Недержание при беге у женщин что делать
Упражнения, которые помогут при недержании мочи
Недержание мочи или инконтененция является распространенной проблемой не только у детей дошкольного возраста, но и у взрослых людей. Основной признак – это неконтролируемое подтекание урины. Также может наблюдаться чувство переполненного мочевого пузыря, непроизвольное резкое испускание небольшого количества мочи при чихании или смехе, неожиданно возникающие сильные позывы.
Данное состояние само по себе не опасно для здоровья, однако приносит большой дискомфорт и ухудшает качество жизни. Иногда проблему можно решить, выполняя специальные упражнения для улучшения мочеиспускания. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-урологом, так как недержание может указывать на наличие тех или иных патологий мочеполовой системы.
Что такое упражнения Кегеля
Упражнения для мышц при недержании мочи называются упражнениями Кегеля. В большей степени о них известно женщинам, но и мужчины, которые столкнулись с проблемой недержания, могут их выполнять. Суть упражнений состоит в тренировке и укреплении мышц тазового дна. При регулярном и системном подходе с постепенным увеличением нагрузки уже через 2-3 месяца вы увидите положительный результат.
Как тренировать мышцы тазового дна
Сначала нужно разобраться, где они находятся и как их напрягать. Попробуйте во время мочеиспускания остановить струю мочи, при этом не зажимая мускулатуру живота, ягодиц и бедер. У вас это получится за счет лобково-копчиковой мышцы. Именно такие сокращения и нужны в упражнениях для лучшего мочеиспускания. Возможно, вам не сразу удастся понять механизм работы мышц тазового дна. Пробуйте снова и снова, запоминая свои ощущения. При правильном выполнении у мужчин возникает подергивание пениса и яичек, а у женщин появляется ощущение, что влагалище сужается.
На первых этапах занимайтесь гимнастикой по Кегелю в спокойной обстановке, концентрируясь на процессе, повторяя каждое упражнение по 5-10 раз. Можно принимать различные позы во время занятий, при которых мышцы будут включаться по-разному: лежа на спине и согнув ноги в коленях, поочередно выпрямляя каждую ногу, лежа на животе, в положении «ягодчный мостик».
Чередуйте такие упражнения для улучшения мочеиспускания у мужчин и женщин:
для повышения выносливости сокращайте лобково-копчиковую мышцу в быстром темпе, удерживая ее в напряжении 1-2 секунды и расслабляя;
медленное напряжение и быстрое расслабление улучшит контроль над «интимными» мышцами;
напрягайте мышцы тазового дна в течении 10 счетов и так же медленно их расслабляйте.
Во время гимнастики не стоит задерживать дыхание. Для максимального эффекта напрягайте одновременно мышцы брюшного пресса и тазового дна, постепенно увеличивайте количество повторений до 30 раз за один подход.
Когда вы станете регулярно тренироваться и поймете принцип, упражнения Кегеля при недержании мочи можно будет выполнять незаметно для окружающих в любое время и в любом месте.
Помощь доктора
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту за консультацией, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Как правило, после диагностических мероприятий врач назначает диету, лекарственные препараты и подробно объясняет, какие упражнения надо делать, чтобы контролировать мочеиспускание. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
В Государственном центре урологии проводятся диагностические, терапевтические и хирургические процедуры при любых нарушениях и заболеваниях мочеполовой системы. Высокая квалификация докторов, современное оборудование и большой практический опыт позволяют оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне.
Решить проблему непроизвольного подтекания мочи при смехе, чихании, беге или подъеме тяжестей
Непроизвольное подтекание мочи при смехе, чихании, беге или подъеме тяжестей встречается у многих женщин после 30.
Большинство игнорируют это и тем более не обращаются к специалистам за помощью. Такое отношение может негативно сказаться на качестве вашей жизни:
Если вам это знакомо, не стесняйтесь обратиться к специалисту.
Как решить проблему стрессового недержания?
Исследователи женского здоровья неоднократно доказывали, что пациентки с сильными мышцами тазового дна не имеют проблем с недержанием мочи.
Но как вернуть тонус мышцам тазового дна? В результате клинических исследований 95% пациенток решили эту проблему с помощью 6-10 сеансов по 28 минут на кресле BTL EmSella. А этого сложно достигнуть в домашних условиях.
Чаще всего рекомендуют упражнения Кегеля, но в этом деле очень важна регулярность. Если за подобную тренировку можно выполнить 300–500 сокращений, то за один сеанс на BTL-кресле EmSella — это тысячи сокращений!
В работе кресла BTL применяется технология HIFEM. Она способствует созданию интенсивных сокращений мышц тазового дня, воздействуя на нервно-мышечный аппарат и создавая в тканях электрический ток. Эти токи деполяризуют нейроны, что вызывает концентрированные сокращения, вследствие чего происходит подъем всех групп мышц тазового дна. Эффективность обусловлена воздействием сфокусированной электромагнитной энергии, проникновением в глубину и стимуляцией всей области тазового дна. HIFEM способствует глубокой стимуляции мышц тазового дна и восстановлению нервно-мышечного контроля.
Особенность технологии BTL EMSELLA
Во время 1 процедуры с применением технологии HIFEM выполняются тысячи сокращений мышц тазового дна. Данный метод является очень важным для переобучения мышц, т.к. пациенты не способны выполнять с постоянной частотой данные движения из-за ослабленности мышц и их неспособности к постоянным сокращением.
Уже после 6 терапевтических процедур у пациентов формируется навык, необходимый для того, чтобы контролировать мышцы тазового дна и увеличивать мышечную силу.
Как проходит процедура?
Пациентка проходит комплексную и неинвазивную терапию без нежелательных побочных эффектов. Вы просто сидите в одежде, а в это время аппарат направляет сфокусированные электромагнитные импульсы вашим мышцам.
Какова продолжительность процедуры? Сколько процедур мне потребуется?
Ваш врач составит для вас индивидуальный план лечения. Процедура занимает 28 минут. Назначается 6-10 сеансов, проводимых 2-3 раза в неделю.
Когда я увижу результаты?
Возможно, вы почувствуете улучшения уже после третьей процедуры.Как правило, результаты продолжают улучшаться в течение следующих нескольких недель.
Почему люди выбирают BTL EMSELLA?
Отзывы докторов
Результаты были просто поразительными. Многие
из пациентов считают, что данный опыт изменил их жизнь. Когда мы лечим пациентов с помощью EMSELLA, вне зависимости от того, применяем мы его в сочетании с PF-процедурами или лазерным
излучением, наибольшее впечатление на меня, как на врача, производит то, как сильно меняются к лучшему жизни пациентов.
Результаты были просто поразительными. Многие JULENE B. SAMUELS, M.D.
Клиника им. Жульен Б. Сэмюэльз
Луисвилл, Кентуки.
в программах лечения заболеваний мышц тазового дна.
Это безболезненное и эффективное лечение недержания мочи и слабости мышц тазового дна. Мы провели объективное сравнение изменений эластичности мышц, фасций до и после процедур и видим, какие улучшения наблюдаются в клинической картине наших пациентов. Без сомнения, Emsella — это аппарат, который с успехом может применяться Недержание мочи: причины, симптомы, диагностика
Недержание мочи у женщин – это состояние, которое характеризуется непроизвольной потерей мочи.
Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
Принципиально можно выделить две формы недержания мочи: стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении и ургентное недержание мочи. Самым распространенным типом недержания является стрессовый, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке (кашле, чихании, беге, прыжках, подъёме тяжестей и т.д.).
К сожалению, данное заболевание поражает женщин всех возрастных групп. Более того до 50% женщин страдают от недержания мочи во время беременности, а треть из них продолжает испытывать симптомы заболевания и после родов. Ургентным называется тип недержания, при котором потеря мочи происходит на фоне резкого позыва в туалет или при мысли о туалете, либо же на фоне провоцирующих факторов (звук льющейся воды, близость туалета или дома, стресс).
Симптомы
Проявление недержания мочи, всегда одно и выходит из названия – потеря мочи при различных обстоятельствах. В зависимости о выраженности симптомов количество теряемой мочи может варьировать в широких пределах от эпизодической потери единичными каплями до тотального недержания, когда она вовсе не держится. Так же моча может теряться в различное время (ночное и/или дневное). Как уже говорилось выше, недержание могут провоцировать множество факторов.
Причины
Причины недержания мочи у женщин напрямую зависят от его типа. При ургентном недержании это чаще психо-эмоциональный (стресс, психические травмы и т.д.) и неврологический (травмы и заболевания нервной системы) факторы, а также заболевания которые могут к ним приводить (диабет, болезни сердечно-сосудистой системы). Что касаемо стрессового недержания мочи, то все причины условно можно разделить на две группы:
Диагностика
Диагностика недержания мочи не так проста, как может показаться. К сожалению, пациент видит лишь результат – потерю мочи, а ее причины могут быть очень разными. Основная диагностическая роль при этом заболевании принадлежит опросу больного. Оценивается при каких обстоятельствах и как давно происходит потеря мочи. Далее выясняется количество используемых прокладок или подгузников.
Исходя из этого показателя, можно сделать вывод о тяжести заболевания: 1-2 прокладки – легкая, а если более 5, то тяжелая. В случае если больная теряет мочу ночью, на фоне резких позывов в туалет или мысли о нем, с большей долей вероятности можно сказать, что это ургентное недержание мочи. В ситуации, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке, то больная, скорее всего, страдает от стрессового недержания. К сожалению, нередко больные отмечают сочетание факторов. Тогда мы имеем дело со смешанной формой недержания мочи.
Важным элементом диагностики является гинекологический осмотр, при котором кроме стандартных процедур выполняются специальные пробы. Прежде всего, это стресс-тест, при котором пациентку с наполненным мочевым пузырем просят покашлять или сильно потужиться. Если во время проведения пробы имеется потеря мочи, то это говорит о недержании мочи при напряжении. В сложных случаях необходимо проведение специального комплексного уродинамического исследования.
Лечение
Лечение недержания мочи у женщин всецело определяется его типом. При ургентном недержании мочи основным методом лечения является консервативная терапия, направленная на снижение числа и интенсивности позывов на мочеиспускание. В случае недержания мочи при напряжении все методы лечения преследуют цель восстановить механизм удержания. Первым этапом по борьбе со стрессовым недержанием мочи является нормализация веса, отказ от курения, борьба с хроническим кашлем и запорами.
При легких степенях недержания и у пациенток после родов хорошие результаты дает тренировка мышц тазового дна. Упражнения Кегеля особенно эффективны при проведении их под контролем специалиста по физической реабилитации или с помощью специальных устройств биологической обратной связи (БОС – терапия). В этом случае больная лучше чувствует мышцы тазового дна и понимает, как и что тренировать.
К сожалению, упражнения помогают далеко не всегда, да и пациентки обращаются за помощью с запущенными стадиями заболевания. В такой ситуации единственным действенным методом является оперативное лечение. Признанным стандартом этого направления являются слинговые операции, которые заключаются в установке специальных узких лент/протезов под уретру, что восстанавливает удержание мочи.
Самым сложным вопросом является тонкая настройка натяжения протеза. Для решения этой задачи были разработаны регулируемые слинги, которые позволяют строго индивидуализировать операцию для каждого конкретного больного.
Недержание мочи у женщин при беге и прыжках
Почему может возникать недержание мочи при беге у здоровой женщины? Казалось бы, спорт и физические упражнения, наоборот, должны укреплять мышцы брюшного пресса и малого таза, но при этом многие женщины, активно занимающиеся спортом, сталкиваются с проблемой непроизвольного выделения порции мочи во время прыжков или бега.
Причины
К непроизвольному выделению небольшого количества мочи при физических нагрузках у женщины могут приводить следующие факторы:
Непроизвольное выделение мочи совсем не обязательно наблюдается у стареющих женщин, молодые дамы также могут страдать от подобной проблемы при занятиях гимнастикой, прыжками и бегом. Это связано с повышенной нагрузкой на тазовые мышцы, что приводит к постепенному их растяжению и ослаблению.
Для того, чтобы не сталкиваться с подтеканием мочи во время занятий спортом необходимо во всем соблюдать меру – тренировать мышцы постепенно, увеличивая нагрузку со временем, уделить больше внимания таким видам спорта, как плавание и езда на велосипеде, не злоупотреблять гантелями и поднятием других тяжестей при выполнении гимнастических упражнений.
Консервативное или хирургическое лечение инконтиненции проводится в том случае, если проблема спровоцирована опущением органов малого таза, ожирением или перенесенными травмами нижней части туловища. В остальных случаях достаточно лишь правильно распределять уровень нагрузки и укреплять мышцы брюшного пресса.
Недержание при беге у женщин что делать
Недержание мочи (инконтиненция) у женщин
Недержание мочи у женщин – одна из главных проблем современной урогинекологии и тазовой хирургии. Это связано с тем, что недержание мочи является не только медицинской, но и серьёзной психологической и социально-экономической проблемой. По словам Samsioe G.: «Потеря контроля над мочеиспусканием является тихой калечащей силой, которая нарушает качество жизни и может явиться для органов здравоохранения неприятным сюрпризом уже в недалёком будущем».
ICS (Международное общество, занимающееся проблемами недержания мочи) определяет недержание мочи, как любую непроизвольную потерю мочи. Существует множество различных вариантов недержания мочи и расстройств мочеиспускания у женщин. Наиболее часто встречается недержание мочи при напряжении (стрессовое недержание мочи), императивное (ургентное) недержание мочи, являющееся следствием гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП), и смешанные формы.
Недержание мочи при напряжении
Основная жалоба пациенток при этом состоянии – недержание мочи («подтекание» мочи) при физической нагрузке, кашле, чихании, прыжках, беге, занятиях спортом, сексе. Выраженность недержания мочи может быть различной. У некоторых женщин может выделяться всего несколько капель мочи при чихании, смехе и кашле, у других же – выраженное недержание даже при незначительной физической нагрузке в повседневной жизни.
Недержание мочи – редкая проблема.
Уравнивание мужского и женского пола в правах, активное привлечение женщин в профессии, связанные с тяжёлым физическим трудом привело к тому, что в СССР недержание мочи у женщин относилось к числу проблем, которые было не принято обсуждать. Одними из первых врачей в СССР, которые начали заниматься этой проблемой, были Д.Н. Атабеков, А.М. Мажбиц и Д.В. Кан. Согласно данным Д.В. Кана (1978), недержание мочи при напряжении было обнаружено у 19,6% женщин из общего числа обратившихся за помощью в урологическую клинику в период с 1978 по 1982 г. По данным последних исследований, проведённых в нашей стране, 38,6% женщин периодически или постоянно отмечают эпизоды недержания мочи!! Но что более удивительно, лишь 4% из них обращаются к врачу по поводу этой проблемы!! Это связано с тем, что многие женщины стесняются своей интимной проблемы, смущаются и боятся обсуждать её с близкими и врачами. Многие женщины, особенно старше 50 – 60 лет, считают, что недержание мочи – это не болезнь, закономерное для их возраста явление, проявление старения женского организма, с которым ничего нельзя сделать. Обсуждение этой проблемы в круге подруг иногда может даже ещё больше укоренить представление о неизлечимости этого состояния, когда женщина узнаёт, что недержание мочи бывает и у её подруг. К сожалению даже сами врачи-гинекологи поликлиник и женских консультаций, не обладая достаточными знаниями в области урогинекологии, говорят женщинам, что «с недержанием мочи ничего делать не надо, будем наблюдать». В такой ситуации женщина остаётся одна со своей проблемой. А ведь это состояние оказывает крайне негативное влияние женщин. Боясь потерять очередную порцию мочи, стесняясь постоянного запаха, меняя одну гигиеническую прокладку за другой, они вынуждены ограничивать свою повседневную активность, отказываться от занятий спортом, менять место работы, избегать половых отношений с мужем…. В конце концов, это приводит к различным нарушениям в психологическом состоянии пациенток, депрессии, замкнутости, сексуальным дисфункциям. Женщины вынуждены приспосабливаться к жизни со своей проблемой. Использование гигиенических прокладок, лишь отчасти решая проблему недержания мочи, провоцирует следующую – развитие контактного дерматита (воспаления кожи от постоянного контакта с мочой) в области промежности и бёдер.
Каковы причины недержания мочи при напряжении?
Основной механизм возникновения недержания мочи при напряжении (стрессового недержания мочи) – разрыв связок и ослабление мышц, поддерживающих мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в нормальном положении. Чаще всего такие изменения в мышцах тазового дна и связочном аппарате мочеиспускательного канала вызывают беременность и роды. Наибольшее значения имеют количество беременностей и родов, вариант родоразрешения (самопроизвольные роды или кесарево сечение), длительность и характер протекания родов, масса ребёнка при рождении, наличие разрывов промежности или рассечения промежности (эпизиотомия) в родах. Другими предрасполагающими и провоцирующими факторами развития заболевания могут быть наследственность, повышенный вес, состояние соединительной ткани, характер физического труда, возраст, климактерический период, а также хронические заболевания лёгких, приводящие к постоянному кашлю и запоры.
Недержание мочи может возникнуть сразу после родов или через несколько лет, усилиться в климактерическом периоде. Усиление жалоб пациенток и увеличение выраженности недержания мочи в климактерическом периоде, после 50 лет связано с тем, что яичники начинают вырабатывать всё меньшее количество половых гормонов (эстрогенов). Из-за дефицита в организме женщины половых гормонов начинаются атрофические процессы в половых органах и мочеиспускательном канале – истончается слизистая оболочка (становится менее «сочной»), ослабевают мышцы тазового дна, возникает чувство сухости и зуда во влагалище. Эти процессы могут усугубить имевшееся недержание мочи или способствовать его возникновению в климактерическом периоде.
Какое обследование необходимо при недержании мочи?
При обследовании по поводу недержания мочи необходимо подтвердить диагноз, определить степень выраженности недержания мочи, выявить возможные сопутствующие урологические или гинекологические заболевания, которые также могут потребовать лечения. Наиболее важно определить тип недержания мочи – стрессовое, императивное или смешанное – так как подходы к лечению при этих состояниях могут отличаться.
Обследование пациентки с недержанием мочи обычно включает:
Как можно вылечить недержание мочи?
Лечение недержания мочи при напряжении может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение стрессового недержания мочи направлено на укрепление мышц тазового дна и сфинктера мочеиспускательного канала. С этой целью обычно используют различные гимнастические упражнения, физиотерапию и электростимуляцию мышц тазового дна. Существует целый ряд авторских гимнастических методик (методики Атабекова, Юнусова, Кегеля), но смысл всех гимнастических упражнений сводится к произвольному сокращению мышц промежности и произвольному прерыванию струи мочи. Для получения эффекта от гимнастических упражнений необходимо выполнять их ежедневно в течение нескольких месяцев (желательно не менее 6 месяцев). Также для укрепления мышц промежности можно использовать так называемые влагалищные конусы – фактически это грузы разного веса, которые вводятся во влагалище. Женщина должна научиться удерживать грузы разного веса во влагалище, напрягая мышцы тазового дна и промежности. Но, к сожалению, не все женщины могут произвольно управлять мышцами промежности, Выполняя упражнения из гимнастики Кегеля, многие женщины просто не могут понять и почувствовать какие мышцы необходимо сокращать для достижения эффекта и в результате ошибочно напрягают мышцы брюшного пресса и бёдер, а гимнастика оказывается неэффективной. К тому же положительный эффект, достигнутый при гимнастике, использовании влагалищных конусов, физиотерапии и электростимуляции мышц тазового дна может уменьшаться в течение времени без «поддерживающей» терапии. Поэтому на сегодняшний день консервативные методы лечения могут применяться либо при незначительно выраженном стрессовом недержании мочи, либо в комплексном лечении, как дополнение к операции.
Когда необходима операция?
Показаниями к оперативному лечению стрессового недержания мочи являются выраженные формы недержания, а также неэффективность консервативных методов лечения. За годы изучения и лечения недержания мочи было разработано более 200 вариантов методик операций. В последние годы во всём мире завоёвывают популярность так называемые минимально инвазивные вмешательства. Пациентки отмечают хорошую переносимость таких операций, быстро возвращаются к привычной жизни. К тому же эти операции можно выполнят под местной анестезией, что особенно важно у пациенток с повышенным риском общей анестезии (наркоза). Такими вмешательствами являются так называемые слинговые (петлевые) операции. При этих операциях под мочеиспускательными каналом пациентки с помощью специальных проводников размещается петля 1 х 15 см в форме буквы «U» из нерассасывающегося материала. Эта петля играет роль разорвавшихся связок мочеиспускательного канала и не даёт ему смещаться при кашле, смехе, чихании и т. п. Операция непродолжительная, обычно требует выполнения одного разреза 1,5 см на передней стенке влагалища и двух разрезов на коже по 0, 5 см.
Какие «петли» существуют?
На российском рынке представлен большой ассортимент наборов для слинговых операций как зарубежного, так и отечественного производства. Наиболее популярны наборы для операций TVT и TVT-O (компании ETHICON), Monarc и MiniArc (компания AMS), УроСлинг (компания Линтекс). Эффективность этих операций сравнима, отличия имеются в технике установки петель и стоимости наборов для операции.
Как эффективны операции при недержании мочи?
По данным различных авторов операции оказываются эффективными у 95-98% больных, при этом 70 – 84% больных после операции вообще перестают отмечать эпизоды недержания мочи, а у остальных уменьшается количество теряемой мочи и количество эпизодов недержания мочи. У 2,5 – 5 % больных операции оказываются неэффективны, в этом случае возникает необходимость повторных операций. Достаточно редко возникает необходимость установки так называемого искусственного сфинктера уретры.
Итак, если Вы устали менять по несколько гигиенических прокладок в день, если хотите жить полноценной жизнью без недержания мочи и, если готовы пойти на консультацию к врачу и начать лечиться, то вот несколько советов по выбору врача. В России нет такой медицинской специальности как урогинекология или тазовая хирургия, поэтому урогинекологией занимаются или гинекологи, или урологи. И лишь немногие специалисты одинаково ориентированы в обеих областях. Крайне важно, чтобы врач был сертифицирован и обладал знаниями и полноценными хирургическими навыками и не был «заложником одной операции». Врач обязательно должен рассказать Вам обо всех возможных методах лечения, обосновав преимущества и недостатки каждого. Всегда можно начать лечение с консервативных методов, но если они окажутся неэффективны, если Вы хотите быстрый эффект от лечения и не настроены в течение минимум 6 месяцев заниматься ежедневными упражнениями, если у Вас выраженное недержание мочи и, если недержание мочи сочетается с опущением стенок влагалища и матки, лучше склониться в сторону операции. Но помните, недержание мочи – это не жизнеугрожающее состояние, а заболевание, снижающее качество жизни. И поэтому решение об операции принимает не врач, а Вы.
Размещено в категории: Урогинекология и тазовая хирургия