Не хочется выходить на улицу что делать
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.
Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.
Обустройство жилого пространства
Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.
На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.
Диета и режим дня
Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.
Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.
Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.
Склонность к побегам из дома
Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.
Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.
Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.
Уход за лежачим пациентом с деменцией
Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.
Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.
Как продлить жизнь больному деменцией?
Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?
На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.
Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.
Как сохранить собственную психику?
Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,
что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:
Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.
Нет желания выходить из дома
Вопрос психологам
Спрашивает: Нина
Категория вопроса: Стресс и депрессия
Всегда была проблема с тем, что мне не хватало времени. Но было легче, т.к. моя неделя в первой половине дня была спланирована, потому что я ходила на учебу. Сейчас я закончила учебу, и в поисках работы. На данный момент у меня трудности с работой, не могу найти ее. И поэтому целый день я просто провожу в кровати с просмотром фильмов и поиска работы в интернете. Я не сплю до 4 утра, потом сплю до часу дня, или же если надо встать рано, максимум встаю в 11, либо еле еле встаю и состояние убитое, или же просто просыпаю все. И так я пропустила достаточно собеседований. У меня нет желания выходить куда то, с кем то общаться лично. Я бы не сказала что у меня депрессия, я ем, у меня нет грусти. Просто я хочу сидеть в комнате и никуда не выходить и ни с кем не общаться. Я не могу рассчитать свое время даже сейчас, мне на всё не хватает время. Сегодня опять проспала и мои планы все разрушились. Я не знаю что делать. Я хочу записаться на курсы, но проблема в том что если я найду работу, и по времени я не смогу попадать на курсы, и я просто не знаю как поступить в данной ситуации. Я как будто потерялась. Я сама по себе очень медленно все делаю, я встаю за часа 3 до выхода допустим, но всё равно опаздываю. Мне кажется что у меня много времени, поэтому такое происходит. А если я встану за час, то я пойму что мне этого времени совершенно не хватает. Во мне нет ответственности, когда я училась, я не пропускала учебу, я воспринимала это серьезно, что это пропускать ни в коем случае нельзя. А сейчас, у меня нет этого состояния. И мне сложно из-за этого выполнять свой минимальный план на день. Буду благодарна, если вы сможете мне хоть как то помочь
Сложно выходить из дома. Как избавиться от страха и тревоги?
Здравствуйте, Ирина. Расскажите когда началось это состояние, ведь так было не всегда? Были до того, как это случилось психологические травмы, серьезные потрясения, перемены в жизни? Вы обращались к специалисту очно?
Я даже не знаю, когда это началось. Давно, наверное. По этому поводу не обращалась, были проблемы в отношениях с молодым человеком пару лет назад, тогда я обращалась к психологу, не очно, но онлайн по скайпу
Возможно, другие проблемы в повседневной жизни тогда смещали фокус внимания, и я так сильно не задумывалась, что это проблема
Сейчас всё больше понимаю, что именно это мне мешает жить
Я не знаю даже, и понять не могу, когда это началось, мне кажется, что я всегда такой была, просто в какие-то моменты это у меня обостряется
Вот даже сейчас, я договаривалась заранее на сегодня о встрече по работе, и за пару часов до встречи я начинаю паниковать, придумывать, какую причину сказать, чтобы встречу перенести, понимаю внутри себя, что не могу никак пойти туда, вот просто не могу и не хочу через себя переступать, и я отменила встречу, сказала, что не успеваю, извините, давайте перенесём, пожалуйста
В институте прогуливала пары, когда была возможность без вреда для учебы пропустить
Потом группы разделили по профилям, и все мои подруги оказались в другой группе, а я в другой, где мало с кем общалась до этого
В школе тоже, как только можно было не пойти, или что-нибудь придумать, я пропускала занятия, если родители уходили не работу раньше и могли бы не заметить, что я дома осталась
Хотя училась я всегда хорошо, была отличницей
Один раз я начальнику даже рано утром писала, отпрашивалась остаться дома, потому что я отравилась (я это придумала, потому что проснулась с резким нежеланием выходить за порог дома) может это глупо звучит
Вот я даже не могу это объяснить, это очень странно, но я решила, что не могу выйти, не хочу, и я что угодно могу выдумать, лишь бы только остаться дома
Как будто если я выйду сейчас, что-то плохое случится, и я себя уберегаю от этого плохого тем, что остаюсь дома
Я как будто ставлю свою жизнь на паузу, думая, что вот сейчас я ещё отдохну, отсижусь дома, а потом соберусь, и всё будет хорошо, этот страх и тревожностью уйдут, но все повторяется по кругу
Мне стыдно кому-то признаться в этой проблеме, муж сидит и понимает, что я почти не выхожу из дома, говорит ну выйти хоть в магазин сама, не заказывай, а сходи прогуляйся, я отнекиваюсь, потом если он начинает навязчиво уже меня уговаривать выйти, я начинаю ему врать, что была в магазине, на работе и тд (а сама в это время дома)
Просит меня всегда выйти в с друзьями вместе погулять, посидеть где-нибудь, я всегда придумываю причины, почему не могу
Я представляю, как бы жила без этой тревоги и страха
Всё бы в моей жизни изменилось к лучшему
Но понимаю, что я здесь, как алкоголик, всем говорю, что в любой момент могу бросить, а на самом деле из-за зависимости не смогу никогда
Ирина, у Вас очень высокая личностная тревожность. Выражаться это может в разных симптомах, у Вас это агорафобия и социофобия. Нужно разобраться в причинах такого состояния. Как давно Вы проходили медицинское обследование? Высокую тревожность может давать например дисбаланс щитовидной железы.
Давайте рассмотрим отчего это происходит. Повышение тревожности могут давать несколько факторов.
Какие из этих факторов можем отметить? Есть ли сейчас конфликт, например в семейных отношениях? Как Вас воспитывали родители, как относились друг к другу?
Может я сама такая, слишком ранимая, и любой стресс, конфликт я воспринимаю слишком болезненно, тогда как другие бы не придали значению такой же ситуации
По поводу тревожных родителей, скорее нет, чем да, за своими родителями не замечала такого, и перфекционизма, а в себе я замечаю, что мне всегда нужно, чтобы всё было слишком идеально
И это с детства, хотя мне никто никогда не говорил, что я обязана учиться на отлично или делать что-нибудь лучше всех, но отчетливо помню, что ещё с дошкольных времён я маленькая хотела чем-нибудь выделиться, лучше всех делать, в школе учила на 2 темы вперёд, чтоб меня похвалили, не знаю зачем
От меня этого не требовали
Может видела, как ругают других детей, которые плохо учатся, хулиганят, дерутся и тд, и хотела показать, что а я не такая, я лучше
Мне было мало всегда от родителей похвалы и одобрения, и я везде была первая, чтоб меня лишний раз похвалили, но получалось так, что у маминой подруги получил пятерку один из класса раз в пять лет, и об жтом все знали и в пример ставили, а я каждый день по 5 штук этих пятёрок получала, а про это никто и не знал
Мне говорили, ну ты ж итак умная, ты всегда хорошо учишься, что тебя хвалить
То есть от меня всегда ожидали это и смысла восхищаться, если итак ясно, что я сдам на 5 или получу первое место где-нибудь
У меня это и сейчас осталось, огромная обида на то, что меня не хвалят, не радуются моим победам, а я все это может для того, чтоб меня похвалили и делаю даже уже взрослой
И во мне это сидит, что мне всегда надо быть самой лучшей везде, если меня сейчас не ценят, а что будет, если я опущу свою планку
И всегда на учёбе, работе, в компаниях друзей я пытаюсь выделяться, быть лучше всех, лучше всех делать показатели на работе, лучше всех учиться, с друзьями лучше всех в чем-то разбираться, одеваться лучше всех и тд
Может я поэтому и пытаюсь скрыться от внешнего мира, понимаю, что сейчас мне нечем заслужить похвалу или я устала не заслуживать, и я просто хочу спрятаться, исчезнуть, чтоб меня никто не видел и не оценивал
По поводу ежедневного стресса, на меня давят всевозможные уговоры выбраться из дома, муж видит, что я всегда дома сижу, пытается любыми способами меня вытащить, критикует, что это ненормально, я понимаю, что он для меня лучшего хочет, делает это мягко, не сильно давя на меня, но от этого тоже я сильно начинаю психовать и хочу, чтоб от меня быстрее отстали, перевожу темы
Долгое время ежедневно на нас давили родители, чтобы мы играли свадьбу, мы хотели сами к этому прийти, поэтому не делали этого, пока от нас не отстанут, мамины подружки все ее накручивали, что меня бросят и замуж не хотят брать
И она на меня давила, семья мужа тоже давила, это было каждый день
Нам звонят и первые слова привет ну что когда вы уже поженитесь мы устали ждать, будто это их жизнь, а не наша
Теперь давят по поводу других вещей, не так часто, но навязывают свой образ мышления
Осуждают за дорогие телефоны, которые мы на свои же деньги и купили, не на их
По их мнению образ жизни должен быть заточен под страдания
Люди должны пахать, ничего не видеть, не покупать себе дорогих вещей, не питаться хорошими продуктами
Они указывают какую машину выбрать нам, какая работа им нравится, когда нам рожать детей
Это тоже стресс для нас и меня, в частности
То есть, я понимаю, что уже не хочу быть идеальной для всех, как все привыкли, хочу жить, как мне хочется и лучше для меня
Но в то же время, не могу, мне нужно одобрение от родителей
А если его нет, значит, я живу неправильно
Прочитала в интернете про агорафобию, все очень похоже на меня
Но я не могу родителям даже сказать, что у меня проблемы, мне нужен психолог, поделиться этим
Знаю, что мне скажут, что я страдаю фигней, и даже слушать этот бред не хотят
Скажут, вот раньше пахали дети, и не было проблем, удумала ерунду
Что же у других нет проблем с головой, а у тебя все не так, и в этом духе
И с детства мама всегда ругалась, когда я болела
Если заболел, сразу начинаются крики, какая ж я больная, че же все не болеют, одна я, будто реьенок виноват в этом
Что то плохое если случится, то вместо того, чтоб успокоить меня раскритикуют
Может для нормального человека это мелочи, многих детей ругают и тд, а я слишком ранима и сама виновата
Может я сама такая, слишком ранимая, и любой стресс, конфликт я воспринимаю слишком болезненно, тогда как другие бы не придали значению такой же ситуации
Возможно, есть такое понятие «высокочувствительный ребенок». Эти дети все воспринимают слишком остро, чувствуют сильнее и более ранимы. И конечно из такого ребенка вырастает более сенситивный эмоциональный человек, и если это женщина, то мы подвержены постоянным колебаниям гормонального фона и это добавляет эмоций и переживаний.
И с детства мама всегда ругалась, когда я болела
Если заболел, сразу начинаются крики, какая ж я больная, че же все не болеют, одна я, будто реьенок виноват в этом
Что то плохое если случится, то вместо того, чтоб успокоить меня раскритикуют
Мне было мало всегда от родителей похвалы и одобрения, и я везде была первая, чтоб меня лишний раз похвалили, но получалось так, что у маминой подруги получил пятерку один из класса раз в пять лет, и об жтом все знали и в пример ставили, а я каждый день по 5 штук этих пятёрок получала, а про это никто и не знал
Мне говорили, ну ты ж итак умная, ты всегда хорошо учишься, что тебя хвалить
То есть от меня всегда ожидали это и смысла восхищаться, если итак ясно, что я сдам на 5 или получу первое место где-нибудь
Может я поэтому и пытаюсь скрыться от внешнего мира, понимаю, что сейчас мне нечем заслужить похвалу или я устала не заслуживать, и я просто хочу спрятаться, исчезнуть, чтоб меня никто не видел и не оценивал
Да, надо подумать, что я получаю от того, что остаюсь дома? Желанный покой, отсутствие вечного соревнования, долженствования соответствовать этим завышенным требованиям, быть лучшей.
По поводу ежедневного стресса, на меня давят всевозможные уговоры выбраться из дома, муж видит, что я всегда дома сижу, пытается любыми способами меня вытащить, критикует, что это ненормально, я понимаю, что он для меня лучшего хочет, делает это мягко, не сильно давя на меня, но от этого тоже я сильно начинаю психовать и хочу, чтоб от меня быстрее отстали, перевожу темы
С мужем конечно будут портиться отношения, он же видит что Вы не в норме, но не понимает насколько серьезна проблема, ведь Вы это скрываете. Кроме того и интимная жизнь может ухудшаться, когда внутри напряжение и тревога нам не до любви. Это как будто сжатая пружина в ожидании неприятностей. Поэтому и придумывается магическое обьяснение, что я не просто так дома сижу, это я избегаю всяких бед. Но это так не работает. К сожалению, если не работать с этим, симптомы могут усиливаться, особенно в моменты усталости и дополнительного стресса.
Теперь давят по поводу других вещей, не так часто, но навязывают свой образ мышления
Это тоже стресс для нас и меня, в частности
Да, именно так и есть
Наверное, я получаю желанный покой
Часто мне даже не хочется брать телефон ни от кого от родных, хочется, чтоб меня просто не трогали, не разговаривали со мной
Меня даже вопрос «что делаешь или что сегодня делала» доводит до нервной трясучки, я воспринимаю так, будто я должна сейчас отчитываться, что я полезного сделала за день или делаю, чтобы обо мне ничего плохого не подумали
А если я весь день провела дома с телевизором, то я должна чувствовать себя виноватой, что не оправдываю надежд и не заслуживаю различными делами и поступками ко мне хорошего отношения
Возможно я накручиваю все себе, но мне кажется, будто я должна на вопрос что делаешь всегда оглашать большой список, что полезного я сделала, иначе я плохая
Меня даже вопрос «что делаешь или что сегодня делала» доводит до нервной трясучки, я воспринимаю так, будто я должна сейчас отчитываться, что я полезного сделала за день или делаю, чтобы обо мне ничего плохого не подумали
Когда мы перестраиваем отношения с родителями все меняется. Когда мы взрослеем, наша задача это сепарироваться от родителей, отделиться от них, осознать себя взрослыми людьми, строить свою самостоятельную жизнь. Это значит быть независимыми от них, принять ответственность за свою жизнь на себя и увеличить дистанцию с родителями. Жить отдельно и общаться как взрослые. То есть не докладывать о своей жизни в деталях, сообщать только то, что считаете нужным, не отчитываться о своих делах, не спорить, ничего не доказывать и говорить только о том, о чем хотите Вы. Это возможно. Когда Вы научитесь этому таких проблем не будет. Вы будете свободны в выборе своих решений и будете жить спокойно не переживая об их оценке.
Но начинать надо с себя, чтобы изменить эту устоявшуюся за годы систему нужно изменить свое поведение, тогда со временем изменится и вся система. Тогда мы можем работать с тревожностью и перестроить отношения с родителями. Нужно менять свои неадекватные убеждения, которые лежат в основе такого поведения.
Но в то же время, не могу, мне нужно одобрение от родителей
А если его нет, значит, я живу неправильно