Не требует ротации дез средство что это
Что такое ротация дезсредств в ЛПУ?
категории
В больницах, стационарах, медицинских центрах обязательно должны меняться линейки используемых дезинфицирующих средств. Что такое ротация дезсредств в ЛПУ и почему она необходима?
Проведение чередования или замены дезсредств прямо предписывается СанПин, так как микроорганизмы способны вырабатывать резистентность к составам, с которыми им приходится сталкиваться постоянно. Подбирая дезинфектор для замены необходимо предусмотреть, чтобы:
Некоторые производители уже на этапе разработки дезсредств предусматривают возможность ротации. В линейки включаются средства с разными действующими веществами, что позволяет чередовать их и не допустить резистентности.
замены средств остается на усмотрение медицинских организаций. Время от времени они проводят анализ смывов, чтобы оценить, насколько используемое средство справляется с задачей. Если будут обнаружена патогенная микрофлора, дезинфектанты будут заменены.
Почему мы?
Собственная служба доставки позволяет нам оперативно привозить заказы клиентов в течении 2-3 дней после оплаты счета.
Удобное расположение нашего офиса и склада позволяет клиентам самостоятельно забирать свои заказы сразу обработки заявки и оплаты счета!
Наши менеджеры помогут подобрать нужный для Вас товар и при необходимости помогут оформить заказ он-лайн.
Мы не разглашаем информацию о наших клиентах сторонним организациям и третьим лицам!
Зачем нужна ротация дезсредств в ЛПУ
Зачем проводят ротацию дезсредств?
Длительная циркуляция одних и тех же микроорганизмов в больничной среде приводит к формированию измененных штаммов, которые характеризуются наличием резистентности к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Появление подобного рода резистентных штаммов приводит к возникновения внутрибольничных инфекций, которые являются серьезной проблемой для медицинского учреждения. Поэтому своевременное выявление резистентных штаммов микроорганизмов и реагирование чрезвычайно важны в профилактике возникновения внутрибольничных инфекций.
Основные мероприятия по выявлению резистентных штаммов микроорганизмов в ЛПУ включают:
Если же после проведения микробиологического исследования смывов на объектах больничной среды выявляются одни и те же микроорганизмы несмотря на проведение дезинфекции — рекомендовано внедрять ротацию дезинфицирующих средств. Это одна из основных мер по профилактике внутрибольничных инфекций.
Как проводить ротацию дезсредств?
Ротация представляет собой замену используемых дезинфицирующих средств на средства другой химической группы. Всего лишь замена дезсредств в пределах линейки производителя либо же замена производителя без учета химической группы дез. средств не является ротацией.
Существуют такие группы дезинфицирующих средств:
У каждой химической группы есть определенный спектр антимикробной активности, который и определяет эффективность применения в тех или иных условиях.
Как же выглядит ротация на практике? Например, в медицинском учреждении длительное время для проведения дезинфекции использовали исключительно дезсредства на основе ЧАС, что в итоге привело к появлению резистентных штаммов микроорганизмов. В таком случае необходимо провести ротацию дезсредств в ЛПУ, например, перейти к использованию хлорсодержащих или кислородсодержащих дез. средств.
Выбор нового дезинфицирующего средства не должен проводиться наобум. Так, подбирать дезинфектант необходимо исходя из микробного фона больницы и чувствительности выявленных микроорганизмов к тем или иным химическим средствам. Например, микобактерии туберкулеза не восприимчивы к гуанидинам. Поэтому при ротации дезсредств в противотуберкулезном диспансере не стоит использовать дезинфицирующие средства на основе гуанидинов.
При выборе дезинфицирующего средства для ротации также необходимо учитывать такие факторы как:
ДЕЗликбез. Выпуск 12: Нужно ли менять марку дезраствора
Поговорим о такой важной теме, как ротация дезинфицирующих средств.
Что это такое? Это замена используемого дезинфицирующего средства с целью предотвращения развития резистентности (устойчивости) микроорганизмов к действующему веществу. Многие мастера уверены, что такую ротацию нужно проводить регулярно и даже ссылаются на санитарные нормы.
Ответственно заявляем: ротацию дезсредств в салоне красоты, кабинете ногтевого сервиса и аналогичных организациях, относящихся к коммунально-бытовым, ПРОВОДИТЬ НЕ НУЖНО. Если только речь не идет о салоне с медицинской лицензией.
Да, мы уверены, что ротацию проводить не нужно и ниже подробно расскажем, почему.
ТРИ ЭТАПА ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ
В результате дезинфекции убиваются все вегетативные формы болезнетворных микроорганизмов в зависимости от режима, ПСО ликвидирует остатки загрязнений и следы крови на инструментах, обязательная стерилизация убивает все оставшиеся бактерии и вирусы. Таким образом, после корректно проведенной стерилизации ваши инструменты стерильны, готовы к использованию и безопасны для вас и для клиента. И выявлять тут резистентность нет никакого смысла – они все равно погибнут под действием физических факторов. Говорить о ротации дезсредств в этом контексте просто некорректно.
Вопрос ротации дезсредств при обработке инструментов актуален только в отношении того инструмента, который дезинфицируется, но не стерилизуется и контактирует с раневыми поверхностями или слизистыми – в основном это касается эндоскопов. Мы не можем их простерилизовать в автоклаве или сухожаре, но и в салонах красоты они не используются.
РОТАЦИЯ ДЕЗСРЕДСТВ В ЛПУ
Таким образом, вопрос ротации дезсредств актуален лишь в контексте обработки ПОВЕРХНОСТЕЙ, а не инструментов. Многие мастера неверно трактуют содержание СанПиНа и приводят статью 1.9 СанПиН 2.1.3.2630 – 10.
Отметим, что данная статья взята из санитарных норм для организаций, осуществляющих МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Вы чувствуете разницу?
Салоны красоты без медицинской лицензии, парикмахерские, ногтевые студии или частные кабинеты, кабинеты косметологов, оказывающих только бытовые услуги (без инъекционных), к таким НЕ ОТНОСЯТСЯ.
Но даже если брать во внимание эту статью, для начала необходимо ее внимательно прочитать до конца.
Статья 1.9 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ.
В медицинских организациях для решения вопроса о необходимости смены дезсредства при обработке поверхностей время от времени (раз в 2-3 месяца) проводится анализ смывов. Если проба показала, что после обработки помещения остались микробы, то дезсредство подлежит замене на другое. Если же она отрицательна, дезсредство менять не нужно.
Эту информацию прокомментировал и наш эксперт, юрист, врач-эпидемиолог Дмитрий Петухов:
В 2017 году вышел специальный документ «МУ 3.5.1.3439—17», поясняющий, как это правильно проводить и в каких случаях.
Основные тезисы этого документа:
Исследование чувствительности проводится в медицинских организациях, при выявлении фактов внутрибольничной инфекции и выделении патогена, ответственного за случай внутрибольничного заражения.
В отношении замены дезсредств для обработки поверхностей можно добавить следующее: пейзаж (народонаселение) микроорганизмов в кабинете ногтевого сервиса и процедурного кабинета разительно отличается. Те микробы, которые живут в процедурке, устойчивее и имеют особенности жизненного цикла – так как это могут быть «озлобленные» условно-патогенные микроорганизмы (которые при нормальных условиях не поражают человека). За медицинской помощью обращаются лица, имеющие проблемы со здоровьем, например, в виде сниженного иммунитета, который страдает при любых состояниях. В кабинет ногтевого сервиса приходят люди, в основном, здоровые, да и микробы там не испорчены жизнью.
Итак, те так называемые эксперты, которые говорят о необходимости проведения ротации дезсредств, либо руководствуются устаревшими нормами СанПиН, либо некорректно трактуют нормы действующие, либо делают это в своих корыстных интересах – недобросовестная конкуренция и агрессивная борьба за конкурента. Будьте бдительны!
Если у вас есть сомнения, вопросы, вы бы хотели проверить какую-то информацию касательно дезрежима – обращайтесь, мы подготовим для вас развернутый ответ со ссылкой на экспертов.
Ротация дезинфицирующих средств
Ротация дезинфицирующих средств
— замена используемого дезинфицирующего средства с целью предотвращения развития резистентности (устойчивости) микроорганизмов к действующему веществу.
Бессмысленно делать даже 2-е обработки подряд одним и тем же препаратом.
Ротация дезинфицирующих средств осуществляется по результатам мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. Решение о проведении мониторинга и целесообразности ротации дезинфицирующих средств по его результатам принимает заместитель руководителя медицинской организации по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог, иное уполномоченное лицо).
Устойчивыми к дезинфицирующим средствам являются штаммы микроорганизмов, не погибающие от воздействия растворов ДС, примененных в режимах дезинфекции (концентрация, время воздействия (экспозиция), способ применения, норма расхода и т.д.), указанных в инструкциях по их применению (п.3.6 МУ 3.5.1.3439-17).
«Оценку чувствительности к ДС следует проводить в отношении микроорганизмов, циркулирующих в МО и являющихся возбудителями ИСМП, в особенности, обусловливающих эпидемические очаги с множественными случаями заболеваний и летальности, применительно к тем ДС, которые используются в МО более шести месяцев. Оценку чувствительности микроорганизмов к ДС необходимо проводить не реже одного раза в шесть месяцев по предварительно составленному графику или по эпидемиологическим показаниям (п.3.7 МУ 3.5.1.3439-17).»
В случае обнаружения устойчивых популяций к используемым инсектицидным средствам при выборе новых препаратов предпочтение следует отдавать средствам, сочетающим два или более действующих веществ.
Стоит помнить, что некоторые действующие вещества в средствах, как правило, не обладают продолжительным остаточным действием на поверхностях; кроме того, возможен обратимый эффект (насекомые могут восстанавливаться после пребывания в парализованном состоянии), поэтому желательно последующее применение препарата, закрепляющего проводимую инсектицидную обработку.
Получите консультацию по защите вашего объекта от вредителей.
Применение дезинфицирующих средств (сокращенная версия)
Дезинфицирующие средства чрезвычайно важны для поддержания санитарии и гигиены, ниже в статье мы разберем особенности некоторых из них.
Четвертичные аммониевые соединения.
Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) часто используют для обработки полов, стен, мебели и оборудования. Эти соединения являются поверхностно-активными веществами и обладают хорошей смачивающей способностью. Невысокая моющая способность ЧАС при великолепной антимикробной активности предопределило их использование в качестве дезинфицирующих средств. Например, ЧАС обладают высокой активностью против L.monocytogenes и плесневых грибов.
В четвертичных аммониевых соединениях азот, соединенный с четырьмя органическими радикалами имеет положительный заряд:
К преимуществам дезинфектантов на основе ЧАС следует отнести – бесцветность и отсутствие запаха, стабильность в присутствии органических веществ, отсутствие коррозии металлов, стабильность в широком интервале температур, отсутствие кожно-раздражающего действия, эффективность при высоких значениях pH, высокая активность в отношении плесневых грибов, отсутствие токсичности.
К недостаткам же следует отнести потерю активности в присутствии анионных ПАВ, пленкообразование на пищевом оборудовании и поверхностях, а также слабую активность в отношении грам-отрицательных бактерий за исключением Salmonella и E.coli. Активность в отношении грам-отрицательных бактерий усиливают, комбинируя ЧАС с другими дезинфицирующими агентами.
Рабочие растворы средства обладают стабильностью в жёсткой воде, а также не теряют активности при наличии на поверхности органических загрязнений и остаточных количеств ПАВ. На практике это означает: если предварительная очистка поверхности проведена не очень тщательно, эффективность дезинфектанта не снижается. Рабочие растворы средств обладают активностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжеподобных грибов и дрожжей — специфической микрофлоры предприятий пищевой промышленности и общественного питания. Средство не проявляет коррозионную активность, т.е. не повреждает объекты и поверхности из любых материалов. Обладает широкой областью применения: можно обеззараживать всё — от яичной скорлупы до мусоровозов. Обладает моющей способностью и высокой стабильностью растворов при хранении.
Дезинфицирующие средства на надуксусной (перуксусной) кислоте
Эти средства обладают высокой эффективностью и широким спектром действия. В зависимости от задачи, надуксусную кислоту используют в интервале концентрации от 30 до 250 ppm. Надуксусная кислота практически безопасна для человека: в концентрациях до 80 ppm может присутствовать на овощах и фруктах, а в концентрациях до 250 ppm – на обработанных поверхностях. Дезинфицирующие средства на основе надуксусной кислоты не требуют смывания (если не содержат моющих компонентов или других веществ, которые сами по себе должны смываться с поверхностей или пищевого оборудования). Использование таких средств позволяет сэкономить время, снизить расход воды, и таким образом, сократить финансовые затраты на дезинфекцию.
Надуксусная кислота нашла широкое применение в различных областях. Ее используют для дезинфекции оборудования и предварительно очищенных твёрдых поверхностей в производстве молочных продуктов, вина, напитков, оборудования птицеферм и животноводческих хозяйств. Поскольку надуксусная кислота активна против дрожжей Candida, Saccharomyces, Hansenula и плесневых грибов – Penicillium, Aspergillus, Mucor Geotrichum, она нашла широкое применение в производстве пива и безалкогольных напитков. Именно надуксусная кислота используется для дезинфекции алюминиевой тары – банок для пива и безалкогольных напитков и для консервированных продуктов.. Увеличившийся интерес к использованию надуксусной кислоты в пищевой промышленности связан с ее высокой активностью в отношении таких патогенных микроорганизмов, как Listeria, Salmonella, а также способностью уничтожать биопленки. Надуксуная кислота нашла широкое применение для ограничения роста бактерий, грибов и слизи в системах охлаждения воды, парообразования, системах обратного осмоса и фильтрации. Кроме того, ее используют для удаления минеральных отложений, запахов, биопленок с оборудования и поверхностей. К положительным свойствам надуксусной кислоты следует также отнести свойства отбеливателя.
Действие надуксусной кислоты основано на окислении внешней клеточной мембраны вегетативных бактериальных клеток, эндоспор, дрожжей и плесневых грибов. Чем сильнее окислитель, тем быстрее погибает патогенный микроорганизм. Надуксусная кислота является очень эффективным окислителем. По своей окислительной способности надуксусная кислота уступает только озону и намного превосходит хлорсодержащие соединения (Таблица 2).
Таблица 2. Окислительная способность некоторых дезинфектантов.
Дезинфицирующие средства на основе надуксусной кислоты не оказывают значительного воздействия на окружающую среду. Средства имеют короткий период полураспада на уксусную кислоту и кислород и обычно не требуют нейтрализации перед выбросом в сточные воды. Результаты токсикологических исследований показали, что надуксусная кислота обладает гораздо меньшей токсичностью для живых организмов морской и пресной воды, чем другие средства дезинфекции. При попадании на почву надуксусная кислота разлагается в течение нескольких минут, не оказывая влияния на качество почвы.
Хранение продуктов на основе надуксусной кислоты осуществляют с соблюдением несложных правил – в отсутствии прямого попадания солнечных лучей и при температуре, не превышающей 20°С.
Одним из немногих ограничений для использования этого дезинфектанта является характерный запах уксуса. Но поскольку надуксусная кислота эффективно воздействует на патогенные микроорганизмы даже в очень низких концентрациях, рабочие растворы обладают очень слабым запахом.
Надуксусную кислоту (НУК) в качестве действующего вещества содержат дезинфицирующие средства ХИМИТЕКПОЛИДЕЗ®-СУПЕР и ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-DRY. Оба высокоэффективны при низких концентрациях, работают в воде любой степени жёсткости, обладают отбеливающими свойствами, применяются в различных областях. ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-СУПЕР жидкий концентрированный продукт, широко используется на предприятиях пищевой и перерабатывающей промышленности после мойки для дезинфекции всех кислотостойких поверхностей. Средство эффективно в малых концентрациях – от 0,2%, не требует ротации. Средство разрешено для дезинфекции не только поверхностей, но и продуктов питания: овощного сырьё, зелени, скорлупы яиц и тушек птиц.
ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-DRY отличается от средства ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-СУПЕР тем, что выпускается в форме порошка, при растворении которого в воде происходит реакция образования НУК, при этом раствор обладает нейтральным рН (7,0-8,5) и не имеет резкого химического запаха. Он не оказывает коррозионного воздействия на металлические поверхности. Средство не имеет побочных эффектов в форме фиксации белковых загрязнений и развития резистентности у микроорганизмов. Безопасно и экологично. Дополнительным свойством этого дезинфектанта является хорошая моющая способность за счет содержащихся в составе ПАВ, что позволяет добиться высокой степени чистоты обрабатываемых поверхностей.
Перекись водорода часто используют в комбинации с другими дезинфицирующими веществами, например, надуксусной кислотой или четвертичными аммониевыми соединениями.
Дезинфектанты на основе спиртов.
В целя дезинфекции наиболее часто используют три спирта- этиловый, изопропиловый и n-пропиловый, последний, в основном, используется в Европе. Дезинфицирующие агенты на основе спиртов проявляют максимальную эффективность в интервале концентраций 60-70%. Концентрации дезинфицирующего агента, необходимые для инактивации патогенных микроорганизмов выше, чем концентрации хлор- содержащих, четвертичных аммониевых солей и кислотосодержащих дезинфицирующих агентов. Спорообразующие микроорганизмы в достаточной степени устойчивы к действию спиртов, однако обработка спиртосодержащими растворами при концентрации спирта 70% и 65ºС инактивирует споры, например споры Bacillus subtilis. Обработка спиртосодержащими дезинфектантами дороже, чем продуктами других химических классов, поэтому их не используют для полной обработки поверхностей или оборудования. В основном, такими составами обрабатывают небольшие малодоступные участки оборудования и поверхностей. Кроме того, составы на основе спиртов используют для дезинфекции рук персонала.
Для проведения экспресс-дезинфекции небольших по площади, а также труднодоступных поверхностей компания НПФ Химитек разработала и выпускает дезинфицирующее средство ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ-ЭКСПРЕСС. В качестве действующего вещества продукт содержит изопропиловый и пропиловый спирты, обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дрожжеподобных грибов и дрожжей. Помимо всего продукт готов к использованию, имеет удобную упаковку и не требует смывания. Обладает стабильностью микробиологической активности при хранении, низкой токсичностью.