Не проходит фарингит чем лечить
Фарингит: симптомы, лечение
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Содержание:
Фарингит, или воспаление слизистой оболочки глотки, – заболевание, от которого не застрахован ни один человек, вне зависимости от возраста, общего состояния здоровья или места проживания. Почему возникает фарингит, как быстро вылечить его? Давайте разбираться.
Поэтому различают острые и хронические фарингиты – о них по порядку.
Острый фарингит
Симптомы острого фарингита
Клиническая картина может включать 1 :
Хронический фарингит
В зависимости от процессов, происходящих в слизистой оболочке глотки, хронический фарингит может быть:
Симптомы хронического фарингита
В период ремиссии могут оставаться 1,4 :
Лечение фарингита
Лечение всегда зависит от формы заболевания и вызвавших его причин. При первых признаках воспаления глотки следует обратиться к врачу, ведь правильный диагноз – залог успеха терапии.
Нельзя откладывать визит к специалисту, если при фарингите страдает общее состояние, повышается температура и появляются симптомы, не связанные с горлом.
Немедикаментозные методы воздействия включают:
Местная медикаментозная терапия
В зависимости от инфекции и характера воспаления, врачи назначают следующие группы препаратов 1,4 :
Особенности лечения хронического фарингита
Поскольку при частых обострениях хронического фарингита страдает иммунитет, может потребоваться помощь иммунолога.
Если есть подозрение, что хронический фарингит возник на фоне заболеваний пищеварительной системы, нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Сколько лечится фарингит? Это зависит от многих факторов, например, состояния иммунной системы и возбудителя инфекции. К сожалению, в некоторых случаях развиваются осложнения, и болезнь может протекать длительно.
Возможные осложнения фарингита
Наиболее частыми осложнениями заболевания являются 1 :
Предотвратить развитие вышеперечисленных осложнений помогает своевременное обращение к врачу и грамотное лечение.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Фарингит: диагностика и лечение
Фарингит нападает быстро и часто, особенно в сезон простуд
Жалобы на боль в горле составляют 5% от любых других обращений к врачу. Это самый распространенный симптом при инфекциях дыхательной системы. А лидирует среди инфекций фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.
Заболевание протекает остро или хронически. Вызывают заболевание вирусы, чуть реже бактерии.
Причины развития фарингита
Определить причины болезни у взрослых можно только после осмотра и диагностики.
Порядка 70% случаев фарингита вызывают вирусы. Вирусные агенты – в основном гриппа, парагриппа, аденовирусы – попадают в организм с воздухом.
Бактериальные инфекции чаще представлены стрептококками, которые также попадают из окружающей среды.
Если иммунитет ослаблен, причиной фарингита может стать грибковая инфекция. Но грибковая форма бывает и следствием приема антибиотиков. Сильнодействующие антибактериальные препараты уничтожают не только инфекцию, но и полезные микроорганизмы, которые образуют защитный барьер, являются основой нормальной микрофлоры человека. Из-за этого защитные силы организма ослабляются, что приводит к росту грибковой флоры в полости рта и появлению воспалительной реакции.
Ослабленный иммунитет облегчает проникновение любой инфекции, вирусной или бактериальной. Помимо антибиотиков, защиту организма ослабляют хронические и недавно перенесенные заболевания, патологические процессы в полости рта, например, осложненный кариес.
Но что служит источником заражения?
Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку. В редких случаях оно может возникнуть при тактильном заражении на фоне ОРВИ.
Вирусы концентрируются в воздухе, особенно в закрытых и непроветриваемых помещениях. При этом вирус сохраняет опасность вплоть до недели.
К обострению могут приводить повреждения слизистой оболочки стоматологическими конструкциями – брекетами, протезами. Длительное ношение приводит к поверждению слизистой, снижению ее защитных свойств, а также снижается местный иммунитет. В результате инфекционные возбудители, которые попадают в полость рта вместе с воздухом и продуктами питания, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления.
Фарингит также может развиться на фоне неинфекционных причин:
Острый фарингит
Симптомы воспалительного процесса в глотке возникают внезапно, сразу после контакта слизистой с раздражителями и неблагоприятными факторами. Если причиной фарингита выступает другое заболевание (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина), то к симптомам присоединяются его признаки.
Заболевание у взрослых протекает, как правило, легко. Чем раньше начать лечение симптомов острого фарингита у взрослых, тем быстрее проходит дискомфорт.
Хронический фарингит
Главная причина хронического фарингита у взрослых – отсутствие своевременного эффективного лечения, которое необходимо начинать при появлении первых симптомов острого фарингита. Вне обострения заболевание протекает без явных жалоб. У некоторых людей периодически возникает першение в горле, возможно ухудшение общего самочувствия.
Симптомы фарингита
Клиническая картина зависит от общего состояния организма, причины, формы болезни.
Основные признаки и симптомы острого фарингита у взрослых:
Симптомы хронического фарингита:
Лечение фарингита
При остром фарингите лечение включает постельный или полупостельный режим (в зависимости от состояния больного). Исключают воздействие факторов, которые раздражают слизистую и поддерживают воспалительный процесс в глотке. Поэтому на время лечения лучше полностью отказаться от курения, алкоголя.
Важно соблюдать диету. Запрещают острые, соленые, кислые блюда, напитки. Пища должна быть комфортной температуры. Также лучше ограничить нагрузку на голосовые связки, исключить любое переохлаждение и переутомление.
Лекарственные препараты
Лечение симптомов фарингита у взрослых – комплексный процесс. Если установлена бактериальная природа болезни, нередко требуется назначение антибиотиков и антибактериальных средств. Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Лечиться антибиотиками самостоятельно не рационально. Выше уже было сказано, что антибиотики угнетают рост полезной микрофлоры, нашей главной защиты, и могут ухудшить ситуацию.
Местные средства помогают снять отечность тканей, смягчить горло, устранить боль, першение. Лечение предполагает частое полоскание горла теплыми антисептиками. Также рекомендуется проводить щелочные ингаляции, использовать для ослабления болевых ощущений и лечения таблетки для рассасывания.
Иногда необходимо принять меры для повышения иммунной защиты, чтобы предотвратить частые рецидивы.
Что будет, если не лечить фарингит?
Если своевременное лечение запаздывает, слизистая глотки и мягкого неба заметно утолщается, происходит разрастание лимфоидной ткани. Запущенное заболевание приводит к развитию осложнений, среди которых хронический трахеит, перитонзиллярный абсцесс и общее угнетение иммунной системы.
Препарат имудон ® для лечения фарингита
Препарат Имудон ® помогает справиться сразу с несколькими проблемами, которые беспокоят людей с острым и хроническим фарингитом. Включение препарата Имудон ® в состав терапии способствует 9,10 :
Местное лечение фарингита у взрослых с помощью лекарства Имудон ® способствует влиянию на причины болезни — сниженный местный иммунитет и распространение инфекции.
Средство активирует фагоцитоз, повышает количество клеток, которые участвуют в уничтожении вирусов и бактерий. Имудон ® увеличивает синтез собственного интерферона и иммуноглобулинов.
Хронический фарингит
Хронический фарингит — это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Болезнь может быть вызвана многими причинами, но чаще всего связана с инфекционными факторами. Непроходящая сухость во рту, сильный кашель, боль в горле — постоянные спутники больного. Хронический фарингит может протекать в трёх формах, каждая из которых требует обязательного лечения у лор-врача. Причины, симптомы и способы лечения хронического фарингита и его обострений — тема нашей новой статьи.
Ежегодно миллионы людей обращаются к лор-врачу с проблемой боли в горле. Одной из причин, вызывающих этот неприятный симптом, может быть хронический фарингит.
Хронический фарингит — это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку глотки, не затрагивая нёбные миндалины. Хроническое заболевание протекает волнообразно: стадию обострения сменяет стадия ремиссии, когда симптомы болезни сильно не беспокоят.
Хронический фарингит может выступать как самостоятельное заболевание, но очень часто он сам является осложнением других патологических процессов, происходящих в организме. Причем, не всегда эти процессы связаны с воспалением лор-органов. В этом случае необходимо первым делом начать лечить болезнь основную, и только после грамотного лечения первопричины, симптомы хронического заболевания исчезнут.
Несмотря на то, что болезнь протекает с неярко выраженными симптомами (например, без высокой температуры), лечить заболевание нужно обязательно! Несвоевременное обращение к оториноларингологу при обострении заболевания, может привести к серьёзным осложнениям: переходу воспаления на близлежащие лор-органы, а также на другие органы и системы человека.
Как и любое хроническое заболевание, полностью вылечить фарингит хронической формы нельзя, но с помощью грамотно подобранного лечения, можно существенно сократить количество обострений и сделать стадию ремиссии гораздо длительнее (без полноценного лечения число обострений достигает более трёх раз в год).
Причины, симптомы и лечение хронического фарингита — тема нашей новой статьи.
Причины болезни
Обычно причины воспаления имеют инфекционную природу, хотя есть и другие, неинфекционные факторы.
Хронический фарингит могут спровоцировать хронические заболевания лор-органов (чаще всего носоглотки) — ринит, синусит, тонзиллит.
Аллергия — ещё один фактор, способствующий развитию фарингита. Постоянно стекающая по задней стенке глотки слизь, раздражает её и приводит к длительному воспалению.
Постоянное пребывание или проживание в местах с неблагоприятными условиями (запыленный, загрязнённый воздух, вредные примеси в воздухе и т.п.) также негативно сказываются на состоянии глотки.
Может показаться неожиданным, но болезни желудочно-кишечного тракта могут стать той первопричиной, из-за которой воспаляется задняя стенка глотки. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь приводит к забросу содержимого желудка обратно в пищевод. Желудочный сок при этом сильно раздражает горло, провоцируя его воспаление.
Существуют и другие предрасполагающие факторы:
Прежде чем начать лечение хронического фарингита, необходимо устранить истинную причину, спровоцировавшую болезнь. И если к воспалению слизистой оболочки глотки привело какое-либо заболевание, лечение необходимо начинать именно с него. В противном случае терапия одного лишь фарингита будет неэффективной, и обострения будут случаться вновь и вновь.
Разновидности заболевания
В оториноларингологии выделяют три основные разновидности заболевания: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
Катаральная форма — это воспаление на ранней стадии, которое протекает сравнительно легко. Лор-врач на осмотре отмечает отёчность и покраснение слизистой оболочки. Во время заболевания происходит усиленное образование слизи, которая стекает из носоглотки, и у больного возникает постоянное желание откашляться. Приступы кашля особенно сильны по утрам и могут быть такими интенсивными, что иногда провоцируют рвоту. Среди других симптомов можно выделить саднение, першение, ощущение присутствия в горле постороннего предмета. Если катаральную форму не лечить, она может перейти в гипертрофическую.
При гипертрофической, или гранулезной, форме отмечается разрастание слизистой оболочки, она утолщается, на её поверхности образуются своеобразные узелки (гранулы). Больные жалуются на следующие симптомы: сильное першение и царапание в горле; чувство кома в глотке — человеку приходится постоянно сглатывать слюну и откашливаться, чтобы попытаться избавиться от этого ощущения; сильный сухой кашель.
Наиболее тяжёлой формой считается атрофическая, когда слизистая оболочка истончается, иссушается, и на её поверхности образуются корки. Симптомы атрофической формы фарингита: сильнейшая сухость в глотке (поэтому больной часто пьёт особенно во время долгого разговора), неприятный запах из ротовой полости, трудности с глотанием, постоянный кашель, мучающий больного даже ночью. Вылечить обострение фарингита такого типа крайне сложно, и процесс лечения может занять не один месяц.
Разновидность фарингита определяется на приёме у оториноларинголога в процессе осмотра.
Признаки болезни
Если сравнивать с острой формой, хроническое воспаление проявляется менее ярко. Больной жалуется на постоянное першение в горле, чувство кома в нём, не проходящее даже после откашливания. Обострение хронического фарингита сопровождается более ощутимыми симптомами.
Главными симптомами болезни являются:
Во время очередного обострения у пациента повышается температура тела, боль становится интенсивнее, лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными, общее самочувствие пациента резко ухудшается.
Не нужно ждать, когда все эти симптомы проявятся в полной мере в момент обострения. Обращайтесь сразу к оториноларингологу, как только появятся первые неприятные признаки — лор-врач проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.
Диагностика заболевания
Главная ошибка большинства пациентов — попытка поставить себе диагноз самостоятельно. Только лор-врач после осмотра сможет определить причину воспаления глотки и расскажет, как вылечить хронический фарингит.
На приёме обязательно расскажите врачу о своих жалобах, имеются ли у вас вредные привычки, хронические заболевания или недавно перенесённые инфекции. Эта информация необходима для установления точной причины хронического воспаления.
После сбора анамнеза оториноларинголог проводит непосредственный осмотр пациента. Причем визуальный осмотр включает не только осмотр горла, но и носовой полости, ушей. Доктор прощупывает лимфатические узлы.
Затем проводится непосредственно фарингоскопия — метод исследования состояния глотки. Иногда для определения типа возбудителя берётся мазок из зева.
Важно верно дифференцировать болезнь от ангины, а также проявлений кори и скарлатины.
Есть вероятность, что потребуется консультация у смежных специалистов: аллерголога, гастроэнтеролога, стоматолога и др.
Как лечить хронический фарингит
Лечение обострения проводится амбулаторно под контролем оториноларинголога.
В зависимости от разновидности заболевания пациенту назначаются:
Также необходимо скорректировать своё питание, избегая твёрдой, острой, слишком холодной пищи, а также попытаться избавиться от вредных привычек.
При своевременном обращении к оториноларингологу прогноз на выздоровление благоприятный.
Чтобы записаться на консультацию и лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Будем рады видеть вас и, конечно же, помочь!
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.
Причины возникновения фарингита
Пути заражения фарингитом
Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.
Распространённость фарингита
Фарингит при беременности
При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.
Симптомы фарингита
Симптомы острого фарингита
Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).
Симптомы хронического фарингита
Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.
Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)
Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.
Патогенез фарингита
Классификация и стадии развития фарингита
По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:
По этиологическому фактору:
По характеру изменений в слизистой оболочке:
Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.
В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения
Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :
Диагностика фарингита
Когда нужно обращаться к врачу
К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.
Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
При симптомах фарингита проводят следующие исследования:
Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).
В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:
Лечение фарингита
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).
Лечение бактериального фарингита
Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.
Лечение грибкового фарингита
При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.
Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.
Лечение фарингита в домашних условиях
Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.
Физиотерапия
При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.
Прогноз. Профилактика
Меры профилактики:
