Не хочу делать вакцинацию что делать
Юрист рассказала о последствиях отказа от вакцинации против COVID-19
На волнующие многих вопросы ответила Мария Сохина
Читать все комментарии
Войдите, чтобы добавить в закладки
Сейчас по всему миру проводится вакцинация от COVID-19, и Воронежская область не является исключением. В то же время многие не хотят прививаться по ряду причин. Причем не только не хотят, но и отговаривают других. Недавно наши корреспонденты, приехавшие прививаться в мобильный пункт у сити-парка «Град», стали свидетелями, как к очереди на прививку подъехал таксист, который заявил, что вакцинированные могут даже не рассчитывать на поездку с ним. Немного позже с парковки выкрикнул мужчина: «Люди, опомнитесь! Что вы делаете?». После этого нас стало интересовать, а можно ли воронежцам по тем или иным причинам отказаться от прививки? Насколько она обязательна? Защитит ли воронежцев государство в случае осложнений? Причем сразу хотим подчеркнуть, что мы выступаем за вакцинацию и ответственное отношение к своему здоровью и здоровью близких. Но в жизни бывают разные ситуации, поэтому с волнующими многих вопросами мы обратились к воронежскому юристу Марии Сохиной.
— Является ли в целом прививки обязательными для россиян? И что говорит закон о прививке против ковида?
— Обязательным условием для любого медицинского вмешательства, включая вакцинацию, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является добровольное информированное согласие пациента. То есть любая вакцинация является добровольной. Однако следует учесть, что отсутствие той или иной вакцины может повлечь для человека негативные последствия, в частности: отказ в приеме на работу, отстранение от работы, невозможность выезда в какую-либо страну, отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Это касается не только вакцины от COVID-19, но и ряда других: корь, грипп. Вакцины и категории лиц, для которых они являются обязательными, перечислены в Национальном календаре профилактических прививок. Данный документ содержит два списка прививок. Список №1 содержит, в частности, категории профессий, для который некоторые виды вакцин являются обязательными по умолчанию. Список №2 содержит список прививок, являющихся обязательными по эпидемиологическим показаниям. Именно в этот список и была включена вакцина от COVID-19. Для обязательности вакцин из списка №2 необходимо специальное решение Главного санитарного врача России или главных санитарных врачей субъектов. В настоящий момент такое решение принято в большинстве регионов страны. Воронежская область пока к таким регионам не относится.
— Могут ли граждане отказаться от данной прививки? Последует ли для них за это наказание?
— Любой гражданин вправе отказаться от прививки, однако в тех регионах, где объявлено об обязательной вакцинации определенной категории лиц, в случае отказа от вакцинирования для таких лиц наступают негативные последствия, в частности, отстранение от работы и другие ограничения.
— Обязаны ли предприниматели организовывать вакцинацию сотрудников?
— В ряде регионов (Воронежская область пока к ним не относится) на предпринимателей действительно наложена обязанность по организации вакцинирования сотрудников. Так, к примеру, Московские руководители юрлиц и индивидуальные предприниматели, работающие в определенных сферах, обязаны организовать вакцинацию не менее 60% своих сотрудников. Под организацией понимается информационная работа с сотрудниками о необходимости вакцинирования и отсутствии негативных последствий для сотрудника на время вакцинирования в виде прогула и т.д. Сотрудники, отказавшиеся от вакцинации, отстраняются от работы специальным Приказом руководителя. К определенному сроку, указанному в Постановлении, работодатели обязаны предоставить отчет о количестве вакцинированных сотрудников и количестве отстраненных от работы сотрудников, отказавшихся от вакцинации. В случае нарушения этих обязанностей на руководителей организаций может быть наложен штраф в размере до 500 000 рублей.
— Что будет, если сотрудник откажется от обязательной прививки?
— В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», а также ст. 76 Трудового кодекса РФ, работник, отказавшийся от вакцинации, может быть отстранен от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями на период эпидемиологического неблагополучия. На период отстранения заработная плата сотруднику не выплачивается.
— Предусмотрен ли законом больничный в случае побочных действий от вакцины?
— Специальных норм, регулирующих этот вопрос, нет. Как и при других медицинских вмешательствах, в случае хорошего самочувствия после прививки больничный сотрудникам не полагается. В случае повышения температуры тела, аллергической реакции, как и при других болезненных состояниях, необходимо оформить листок нетрудоспособности (больничный лист).
— Несет ли государство ответственность при возникших осложнениях после прививки у граждан?
— В настоящий момент действуют единые нормы о государственных выплатах в случае поствакцинального осложнения для любой вакцины, включая COVID-19. Нормы эти предусмотрены статьями 19, 20 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Так, в случае появления таких тяжелых осложнений, как анафилактический шок, тяжелая генерализованная аллергическая реакция, энцефалит, артрит и ряда иных гражданам полагается единовременная выплата в размере 10 000 рублей. В случае смерти лица вследствие поствакцинального осложнения, родственникам умершего полагается единовременная выплата в размере 30 000 рублей. Если гражданин получил инвалидность вследствие поствакцинального осложнения, ему выплачивается ежемесячная выплата в размере 1 000 рублей. В настоящий момент депутатами уже неоднократно поднимался вопрос об увеличении этих сумм в целях повышения доверия к вакцинации, однако пока эти предложения не нашли отражения на законодательном уровне.
— Что будет, если приобрести поддельный сертификат?
— Лица, которые приобрели поддельный сертификат, могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 327 Уголовного кодекса РФ «Подделка, изготовление или оборот поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей или бланков». За совершение данного преступления предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до двух лет. Причем санкция ст. 327 УК РФ предусматривает наказание как для того, кто приобрел сертификат, так и для того, кто его изготовил. В одной Москве по данным ГУ МВД за текущий год возбуждено более 60 уголовных дел по данной статье, большинство из которых связано именно с незаконным изготовлением или приобретением прививочного сертификата.
Кремль рассказал, что делать, если россияне не захотят прививаться
Если часть россиян не захочет вакцинироваться от коронавируса, власти будут «терпеливо разъяснять» необходимость прививки, рассказал представитель президента Дмитрий Песков, передает корреспондент РБК.
Он пояснил, что государство создало структуру для вакцинации и теперь вопрос только в инициативе граждан. Им надо осознать, что для того, чтобы защитить свое здоровье и жить полноценной жизнью, необходимо сделать прививку, добавил Песков.
Представителя президента спросили, что будут делать власти, если часть россиян не осознает важность вакцинации. «Конечно же, правительство и все руководство будет терпеливо продолжать разъяснять важность вакцинирования», — ответил Песков.
Путин подчеркнул, что в России созданы все условия для вакцинации, а прививка является безопасной.
За день до выступления президента Якутия объявила о введении обязательной вакцинации. В сообщении республиканского правительства говорилось, что для работодателей, не обеспечивших вакцинацию сотрудников, предусмотрен штраф, а непривившихся предлагалось не допускать до работы.
Однако позже текст сообщения был изменен: слово «обязательная» заменили на «массовая». Глава региона Айсен Николаев подтвердил, что принудительной вакцинации в республике не будет. При этом он обратил внимание на то, что жители региона «не особо торопятся» прививаться.
Как избежать принудительной вакцинации от коронавируса
Что будет с теми, кто откажется от вакцинации
В минувшем году в список прививок по эпидпоказаниям добавили коронавирусную инфекцию. Теперь она входит в календарь профилактических прививок. При этом в документе четко определены категории граждан, которые попадают под обязательную вакцинацию.
Сама по себе процедура вакцинации является добровольной. Но если вы работаете в сфере деятельности, обозначенной постановлением правительств № 825, то отвертеться от прививки без веских причин не удастся.
Вакцинация от ковида относится к профилактическим прививкам по эпидпоказаниям. То есть, при угрозе распространения заболевания и ухудшении эпидситуации, власти могут принять постановление об обязательной прививке. Такое решение было введено в ряде российских регионов в июне-июле.
Человек имеет право отказаться от профилактической прививки, и заставить прививаться против воли гражданина никто не имеет право. Однако, в этом случае вполне обоснованно могут не взять на работу либо отстранить от исполнения обязанностей, если сфера деятельности включена в перечень работ, связанных с высоким риском инфицирования.
Самим же работодателям грозит штраф, если они будут допускать к работе непривитых сотрудников, при условии, что в регионе введена обязательная вакцинация. Размер штрафных санкций варьируется от 10 до 500 тысяч рублей. Кроме этого, работодателям могут вынести постановление о прекращении деятельности и закрыть организацию или предприятие на 90 суток.
Граждане могут написать отказ от вакцинации от коронавируса только по медицинским показаниям. Можно отказаться прививаться и без медотвода, но в этом случае руководство имеет право отстранить вас от работы и не выплачивать зарплату, хотя совсем уволить не может.
Медотвод от прививки
Если в регионе ужесточаются меры по борьбе с коронавирусом и вводится обязательная вакцинация, то за отказ прививаться начальство вполне может применить к вам санкции – отстранить от выполнения обязанностей без сохранения зарплаты. И снова к работе вас допустят только тогда, если вы наконец привьетесь. Но с официальным медотводом никто не сможет заставить вас ставить прививку.
Решение о медотводе принимается только врачом. Проконсультироваться с медиками можно прямо перед самой процедурой вакцинации либо заранее обратившись в медучреждение.
Врач изучит вашу историю болезни, проведет нужные обследования и по необходимости назначит анализы. Если медик действительно обнаружит, что прививаться вам нельзя, то он выпишет медотвод, который вы сможете предъявить своему работодателю.
Поводом для медотвода являются противопоказания, которые указываются в инструкциях к отечественным вакцинам. Причем они несколько несхожи друг с другом. Общими противопоказаниями для всех вакцин являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжкие аллергические реакции на вакцины, имевшиеся в прошлом, возраст до 18 лет, острые инфекционные и неинфекционные недуги.
Помимо этого медицинский отвод дадут в следующих случаях:
Если у человека найдут хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, то делать прививку ему не будут. Но если по вашему диагнозу противопоказан только какой-либо один препарат от ковида, то вакцинироваться все же обяжут, но другой прививкой.
Обратите внимание, что хронические заболевания сами по себе не являются причиной для медотвода. Обострение болезни может служить поводом отказаться от прививки, но только на некоторое время – спустя месяц после выздоровления вакцинироваться можно.
Медотводом также является справка от врача о перенесенном ковиде в течение последних шести месяцев. Как указывает Минздрав прививаться можно только через полгода после выздоровления.
Что говорит закон
Юристы указывают, что в российском законодательстве есть некоторые противоречия относительно вакцинации от коронавируса. Сама процедура является добровольной, но согласно приказу Минздрава есть определенные категории граждан, которые обязаны сделать прививку от ковида. К ним относят:
Перечисленные категории граждан могут заставить делать прививку только при условии, что главный санитарный врач региона выпустил постановление о сложной эпидситуации. В этом случае отказаться от прививки можно по медицинским показаниям. Перед тем, как правильно отказаться от вакцинации от коронавируса взрослому нужно пройти медобследование.
Однако, сам медотвод может послужить поводом для отстранения от должностных обязанностей. То есть, наличие медицинских противопоказаний к прививке означает, что человек не может выполнить условия закона, чтобы получить допуск к работе, которая связана с риском инфицирования. Поэтому человека с медотводом запросто могут отстранить от исполнения обязанностей и предложить перевестись на другие должности, которые не входят в перечень подлежащих обязательной прививки профессий – эти правила закреплены в трудовом кодексе.
Что делать, если на работе требуют сделать прививку от коронавируса
Заставить вас привиться насильно работодатель не может. Но руководство может просто отстранить вас от работы В этом случае придется выбирать – или поставить вакцину или сидеть дома без денег либо менять профессию. Однако, просто уволить вас за отказ прививаться никто не может.
Однако, если на работе требуют от вас прививки, хотя ваша специальность не входит в перечень обязательной вакцинации, то вас не вправе отстранять от работы и, тем более, увольнять. Если же руководство все же нарушает закон и грозит увольнением, то следует обратиться в суд. В этом случае, закон будет на вашей стороне и начальству придется не только восстановить вас на работе, но и выплатить компенсацию за вынужденные прогулы.
Конечно, суд – это крайняя мера. Лучше спокойно поговорить с руководством и объяснить, что по закону вы имеет право отказаться от прививки и готовы отстаивать свои права в суде. Если же работодатель продолжает грозить увольнением и штрафами, то смело пишете отказ и обращайтесь в трудовую инспекцию с жалобой за незаконные действия руководства. Если и трудовая инспекция не решает вопрос, то стоит прибегнуть к более радикальным мерам – обращению в прокуратуру или суд.
Но и самому сотруднику при нежелании делать прививку от ковида нарушать закон не стоит. Нельзя покупать фиктивный медотвод для отказа от вакцинации от коронавируса. Это грозит не только штрафами, но и уголовной ответственностью.
Как правильно оформить отказ от прививки
Заявление об отказе пишется в свободной форме на имя руководителя организации или предприятия. В верхнем правом углу пишете должность и ФИО адреса, а чуть ниже указываете собственную должность и ФИО.
Затем, вы пишете, что не желаете вакцинироваться и указываете законные доводы, почему вы не обязаны делать прививку: ссылки на нормативные акты – статьи по федеральному закону №157 либо имеющиеся медицинские противопоказания к вакцинации. При наличии справки о медотводе, она прилагается к заявлению.
Если руководство продолжает угрожать увольнением либо штрафными санкциями, то следующий шаг – обращение в трудовую инспекцию, прокуратуру, суд.
Правду скрыть уже не получится: Как не стать жертвой вакцинации от коронавируса
Итак, все вокруг говорят, что надо идти вакцинироваться. А недавно глава Роспотребнадзора Анна Попова прямым текстом заявила, что необходимо привить от коронавируса буквально всё население России. Сто процентов. Эксперты объяснили, почему невозможно вакцинировать всех, и выдали полный список противопоказаний. Есть чего опасаться. Кстати, своя версия противопоказаний нашлась и на сайте оперативного штаба, но об этом чуть позже.
Беременность – особенный случай
Как отметил доктор медицинских наук Дмитрий Еделев, заявления о необходимости привить всех малограмотны. Хотя бы потому, что до 10 процентов людей имеют противопоказания к прививкам.
Также известно, что для гарантированного прерывания инфекционного процесса нужно вакцинировать не менее 60, самое большее – не менее 70 процентов населения. Даже о 80 процентах речи не идёт, не говоря уже о 100.
Руководитель лаборатории эпигенетики Института общей генетики им. Вавилова РАН Сергей Киселёв подтвердил, что действительно есть категории людей, которым вакцинация может быть противопоказана. Он подчеркнул, что большинство вакцин противопоказаны беременным женщинам, потому что при взаимодействии с плодом может сложиться опасная ситуация. Развивающийся плод – это тоже иммунная реакция с женским организмом. А тут добавляется ещё одна реакция в виде вакцины. Поэтому конфликт возможен.
Если есть отвод по медицинским показаниям, вакцинироваться не стоит. Касается это и хронических заболеваний, причём стоит опасаться и принятия решений в период ремиссий,
– отметил Сергей Киселёв.
Он также уточнил, что у аденовирусных вакцин наблюдаются проблемы с тромбозами, и поэтому в мире приостанавливают их применение.
«Если брать то, что в мире происходит, у некоторых вакцин действительно наблюдаются противопоказания. И об этом публикуются некоторые научные исследования, после чего правительства стран реагируют», – пояснил эксперт.
«Медотвода от прививок быть не может»
А вот главный врач городской клинической больницы № 71 Москвы Александр Мясников считает, что «медотвода от прививок быть не может» и абсолютных противопоказаний к вакцинации крайне мало.
«Я назову, пожалуй, лишь одно: анафилактический шок на введение первого компонента вакцины», – пояснил он, добавив, что борется с медотводами всю жизнь.
По его словам, не может быть противопоказаний одних для всех, и медотвода одного для всех.
«Потому что формула простая: надо делать прививку тогда, когда опасность не делать больше, чем опасность самой вакцины. Поэтому, может быть, аллергическая реакция у молодого, здорового действительно является медотводом, а у пожилого с факторами риска – нет. Потому что аллергия – это одно, а пережить зиму у него шансов не так много, если он заболеет. И это резко повышает ответственность врачей», – пояснил доктор.
При этом любые медотводы от прививок должны быть заверены коллегиально, настаивает Александр Мясников.
И ещё раз… На самом деле, чтобы вы понимали, медотвода от прививок быть не может. Их практически нет. Я не знаю таких состояний. Что, рак – ради Бога. Химиотерапия – да, она будет меньше работать. Даже анафилактический шок у человека был, а если у него множественные факторы риска и он может умереть, значит, надо делать в условиях, так сказать, реанимационных, но делать,
Умер… с хорошим титром антител
Между тем ранее стало известно о «засекреченном» эффекте вакцинации от COVID-19. Знают о нём немногие. В частности, список побочных реакций размещён на сайте Минздрава. Однако многие СМИ до недавнего времени обходили документ стороной.
В письме отмечается, что среди осложнений могут наблюдаться абсцесс или флегмона в месте укола, шоковая реакции от прививки, судороги. Также в документе чётко прописаны противопоказания, и их немало. Неслучайно министр здравоохранения России Михаил Мурашко порекомендовал при плохом самочувствии после прививки вызвать скорую помощь.
Доктор медицинских наук Владислав Шафалинов считает мнение о том, что после вакцинации никто не умирает, «чушью».
«Это чушь. Мне бы в глаза человеку посмотреть, который это говорит. Да люди уже и так всё знают, им бесполезно лапшу на уши вешать. Конечно, и после вакцинации люди болеют, некоторые – очень тяжело, а кто-то и умирает», – пояснил Владислав Шафалинов.
Он также рассказал о своих знакомых, которым прививка, увы, не помогла.
У меня несколько друзей, привитые, с хорошим титром антител, мои ровесники, заболели и умерли от коронавирусной инфекции. Что мне думать про прививку в этой ситуации?
– заключил доктор медицинских наук.
В целом эксперты сошлись во мнении, что перед прививкой каждый человек должен внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, сообщить врачу о всех нежелательных реакциях на прививки, если они раньше наблюдались. И только с учётом этого принимать решение о вакцинации. Ниже мы приводим противопоказания к прививке, сформулированные специалистами Минздрава.
Противопоказания к вакцинам:
Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»)
– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
– тяжёлые аллергические реакции в анамнезе, период грудного вскармливания;
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания (в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии).
Противопоказания для введения второго компонента: анафилактический шок, тяжёлые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов после получения первого компонента.
«ЭпиВакКорона»
– гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжёлые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
– иммунодефицит (первичный), злокачественные заболевания крови и новообразования;
– беременность и период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
Если после введения первой дозы вакцины развилась аллергическая реакция, вводить вторую дозу вакцины запрещается.
«КовиВак»
– серьёзная поствакцинальная реакция (температура выше 40 градусов, гиперемия или отёк более 8 см в диаметре) или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 часов после вакцинации, судороги;
– отягощённый аллергологический анамнез (анафилактический шок, отёк Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.);
– беременность и период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет или после 60 лет.
Временные противопоказания: острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
«Спутник Лайт»
– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
– тяжёлые аллергические реакции в анамнезе;
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет и после 60 лет.
С осторожностью допускается применение при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях, тяжёлых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.
Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, с онкологией.
В завершение лишний раз просим: будьте внимательны к себе, заботьтесь о своём здоровье и консультируйтесь с медиками, делая тот или иной выбор.
Как выжить в пандемию ковида без прививки
На фоне массовой вакцинации некоторые граждане получают медотвод. Что делать, если и уколоться нельзя, и спрятаться в бункере шансов нет.
На фоне массовой вакцинации от ковида в России некоторые граждане получают медицинский отвод — временный или постоянный. Это значительные категории людей, которые остаются не защищенными в условиях агрессивного распространения коронавирусной инфекции. Кто оказался в зоне риска и как и им выжить без прививки, разбирался корреспондент «Росбалта».
Кому нельзя прививаться?
В инструкциях к «Спутнику V», «Эпиваккороне» и «Ковиваку» противопоказания к вакцинации от COVID-19 очень похожи, и большинство категорий совпадает.
Возраст до 18 лет
Это не означает безусловный вред вакцинации от коронавируса для детей — просто данных о том, что прививка эффективна и безопасна еще нет. Хотя уже известно, что в Москве началось исследование «Спутника» на подростках 12–17 лет. Спустя год, если испытания пройдут успешно, прививку разрешат и для детей этого возраста. По другим русским вакцинам исследований на детях не анонсировали. В странах, где доступна вакцина Pfizer, разрешено прививать подростков с 12 лет. Также регулятор ЕС на днях одобрил препарат Moderna для вакцинации подростков 12-17 лет.
Грудное вскармливание
В конце мая глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что скоро беременных женщин начнут вакцинировать «Спутником». Врач-терапевт Алексей Водовозов, ссылаясь на мировую практику, добавляет, что прививку женщины в положении переносят отлично, а малыш появляется с антительной защитой. Во многих государствах будущих мам прививают уже давно — например, в Израиле, Бельгии, США и Великобритании. Инфекционист Оксана Станевич также отмечает, что ничего опасного не произойдет, если женщина на грудном вскармливании привьется, так как в других странах такая практика уже есть. Однако пока кормление грудью в России остается в числе противопоказаний к вакцинации.
Гиперчувствительность к компонентам вакцины
Компонент I «Спутника» состоит из рекомбинантных аденовирусных частиц 26-го серотипа с геном S-белка вируса SARS-CoV-2. II компонент содержит частицы 5-го серотипа. Вдобавок к ним в обоих дозах есть трис (гидроксиметил)аминометан, натрия хлорид, сахароза, магния хлорида гексагидрат, ЭДТА динатриевая соль дигидрат, полисорбат, этанол и вода.
«ЭпиВакКорона» содержит три пептидных антигена S-белка SARS-CoV-2, алюминия гидроксид, калия дигидрофосфат, хлорид калия, додекагидрат натрия гидрофосфата, хлорид натрия и воду.
В состав «Ковивак» входит антиген инактивированного коронавируса SARS-CoV-2 — не менее 3 мкг и вспомогательные компоненты: гидроксид алюминия 0,3-0,5 мг. и буферный раствор: натрия гидрофасфат, натрия дигидрофосфат, натрия хлорид, вода.
Тяжелые аллергии в анамнезе
Имеются в виду любые тяжелые аллергические реакции, которые когда-либо случались с человеком. Если результатом были анафилактический шок, отек Квинке, снижение давления или остановка дыхания, вакцинироваться нельзя.
На портале «Стопкоронавирус.рф» подчеркивают: аллергии, не вызванные вакцинами или препаратами, не являются аргументом для отказа. Иными словами, если у вас аллергия на цветочную пыльцу или кошачью шерсть, к прививке от ковида это отношения не имеет.
Первичный иммунодефицит
Указан у «Эпиваккороны» в качестве противопоказаний. Здесь речь идет не о ВИЧ, синдроме приобретенного иммунодефицита, а о врожденных проблемах с иммунной системой.
ЗНО крови и другие новообразования
Пока отмечены только среди противопоказаний у «Эпиваккороны», у остальных вакцин онкотерапия — лишь повод повременить с вакцинации, о чем будет подробнее ниже.
Временные противопоказания
И у «Спутника», и у «Эпиваккороны», и у «Ковивака» это инфекции и другие болезни, в том числе хронические, в период обострения. В подобных случаях медицинский отвод будет временным, и привиться можно спустя 2-4 недели после выздоровления или наступления стойкой ремиссии. А что касается ОРВИ и инфекций ЖКТ, уколоться можно, как только температура установится на уровне 36.6.
Прививаться с осторожностью
Производители также советуют поостеречься пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек, эндокринной системы и сахарным диабетом в стадии декомпенсации. С заболеваниями системы кроветворения в тяжелой форме с прививкой лучше подождать.
Среди болезней перечислены: эпилепсия, заболевания ЦНС и иммунной системы, острый коронарный синдром, нарушение мозгового кровообращения, перикардит, эндокардит и миокардит. Решение о вакцинации нужно принимать с лечащим врачом. Рискуют и люди с аутоиммунными заболеваниями, так как дополнительный триггер в адрес иммунитета может обернуться рецидивом. У «Ковивака» к вероятным противопоказаниям относят проблемы со свертываемостью крови и склонность к опасным тромбозам, заболевания бронхов и легких, ЖКТ. Кроме того, вакцина «КовиВак» пока не показана людям старше 60 лет, так как испытаний не было.
Онкопациенты
Явных противопоказаний для онкобольных нет, но вакцинироваться лучше после общения с врачом — об этом заявлял главный внештатный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн. Заведующий отделением химиотерапии Петербургского онкоцентра Федор Моисеенко отмечает, что пока достоверных данных о том, как противоопухолевое лечение влияет на прививку от коронавируса нет.
«Поэтому мы ориентируемся на рекомендации Минздрава по типу перестраховки, а не на основании реальной угрозы. Так, мы знаем, что когда онкобольные заражаются коронавирусом, ничего страшного не происходит, у них ниже вероятность цитокинового шторма, и скорее всего, с вакциной то же самое, серьезных последствий от сочетания терапии с прививкой не будет», — отметил врач.
По его словам, сейчас онкопациентам на химиотерапии не рекомендуют прививаться. Оксана Станевич отмечает, что если соблюдать оптимальные сроки, привиться можно — например, до химиотерапии за две недели, чтобы сформировался хотя бы какой-то иммунный ответ. Пациентов после трансплантации костного мозга и других органов нельзя прививать в случае наличия отторжения трансплантата. Ограничена вакцинация и с реакцией трансплантат против хозяина. На РТПХ 1-2 стадии возможно привиться, а на 3-4 — уже нет, любой триггер опасен.
«Очевидно, что никто не застрахован от тяжелого течения инфекции, и то, что у условно здорового человека пройдет легко, у онкопациента может обернуться лихорадкой, обезвоживанием и тяжелым состоянием. При совмещении с химиотерапией это серьезные проблемы. А еще стоит помнить, что онкопациенты — часто возрастные люди с огромным количеством хронических заболеваний, опасных в сочетании с коронавирусом. Им нужно максимально соблюдать меры безопасности», — отметил Моисеенко.
Памятка по выживанию в пандемию
Но, конечно, не только им. Очевидно, что медотвод, постоянный или временный, в стране могут получить значительные категории людей. Многие из них мало того, что не могут себя защитить от инфекции, так некоторые к тому же еще находятся в группе риска по коронавирусу, то есть болеть никак нельзя.
«Если человек не привился по той или иной причине, и имеются контакты по коронавирусной инфекции, в случае инфицирования у него есть риск появления затяжного ковида или хронического ковида, — объясняет Оксана Станевич. — Это редкое явление и возникает у 1% пациентов, которые способны сохранять вирус в резервуарах. У них может быть волнообразная симптоматика — этапы ремиссии будут чередоваться с обострением. Также вирус от таких пациентов может иметь большое количество мутаций».
Итак, как же уберечь себя от коронавируса, если уколоться нельзя, а подходящего бункера под рукой тоже нет? Напоминаем рекомендации врачей и Роспотребнадзора.
— Носить медицинские маски в общественном транспорте, в тесных помещениях, магазинах, аптеках, при уходе за больными ОРВИ и при общении с человеком с признаками ОРВИ. Менять их каждые два часа. Маска должна плотно закрывать нос и рот, не оставляя зазоров. Лучше не касаться поверхности маски, а отсыревшую или влажную маску лучше поменять. Одноразовую маску вторично использовать не стоит.
«Если человек относится к категории риска, лучше использовать респираторы класса защиты FFP2, их можно менять через 4 часа», — рекомендует Оксана Станевич.
Как отмечает Роспотребнадзор, многоразовые маски использовать повторно стоит только после стирки с мылом и обработкой горячим паром. «Работает» она 2-3 часа.
— В людных местах стоит носить очки, так как даже обычные очки для зрения могут защитить глаза от попадания инфекции.
— Людям из групп риска по затяжной коронавирусной инфекции в людных местах лучше носить перчатки — такую рекомендацию дает Оксана Станевич.
— По возможности лучше реже посещать людные места: метро, магазины, автобусы, вокзалы, театры, МФЦ, банки. Стоит меньше пользоваться общественным транспортом в часы пик, отдавать предпочтение пешим прогулкам, велосипеду, личному автомобилю или такси.
— Соблюдать социальную дистанцию в 1,5 метра.
«Стоит помнить, что варианты „Дельта“ и „Дельта+“ более заразны, то есть если раньше один человек мог заразить двух, сейчас это 3-5 человек», — отмечает Станевич.
— мыть руки с мылом и периодически обрабатывать их антисептиком.
— не трогать лицо руками, пока вы не дома.
— чихать в локоть или в салфетку, которую потом лучше выбросить
— дома и на работе дезинфицируйте поверхности моющими средствами. Столы, дверные ручки, стулья, гаджеты — все также лучше регулярно обрабатывать
— вести здоровый образ жизни — это повышает сопротивляемость организма к инфекции. А именно:
1) Спите не меньше 8 часов
2) почистите свой рацион от вредных продуктов, ешьте больше рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов, меньше соленого, сладкого и жирного. Принимайте витамины, если анализы демонстрируют дефицит по каким-то позициям.
3) Избавьтесь от вредных привычек, типа курения и злоупотребления алкоголем. Как сообщает Роспотребнадзор, у курильщиков COVID-19 чаще протекает в тяжелой форме. Курение угнетает работу легких, и организму курящего труднее бороться с коронавирусом. Алкоголь тоже лишь подкашивает иммунитет.
4) Пусть тренировки станут вашей рутиной. ВОЗ рекомендует 150 минут умеренной физической активности или 75 минут интенсивной физической активности в неделю.
5) гуляйте каждый день на свежем воздухе. Это поможет избежать застойных явлений в легких, уверена Лидия Сопрун, ассистент кафедры организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ. По ее мнению, от сидения дома, нехватки активности и кислорода может развиться застойная гипоксическая пневмония. Чтобы избежать этого, недостаточно ежедневно проветривать квартиру — необходимо каждый день гулять на улице и проходить 5-10 тысяч шагов.
Если вы чувствуете недомогание и признаки ОРВИ (высокая температура, головная боль, слабость, кашель, затрудненное дыхание, боль в мышцах) лучше остаться дома и вызвать врача. Если вы можете работать, постарайтесь перейти на «удаленку», чтобы минимизировать контакты. Если вы живете не один, изолируйтесь от членов семьи,особенно от пожилых и людей с хроническими болезнями, в отдельной комнате и не позволяйте им подходить на расстояние менее одного метра, советует Роспотребнадзор.
Каждые пару часов проветривайте помещение, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами. Ешьте из своей посуды и отдельно от других членов семьи.
Если вы контактировали с больными ОРВИ или ковидом, лучше всего соблюдать карантин дома 14 дней — за это время коронавирус либо проявит себя, либо нет. Это означает, что не стоит выходить из дома, даже чтобы купить продукты или выбросить мусор. По возможности лучше быть в отдельной комнате, пользоваться отдельной посудой, индивидуальными средствами гигиены и полотенцами. Продукты и другие товары лучше покупать онлайн.
Алексей Водовозов называет все перечисленные меры предосторожности «тактикой швейцарского сыра» — один кусочек дырявый, но если сложить их вместе, прорваться уже не получится.
«Если вокруг непривитые, в которых вирус может резвиться до бесконечности, у нас остается есть ряд не идеальных по отдельности мер: маски, дистанция, обработка рук и пр. Если мы их складываем вместе, эффект достигается максимальный», — уверяет врач.