Недержание мочи у кота после уретростомии что делать

МКБ. Кот после уретростомии.

Я пробовал ему снимать на несколько минут воротник, он явно более менее ожил, начал умываться и облизываться, а как только он полез к швам, то я его оттянул, он на меня не громко зашипел + пытался царапнуть, после чего я вернул воротник на шею, скажите, пожалуйста, нормальная ли это была реакция? Может быть, у него сильные боли какие-то или что? Как вернул воротник, дальше продолжил лежать как статуя.

Спасибо большое за Ваш ответ!

Сравнивая с предыдущим фото, всё стало хуже, уже завтра только повезу в больницу, я готовлюсь к худшему.

Здравствуйте! По представленным снимках выявлено кровоизлияние кожи (Экхимоз). Не вижу саму стому, возможно фотография не четкая, в связи с этим затруднительно оценить состояние шва. Экхимоз может быть после операции, это не страшно, первое время это будет увеличиваться, но потом пойдет к уменьшению. Можно нанести на эти участки гепариновые мази (Троксевазин к примру). Обработки раны необходимо делать обязательно., Бужирование не обязательно делать если все хорошо, но в некоторых случаях проводится (с чем связано спросите лечащего врача). Из-за воротника кот может быть вялым на фоне стресса, больше черта характера.

Фатахов Курбан Фатахович: 09 мая 2021, 13:03 Здравствуйте! По представленным снимках выявлено кровоизлияние кожи (Экхимоз). Не вижу саму стому, возможно фотография не четкая, в связи с этим затруднительно оценить состояние шва. Экхимоз может быть после операции, это не страшно, первое время это будет увеличиваться, но потом пойдет к уменьшению. Можно нанести на эти участки гепариновые мази (Троксевазин к примру). Обработки раны необходимо делать обязательно., Бужирование не обязательно делать если все хорошо, но в некоторых случаях проводится (с чем связано спросите лечащего врача). Из-за воротника кот может быть вялым на фоне стресса, больше черта характера.

Здравствуйте. Экхимоз уже почти сошел на нет, врачи вроде говорят, что всё заживает хорошо, прикладываю фотографии стомы, как она выглядит сейчас. Но приключилась новая беда, 09.05 после поездки в ветеринарную клинику уже дома кот начал чихать, сначала не так часто, потом участилось, наблюдалась вялость, которая немного отличалась от того, что было ранее, свозил в тот же вечер в клинику, сделали анализ крови:

— Рингер 50 мл внутривенно 3 дня до 12.05 вкл
— Амоксициллин 0,5 мл подкожно 1 раз в день до 14.05 вкл (дома синулокс убрать)
— Деринат 1 мл внутримышечно 5 дней 1 раз в день до 14.05 вкл
— Иммунофан 1 мл подкожно 3 дня до 12.05 вкл 1 раз в день
На дом:
— Амброксол по 0,5 мл перорально 2 раза в день 5 дней

Только завтра получится попасть на приём к хирургу, который делал операцию для консультации. Подхватил ли он инфекцию где-то в клинике или мог ли он заболеть на улице, когда я его возил на протяжении нескольких дней в клинику, было довольно-таки прохладно пару дней, также был дождь в один из дней, а он же после операции, иммунитет по идее ослаблен, вожу в переноске. И почему кот не ходит дома в туалет, а только в клинике? Может ли он из-за вредности этого не делать, из-за воротника, например?

Сейчас кот также чувствует недомогание, спит весь день, есть и пить не хочет, дремлет с открытым ртом, это из-за того, что нос забит, он не может им нормально дышать? Чихает время от времени, но стало реже как-то. Какие могут быть последствия, что он в послеоперационный период еще и заболел, мне очень страшно, что это может привести к чему-то ужасному.

Источник

Цистит у кота

Коту 12 лет, болен с 5 лет МКБ. 7 лет назад была операция уретростомирование. С тех пор питается кормом Hill’s c/d. Каждые полгода-год у кота проявлялся цистит (кровь в моче, крики при мочеиспускании), помогали но-шпа, стоп-цистит и цистон. В 2017 году у кота был затяжной цистит с подтеканием мочи по задним лапам(кот был 4 мес у родственников). Цистит удалось вылечить синулоксом+стоп-цистит+ренал.
В данный момент мы с котом уже живем заграницей.
3 месяца назад кот снова начал плакать в туалете, тужиться. В течение 1 мес я давала Цистон. Не помогло. В наличии у меня был только амоксициллин. Я провела курс антибиотиком 8 дней. Тоже эффекта не было.
У кота стала сильно подтекать моча, снова все задние лапы в моче.
Далее я обратилась к ветеринару. Врач назначил только антибиотик цефалексин + спазмолитик. Я посчитала, что проводить курс снова антибиотиком без антибактериального препарата нецелесообразно. А пойти и купить в аптеке такие препараты для борьбы с циститом здесь невозможно без рецепта.
Дома я нашла стрептоцид. В течение 5 дней я давала Стрептоцид. Эффект проявился на 5й день, моча перестала подтекать. Но препарат, видимо, был «тяжелым», коту стало очень плохо. Я прекратила курс. И через 3 дня подтекание возобновилось. Прошло около 2х недель.
Сейчас я провожу курс антибиотика Амоксициллина (около 50 мг, 2 раза в день, сегодня 6й день) и Фурадонина по 25 мг 2 раза в день, 6й день).
Также Карсил для печени. Но, к сожалению, никакого эффекта нет, моча у кота бесконтрольно подтекает, остается пятно там, где он посидит.
Из российских препаратов есть в наличии бисептол. Его я еще не начинала давать.
Подскажите, пожалуйста, латинские названия препаратов, дозировку и продолжительность приема, которые я смогла бы показать местным врачам и они выписали бы рецепт. Кот сильно потерял в весе. От корма Hill»s s/d отказывается, но продолжает есть Hill»s c/d. Спасибо большое!

Хронические болезни: хронический цистит, была уретростомия

Источник

Цистит у возрастного кота после уретростомии

Здравствуйте. Могли бы вы посоветовать мне, что делать в моей ситуации с котом, пожалуйста?

Ситуация такая. Кот, кастрированный, 11,8 лет. Привитый. Ел сухой Проплан для стерилиз.котов. Воды пил довольно мало (чашка, из крана). Лоток на отлично. Примерно в 2017 году начались проблемы, подолгу сидел на горшке. Сядет, растопырится и сидит минут по 20. Часто бегает, не получается писать. Свозили к ветеринару. Не помню, лекарства наверное кололи. Суть в том, что ничего ему не помогло и нам рекомендовали уретростомию. Мы ее сделали коту в апреле 2017. Ситуация на какое-то время стабилизировалась, мы вернулись к прежней жизни и прежнему сухому корму. Через несколько месяцев (примерно 7-8 ) коту опять больно писать, и в моче следы крови. Сказали, МКБ, струвиты, камешек, пролечили (Синулокс, Папаверин, Дицинон), узи делали. Через пол-года опять рецидив. Опять пролечили.
В этом году с весны уже каждый месяц повторяется проблема с писаньем. Влажные корма Уринари ест плохо. Похудел, к лечебным кормам даже перестал подходить. Каждый месяц делали то же лечение, толку нет (Синулокс, Серения, др.). Анализ мочи почему-то не делали ему, смотрели микроскопию осадка. Делали биохимию крови, почти все в норме. Поставили идиопатический цистит. Назначали сдать бак.посев мочи, мы не сдали, дорого было, а потом забыли, честно говоря.

30.08 я вижу, ему плохо, и моча подтекает каплями, и живот тугой, повезла его в другую клинику к новому доктору. Коту откачали мочу шприцом, цистоцентез. Моча темная, почти коричневая, следы крови в ней. По микроскопии осадка песка особо нет. Мочи много было, он нормально пописать не может, ему больно. Врач молодой, не хирург, попробовал под наркозом коту проверить проходимость уретры катетером, сказал, что вначале все хорошо, а в глубине где шейка мочевого, нет проходимости уретры. Стали тянуть кота до понедельника, когда выйдет из отпуска опытный хирург (который нам и делал в свое время уретростомию в другой клинике), ездила все выходные на такси в клинику, делали ему уколы Дексаметазон и откачивали мочу шприцом (моча уже была нормального цвета, не темная).

02.09 приехала наконец на прием к хирургу. Коту сделали наркоз, врач стал его смотреть и сказал, что возможно в уретре новообразование (или полипы), от этого сужение уретры = больно писать = моча полностью не выходит = воспаление мочевого пузыря = кровь в моче = больно писать. Замкнутый круг.
Врач рекомендовал поставить мочевой катетер, долго мучился, поставил. Кот ходил в памперсе дома. Назначили Цефтриаксон, Дротаверин уколы. Проделали их 7 дней (с 2.09.19 по 8.09.19). Кормила паштетом Хиллс а/д (при истощении), т.к. кот очень сильно похудел за эти последние дни, ничего почти не ел. Врач сказал, возможно катетер поможет уретре зарубцеваться нормально, «пошире», т.е. прийти в норму, чтобы кот смог нормально сам писать. Сказал, что ситуация эта не очень хорошая, и неизвестно, насколько мы продлевать сможем коту жизнь. (

6.09 катетер сняли, кот ходит в горшок, сначала бегал в углы, но сейчас вроде бы писает как обычно нормально в горшке. Ест Проплан уринари паштет. Нам рекомендовали ОАМ и УЗИ, планирую на этой неделе сделать.

У меня такие вопросы: все ли правильно сделал врач?
Есть ли еще какие-то варианты лечения в нашей ситуации (что еще можно сделать)?
Можно ли будет по узи увидеть, зарубцевалась ли уретра (в глубине)?

Источник

Кот после уретростомии

Здравствуйте! Нашему коту 3 года, кормили натуралкой (мясо с гречкой), потом перевели на сухой корм «Pro Plan». Диагноз мкб, катетер уже не проходил. Вчера ему сделали уретростомию. Интересуют несколько вопросов.
1. Врач нам выписал уколы травматин и мазать ранку травма-гелем, никаких антибиотиков, ничего. Действительно ли антибиотики не нужны после такой серьёзной операции? Если нужны, то какие и какими лекарствами еще можно ему помочь.
2. Нам сказали, что у него теперь всю жизнь будет недержание, будет ходить только под себя. Как с этим быть, всю жизнь носить памперс? Проблема в том, что мы его 20 минут в него одеваем (все руки расцарапаны, нервничает, не даётся ), а через 2 минуты он его уже снимает.
3. Как его приучить к памперсу?
Если можно расскажите по подробнее, как нам себя вести с ним, как ему помочь выздороветь и жить полноценной, счастливой жизнью.

Poema пишет:
Действительно ли антибиотики не нужны после такой серьёзной операции? Если нужны, то какие и какими лекарствами еще можно ему помочь.

Существуют антибиотики пролонгированного (длительного) действия, возможно ветврач уже его применил, поэтому в назначении Вам не указан антибиотик. Других препаратов не надо, если кот себя хорошо чувствует.

Poema пишет:
Нам сказали, что у него теперь всю жизнь будет недержание, будет ходить только под себя. Как с этим быть, всю жизнь носить памперс?

К сожалению ДА. Это основная проблема и дискомфорт хозяев, что приходится ухаживать за котом всю жизнь. Однако есть данные, что у некоторых котов непроизвольное мочеиспускание прекращается, они контролируют свой диурез (за счет сфинктера мочевого пузыря).
Относительно памперсов необходимо приучивать, наподобие дрессировке, например давайте что-то вкусненькое после того как оденете памперс. Со временем привыкнет.

Poema пишет:
Если можно расскажите по подробнее, как нам себя вести с ним, как ему помочь выздороветь и жить полноценной, счастливой жизнью.

Живите как жили раньше. Соблюдайте диету и радуйте друг друга :)))

karneshev пишет:
Живите как жили раньше. Соблюдайте диету и радуйте друг друга :)))

Не буду столь оптимистичным.

Poema пишет:
. Врач нам выписал уколы травматин и мазать ранку травма-гелем, никаких антибиотиков, ничего. Действительно ли антибиотики не нужны после такой серьёзной операции? Если нужны, то какие и какими лекарствами еще можно ему помочь.

Poema пишет:
2. Нам сказали, что у него теперь всю жизнь будет недержание, будет ходить только под себя. Как с этим быть, всю жизнь носить памперс? Проблема в том, что мы его 20 минут в него одеваем (все руки расцарапаны, нервничает, не даётся ), а через 2 минуты он его уже снимает.

После качественно выполненной уретростомии недержания не бывает никогда. Такое допускается при прелонной уретростомии, когда выводится уретра на живот. Таим образом, может идти речь о некачественно выполненной операции.
Совет: рассмотрите возможность переоперирования в более серьезных клиниках, даже в других городах, если врач не слишком все удалил и оставил возможность более хорошего выполнения. В противном случае предстоят большие проблемы качества содержания животного. Памперс не спасет, если моча будет подтекать, раздражение кожи, мацерация ее, беспокойство кота и вонь, не говоря о том, что приучить кошку к чем-ту, что ей не нравится не реально.

Источник

Уретростомия у котов как метод профилактики рецидивов острой задержки мочи

Как в моче здорового животного, так и при развитии воспалительных и обменных нарушений в мочевыделительной системе, всегда присутствует некоторое количество примесей (кристаллов мочевых кислот, эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря и т.д.).
Для большинства питомцев присутствие в моче мелкого песка, уролитов и белковых пробок не является проблемой, т.к. все они легко выводятся с мочой. Однако у домашних котов (как кастрированных, так и нет) ввиду наличия узкого участка уретры в области полового члена высока вероятность ее закупорки и нарушения нормального мочеотделения. У кошек (самок) уретра гораздо короче и шире, ввиду чего образование пробок у них встречается гораздо реже.

Заболевания, способные приводить к острой задержке мочи у котов:
— мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз);
— острый цистит;
— хроническая почечная недостаточность.

Симптомы обструкции уретры:
— отсутствие мочеотделения (при сохранении позывов к нему);
— отделение мочи каплями;
— острый болевой синдром;
— вокализация (громкое мяуканье) во время попыток мочеотделения;
— примесь крови в моче (гематурия);
— отказ от пищи;
— общее угнетение.
Без своевременного лечения гибель животного от интоксикации и острой почечной недостаточности может наступить в течение 1 – 3 суток.

В ветеринарной медицине для оказания экстренной помощи в такой ситуации последовательно применяют два основных метода:
Лечение начинается с попытки введения в мочевой пузырь уретрального катетера. В тех случаях, когда катетеризация потерпела неудачу (из-за спазма, закупорки уролитом, наличия стриктуры уретры), как совсем экстренная мера, однократно может быть проведен цистоцентез — пункция (прокол) мочевого пузыря через брюшную стенку с последующим его опорожнением.
Данные процедуры позволяют снять острое состояние. Однако зачастую проблема нарушения мочеотделения очень быстро возвращается. И регулярные катетеризации не дают длительного эффекта. Такие пациенты подвергаются повторным процедурам принудительной эвакуации мочи каждый день в течение нескольких недель. Часто проводят установку («подшивание») уретрального катетера в уретру на несколько дней. Но и это может не привести к надлежащему результату.
В иных случаях ургентное состояние повторяется через некоторое время после первичного выздоровления.
Часто коты с рецидивами задержки мочи проходят подобное лечение каждую весну и осень в течение всей своей жизни.
Регулярность возникновения проблем нередко приводит владельцев к решению усыпить проблемное животное.

Одним из вариантов решения проблемы острой задержки мочи является создание уретростомы. Уретростомия – это хирургическая операция по созданию более широкого канала для вывода мочи путем иссечения узкого участка. Одновременно проводится кастрация (если она не была проведена ранее), полностью удаляется пенис. В результате канал уретры укорачивается, распрямляется, расширяется. Это позволяет более эффективно выводить песок, слущеный эпителий и небольшие уролиты.

В зависимости от места создания стомы, уретростомия может быть:
— промежностной;
— прелонной.
Обычно проводится промежностная уретростомия, при которой отверстие выводится на кожу в пространство между удаленной мошонкой и анусом.
Прелонная уретростомия проводится значительно реже (при возникновении закупорки в области сфинктера мочевого пузыря или в тех случаях, когда технически невозможно провести промежностную уретростомию).

Показаниями к созданию стомы являются:
— закупорка уретры, неустранимая иными способами;
— регулярно повторяющаяся закупорка уретры;
— новообразование на пенисе;
— значительное повреждение тканей уретры в области полового члена.

Операция может проводиться ТОЛЬКО в условиях ветеринарной клиники и ТОЛЬКО под общей анестезией. Первые несколько дней после операции рекомендуется наблюдение за питомцем в стационаре ветеринарной клиники.

Уход за животным в послеоперационный период:
— контроль проходимости уретры;
— обработка швов;
— использование защитного воротника или памперса;
— курс антибиотикотерапии;
— терапия основного заболевания, вызвавшего обструкцию.

В дальнейшем котам с уретростомой необходимо периодически (каждые 1,5 месяца первые 4-6 месяцев, затем каждые 3 месяца) проводить профилактическое обследование мочевыделительной системы (УЗИ, общий анализ мочи, общий клинический и биохимический анализ крови).

Возможные осложнения:

1. Кровопотеря.
Чаще всего наблюдается незначительное кровотечение, которое не угрожает жизни животного. Останавливается самостоятельно, без лечения.
2. Сужение диаметра канала уретры.
Наиболее сложно исправимая, но в настоящее время редко встречающаяся проблема, обычно связанная с погрешностью операции или являющаяся следствием многократной травматизации уретры при введении катетера.
3. Цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).
Протекает как остро, так и хронически (бессимптомно). Подтверждается проведением общего анализа мочи.
4. Недержание мочи.
Редко возникающая, обычно временная проблема, проходящая самостоятельно на фоне заживления хирургической раны.
5. Расхождение швов.
Данная проблема профилактируется применением «елизаветинского» воротника.

Таким образом, уретростомия является способом повысить качество жизни кота и борьбы с рецидивами нарушения мочеотделения. Создание уретростомы не решает полностью всех проблем животного. После устранения угрозы жизни питомца, лечение основного заболевания продолжается в полном объеме.

Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич

Ветеринарный врач Пащенко Наталия Алексеевна

Ветеринарный врач Перерва Людмила Викторовна

Источник