что можно определить по пульсу
Нормальный пульс человека: показатели, правила измерения
По частоте, ритмичности и силе колебательных ударов крови можно судить о физическом здоровье человека в целом, фиксировать опасные сердечные нарушения, определять эффективность спортивных тренировок. Изменение пульса — симптомы многих угрожающих жизни состояний и заболеваний, поэтому важно знать физиологические нормы. Для людей разного возраста они различаются.
Почему пульс называют артериальным
Артериальное русло принимает весь объем крови, который выталкивает сердечная камера в момент сокращения. Периоды систолы — увеличения давления при выходе крови сопровождаются ритмичными ударами. Последующие за ними этапы расслабления миокарда для нового наполнения кровью — диастолы, позволяют определять частоту и силу этих толчков. Колебания, которые совершают артериальные стенки, и называют пульсом. Повреждения этих сосудов, особенно крупных, наиболее опасны, так как сопровождаются массивным быстрым кровотечением.
Чем сильнее толчки пульса, тем больше ток крови по артериям, активнее снабжение кислородом внутренних органов и общий метаболизм. Главную «ударную» силу обеспечивают стенки левого желудочка миокарда. Важное значение имеют следующие характеристики пульса:
Нарушение одного или нескольких пунктов сигнализирует об острой либо хронической патологии. Изменение пульсовых интервалов, например, — признак сердечной аритмии. А увеличение или снижение скорости говорят о гипертонии или гипотоническом состоянии.
Как правильно измерять пульс
Волнообразные колебания крови явно ощутимы при касании определенных частей тела. Тех, под кожей которых расположены крупные артериальные сосуды. Для измерения частоты и оценки ритмичности пульса следует прикладывать пальцы: фиксируя их в одной точке достаточно плотно, но без сильного надавливания. Зоны, в которых нужно проверять пульсацию:
сонная артерия: точка на передней поверхности шеи, справа, под челюстью;
лучевая артерия: с внутренней стороны запястья левой или правой руки;
височная артерия: на стороне левого или правого висков;
плечевая артерия: на внутренней поверхности локтевого сгиба;
подколенная: в области подколенных сгибов ног;
бедренная: в месте соединения таза и нижних конечностей.
Точность измерения одинакова у всех способов. Самыми популярными методами остаются фиксации пульса на запястье или шее. Чтобы подсчитать его частоту, важно пользоваться секундомером или электронным таймером. Применяемый интервал времени: 1 минута. Измерять необходимо в состоянии покоя, желательно до приема пищи: например после пробуждения или в период отдыха.
Ритм и силу наполнения ударов без использования специальных приборов оценить невозможно. Но при ручном способе резкие изменения характера пульсации ощутимы. В норме она размеренная, с одинаковыми интервалами, без учащения и замирания. Если толчки крови прощупываются плохо, слишком слабые или неравномерные — это неблагоприятный признак. Следует пройти подробную диагностику.
Какой пульс считается нормальным
Существующая общая норма показаний количества ударов в минуту для здоровых людей: 60–80. Это цифры для определения пульса в состоянии покоя. Как правило, они соответствуют частоте сердечных сокращений. Многие врачи считают необходимым расширить этот диапазон, добавив к крайним значениям по 10 единиц. То есть, определять как норму показатели от 50 до 90 ударов в минуту. Такой разброс объясняется физиологическими различиями людей, особенностями работы сердца и сосудов у разных возрастных групп. Кроме того, нормальный пульс зависит от образа жизни. У спортсменов и просто физически активных людей он несколько выше, чем у привычно спокойных. Женские показатели также отличаются в сторону увеличения.
Частота пульса неизменно возрастает при физических нагрузках, острых стрессовых нагрузках, нервном напряжении. Это нормальная реакция организма. Когда активность и воздействие сторонних факторов снижаются, сердце постепенно нормализует сокращения. Для здоровых людей период возвращения к обычной частоте пульса составляет не более 10 минут. При наличии патологий, особенно эндокринных или сердечно-сосудистой, увеличенная пульсация сохраняется дольше. Сильную тревогу должны вызывать беспричинные нарушения в состоянии покоя. Периодическое появление брадикардии, тахикардии и других нарушений могут быть первичным признаком ишемии, гипоксии, интоксикации и других опасных состояний.
У беременных женщин частота пульса ближе к верхней границе: 80–90 ударов. Это объясняется давлением растущей матки на диафрагму, изменением гормонального фона. У людей с избыточным весом также отмечается усиление сердечных сокращений. А ожирение часто провоцирует развитие тахикардии из-за высокой нагрузки массы тела на сосуды и сердце.
У детей иные нормы пульса, чем у взрослых. У младенцев он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере развития организма. К 6 годам сердце дошкольников бьется с силой 100 ударов, а приблизительно к 16 годам достигает показателей взрослых.
Что можно определить по пульсу
Пульс может многое «рассказать» о вашем здоровье. Не нужно иметь медицинское образование или сдавать десятки анализов, чтобы понять, чем вы больны. Иногда пульс об этом «поведает» за считанные секунды. При этом вам понадобятся только часы – неважно, какими они будут: напольные, настенные, наручные – вам нужна только лишь секундная стрелка, и ничего более.
Итак, с помощью пульса можно научиться определять:
– состояние своего самочувствия: пульсовая диагностика подскажет, где «засела» болезнь, что поможет вовремя начать лечение;
– темперамент: вы сможете понять, каков ваш психологический тип;
– пол будущего малыша, если вы находитесь в счастливом положении беременной женщины. 
Итак, для начала пульсовой диагностики вы должны набраться терпения, возможно, даже решить: «куплю часы», а главное – понять, что вам это необходимо.
Проводить пульсовую диагностику неэффективно в следующих случаях:
– если вы только что плотно поели, выпили несколько рюмок водки или парочку бокалов вина, приняли лекарства;
– после лечебного массажа, когда ваше тело разогрето, и пульс может быть учащен;
– если вы очень голодны и не принимали пищу несколько часов подряд;
– после принятия горячей ванны, ведь в этом случае кровь «разгоняется»;
– после занятия сексом, когда пульс чаще всего учащен;
— если вы много работали и очень устали, при этом неважно, физический это труд или умственный;
– плохо поспали, хотите прилечь, отдыхали очень мало;
– долгое время находились возле сильного огня, на жарком солнце или, напротив, провели много времени на сильном морозе.
Лучше всего измерять пульс днем, примерно с 11 до 13 часов. Это перерыв между сытным завтраком и не менее сытным обедом, когда ритм сердцебиения обычно стабилен, что наиболее полно сможет отразить ваше состояние здоровья. Причем, эмоциональное состояние должно быть спокойным, дыхание – ровным, самочувствие – нормальным.
Как прослушивать пульс, знают, наверное, многие. Но вот делают это правильно, к сожалению, единицы. Лучевая артерия – это оптимальное место для определения пульса. Найти ее несложно: посмотрите внутреннюю сторону запястья – рядом с основанием большого пальца нащупайте пульсирующую жилку. Измерять нужно не одним пальцем, а тремя, а именно: указательным, средним и безымянным. Правильным считается измерение в том случае, если каждая подушечка вашего пальца ощущает биение пульса.
Итак, попробуем по количеству ударов в минуту понять, какой у вас темперамент.
– чаще 83 ударов в минуту, слабый и волнообразный. Этот тип пульса соответствует меланхоликам;
– реже 68 ударов в минуту, слабый и нерегулярный – подходит для флегматиков;
– от 68 до 75 ударов, при этом сильный и активный – такой пульс наблюдается у сангвиников;
– от 76 до 83 ударов, сильный и скачкообразный – он соответствует холерикам.
Определить, здоров человек или нет, можно, зная количество ударов пульса в минуту для своей возрастной категории. Так, для новорожденного считается нормой 140. Если малыш подрос, в возрасте от 1 месяца до 1 года, пульс может быть уже 130. От 1 года до 2 лет –100. Чем старше ребенок, тем реже у него пульс: от 3 до 7 лет он составляет 95 ударов, от 8 до 14 лет – 80 ударов. Во время болезни пульс резко возрастает до 120, поэтому взрослые сразу, даже без градусника, смогут понять, что с их ребенком что-то не так. Но при этом надо помнить, что у взрослого человека пульс связан также со временем года и суток.
Что касается определения пола будущего малыша, то женщина сможет узнать, будет у нее сын или дочь, следующим способом. Нужно проверить, на какой руке сильнее пульс. Если это правая рука и область в районе безымянного пальца, то беременная ждет мальчика. Если на левой руке в области безымянного пальца, то в животике, скорее всего, девочка.
Опытный врач всегда по пульсу выяснит, болен ли его пациент, и даже сможет предположить, какой недуг поразил организм. Так как все системы его жизнедеятельности взаимосвязаны, и нарушение сердечного ритма говорит, к примеру, о проблеме кровообращения, а та, в свою очередь, может возникать вследствие сосудистой недостаточности, расстройств нервной системы, нарушений мозговой деятельности и т.д.
— Вернуться в оглавление раздела «Физиология человека.»
Каким должен быть пульс у взрослого: норма и патология
Каким бывает пульс? От чего зависят его значения? Всегда ли пульс равен частоте сердечных сокращений?
На эти и другие вопросы нам помогала искать ответы врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.
— Ангелина Анатольевна, что такое пульс и от чего зависит его частота?
На частоту пульса влияют:
— уровень физической активности (покой, нагрузка);
— состояние сердечной мышцы и клапанов;
— величина артериального давления;
— работа нейроэндокринной системы;
В СИЛУ ТОГО, ЧТО ПУЛЬС МОЖЕТ БЫТЬ
НЕРИТМИЧНЫМ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВО ВСЕХ
СЛУЧАЯХ СЧИТАТЬ ЕГО НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ
В ТЕЧЕНИЕ 60 СЕКУНД
Ситуативное повышение пульса возможно при приёме определённых веществ (как лекарственных, так и токсических), также такое бывает у человека в положительном и отрицательном эмоциональном состоянии (радость, страх, гнев и т.д.).
— Как правильно измерить пульс?
Главным образом с помощью пальпации (ощупывания) сосуда. Пульс можно посчитать на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Но на практике наиболее часто используется лучевая артерия.
Запястье той или иной руки охватывается пальцами в области лучезапястного сустава, нащупывается артерия, прижимается 2-3-мя пальцами, и подсчитывается пульс.
Обычно пульс считается в течение 1 минуты. В литературе можно встретить методики измерения, когда пульс подсчитывается за 15 секунд, а затем умножается на 4, либо за 30 секунд с последующим умножением на 2. Однако в силу того, что пульс может быть неритмичным, рекомендуется во всех случаях считать его не менее, чем в течение 60 секунд.
Косвенно по пульсу можно судить о сердечном ритме (и его нарушении), состоянии миокарда, клапанов сердца, сосудов и сосудистой стенки, уровне основного обмена веществ, работе вегетативной нервной системы, эмоциональном состоянии человека.
— Каким должен быть пульс у взрослого человека в норме?
По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС. Такое встречается, например, при мерцательной аритмии). Кроме того, в норме пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.
— Что влияет на пульс человека? От каких факторов он зависит?
Факторов несколько. На симметричность пульса влияет уменьшение просвета одной из артерий, неправильное её расположение (собственно лучевой, либо вышележащих, ветвью которых является лучевая), сдавление артерии (например, аневризмой аорты, новообразованием, увеличенными лимфоузлами).
В НОРМЕ У ВЗРОСЛЫХ ПУЛЬС КОЛЕБЛЕТСЯ
В ПРЕДЕЛАХ 60-80, 60-90 УДАРОВ В МИНУТУ
На пульс также оказывает влияние сердечный ритм; адекватность сократительной способности сердца и количество крови, выбрасываемое в аорту при сокращении левого желудочка; состояние стенки артерии; работа клапанного аппарата.
— По каким причинам пульс может сократиться?
Если под этим понимается урежение пульса, то в норме такое возможно при интенсивных спортивных тренировках, в состоянии сна.
Более редкий, замедленный пульс, как показатель патологии, может быть при некоторых нарушениях ритма и проводимости сердца, стенозе аортального клапана, расстройстве функционирования вегетативной нервной системы, отравлении, отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, бруцеллёз).
Снижать частоту пульса может приём определённых медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты).
— Если пульс низкий, это означает, что у человека и артериальное давление низкое?
Если под низким пульсом понимается редкий, то такая взаимосвязь бывает не всегда. Бывают ситуации, когда пульс редкий, а давление повышено.
— При каких состояниях пульс может быть высоким?
Если под высоким пульсом понимается его учащение, то причиной может быть физическая нагрузка, стрессовое воздействие, употребление кофеин-содержащих напитков, ряда лекарственных средств (например, эуфиллин, нифедипин, кордиамин, сальбутамол, атропин).
Частый пульс может быть при различных патологиях: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости; поражения миокарда и перикарда, клапанного аппарата; сердечная недостаточность), дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием влияния её симпатического отдела, большинстве инфекционных заболеваний, болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз), кровотечении из желудочно-кишечного тракта, отёке легких, тромбоэмболии лёгочной артерии, шоках и ряде других.
— Ангелина Анатольевна, высокий пульс всегда сопровождается повышением давления или это необязательно?
Нет, такое бывает не всегда.
— При каких показателях пульса необходима срочная медицинская помощь?
Параметры пульса сами по себе не всегда являются поводом для срочного обращения к врачу. Однако если урежение или учащение пульса сопровождается какими-либо симптомами (например, при редком пульсе отмечается головокружение и потеря сознания), то следует срочно обратиться к доктору.
— Как в домашних условиях оказать первую помощь человеку, у которого высокий или низкий пульс?
Необходимо уточнить, бывали ли такие состояния ранее, с чем они были связаны, как переносились; какими заболеваниями страдает и перенёс в прошлом.
Обязательно нужно спросить о принимаемых человеком препаратах: возможно, что он забыл принять лекарство (например, бета-блокатор), в связи с чем у него участился пульс. Приём препарата в таком случае может быть первой помощью.
БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ НЕОБХОДИМ
В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ УЧАЩЁННОГО
ИЛИ РЕДКОГО ПУЛЬСА РАЗВИЛОСЬ ВПЕРВЫЕ,
ОСОБЕННО ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ ПЕРЕНЁС
КАКИЕ-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ
При наличии тонометра и термометра измерить артериальное давление и температуру тела. Снижение высоких цифр и того, и другого показателя также может положительно сказаться на частоте пульса.
При стрессе, вегетативной дисфункции необходимо постараться успокоить больного. Может помочь приём одного из таких препаратов, как валокордин, корвалол, валериана, пустырник.
При редком пульсе лучше, если человек ляжет. Разумеется, что лечь нужно и при частом пульсе, если это состояние сопровождается общей слабостью, чувством дурноты, головокружением.
Если низкий пульс сопровождается низким артериальным давлением, можно выпить чай, кофе.
При отсутствии положительных изменений необходимо вызвать скорую. Кроме того, безотлагательный её вызов также нужен в случае впервые (и, особенно, внезапно) развившегося учащения или урежения пульса; прогрессивного ухудшения самочувствия, особенно у человека, перенесшего определённые заболевания ранее (например, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или инсульт, желудочно-кишечное кровотечение, отёк лёгких, тромбоэмболия легочной артерии).
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ПУЛЬСУ
Пульс можно легко определить на запястье. Для этого достаточно пальцами слегка прижать лучевую артерию к лучевой кости. Пульс исследовали еще в древности, и это был самый доступный метод диагностики заболеваний. Казалось бы, что тут особенного7 бьется и бьется жилка под пальцами, однако пульс может сказать о многом.
Это интересно!
Медики Древнего Востока различали больше ста типов пульса: зная их, по состоянию пульса они диагностировали даже болезни позвоночника! Однако не стоит обольщаться: такая диагностика несет в себе изрядную долю субъективизма.
В первую очередь он отображает работу сердца. По пульсу можно определить изменение артериального давления, состояние сосудов, даже тех, которые расположены глубоко внутри тела, между мышцами и внутренними органами.
Однако для того чтобы определить заболевания по пульсу, его нужно правильно измерять. Большинство людей лишь приблизительно представляет себе суть этой процедуры, а часть и вовсе не знает, как это делается.
Итак, для того чтобы хорошо почувствовать пульсацию артерии, ее нужно прижать к кости или по крайней мере к достаточно толстому слою мышц. Это можно проделать далеко не со всеми артериями, поскольку большинство из них проходит в глубине. мышечного слоя, а то и вовсе скрыто костями или внутренними органами. Однако есть участки, где артерии приближается к поверхности тела, и именно в этих местах мы можем определить их пульсацию. Наиболее удобной в этом отношении является лучевая артерия. Она идет по внутренней стороне предплечья, и на запястье располагается как раз над лучевой костью, покрытая лишь тонким слоем кожи и подкожной клетчатки. Очень удобно исследовать пульс на внутренней стороне запястья. В середине хорошо видны голубоватые линии вен, а вот артерия незаметна. Для того чтобы нащупать пульсирующую артерию на запястье, нужно положить пальцы на его край со стороны большого пальца.
Другой способ найти лучевую артерию: сначала прощупать край лучевой кости на запястье со стороны большого пальца (он расположен как раз под бугорком мышц у его основания). Достаточно сдвинуть немного пальцы от этого места в сторону мизинца, и вы почувствуете пульсирующую точку.
После того как вы научились без труда находить точку для определения пульса на обеих руках, можно приступать к его оценке. Запомните: пульс нужно прощупывать не одним большим пальцем, как это часто делают неопытные люди, а подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев. Их устанавливают по ходу артерии так, чтобы каждый ощущал пульсацию сосудов. Рука при этом удобно охватывает запястье, а большой палец располагается на тыльной его стороне. Это нужно, чтобы рука, на которой вы прощупываете пульс, не дергалась и не дрожала.
В первую очередь определяется симметричность пульса. Если вы измеряете пульс кому-то из ваших родных или знакомых, нужно одновременно прощупывать его на обеих руках, обращая при этом внимание в первую очередь на величину пульса (т. е. на то, как хорошо наполняется артерия). Если же вы измеряете пульс себе, то придется проверять его сначала на одной, а потом на другой руке, однако сравнение в этом случае будет приблизительным.
Пульс должен быть одинаковым по величине на обеих руках. Ведь кровь поступает одновременно во все сосуды.
Это интересно!
Здоровый пульс равняется примерно 80 ударам в минуту, однако волнения и нагрузки могут увеличить его частоту. Поэтому измерять пульс надо в спокойном состоянии.
Неодинаковый, несимметричный пульс – это признак нарушений в сосудах. Чаще всего причиной различия является сжатие или сдавливание артерий верхней половины тела. Сдавливать сосуды могут опухоль, низко расположенный зоб, аневризма (своеобразный мешок в стенке самой большой артерии организма – аорты).
Кроме того, при некоторых заболеваниях (например, при пороках сердца) увеличиваются размеры сердца, а точнее, отдельных его частей. Они также могут сдавливать сосуды, становясь причиной несимметричного, различного пульса. На стороне поврежденного сосуда артерия пульсирует слабее. Кроме того, иногда волны на этой же стороне немного запаздывают.
Кроме того, на одной руке пульс может вообще отсутствовать. Это возникает при заболевании, которое называют болезнью молодых девушек или синдромом Такаясу. При этом заболевании стенки артерии слипаются, и кровь по ним не проходит.
После того как вы определили симметричность пульса, можно изучать его уже на одной руке.
Далее нужно определить ритм пульса. Если волны идут через одинаковые промежутки времени, сердце работает правильно. Однако так бывает не всегда. В равномерной, ритмичной работе сердца могут возникнуть перебои и другие нарушения. Некоторые из них можно определить по пульсу.
Экстрасистология
Экстрасистолу можно определить по пульсу. Сначала под пальцами проходит более слабая волна, которая возникает раньше, чем положено, а затем следует чуть более длинная пауза. В этот же момент У человека может появиться ощущение замирания сердца или его переворачивания в груди.
Экстрасистолы могут возникать у здоровых людей при волнении или резком испуге, а также без видимых причин. До тех пор пока они единичные и появляются редко, все в порядке. Частые экстрасистолы – признак перенесенного инфаркта миокарда, порока сердца и некоторых других заболеваний сердца.
Дыхательная аритмия
Аритмия – это нарушение нормального ритма сердца. Иногда оно может быть связано с дыханием. При этом, когда человек делает вдох, сердце начинает биться сильнее, а когда он выдыхает, оно замедляет свой темп.
Это интересно!
Внешне дыхательная аритмия ничем не проявляет себя, а вот определить ее по пульсу несложно: достаточно обратить внимание на увеличение количества воли во время вдоха и уменьшение во время выдоха.
Мерцательная аритмия
Если при дыхательной аритмии в ударах сердца существует какой-то порядок, то при мерцательной аритмии они следуют без всякой закономерности через совершенно разные промежутки времени. Это легко заметить и по пульсу, поскольку волны становятся беспорядочными и определить хоть какой-то принцип изменения их частоты абсолютно невозможно.
Мерцательная аритмия может быть проявлением серьезных нарушений в работе сердца. Она часто возникает после перенесенного инфаркта миокарда и сохраняется после этого на всю жизнь.
Тахикардия может быть признаком большого количества заболеваний или просто свидетельствовать об изменении работы в организме. Она возникает у здоровых людей в тех случаях, когда тканям требуется большее количество кислорода (например, при физической нагрузке, при страхе или волнении). Кроме того, тахикардия всегда возникает при снижении давления крови в сосудах. Учащение пульса может происходить при многих заболеваниях (например, гипертирозе (повышенном количестве гормонов щитовидной железы в крови), многих инфекционных заболеваниях и т.д.).
Это интересно!
Установлено, что женщина имеет более мягкий пульс, чем мужчина. У стариков пульс пустой: в нем мало энергии. У детей же быстрый, твердый, частый пульс.
Кроме того, тахикардия может возникнуть и при нарушении нормальной работы сердца.
Брадикардия также возникает при многих заболеваниях, среди которых гипотиреоз (снижение количества гормонов щитовидной железы в крови), всевозможные отравления, оказывающие влияние на работу сердца (в том числе и отравлению некоторыми лекарственными препаратами), и т.д.
Теперь определите напряжение пульса. Для этого плотно прижмите пальцами артерию к кости так, чтобы се пульсация полностью прекратилась. Если это удалось вам с трудом, пульс называется твердым, если же артерия прижалась легко, — пульс мягкий У здорового человека наблюдается золотая середина между твердым и мягким пульсом.
Твердый пульс возникает при повышении давления крови в сосудах: при гипертонической болезни при повышении количества гормонов Щитовидной железы в крови и т. д. Кроме того, он возможен при физической или эмоциональной нагрузке, когда сердце работает сильнее, чем обычно, чтобы обеспечить органы и ткани нужным количеством кислорода.
Мягким пульс становится при снижении давления крови в сосудах (например, при шоке), а также при некоторых заболеваниях сердца, когда оно сокращается слабее, чем обычно.
Кроме того, напряжении пульса зависит и от состояния самого сосуда, а точнее, его стенки. Обычно она тонкая и гладкая.
Наполнение пульса зависит от того, насколько сильно артерия наполняется кровью во время прохождения очередной волны. Оно зависит от уровня давления крови в артериях, а значит, от работы сердца, от количества крови в организме и т.д. Нормальное наполнение артерии определить легко: вовремя прохождения пульсовой волны она заметно расширяется, и найти место пульсации не представляет особого труда.
При снижении давления крови в сосудах (при инфаркте миокарда, шоке или сильной кровопотере) пульс становится пустым.
Величина пульса – это фактически совмещение двух предыдущих его характеристик: напряжения и наполнения. Величина – это степень расширения артерии во время прохождения пульсовой волны. Она зависит в первую очередь от давления крови в сосудах. При повышенном давлении, а также при некоторых пороках сердца пульс становится большим, его легко прощупать под тонкой кожей запястья. Если же давление крови снижается, то пульс становится малым. В этом случае найти артерию не так просто. При серьезных снижениях давления крови пульс становится нитевидным. При этом артерия еле прощупывается под кожей, и при этом кажется, что она не толще нитки. Обычно при этом человек бледнеет, на коже проступает холодный пот, в глазах темнеет. Иногда он может даже потерять сознание. При появлении нитевидного пульса нужно немедленно вызвать врача.
Это интересно!
Древние китайские ученые считали, что с помощью диагностики пульса можно определить, как циркулирует энергия в организме. Сейчас есть немало приборов для измерения пульса, но классическое измерение вручную востребовано по-прежнему.
Если человек здоров, то все пульсовые волны будут одной величины. Такой пульс называется равномерным. При некоторых заболеваниях миокарда он становится неравномерным: волны хотя и следуют через одинаковые промежутки времени, но различаются по величине: сначала идет высокая волна, за ней следует низкая.
От экстрасистолы низкую волну можно отличить по времени возникновения: она полностью укладывается в ритм, не сбивая его. Причина этого явления – неодинаковые по силе удары сердца, которые возникают при поражении сердечной мышцы.
Противоположность скачущему пульсу – медленный пульс. Волна крови при этом медленно нарастает и так же медленно спадает. Такой вид пульса может возникать при сужении отверстия аорты, а также при недостатке гормонов щитовидной железы в крови.