Не слышу низкие частоты что делать
Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха.
Что такое нейросенсорная потеря слуха
При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы.
Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.
Причины возникновения нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.
Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:
Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.
Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.
Формы нейросенсорной потери слуха
Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?
Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.
Лечение нейросенсорной потери слуха
Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.
Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.
Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.
В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.
Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность
На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.
Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости
Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.
Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.
Кропачева Елена Юрьевна
Врач сурдолог-оториноларинголог. Осуществляет консультативный и диагностический прием по оториноларингологии, сурдологии, слухопротезированию
Низкочастотная тугоухость: причины, симптомы, лечение
Низкочастотная тугоухость – одна из наиболее редких форм слуховых расстройств. На аудиограмме (график, отражающий состояние слуха пациента) она выглядит, как подъем в гору, в отличие от высокочастотной, которая графически напоминает спуск с горы.
Как низкочастотная тугоухость влияет на слух
Низкочастотная тугоухость – сниженная способность воспринимать звуки низкочастотного диапазона, такие как:
Насколько хорошо (а, скорее – насколько плохо) вы слышите эти звуки зависит от степени тугоухости, которая варьируется от легкой до тяжелой
Если же говорить о речи, то этот тип слухового расстройства в основном влияет на то, как вы воспринимаете громкость речи, т.е. насколько хорошо она для вас звучит. Данный тип нарушения слуха характеризуется затрудненным восприятием гласных звуков, которые произносятся на более низких частотах, чем согласные звуки. Чтобы помочь человеку с таким слуховым расстройством лучше понимать речь собеседника, достаточно просто говорить громче.
При высокочастотной тугоухости повышение громкости речи не приводит к значительному улучшению звуковосприятия
Симптомы низкочастотной тугоухости
Обратите внимание на такие факты:
Причины низкочастотной тугоухости
В некоторых случаях данное расстройство слуха передается по наследству или развивается в результате перенесенных в детском возрасте заболеваний. Но чаще всего оно является следствием:
Низкочастотная тугоухость является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя истоки этой причинно-следственной связи до конца не ясны
Как диагностируется низкочастотная тугоухость
Поскольку этот тип расстройства слуха встречается крайне редко, то высок риск того, что врач поставит неверный диагноз и пациент годами или даже десятилетиями не будет получать правильного лечения.
Для диагностики низкочастотной тугоухости используется стандартный набор слуховых тестов, как и при других типах слуховых расстройств. Но, как уже отмечалось в начале статьи, результат на аудиограмме будет выглядеть по другому – «подъем в гору», а не «спуск».
Лечение низкочастотной тугоухости
Современные слуховые аппараты могут акцентировано усиливать низкочастотные звуки, не вызывая при этом усиления высоких частот, которые пациент и без этого хорошо слышит. Но, учитывая редкость и сложность низкочастотной тугоухости, на корректную настройку слухового аппарата может уйти больше времени. Поэтому крайне важно найти опытного и компетентного сурдоакустика. При болезни Меньера, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы сохранить имеющийся слух.
Снижение слуха: причины, лечение и профилактика
Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.
По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.
Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.
Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.
Как устроено наше ухо
Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.
Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.
Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.
Формы тугоухости
Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.
Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.
Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.
Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.
Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.
Проблемы со слухом: симптомы
Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.
Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:
Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.
Причины тугоухости
Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.
Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.
Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.
Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).
Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.
Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.
Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.
К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).
Диагностика
Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.
Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.
Лечение
Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.
Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.
Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.
Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.
В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.
Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.
Профилактические мероприятия
Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:
И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.
Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.
Не слышу низкие частоты что делать
Потеря слуха, первично охватывающая низкие частоты и распространяющаяся впоследствии, в пожилом возрасте на высокие частоты была описана Konigsmark, Mengel и Berlin, а также группой Vanderbilt.
Клинические данные. Орган слуха. В трех семьях, описанных Konigsmark и сотр. и в двух семьях, изученных группой Vanderbilt, было обнаружено некоторое сходство аудиологических изменений у больных. Однако эти семьи могут представлять генетически гетерогенную группу. Отологические исследования не выявили сколько-нибудь значительной патологии ушей, наружных слуховых проходов и барабанных перепонок.
Потеря слуха была или врожденной, или выявлялась в детстве. В молодом возрасте у больных отмечалась чисто тональная потеря слуха, выраженная резче на низкие частоты от 225 до 1000 Гц. Снижение слуха достигало уровня примерно от 20 до 60 дБ у разных лиц. В молодом возрасте слух на высокие частоты, включающие 4000— 8000 Гц, был нормальным. В средних десятилетиях жизни отмечалось ухудшение слуха и на низкие, и на высокие частоты. Лучше всего сохранялся слух в границах 2000—4000 Гц. У некоторых членов семьи, обследованной Konigsmark с соавт., произведенные с интервалом в 5—6 лет аудиограммы подтвердили медленное прогрессирование нарушений слуха с распространением поражения в первую очередь на восприятие частот около 8000 Гц.
У пожилых больных в каждой семье была обнаружена глухота в пределах 40—100 дБ, охватывающая все частоты. Таким образом, создается впечатление, что нарушение восприятия тех или иных частот варьирует с возрастом. Заболевание начинается с нарушения восприятия на низких частотах в первом, втором десятилетиях жизни, затем прогрессирует, приводя к высокочастотной глухоте в третьем, четвертом десятилетиях, и, в конце концов, в поздних десятилетиях жизни развивается дефект слуха на всех частотах. Однако отмечаются умеренные индивидуальные отклонения в степени потери слуха. Так, у некоторых больных в молодом возрасте имеется более глубокая глухота, чем у их пожилых родственников.
При помощи других аудиометрических исследований в 6 из 9 случаев, изученных Konigsmark с соавт., был обнаружен положительный SISI-тест, а в 9 из 10 случаев — отрицательный tone-decay-тест. Полученные результаты позволили предположить кохлеарную локализацию глухоты. У 22 из 33 больных, обследованных группой Vandcrbilt, и у 8 из 11 больных, обследованных в наших семьях, проба на различение речи была равна 90% и менее.
Лабораторные данные. Рентгенограммы. Томограммы височных костей, представленные на 3 больных в группе Vandcrbilt, были нормальными.
Другие исследования. Исследования крови у 3 больных из группы Vandcrbilt не обнаружили доказательств генетической связи между локусом низкочастотной глухоты и локусами ABO, Rh и MNS.
Патология. Гистопатологичсские исследования не были представлены.
Наследственность. Каждая из семей с этим заболеванием демонстрирует аутосомно-доминантное наследование.
Диагноз. Низкочастотная глухота может возникнуть в результате пренатальной краснухи. Диагноз этого заболевания может быть установлен на основании титра антирубеоллярных антител, указаний в анамнезе на краснуху у матери во время беременности или на основании сочетания дефектов зрения и/или сердца. При доминантной среднечастотной нейросенсорной глухоте на ранних стадиях процесса в некоторых случаях может быть обнаружена потеря слуха на низкие частоты. Среднечастотная глухота может быть отграничена на основании того факта, что при ней не так резко страдает восприятие низких частот, от 250 до 500 Гц, как восприятие частот 1000, 2000 и 4000 Гц.
В противоположность этому у больных с доминантной низкочастотной нейросенсорной глухотой имеется более выраженный дефицит слуха в пределах 250—500 Гц и отмечаются заметные нарушения восприятия на высоких частотах (8000 Гц) в третьем и четвертом десятилетиях жизни. У больных же со среднечастотнои нейросенсорной глухотой именно эти частоты относительно устойчиво сохранены. Доминантная низкочастотная нейросенсорная глухота неоднородна. В семьях, описанных группой Vanderbilt, потеря слуха не прогрессировала и, казалось, выявлялась вскоре после рождения. В семье, изученной Konigsmark с соавт., развившиеся во втором и третьем десятилетии жизни нарушения слуха медленно прогрессировали. Для подтверждения обнаруженных различий необходимы дополнительные случаи.
Iinuma с соавт. сообщили о пораженных сибсах и упомянули о «семейной встречаемости», но из-за недостаточности информации мы не можем квалифицировать приведенные ими случаи.
Лечение. Терапия заключается в полном периодическом аудиологическом исследовании и, как уже указывалось, в использовании слуховых аппаратов.
Прогноз. Данные свидетельствуют о том, что с возрастом у больных развивается все более резкое снижение слуха. В пятом — шестом десятилетии жизни обычно необходим слуховой аппарат. Других дефектов у больных не обнаружено.
Выводы. Характеристика заболевания включает: 1) аутосомно-доминантный тип наследования; 2) умеренную низкочастотную нейросенсорную потерю слуха с медленным прогрессированием до умеренно тяжелой глухоты, охватывающей все частоты, и 3) нормальные вестибулярные реакции.
Среднечастотная тугоухость: причины, симптомы, диагностика, лечение
Среднечастотная тугоухость на аудиограмме выглядит как буква «U» или «V» и в англоязычной интерпретации имеет в высшей степени оригинальное название: «cookie-bite hearing loss», где «cookie-bite» переводится как «кусочек печенья». Чем вызвано столь образное название? Человек с таким слуховым расстройством нормально слышит низкочастотные и высокочастотные звуки, а на средних частотах кривая, отображающая на графике его слуховые способности, устремляется вниз, формируя аудиограмму в виде буквы «V» или надкушенного сверху круглого печенья.
Это значит, что в основе ее развития лежит повреждение передней части ушного лабиринта (т.н. «улитки») или слухового нерва, а не нарушение проведения звуков (например, вследствие скопления жидкости в среднем ухе или серной пробки). Сенсонервальная тугоухость встречается реже, чем другие виды расстройств слуха.
Как среднечастотная тугоухость влияет на слух
Человеческое ухо в норме улавливает звуки в широком диапазоне частот.
При среднечастотной тугоухости ухудшается способность слышать звуки (речь, музыку и т.д.) в диапазоне частот от 500 до 2000 Гц
Симптомы среднечастотной тугоухости
О наличии проблем со слухом может свидетельствовать потребность в увеличении громкости звука при просмотре телевизора, трудности с восприятием речи в многолюдных местах. При выраженных нарушениях слуха возможны проблемы с пониманием собеседника и в тихой окружающей обстановке в беседе тет-а-тет.
При появлении нарушений слуха, независимо от их типа, в большинстве случаев первым ее замечает не сам слабослышащий человек, а его родные и близкие
Причины среднечастотной тугоухости
Среднечастотная тугоухость, как правило, является генетически детерминированным заболеванием, поэтому ключевой фактор риска в данном случае – отягощенная наследственность.
Она может быть как врожденной, так и развиваться в течение жизни ввиду генетической предрасположенности
В редких случаях этот вид слухового расстройства может возникать вследствие формирования доброкачественного новообразования, известного как вестибулярная шваннома или акустическая невринома.
Диагностика среднечастотной тугоухости
Среднечастотная тугоухость диагностируется с помощью аудиометрии: как уже отмечалось выше, при нарушениях слуха данного типа аудиограмма имеет характерную форму буква «U» или «V». Главная проблема заключается в том, что данное слуховое расстройство, как правило, не носит выраженный характер, в результате чего длительное время остается незамеченной. Позднее обращение к врачу, в свою очередь, осложняет дальнейшее лечение и делает прогноз менее благоприятным.
Лечение среднечастотной тугоухости
Специализированного лечения на сегодня нет: ни хирургические методы, ни фармакотерапия не восстановят слуховые способности пациента. Тем не менее, современная медицина располагает арсеналом коррекционных мероприятий, которые могут в значительной степени нивелировать последствия неприятного недуга:
Терапевтические опции определяются степенью тугоухости, а успешность их использования – уровнем мотивации пациента и его готовностью следовать рекомендациям сурдолога.