Не хочу вакцинироваться что делать
Обязательная вакцинация для людей старше 60 лет — это вообще законно?
Обязательную вакцинацию против коронавируса для людей старше 60 лет ввели в целом ряде российских регионов. Среди них, например, Приморье, Свердловская, Нижегородская, Курганская области. Но законно ли это? При каких условиях пенсионер может отказаться? И что будет, если все-таки не сделать прививку? Вопросы вакцинации регламентируются несколькими нормативными актами, которые порой противоречат друг другу. Мы обратились к юристам, чтобы вместе с ними разобрать ситуацию.
Как это обосновывают
Вакцинация — это медицинское вмешательство, а значит, оно должно осуществляться добровольно (статья 20 ФЗ N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 11 ФЗ N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).
Но для отдельных групп граждан вакцинация становится обязательной — и тоже вроде бы по закону.
«Прививка от коронавируса внесена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это означает, что некоторые категории граждан подлежат обязательной вакцинации, если выпущено соответствующее постановление Главного санитарного врача», — пояснила Анастасия Мырсина, юрист практики здравоохранения и технологий BGP Litigation.
«В Госдуме в первом чтении находится законопроект о включении вакцинации от COVID в национальный календарь прививок. В случае его принятия наличие отдельных актов Главным санитарным врачом не будет обязательным», — уточнила Анастасия Мырсина.
Можно ли отказаться
В регионах, где уже введена обязательная вакцинация для лиц старше 60 лет, отказаться от нее можно, если:
Что грозит за отказ от вакцинации
Перед вакцинацией нужно подписать добровольное согласие на прививку.
При этом по закону граждане имеют право на отказ от профилактических прививок.
Штрафы
В случае с COVID-19, если граждане старше 60 лет не хотят вакцинироваться, то их действия попадают под состав части 2 статьи 6.3. КоАП РФ со штрафами от 15 тыс. до 40 тыс. рублей.
Что думают про обязательную вакцинацию от коронавируса ее противники и сторонники
Сумма штрафа для пенсионеров ощутимая. Но пока в России нет практики привлечения к ответственности за отказ от прививки. А в некоторых регионах власти официально заявили, что не станут привлекать пенсионеров старше 60 лет к административной ответственности (например, в Нижегородской области и в Санкт-Петербурге).
Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков 30 ноября также заявил, что Кремль не допускает введения штрафов за отказ от вакцинации от коронавируса.
Отстранение от работы
Сегодня единственное последствие для тех, кто отказался привиться — отстранение от работы.
По словам Анастасии Мырсиной, по закону отстранить могут только от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень данных работ установлен Правительством.
Можно обратиться в суд с требованием о признании незаконным постановления главного санитарного врача, устанавливающего обязательную вакцинацию, как противоречащего требованиям акта большей юридической силы (например, Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» N 323-ФЗ) или принятого за пределами полномочий. «Но необходимо отметить, что вероятность успеха не столь велика — на данный момент положительной практики не встречается, в частности, суды признают постановления об обязательной вакцинации принятыми в рамках полномочий главных санитарных врачей регионов», — уточнила Мырсина.
Почему люди боятся прививаться и можно ли вылечить вакцинофобию
В Европе показатели вакцинации от коронавируса приближаются к 70% — целевому значению для формирования коллективного иммунитета. Эти страны постепенно отказываются от коронавирусных ограничений и возвращаются к нормальной жизни.
В то же время в России уровень вакцинации по-прежнему остается низким, мы только что пережили нерабочие дни, пришли к новым ограничениям и постоянно становимся свидетелями новых антирекордов смертности [ 1].
Одна из причин, по которым люди отказываются прививаться, — вакцинофобия. Вместе с экспертом разбираемся, что это такое, в чем причины и что делать, чтобы помочь себе.
Автор статьи — Алексей Красиков, основатель Школы эмоционального интеллекта и психотерапии, практикующий консультант в сфере тревожных расстройств
Что такое вакцинофобия
Вакцинофобия — это иррациональная боязнь прививок [ 2] (важно не путать ее со страхом шприцев и уколов). Человек, страдающий данным заболеванием, испытывает сильное беспокойство при одной мысли о прививке — как о конкретной (например, от коронавируса), так и в принципе перед вакцинацией в целом. Вакцинофобия может проявляться слабо, но иногда симптомы достаточно серьезные.
Симптомы вакцинофобии
Сильное чувство злости или агрессия по отношению к тем, кто выступает за вакцинацию или предлагает вакцинироваться.
Желание избегать любых разговоров или упоминаний о прививках, отказы от визитов к врачу, чтобы не слышать ничего о вакцинах, или же, наоборот, другая крайность — гиперконтроль, с постоянным изучением вопроса, поиском новых доступных материалов, участием в тематических сообществах.
В отдельных случаях человек переживает полноценную паническую атаку: у него могут участиться пульс и дыхание, подняться температура, артериальное давление, появиться тремор, тошнота, мышечное напряжение, повышенная потливость, боли неопределенной локации. В некоторых случаях возможны спутанность сознания и даже обморок.
Набор симптомов зависит от силы фобии. Проявление любого из них сигнализирует о ее наличии.
Лечится ли вакцинофобия
Вакцинофобия, как и другие тревожные расстройства, успешно поддается лечению. Чаще всего профессионалы применяют когнитивно-поведенческую терапию — она помогает найти причину страха и беспокойства.
Причины вакцинофобии
Как правило, истоки вакцинофобии — недостаточная осведомленность, слухи и дезинформация. Но в некоторых случаях сыграть роль может и наследственность: если в семейном анамнезе больного есть случаи тревожных расстройств, то он более подвержен различным фобиям.
Человек, особенно мнительный, внушаемый, начинает выстраивать неверные логические цепочки, верить в недоказанные антинаучные теории и переходить на так называемое магическое мышление, находить связь между случайными событиями и собственными мыслями даже тогда, когда с точки зрения разума ее быть не может. Постепенно на этом фоне у него развивается вакцинофобия.
Вводить пациентов в заблуждение касательно вакцинации порой могут и врачи. Рассказ врача о прививке в некоторых случаях провоцируют другое психогенное расстройство — ятрогению: ухудшение физического или эмоционального состояния человека, которое намеренно спровоцировал медработник. Его следствием могут стать неврозы, психологические травмы и фобии, связанные с прививкой.
Важно отметить: поставить точный диагноз и подобрать лечение может только специалист.
Что еще заставляет отказаться от прививки
Если кто-то просто сомневается в пользе вакцинации или прививки от конкретной болезни, то это нельзя считать полноценной вакцинофобией. В этом случае человеку просто нужно критически оценивать любую поступающую информацию, изучать авторитетные источники [ 3] и прислушиваться исключительно к мнению специалистов.
Парадоксально, но заслуги вакцинации отчасти играют против нее: многие забыли, что именно благодаря прививкам сократилась заболеваемость такими тяжелыми инфекциями, как оспа и полиомиелит. Однако в случае прекращения кампании в пользу вакцинации кривая заражений различными вирусами неизбежно вновь пойдет вверх.
На данный момент можно выделить два наиболее устойчивых заблуждения о прививках, провоцирующих вакцинофобию и вызывающих недоверие к препаратам.
Мифы о вакцинации
Миф № 1: Вакцинация плохо влияет на здоровье
Одно из самых популярных заблуждений. Оно появилось во многом потому, что в первые дни после введения препарата могут возникать симптомы легкой простуды: повышение температуры, болезненность в месте укола, слабость и боль в мышцах. Однако они не должны вызывать беспокойства, так как свидетельствуют о реакции иммунной системы. Организм готовится к борьбе с болезнью и производит специфические вещества, которые защитят его при контакте с патогеном. Как правило, все неприятные явления проходят через несколько дней.
Такие симптомы может вызывать и вакцинофобия, а не препарат: больной сам «программирует» себя на их проявление. Особенно распространены психосоматические реакции у истероидных натур. Поэтому перед прививкой иногда требуется пройти психотерапию.
У вакцинации могут быть нежелательные эффекты, но риск их развития существенно ниже, чем риск развития тяжелого течения заболевания, от которого прививается человек [ 4].
Миф № 2: Вакцина неэффективна, потому что после нее все равно можно заболеть либо заразиться инфекцией во время укола
Здесь важно помнить, что любая вакцина — это не лекарство, а профилактика. После вакцины остается риск заражения, но он становится значительно ниже, а вероятность перенести заболевание тяжело снижается в разы.
Все препараты проходят множество проверок и допускаются к применению только после полного одобрения. И в случае со «Спутником V» такое одобрение получено не только от российских контролирующих органов, но и от подобных организаций других стран, где активно проходит вакцинация препаратом.
Предрассудки о летальных случаях после вакцины описывает выражение Post hoc propter hoc — «после этого значит вследствие этого». Люди рассуждают так: некто недавно привитый внезапно умер — значит, виновата инъекция. Но бывает и так, что люди после прививки умирают по причинам, никак не связанным с нею.
Отдельные случаи летальных исходов после вакцинации существуют, но их количество в сотни раз меньше, чем число умерших от тяжелого течения COVID-19. [ 5].
Чем еще опасна вакцинофобия
Все неизвестное вызывает у человека настороженность, неприятие. Выражается это в избегающем поведении. Если страх не проработан, мы стараемся игнорировать объект, с которым связана тревога. Кто-то боится лифтов и ходит только по лестницам, некоторые не спускаются в метро и пользуются только наземным транспортом.
Самая яркая модель избегающего поведения — аэрофобия. Но, отказываясь от авиапутешествий, мы ограничиваем себя, лишаемся возможности видеть новые города, страны, знакомиться с другой культурой и людьми.
Любая негативная эмоция сильно ухудшает качество жизни.
Избегающее поведение в случае вакцинофобии увеличивает риски подхватить инфекцию, приводит к тяжелому течению болезни, ее последствий. Также повышается вероятность неврозов, панических атак. Длительный страх и стресс негативно влияют на здоровье и ослабляют иммунитет.
Как перестать бояться прививок
Преодолеть боязнь прививки, если речь идет не о вакцинофобии, может помочь другой страх — последствий заболевания. Он должен быть выше сиюминутного испуга перед инъекцией. Например, тяжелое развитие болезни, вероятность заразить родственников и близких намного опаснее, чем кратковременные неприятные симптомы после укола. Когда пациент попадает в больницу либо навещает заболевших близких, он быстро меняет свое представление о профилактике и пользе вакцин.
Сложившаяся в мире обстановка негативно влияет на психологическое состояние человека, неврозы и фобии стали настоящим бичом наших дней. Навязчивые состояния и иррациональные страхи сильно осложняют жизнь больного, нарушают социальную адаптацию, ухудшают самочувствие. Их можно и нужно лечить — как ради себя, так и ради своего окружения.
Юрист рассказала о последствиях отказа от вакцинации против COVID-19
На волнующие многих вопросы ответила Мария Сохина
Читать все комментарии
Войдите, чтобы добавить в закладки
Сейчас по всему миру проводится вакцинация от COVID-19, и Воронежская область не является исключением. В то же время многие не хотят прививаться по ряду причин. Причем не только не хотят, но и отговаривают других. Недавно наши корреспонденты, приехавшие прививаться в мобильный пункт у сити-парка «Град», стали свидетелями, как к очереди на прививку подъехал таксист, который заявил, что вакцинированные могут даже не рассчитывать на поездку с ним. Немного позже с парковки выкрикнул мужчина: «Люди, опомнитесь! Что вы делаете?». После этого нас стало интересовать, а можно ли воронежцам по тем или иным причинам отказаться от прививки? Насколько она обязательна? Защитит ли воронежцев государство в случае осложнений? Причем сразу хотим подчеркнуть, что мы выступаем за вакцинацию и ответственное отношение к своему здоровью и здоровью близких. Но в жизни бывают разные ситуации, поэтому с волнующими многих вопросами мы обратились к воронежскому юристу Марии Сохиной.
— Является ли в целом прививки обязательными для россиян? И что говорит закон о прививке против ковида?
— Обязательным условием для любого медицинского вмешательства, включая вакцинацию, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является добровольное информированное согласие пациента. То есть любая вакцинация является добровольной. Однако следует учесть, что отсутствие той или иной вакцины может повлечь для человека негативные последствия, в частности: отказ в приеме на работу, отстранение от работы, невозможность выезда в какую-либо страну, отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Это касается не только вакцины от COVID-19, но и ряда других: корь, грипп. Вакцины и категории лиц, для которых они являются обязательными, перечислены в Национальном календаре профилактических прививок. Данный документ содержит два списка прививок. Список №1 содержит, в частности, категории профессий, для который некоторые виды вакцин являются обязательными по умолчанию. Список №2 содержит список прививок, являющихся обязательными по эпидемиологическим показаниям. Именно в этот список и была включена вакцина от COVID-19. Для обязательности вакцин из списка №2 необходимо специальное решение Главного санитарного врача России или главных санитарных врачей субъектов. В настоящий момент такое решение принято в большинстве регионов страны. Воронежская область пока к таким регионам не относится.
— Могут ли граждане отказаться от данной прививки? Последует ли для них за это наказание?
— Любой гражданин вправе отказаться от прививки, однако в тех регионах, где объявлено об обязательной вакцинации определенной категории лиц, в случае отказа от вакцинирования для таких лиц наступают негативные последствия, в частности, отстранение от работы и другие ограничения.
— Обязаны ли предприниматели организовывать вакцинацию сотрудников?
— В ряде регионов (Воронежская область пока к ним не относится) на предпринимателей действительно наложена обязанность по организации вакцинирования сотрудников. Так, к примеру, Московские руководители юрлиц и индивидуальные предприниматели, работающие в определенных сферах, обязаны организовать вакцинацию не менее 60% своих сотрудников. Под организацией понимается информационная работа с сотрудниками о необходимости вакцинирования и отсутствии негативных последствий для сотрудника на время вакцинирования в виде прогула и т.д. Сотрудники, отказавшиеся от вакцинации, отстраняются от работы специальным Приказом руководителя. К определенному сроку, указанному в Постановлении, работодатели обязаны предоставить отчет о количестве вакцинированных сотрудников и количестве отстраненных от работы сотрудников, отказавшихся от вакцинации. В случае нарушения этих обязанностей на руководителей организаций может быть наложен штраф в размере до 500 000 рублей.
— Что будет, если сотрудник откажется от обязательной прививки?
— В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», а также ст. 76 Трудового кодекса РФ, работник, отказавшийся от вакцинации, может быть отстранен от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями на период эпидемиологического неблагополучия. На период отстранения заработная плата сотруднику не выплачивается.
— Предусмотрен ли законом больничный в случае побочных действий от вакцины?
— Специальных норм, регулирующих этот вопрос, нет. Как и при других медицинских вмешательствах, в случае хорошего самочувствия после прививки больничный сотрудникам не полагается. В случае повышения температуры тела, аллергической реакции, как и при других болезненных состояниях, необходимо оформить листок нетрудоспособности (больничный лист).
— Несет ли государство ответственность при возникших осложнениях после прививки у граждан?
— В настоящий момент действуют единые нормы о государственных выплатах в случае поствакцинального осложнения для любой вакцины, включая COVID-19. Нормы эти предусмотрены статьями 19, 20 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Так, в случае появления таких тяжелых осложнений, как анафилактический шок, тяжелая генерализованная аллергическая реакция, энцефалит, артрит и ряда иных гражданам полагается единовременная выплата в размере 10 000 рублей. В случае смерти лица вследствие поствакцинального осложнения, родственникам умершего полагается единовременная выплата в размере 30 000 рублей. Если гражданин получил инвалидность вследствие поствакцинального осложнения, ему выплачивается ежемесячная выплата в размере 1 000 рублей. В настоящий момент депутатами уже неоднократно поднимался вопрос об увеличении этих сумм в целях повышения доверия к вакцинации, однако пока эти предложения не нашли отражения на законодательном уровне.
— Что будет, если приобрести поддельный сертификат?
— Лица, которые приобрели поддельный сертификат, могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 327 Уголовного кодекса РФ «Подделка, изготовление или оборот поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей или бланков». За совершение данного преступления предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до двух лет. Причем санкция ст. 327 УК РФ предусматривает наказание как для того, кто приобрел сертификат, так и для того, кто его изготовил. В одной Москве по данным ГУ МВД за текущий год возбуждено более 60 уголовных дел по данной статье, большинство из которых связано именно с незаконным изготовлением или приобретением прививочного сертификата.
Правду скрыть уже не получится: Как не стать жертвой вакцинации от коронавируса
Итак, все вокруг говорят, что надо идти вакцинироваться. А недавно глава Роспотребнадзора Анна Попова прямым текстом заявила, что необходимо привить от коронавируса буквально всё население России. Сто процентов. Эксперты объяснили, почему невозможно вакцинировать всех, и выдали полный список противопоказаний. Есть чего опасаться. Кстати, своя версия противопоказаний нашлась и на сайте оперативного штаба, но об этом чуть позже.
Беременность – особенный случай
Как отметил доктор медицинских наук Дмитрий Еделев, заявления о необходимости привить всех малограмотны. Хотя бы потому, что до 10 процентов людей имеют противопоказания к прививкам.
Также известно, что для гарантированного прерывания инфекционного процесса нужно вакцинировать не менее 60, самое большее – не менее 70 процентов населения. Даже о 80 процентах речи не идёт, не говоря уже о 100.
Руководитель лаборатории эпигенетики Института общей генетики им. Вавилова РАН Сергей Киселёв подтвердил, что действительно есть категории людей, которым вакцинация может быть противопоказана. Он подчеркнул, что большинство вакцин противопоказаны беременным женщинам, потому что при взаимодействии с плодом может сложиться опасная ситуация. Развивающийся плод – это тоже иммунная реакция с женским организмом. А тут добавляется ещё одна реакция в виде вакцины. Поэтому конфликт возможен.
Если есть отвод по медицинским показаниям, вакцинироваться не стоит. Касается это и хронических заболеваний, причём стоит опасаться и принятия решений в период ремиссий,
– отметил Сергей Киселёв.
Он также уточнил, что у аденовирусных вакцин наблюдаются проблемы с тромбозами, и поэтому в мире приостанавливают их применение.
«Если брать то, что в мире происходит, у некоторых вакцин действительно наблюдаются противопоказания. И об этом публикуются некоторые научные исследования, после чего правительства стран реагируют», – пояснил эксперт.
«Медотвода от прививок быть не может»
А вот главный врач городской клинической больницы № 71 Москвы Александр Мясников считает, что «медотвода от прививок быть не может» и абсолютных противопоказаний к вакцинации крайне мало.
«Я назову, пожалуй, лишь одно: анафилактический шок на введение первого компонента вакцины», – пояснил он, добавив, что борется с медотводами всю жизнь.
По его словам, не может быть противопоказаний одних для всех, и медотвода одного для всех.
«Потому что формула простая: надо делать прививку тогда, когда опасность не делать больше, чем опасность самой вакцины. Поэтому, может быть, аллергическая реакция у молодого, здорового действительно является медотводом, а у пожилого с факторами риска – нет. Потому что аллергия – это одно, а пережить зиму у него шансов не так много, если он заболеет. И это резко повышает ответственность врачей», – пояснил доктор.
При этом любые медотводы от прививок должны быть заверены коллегиально, настаивает Александр Мясников.
И ещё раз… На самом деле, чтобы вы понимали, медотвода от прививок быть не может. Их практически нет. Я не знаю таких состояний. Что, рак – ради Бога. Химиотерапия – да, она будет меньше работать. Даже анафилактический шок у человека был, а если у него множественные факторы риска и он может умереть, значит, надо делать в условиях, так сказать, реанимационных, но делать,
Умер… с хорошим титром антител
Между тем ранее стало известно о «засекреченном» эффекте вакцинации от COVID-19. Знают о нём немногие. В частности, список побочных реакций размещён на сайте Минздрава. Однако многие СМИ до недавнего времени обходили документ стороной.
В письме отмечается, что среди осложнений могут наблюдаться абсцесс или флегмона в месте укола, шоковая реакции от прививки, судороги. Также в документе чётко прописаны противопоказания, и их немало. Неслучайно министр здравоохранения России Михаил Мурашко порекомендовал при плохом самочувствии после прививки вызвать скорую помощь.
Доктор медицинских наук Владислав Шафалинов считает мнение о том, что после вакцинации никто не умирает, «чушью».
«Это чушь. Мне бы в глаза человеку посмотреть, который это говорит. Да люди уже и так всё знают, им бесполезно лапшу на уши вешать. Конечно, и после вакцинации люди болеют, некоторые – очень тяжело, а кто-то и умирает», – пояснил Владислав Шафалинов.
Он также рассказал о своих знакомых, которым прививка, увы, не помогла.
У меня несколько друзей, привитые, с хорошим титром антител, мои ровесники, заболели и умерли от коронавирусной инфекции. Что мне думать про прививку в этой ситуации?
– заключил доктор медицинских наук.
В целом эксперты сошлись во мнении, что перед прививкой каждый человек должен внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, сообщить врачу о всех нежелательных реакциях на прививки, если они раньше наблюдались. И только с учётом этого принимать решение о вакцинации. Ниже мы приводим противопоказания к прививке, сформулированные специалистами Минздрава.
Противопоказания к вакцинам:
Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»)
– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
– тяжёлые аллергические реакции в анамнезе, период грудного вскармливания;
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания (в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии).
Противопоказания для введения второго компонента: анафилактический шок, тяжёлые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов после получения первого компонента.
«ЭпиВакКорона»
– гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжёлые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
– иммунодефицит (первичный), злокачественные заболевания крови и новообразования;
– беременность и период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
Если после введения первой дозы вакцины развилась аллергическая реакция, вводить вторую дозу вакцины запрещается.
«КовиВак»
– серьёзная поствакцинальная реакция (температура выше 40 градусов, гиперемия или отёк более 8 см в диаметре) или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 часов после вакцинации, судороги;
– отягощённый аллергологический анамнез (анафилактический шок, отёк Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.);
– беременность и период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет или после 60 лет.
Временные противопоказания: острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
«Спутник Лайт»
– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
– тяжёлые аллергические реакции в анамнезе;
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет и после 60 лет.
С осторожностью допускается применение при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях, тяжёлых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.
Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, с онкологией.
В завершение лишний раз просим: будьте внимательны к себе, заботьтесь о своём здоровье и консультируйтесь с медиками, делая тот или иной выбор.