Недостаточно фтора в организме развивается что
Недостаточно фтора в организме развивается что
Фтор выполняет очень важные функции в организме, а именно:
— наряду с фосфором и кальцием участвует в образовании и укреплении костной ткани и зубной эмали (в том числе, способствует ускорению срастания костей при переломах);
— принимает участие во множестве важных биохимических реакциях;
— способствует здоровому росту ногтей и волос;
— стимулирует процессы кроветворения (способствует формированию, развитию и созреванию эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов);
— способствует укреплению иммунитета, а также поддерживает его на соответствующем уровне;
— выводит из организма соли радионуклидов и тяжелых металлов;
— используется в качестве профилактики пародонтоза и кариеса.
Суточная потребность фтора
Суточной нормой фтора для человека считается приблизительно 3-4 мг, при этом, как известно, большая часть элемента приходит в организм с потребляемой водой.
Данные научных исследований указывают, что сильным поражением кариеса страдают жители тех мест, где содержание фтор – ионов в воде ниже 0,5 мг/л, особенно эта ситуация актуальна для детей.
Анализ содержания фтора в питьевой воде, воде водных объектов Еврейской автономной области, свидетельствует о низком содержании фтора в воде (среднегодовая концентрация менее 0,5 мг/л).
По данным лабораторных исследований Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Еврейской автономной области», содержание фтора составляет:
Содержание фтора в поверхностных, подземных водах и питьевой воде (мг/л)
Дефицит фтора: признаки и способы восполнения
Популярные статьи
Другие статьи
Как известно, терпение и труд все перетрут. Эта народная мудрость вполне применима и к заботе о здоровье полости рта. Однако даже если вы тщательно чистите зубы, ежедневно пользуетесь зубной нитью и стараетесь избегать употребления сладкой пищи и напитков, ваши зубы и десны все равно могут быть подвержены невидимым угрозам, о которых вы, вероятно, даже не подозреваете. И одна из таких угроз – дефицит фтора, который сулит серьезные последствия.
Что такое фтор?
Фтор – это широко распространенный в природе химический элемент, соединения которого содержатся в земной коре, вулканических газах, термальных и артезианских водах. Он входит в состав растительных тканей и присутствует в костях животных и человека. Что касается здоровья полости рта, соединения фтора эффективно защищают зубы от кариеса.
Зубная эмаль постоянно подвергается деминерализации и реминерализации. При деминерализации происходит вымывание минеральных компонентов из структуры эмали или другой твердой ткани зуба. Значительное снижение их концентрации приводит к разрушению зубов. Напротив, в ходе процесса реминерализации ионы фтора проникают в твердые ткани зуба, и баланс минералов в эмали восстанавливается.
Признаки дефицита фтора
Одним из самых красноречивых признаков дефицита фтора является кариес. Бактерии, скапливающиеся на зубах в составе зубного налета, потребляют сахара и углеводы, продуцируя органические кислоты, которые разрушают зубную эмаль.
Ярким свидетельством недостатка фтора является высокий уровень кариеса у детей. Во многих регионах России отмечается низкое содержание фторидов в питьевой воде, что повышает риск возникновения стоматологических заболеваний у населения. В целях профилактики кариеса зубов в подобных случаях иногда прибегают к фторированию воды. По данным исследователей, потребление фторированной воды снижает вероятность развития кариеса у детей и взрослых на 25–30 %.
Влияние на общее состояние здоровья
Кариес – наиболее очевидная, но отнюдь не единственная стоматологическая проблема. Образующийся на поверхности зубов бактериальный налет также может провоцировать заболевания десен. К сожалению, многие люди не уделяют должного внимания здоровью десен – и совершенно напрасно, ведь оно существенно влияет на общее состояние здоровья. При заболеваниях пародонта бактерии могут с кровотоком распространиться из ротовой полости в другие органы и ткани, что нередко становится причиной атеросклероза, развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Восполнение дефицита фтора
Существует несколько вариантов восстановления оптимального уровня фторидов в организме как в домашних условиях, так и в условиях стоматологического кабинета.
Восполнение дефицита фтора имеет важное значение для профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Однако прочным фундаментом для здоровья зубов и десен, несомненно, является тщательная гигиена полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день фторидсодержащей пастой и ежедневно пользуйтесь зубной нитью. И конечно, не забывайте регулярно посещать стоматолога. Если вам кажется, что эмаль ваших зубов необходимо укрепить, запишитесь на прием к врачу, который проведет диагностику и при необходимости назначит курс реминерализующей терапии и глубокого фторирования зубов.
Стоит ли увлекаться фтором
К чему ведет недостаток фтора в организме
Начнем с того, что фтор – один из жизненно необходимых для человеческого организма элементов. Его недостаток приводит к выпадению волос, хрупкости костных тканей и, как следствие, к остеопорозу и деформированной осанке. Особенно опасен недостаток фтора в детском и подростковом возрасте, когда идет интенсивный рост и формирование скелета. Крепкие здоровые ногти и волосы – также «сфера ответственности» фтора. Достаточное (но не избыточное!) количество фтора в организме – залог быстрого срастания переломов и нормального процесса кроветворения, так как этот элемент помогает усвоению железа и участвует в формировании ряда важнейших элементов крови. Кроме того, хотя сам фтор из организма выводится крайне плохо, он способствует выведению из организма радионуклидов и солей тяжелых металлов. Если говорить конкретно о зубах, то фтор участвует в формировании эмали и подавляет болезнетворную микрофлору. Соответственно, его недостаток в организме приводит к хрупкости зубов, истончению и эрозии зубной эмали и – самое заметное и наиболее известное последствие – к кариесу.
К чему ведет переизбыток фтора в организме
Недостаток фтора – это плохо. Но и переизбыток – тоже совсем не хорошо. Фтор, накапливаясь в организме в больших количествах, замедляет или вовсе блокирует усвоение таких элементов, как магний и кальций, а это приводит к потере эластичности и преждевременному старению тканей, в том числе кожи и стенок кровеносных сосудов. Не лучшим образом сказывается избыток фтора на работе щитовидной железы, нервной и иммунной систем. Если говорить о зубах, то переизбыток фтора для них вреден не меньше, чем его недостаток. При повышенном содержании фтора в организме развивается заболевание, не менее неприятное, чем кариес, – флюороз.
Как и любое заболевание, флюороз имеет несколько степеней тяжести:
Случается, что флюороз у детей (так называемый флюороз молочных зубов) проходит во время смены прикуса. Но ситуация, когда постоянные зубы только прорезываясь уже имеют признаки заболевания, – не редкость. Вообще же проявление флюороза ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как он может поразить и кости скелета. Это не обязательный сценарий, но риск есть и сбрасывать его со счетов не стоит.
В зависимости от причин накопления фтора в организме флюороз подразделяют на:
Если с первыми тремя типами все понятно, то четвертый заслуживает отдельных пояснений.
Вредна ли зубная паста со фтором?
Наиболее современным, эффективным и безопасным считается аминофторид, а наиболее распространен фторид натрия.
Однако людям, попадающим в группу риска: живущим в местностях с повышенным содержанием фтора в воде; работающим или проживающим вблизи предприятий, технологический цикл которых связан с применением фтора, лучше использовать зубные пасты и ополаскиватели, обогащенные кальцием, а не фтором. Целесообразность покрытия зубов фтор-лаком определяет стоматолог (в любом случае, но при принадлежности к группам риска – обязательно!). Что же касается вопроса: «Можно ли отравиться фторированной зубной пастой?», то теоретически это возможно – если съесть подряд больше десятка тюбиков. Фториды не всасываются слизистыми оболочками ротовой полости. Опасной для здоровья и жизни считается доза фтора (не фторида!) 5 гр. Учитывая, что дети при чистке зубов проглатывают немалую часть пасты, детская зубная паста содержит не более 0,1г фторидов на 100г пасты. Для взрослой пасты этот показатель составляет 0,2-0,3г. А вот назначать препараты фтора для приема внутрь может только врач, независимо от того, сколько фтора содержится в вашей питьевой воде и как далеко от вас располагается вредное производство.
Клиника «Альтер Эго» позволит вам
всегда улыбаться и чувствовать себя уверенно!
Фтор: вред или польза?
Фтор – при нормальных условиях это газ бледно-жёлтого цвета, в чистом виде он является ядом – и это одна из главных причин страха людей в содержании этого компонента где-либо.
Фтор является неустойчивым атомом, именно поэтому в чистом виде его встретить практически невозможно, поскольку он соединяется с другими элементами и образует фториды. Давайте разбираться – так ли на самом деле опасен Фтор, как многие об этом думают.
Чем полезен фтор для организма?
Несомненно, фтор играет важную роль.
Фтор также может оказывать токсичное воздействие на организм. Он может накапливаться в тканях — в зубной эмали. Если концентрация этого элемента высока, то образуется флюороз – некариозное поражение зубов. Проявляется он в виде белых пятен на эмали.
Существует несколько источников насыщения фтором организма, например – фторирование воды (зависит от регионов, и уровня фтора, оптимальное содержание – это 1 мг/л), употребление продуктов со фтором (молоко, орехи, зеленый чай, треска, шпинат, куриные яйца), зубные пасты.
Фтор в зубной пасте: нужен или нет?
В зависимости от того в каких соединениях фтор содержится в зубной пасте, он оказывает то или иное влияние на зубную эмаль. Существует несколько видов соединений:
Учитывая концентрацию этих элементов в зубной пасте можно разделить их на: профилактические, гигиенические, лечебные. Чтобы понять к какому типу относится паста, необходимо посмотреть ее состав и обратить внимание на концентрацию фтора, которая измеряется в % либо в ppm (то есть количестве частиц фтора на миллион частит). Например, если на тюбике написано: 900 ppm, то это означает, что на миллион разных частиц в пасте содержится 900 частиц фтора. И чем выше концентрация фтора в пасте, тем сильнее ее противокариозный эффект (у профилактических зубных паст содержание фтора 900-1200, у лечебных до 1500, то, что ниже — уже относится либо к гигиеническим пастам, то есть они не имеют противокариозного эффекта, либо — к пастам, которые можно применять в возрасте до 6 лет.
В современном мире все чаще люди стали ставить безопасность превыше эффективности, и, несмотря на пользу фтора, выбирают пасты с составом, приближенным к натуральному. Возразить, конечно, сложно. Однако, опираясь на доказательную медицину и множественные исследования в этой области, можно сделать вывод, что при правильном использовании, в небольших объёмах и с оптимальной концентрацией, влияние на организм фтор в соединениях не оказывает.
Многие считают, что фтор накапливается в организме человека. Однако этот процесс гораздо сложнее. Часть потребленного фтора выводится через мочу, кал, пот. Степень усвоения также зависит от возраста — так, дети усваивают около 55% потребляемых фторидов, а взрослые — 36%. 99% усвоенного фторида сохраняется в зубах и костях.
То есть, если взять пасту с содержанием 500 ppm и почистить ею зубы ребенка, то 225 частиц выведется организмом, 275 усвоится, из которых 272,25, сохранится в зубах, и лишь 2,25 – останутся в свободном виде.
Однако запасы фторидов необходимо восстанавливать. В противном случае, если бы потребленные фториды навсегда оставались в организме, не было бы смысла вводить практику регулярного потребления фторидов через питьевую воду, зубную пасту или другие продукты.
Таким образом, фтор – это важный элемент в жизни каждого человека. Но, как и во всем, здесь важен баланс, к которому можно прийти, только при доверии доказательной медицине, своему стоматологу, учете потребляемого фтора с водой и пищей.
Что такое флюороз зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бубелевой А. Ю., стоматолога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Флюороз — некариозное поражение зубной эмали из-за длительного попадания в организм большого количества фтора.
Установлено, что клинические проявления флюороза возникают не у всех людей, проживающих в эндемических регионах. Более того, в этих регионах проживают люди, у которых зубы абсолютно здоровы. Это позволяет сделать вывод о том, что при одинаковой концентрации фтора в воде организм реагирует по-разному. Это зависит от иммунитета и перенесённых заболеваний.
Однако установлено, что фториды, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом хуже, чем фториды, получаемые из воды. Существует классификация по содержанию фтора в питьевой воде.
Распространённость флюороза зубов в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде можно выразить в таблице.
Заболевание поражает как мужчин, так и женщин, особенно подвержены развитию флюороза дети, иммунная система которых ещё недостаточно окрепла.
Флюороз зубов может быть генерализованным (поражать все зубы на верней и нижней челюсти) и локализованным (поражать отдельные зубы, чаще это передние центральные резцы и первые моляры верхней челюсти). Связано это со следующими факторами:
Если концентрация фтора, поступающего в организм, превышена на 1-2 году жизни ребёнка, то поражаются центральные резцы и первые моляры. С 3-4 года поражаются вторые моляры и премоляры, форма флюороза в данном случае локализованная.
Одна форма флюороза не переходит в другую, поражение эмали зубов является необратимым, а степень поражения всегда индивидуальна для пациентов.
Учёные предполагают, что во время беременности ребёнок больше защищён от флюороза, чем после рождения. Это связано с плацентой, которая защищает плод и задерживает большое количество разных соединений. Чаще всего флюороз развивается у детей 3-4 лет. Если дети с рождения проживают в регионах с высоким содержанием фторидов в воде и почве, вероятность появления поражения эмали очень высокая. Объясняется это недостаточной минерализацией зубов у детей раннего возраста. Также появление флюороза зубов у детей зависит от общей устойчивости организма.
Симптомы флюороза зубов
Первые проявления флюороза возникают у детей, которые родились в районах с повышенным содержанием фтора или переехали в эту местность, когда им было меньше 4 лет. Это связано с низкой минерализацией эмали у детей, также имеет значение состояние иммунной системы. Нужно отметить, что флюорозу подвержены только постоянные зубы, молочные зубы при этом не страдают.
Сначала флюороз затрагивает резцы. Если поступление избыточного количества фтора продолжается, вовлекаются все группы зубов. Изменения происходят в зубной эмали. В поражённых участках эмаль теряет блеск и прозрачность, приобретает матовость, становится тусклой и пористой, на ней появляются белые пятна. Это объясняется особенностями светопреломления эмали, структура которой нарушена вследствие длительного воздействия фтора и нарушения процесса минерализации.
Патогенез флюороза зубов
Выяснить, что флюороз связан с воздействием фтора, удалось в 1931 году, хотя ещё в начале XX столетия итальянские ученые думали, что причина такого поражения — вулканическая пыль или другие химические соединения.
Фтор (от греч. «фторос» — разрушающий) является элементом периодической системы Менделеева, он достаточно широко распространён в природе и составляет примерно 0,081 % земной коры. Содержание фтора в природных источниках воды обусловлено его способностью легко растворяться в воде. В Российской Федерации открытые водоемы имеют концентрацию фтора 0,5 мл в 1 литре воды при допустимом значении 1,5 мл/л.
Однако избыток фтора, как и его недостаток, вреден для человека. Реактивная способность фтора высока: проникая через защитные барьеры организма, он вызывает нарушения обмена веществ. В больших количествах фтор является мощным нейротоксином, так как способствует скоплению алюминия в головном мозге, что может привести к болезни Альцгеймера и другим психическим расстройствам. Одним из первых проявлений поступления избыточного количества фтора является поражение зубов.
Чтобы понять механизм развития флюороза, нужно знать, что такое эмаль и как она образуется.
Эмаль — это внешний защитный слой коронковой части зубов человека. Он является самой твёрдой тканью в нашем организме из-за большого содержания неорганических веществ — до 97 %. Эмаль состоит из эмалевых призм и склеивающего их межпризматического вещества. Эмалевые призмы, в свою очередь, состоят из мельчайших структурных единиц — кристаллов апатитов, которые плотно уложены вместе.
Процесс образования эмали называется амелогенезом. Он протекает в три стадии.
2. Стадия созревания, или вторичной минерализации. Эмаль претерпевает дальнейшее обызвествление. Первые две фазы амелогенеза протекают до прорезывания зуба.
3. Стадия окончательного созревания, или третичной минерализации. Завершение минерализации эмали преимущественно путём поступления в неё неорганических ионов из слюны. Протекает уже после прорезывания зубов.
До настоящего времени нет единого мнения о механизме возникновения флюороза зубов. Ряд иностранных авторов описывает воздействие фтора на амелобласты. Высокие концентрации фтора разрушают амелобласты, что приостанавливает развитие эмалевых призм. В то же время происходит изменение состава молодой эмали, нарушение механизма транспорта ионов кальция, фосфата, бикарбоната. Также фтор снижает активность фосфатазы (фермента, поддерживающего уровень фосфатов в организме) и вызывает нарушения минерализации эмали зубов.
Классификация и стадии развития флюороза зубов
Клинические симптомы эндемического флюороза зависят от степени тяжести заболевания. При одинаковом содержании фтора в питьевой воде клиническая картина будет наиболее выражена у детей в том случае, если процесс минерализации зубов только начался. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие степени тяжести:
Кроме степени тяжести различают и несколько форм флюороза зубов.
Штриховая форма
В поверхностном слое эмали видны полоски, напоминающие штрихи. Они особо заметны при высушивании поверхности зубов. При этой форме чаще поражаются верхние центральные и боковые резцы на вестибулярной поверхности (со стороны щёк или губ). Реже дефекты появляются на резцах нижней челюсти. На поражённых участках эмаль теряет блеск, имеет белесоватый фон. На рентгенограмме такую форму флюороза выявить невозможно, потому что дефекты затрагивают лишь эмаль зуба, а пятна на эмали имеют сниженную плотность. Соответствует флюорозу лёгкой степени по классификации ВОЗ.
Пятнистая форма
На участках зубов видны пятна округлой формы небольших размеров. Они имеют гладкую и блестящую поверхность, окраска пятен в центре интенсивнее, а по краям она сходит на нет и сливается с общим фоном эмали. Полос при этой форме нет. Пятна могут сливаться друг с другом. Поражаются зубы одного периода развития или все группы зубов, что зависит от возраста человека и длительности его проживания в районе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Пятен может быть много, они располагаются по всей поверхности коронки, имеют меловидный оттенок, иногда светло-жёлтую пигментацию. Рентгенологически эта форма не выявляется.
Меловидно-крапчатая форма
Эмаль утрачивает блеск, на поверхности видны углубления в виде крапинок жёлто-коричневого цвета диаметром 1-1,5 мм, дно и стенки шероховатые. Процесс охватывает чаще все группы зубов. Наблюдаются сколы эмали, участки стираемости с оголением пигментированного дентина. Рентгенологическая картина без изменений.
Эрозивная форма
При этой форме на пигментированных участках эмали зубов появляются участки, где эмаль отсутствует. Это так называемые эрозии. Они различаются по цвету, форме и глубине. Края и дно этих дефектов шероховатые, имеют жёлтый или жёлто-коричневый цвет. Эмаль теряет блеск, становится хрупкой и легко скалывается. При этой форме выражена стираемость эмали и дентина. Присутствует боль при воздействии температурных раздражителей на поверхность зубов (чаще холодные напитки). На рентгенограмме обнаруживаются только глубокие дефекты в виде тёмных пятен.
Деструктивная форма
Относится к тяжёлой форме флюороза, встречается в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде (10 мг/л и выше). Отмечается увеличение хрупкости эмали, стираемость. Эмаль скалывается, поэтому зуб приобретает атипичную форму. Поражается не только эмаль, но и дентин, захватывая различные участки зубов. Чувствительность от температурных раздражителей повышена. Рентгенологически можно выявить глубокие дефекты.
Сочетанная форма
Осложнения флюороза зубов
Фтор также может повредить паращитовидные железы, что приведёт к гиперпаратиреозу (повышенному содержанию паратгормона в крови) и неконтролируемой секреции паращитовидных гормонов, которые регулируют концентрацию кальция в организме. Повышенный уровень этих гормонов проявляется в истощении кальция в костных структурах и более высокой концентрации кальция в крови. В результате гибкость костей уменьшается, что делает их более восприимчивыми к переломам.
Диагностика флюороза зубов
Стоматологическое обследование пациента проводится по стандартной схеме. При тщательном осмотре зубов видны пятна, полоски, помутнения и дефекты эмали на каждом зубе. Необходимо определить их форму, количество, цвет, локализацию на коронке зуба.
В некоторых случаях используют дополнительные методы диагностики :
Витамин D способствует усвоению фосфора и кальция, входящих в состав зубов. Костная ткань при недостатке этих элементов становится хрупкой. Это относится не только к зубам, но и к удерживающим зуб тканям челюсти и черепа, опорно-двигательной системе.
Лечение флюороза зубов
Тактика лечения зависит от степени флюороза. При лёгком поражении можно устранить дефект при помощи реминерализующей терапии — насыщения зуба кальцием и фосфором для отбеливания и предотвращения последующего разрушения. Перед процедурой реминерализации обязательно очищают поверхность зубов пастой для того, чтобы убрать мягкий налёт. Далее на очищенную поверхность наносят реминерализующий гель в среднем на 20 минут. Всего на курс необходимо 10-15 аппликаций геля. Такая терапия способна возместить утрату минеральных веществ зубной эмалью и довести их насыщение до оптимального уровня.
При I-II степени поражения меловые и коричневатые пятна могут быть удалены с помощью микроабразии. При этом методе, который проводится только в кабинете врача-стоматолога, используется паста, содержащая кислоту средней степени концентрации и абразивные частицы. Гель воздействует на поверхность эмали глубиной 0,2 мм. С помощью микроабразии удаётся удалить пятно полностью или сделать его менее заметным за 1-2 посещения.
Прогноз. Профилактика
Флюороз довольно опасное заболевание, однако прогноз будет благоприятным, если начать лечение на ранней стадии, когда эмаль не сильно повреждена.
Профилактические мероприятия при данном заболевании направлены на снижение поступления фтора в организм.
Выделяют два основных вида профилактики флюороза: