тяжелой формой острого нефрита и в начале заболевания назначают голодные дни (не дают никакой пищи и ограничивают питье), или сахарные дни (дают только 150—200 г сахара).
Отеки лучше всего лечатся бессолевой диетой.
Больные острым нефритом требуют очень внимательного наблюдения и ухода. Они должны лежать в теплом помещении и не подвергаться охлаждению. Однако это не значит, что нужно отказаться от обычного проветривания помещения. Следует уделять внимание состоянию кожи больного, так как отечная кожа подвержена образованию пролежней. Особенно внимательно нужно следить за количеством выпитой жидкости, за количеством выделенной мочи и ее видом. Кроме того, сестра должна наблюдать за действием кишечника и состоянием пульса.
В случаях явно инфекционной этиологии нефрита (например, если он возник после перенесенной ангины) при наличии очаговой инфекции (тонзиллит и др.) показано лечение антибиотиками: впрыскивание пенициллина и др. При заболеваниях почек применение сульфаниламидов не рекомендуется.
В лечении острого нефрита сейчас применяют стероидные гормоны — преднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти средства оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. При гипертонии и отеках назначают гипотензивные средства и диуретические (резерпин, гипотиазид и др.). Внутримышечно или внутривенно вливают 25% раствор сернокислой магнезии.
При гематурии назначают соли кальция, а также витамин К.
При ослаблении сердечной деятельности назначают адонис, дигиталис, строфантин и коргликон, лучше внутривенно с глюкозой.
Из десенсибилизирующих средств хорошее действие оказывают внутривенные вливания новокаина, приемы внутрь димедрола и аскорбиновой кислоты. При болях иногда хорошее действие оказывает диатермия на область почек.
Не надо забывать о возможности наступления эклампсии и азотемической уремии, и при появлении первых же симптомов надо принять меры для их ликвидации, не дать им развиться.
При упорной рвоте внутривенно вводят гипертонический раствор поваренной соли, так как со рвотой человек теряет много хлористого натрия. Производят промывание желудка и кишечника. На подложечную область ставят горчичники; внутрь или внутривенно назначают новокаин или аминазин.
Кроме того, особенно при потере сознания, выпускают кровь из вены (200—600 мл) с последующим введением раствора глюкозы под кожу или, еще лучше, внутривенно.
При тяжелой форме эклампсии хорошее действие оказывает люмбальная пункция, так как благодаря ей снижается внутричерепное давление, которое при отеке головного мозга бывает сильно повышено.
При длительной анурии необходимо применение аппарата «искусственная почка»
Как только пройдут острые явления, увеличится диурез, спадут отеки, диету расширяют — больному дают в небольшом количестве мясо, рыбу в вареном виде и прибавляют в пищу немного соли (диеты № 7б, и № 7). Кроме того, ему назначают соли кальция и витамины, аскорбиновую кислоту, рутин. При остаточных явлениях гематурии показан также витамин К. Больного, перенесшего острый нефрит, направляют на климатический курорт с теплым, сухим климатом пустыни: Байрам-Али, окрестности Ашхабада; весной, летом и осенью можно послать на Южный берег Крыма.
Профилактика. Необходимо предупреждать возникновение острых инфекционных заболеваний, особенно вызываемых гноеродными бактериями (скарлатина, ангина, сепсис и др.), необходимо энергичное лечение гнойных очагов (хронический тон.-зиллит, воспаление придаточных полостей, остеомиелит, кариозные зубы и пр.), избегать чрезмерных и продолжительных охлаждений, которых должны особенно остерегаться лица, подверженные простудным заболеваниям и в прошлом перенесшие острый нефрит, для предупреждения рецидивов.
Хронический нефрит
Симптомы и течение болезни. Хронический нефрит является следствием острого нефрита. Острые явления проходят, больной становится трудоспособным и приступает к своей обычной работе, но почки продолжают выделять в небольшом количестве белок и кровь (микрогематурия), отмечаются небольшие отеки или их совсем нет.
В некоторых случаях, как уже говорилось, явления нефрита проходят, но зато часто бывают повторные рецидивы — атаки. Каждая следующая атака ухудшает состояние больного, увеличивает почечные изменения. Иногда хронический нефрит развивается постепенно, вначале незаметно, без явлений острой атаки. Первое время основные симптомы хронического нефрита такие же, как и острого: отеки, гипертония и изменения со стороны мочи. Продолжительная гипертония ведет к гипертрофии сердца. Сердечная мышца постепенно перерождается и впоследствии к нефриту присоединяется ослабление сердечной мышцы, сердечная недостаточность. Почечная ткань постепенно атрофируется, и вместо почечной паренхимы разрастается соединительная ткань, которая, уплотняясь, ведет к сморщиванию почки (вторично сморщенная почка). Такая форма болезни называется хроническим нефритом гипертонического типа.
У больного появляется жажда и соответственно выделяется большое количество мочи. Такое нарушение почечной функции компенсируется полиурией, при которой с большим количеством мочи, хотя и низкого удельного веса, выделяются в достаточном количестве конечные продукты обмена.
Постепенно способность почек выводить продукты белкового обмена, так называемые азотистые вещества, уменьшается и количество остаточного азота в крови повышается (азотемия). В этой стадии болезни отеки спадают и количество белка в моче обычно значительно уменьшается. Больной бледнеет, у него развивается малокровие вследствие токсического действия азотистых шлаков на костный мозг, появляются общая слабость, быстрая утомляемость, частые головокружения, головные боли и начинают развиваться явления азотемической уремии.
Если явления уремии нарастают, больные впадают в коматозное состояние (уремическая кома). Больные гибнут от уремии или от нарушения деятельности сердца, сердечной недостаточности.
Иногда острый нефрит переходит в хронический так называемого нефротического типа; в таких случаях симптомы нефроза преобладают над симптомами нефрита. При этой форме хронического нефрита отмечаются значительные отеки, удельный вес мочи достаточно высок, белка много в моче и мало в крови, нет азотемии, артериальное давление нормально.
Нередко хонический нефрит протекает с симптомами нефрита и нефроза. Такой нефрит раньше называли нефрозо-нефритом, а теперь обозначают как хронический нефрит смешанного типа.
Лечение и уход. В начальной стадии хронического нефрита больной должен регламентировать свой рабочий день и категорически отказаться от всяких дополнительных нагрузок. Он должен остерегаться охлаждения и сырости, что может вызвать обострение заболевания. Его жилище и рабочее помещение должны быть сухими и теплыми. И при лечении хронического яефрита тоже применяют стероидные гормоны.
Если у больного наблюдается стойкая гипертония, ему нужно назначить режим и применять гипотензивные средства, как больному гипертонической болезнью. При наступившей сердечной недостаточности назначают соответствующие сердечные средства. И при хроническом нефрите тоже первостепенное значение имеет лечебное питание. Если у больных концентрационная функция почек нарушена и моча выделяется с низким удельным весом, таким больным нельзя ограничивать питье, так как наступающая в результате обильного введения жидкости по-луирия способствует выделению из организма конечных продуктов белкового обмена и тем самым предотвращает развитие азотемической уремии.
Для предупреждения азотемии (скопление в крови азотистых веществ) больному назначают обильное питье 5% раствора глюкозы по 2 л в день (разумеется, если у него нет ясно выраженных отеков и явлений сердечной недостаточности).
Диета в основном должна быть молочно-растительной.
В начальной стадии хронического нефрита гипертонического типа больному разрешают мясо и рыбу в небольшом количестве и только в вареном виде. Пища должна быть малосоленой.
При сохранении выделительной функции почек больному необходимо давать обильное питье, лучше сладкое.
При нерезко выраженных отеках и частой рвоте пищу нужно обязательно подсаливать, так как с рвотой человек теряет и хлористый натрий. Внутривенно вливают 10% раствор хлорида натрия. При уремических поносах делают промывательные клизмы. Стремиться полностью ликвидировать поносы нецелесообразно, потому что слизистая оболочка кишечника, так же как и желудка, выделяет вредные продукты азотистого обмена, что при уремии имеет значение. Надо внимательно следить за чистотой кожи, так как мочевина выделяется и через кожу, что вызывает зуд, а следовательно, приводит к расчесам. Ввиду трофических обменных нарушений в коже на ней легко образуются пролежни.
В остальном лечение уремии то же, что и при остром нефрите. Надо, однако, иметь в виду, что не всегда можно делать кровопускание, так как при хронической азотемии обычно развивается значительная анемия. В таких случях иногда производят кровопускание с последующим переливанием крови.
В конечной стадии хронического нефрита, когда не только концентрационная функция почек, но и выделительная (воды) значительно понижена, для очищения крови от азотистых шлаков в последнее время стали применять особый аппарат, получивший название «искусственная почка». Действие этого аппарата основано на том, что кровь, взятую из крупной артерии больного, пропускают через изогнутую целлофановую трубку, помещенную в жидкость, в которой растворены различные соли (хлорид натрия, калий, кальций, магний и др.) в определенных соотношениях. Благодаря соответствующему осмотическому давлению раствора, кровь больного, проходя по целлофановой трубке, освобождается от накопившихся в ней азотистых веществ — конечных продуктов белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), таким образом, путем диализа кровь очищается от токсических продуктов.
Профилактика. Так как хронический нефрит, как правило, является следствием острого, профилактика его состоит в лечении острого нефрита, ликвидации инфекционных очагов и исключении влияния сырости и охлаждения. Лица, перенесшие острый нефрит, должны жить и работать в сухом, теплом помещении.
Очаговый нефрит
Причины болезни. Очаговый нефрит вызывается инфекцией и обычно является осложнением других, главным образом септических, заболеваний чаще всего при гнойном воспалении миндалин. При этих заболеваниях бактерии с током крови попадают в почки и вызывают ограниченные участки (очаги) воспаления. Часто очаговым нефритом осложняются воспалительные процессы в полостях носа и других органах.
Симптомы и течение. Симптомы при очаговом нефрите наблюдаются почти только со стороны мочи: белок и гематурия. Функция почек не нарушена, гипертонии и отеков не бывает. Течение болезни зависит от основного заболевания.
Лечение и уход. Необходимо лечение главным образом основного заболевания, вызвавшего очаговый нефрит. Диета при очаговом нефрите может быть расширена. Пищу можно солить, мясная (белковая) пища не противопоказана. Не следует давать продуктов, раздражающих почки: закусок, копченостей, маринадов и пр. Конечно, запрещаются спиртные напитки. При острых явлениях назначается постельный режим и в основном то же лечение, что и при остром нефрите. Если болезнь поддерживается какой-либо очаговой инфекцией (хронический гнойный тонзиллит, кариозные зубы и пр.), то последнюю надо ликвидировать. Очаговый нефрит может перейти в хроническую форму; при этом все клинические явления могут исчезнуть, остаются только незначительные гематурия и альбуминурия. В таких случаях больной остается трудоспособным, но должен соблюдать определенный режим.
В.И.Кристман Внутренние болезни. Издательство «Медицина»; 1974 год
КOММЕНТАРИИ 0