что можно лечить иглоукалыванием

Иглоукалывание в неврологии

Поделиться:

Иглоукалывание, или акупунктура, — метод нетрадиционной медицины, используемый более 2 тысяч лет. Иглоукалывание имеет много сторонников и противников, однако и те, и другие сходятся в одном — это один из наиболее безвредных методов лечения. Осложнения при лечении иглами возникают крайне редко и связаны в основном с нарушением использования самих игл.

В чем суть метода?

Многие наверняка представляют себе иглоукалывание как жестокое испытание, которое могут вынести только йоги, ведь в человека втыкают несколько сотен болезненных игл и он становится похож на дикобраза. На самом деле диаметр акупунктурной иглы составляет всего десятые доли миллиметра, и введение их практически безболезненно, а количество применяемых игл за один сеанс редко превышает десяток.

Иглоукалывание основано на активизации собственных сил организма. Согласно восточной медицине (если сильно упростить), тело человека пронизывают 12 энергетических меридианов (энергетических путей). При заболеваниях нарушается циркуляция энергии человека по меридианам, а установление специальных акупунктурных игл в определенные точки на коже (проекции меридианов) способствует восстановлению циркуляции. Только на коже ушной раковины расположено более 100 акупунктурных точек! При этом каждая точка имеет точное расположение и имя.

Научное обоснование метода

Проведено огромное количество исследований, подтверждающих эффективность иглоукалывания при широком спектре заболеваний. Более того, научно доказано, что установление игл в определенные точки действительно соответствует расположению нервных волокон или их проекций на кожу.

Однако противники иглоукалывания указывают на недостаточную доказательную базу этого метода по современным критериям. Некоторые поддерживают идею, что при иглоукалывании эффект дает просто сам факт лечения или факт укола (плацебо-эффект). Тем не менее этот метод, являясь одним из наиболее безопасных, позволяет ежегодно миллионам пациентов восстановиться после болезней.

Иглоукалывание в неврологии

что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть фото что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть картинку что можно лечить иглоукалыванием. Картинка про что можно лечить иглоукалыванием. Фото что можно лечить иглоукалыванием

Иглоукалывание имеет множество показаний для лечения неврологических заболеваний. Увы, на практике нередко этот метод применяется только после проведения длительного и не всегда эффективного лечения. Например, в клиниках, принимающих пациентов по полису добровольного медицинского страхования, практикуют следующий алгоритм лечения болей в спине: сначала пациент получает лекарства, затем физиотерапию, массаж и мануальную терапию. И только спустя 2–3 недели недостаточно эффективного лечения врачу разрешается назначить пациенту курс иглоукалывания!

Естественно, такой подход продиктован не столько здравым смыслом, сколько желанием страховой компании потратить меньше денег. В итоге проигрывают все — пациент долго и неэффективно лечится, страховая компания платит больше, а в клинике возникают очереди на процедуры. Возможно, одной из причин этой несправедливости является отсутствие четких стандартов по применению иглоукалывания, т. е. конкретных сроков и тяжести каждого заболевания.

Казалось бы, проще ситуация обстоит, если вы сразу обращаетесь непосредственно к специалисту по иглоукалыванию в специализированный центр. Действительно, это так. Однако и здесь необходим точный диагноз. Поэтому потрать время на обследования все-таки придется.

В каких случаях иглоукалывание наиболее эффективно? Практический опыт

Основываясь на своем практическом опыте и опыте коллег-неврологов, можно указать несколько заболеваний, при которых иглоукалывание наиболее эффективно: заболевания нервов (неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва), боли в спине (в том числе и при грыжах дисков), головные боли. При этих заболеваниях эффект иглоукалывания очевиден, в некоторых случаях — уже после первого сеанса!

что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть фото что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть картинку что можно лечить иглоукалыванием. Картинка про что можно лечить иглоукалыванием. Фото что можно лечить иглоукалыванием

Если говорить о сроках наступления эффекта, то тут все индивидуально. В большинстве случаев эффект наступает довольно быстро и развивается еще в течение 2–3 недель после завершения курса иглоукалывания. Иногда эффект от лечения наступает не сразу и начинает проявляться только спустя 2 недели после рефлексотерапии.

Общие противопоказания к применению иглоукалывания

Существуют общие противопоказания. Они представлены ниже.

На практике вы можете столкнуться с более широким списком заболеваний и состояний, при которых могут отказать в проведении иглоукалывания. Например, многие рефлексотерапевты не рекомендуют курс лечения, если есть узлы в щитовидной железе, молочных железах или есть миома матки. Также стараются не проводить лечение иглами при заболеваниях сердца и нарушениях свертываемости крови.

Побочные эффекты встречаются крайне редко и чаще всего не являются поводом для отмены лечения.

Подводя итог, хотелось бы сказать, что иглоукалывание — прекрасный метод лечения, незаслуженно игнорируемый многими специалистами. При использовании этого метода роль индивидуального подхода особенно важна.

Источник

Решение на кончике иглы: для кого подойдет и от чего помогает иглоукалывание

Прямо в точку

Не панацея, но…

От давления, головной и зубной боли, для повышения иммунитета. Наличие в домашней аптечке груды пилюль давно уже никого не удивляет: таблетка или мазь найдется от любой болезни. В Китае к врачеванию подходят принципиально иначе. Восточная медицина не отрицает достоинств медикаментозного лечения, но предлагает прекрасно действующее дополнение, а нередко и альтернативу — иглоукалывание. Лечебная методика, зародившаяся в Поднебесной около трех тысяч лет назад, имеет недюжинный оздоравливающий эффект. Она базируется на связи внутренних органов и различных биологически активных точек на теле человека. Учеными их обнаружено аж 3448, хотя чаще всего в процессе лечения задействовано около 200. Особенно много находится на голове, лице, ушах, ладонях и стопах.

Существуют различные теории относительно того, как достигается положительный эффект от иглотерапии. Но можно с уверенностью сказать, что он есть: это подтвердилось в ходе многочисленных исследований. Поэтому акупунктура завоевала популярность во всем мире, в том числе в Беларуси.

Механическое раздражение определенных биологически активных точек приводит в норму функциональное состояние внутренних органов, а также способствует мощному выбросу эндорфинов в кровь человека.

что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть фото что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть картинку что можно лечить иглоукалыванием. Картинка про что можно лечить иглоукалыванием. Фото что можно лечить иглоукалыванием

— С помощью акупунктуры можно излечить до 250 недугов, в основном это болезни периферической нервной системы, — рассказывает иглорефлексотерапевт Валерий Молостов. — Но есть заболевания, от которых так просто не избавишься. Например, травма спинного мозга с полным его пересечением, детский церебральный паралич, инсульты, инфаркты. При такой патологии иголки бессильны. Бывает и по‑другому. Возьмем, скажем, псориаз. Иногда я лечу его быстро и эффективно, а иногда, особенно зимой, когда мало солнца, можно добиться только некоторого улучшения состояния, но не полного излечения.

Особенно результативна иглотерапия для неврогенных нарушений.

— Когда-то с неврозом пищевода ко мне обратился бывший военный летчик, афганец, — вспоминает Валерий Молостов. — Однажды в офицерскую столовую через окно влетела граната. Взорвалась. Пациент даже не был ранен, но получил сильнейший испуг, после которого обычный прием пищи для него превратился в мучение. Если грубый кусочек пищи раздражал пищевод, начинался болезненный спазм и продолжать трапезу было невозможно. Поэтому ел он очень медленно и обильно запивал еду. На любой прием пищи уходило около полутора часов. Официальная медицина использовала все известные ей методы. Безрезультатно. Помогла только иглотерапия.

Особую популярность метод снискал и у страдающих радикулитами, остеохондрозами, однако патология в виде выпадения диска, грыжи диска поддается излечению только на 70—80 процентов, о чем медики предупреждают пациента до начала лечения.

Раз иголка, два иголка

В арсенале иглорефлексотерапевта множество иголок, различных по форме, длине, ширине и материалу, из которого они изготовлены. Обычно используются иглы из нержавеющего металла, есть с серебряным или золотым покрытием. Проводить процедуру может только квалифицированный специалист.

что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть фото что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть картинку что можно лечить иглоукалыванием. Картинка про что можно лечить иглоукалыванием. Фото что можно лечить иглоукалыванием

Изучить места для введения игл несложно. Любой из нас с легкостью их найдет: подробные описания есть в каждом учебнике по иглорефлексотерапии. Точному определению поможет и специальный прибор — поиск‑ручка для акупунктуры. Она продается в магазинах медицинской техники. Дальше сработает только профессионал: без соответствующей квалификации, даже имея медицинское образование, осуществить целебную процедуру не получится. Навредить пациенту, к счастью, тоже: от простого введения иглы под кожу ему ничего не грозит.

Опытный доктор изначально ставит иглотерапевтический диагноз, который полностью отличается от клинического и показывает, в каком из 12 меридианов человеческого тела есть избыток или недостаток энергии. Специалист должен знать и сочетание акупунктурных точек. Это позволяет воздействовать на болезнь прицельно.

Иглы вводятся в определенном порядке и направлении под конкретным углом и на различную глубину (от пяти миллиметров до нескольких сантиметров). Во время сеанса пациенты не испытывают боль, скорее ощущение тепла, ломоту, чувство распирания или покалывания, словно от слабого разряда тока. Для процедуры достаточно 20—30 минут. В неделю назначают от одного до двух‑трех сеансов.

Если лечение проходит успешно, частоту визитов сокращают до двух, а затем и одного раза в месяц. Хронические заболевания обычно требуют более продолжительного лечения (один‑три месяца), а небольшие проблемы решаются всего за несколько сеансов.

Меридианы жизни

Специалисты уверяют: главное в иглотерапевтическом лечении — постановка верного диагноза. Более того, врач может с закрытыми глазами знать расположение всех 3448 акупунктурных точек и при этом не вылечить ни одну болезнь. А все потому, что на теле человека она выражается избытком и недостатком энергии в определенных меридианах. Принципы лечения этих меридианов китайцы описали более 1000 лет назад. Только знание законов снижения и повышения в них энергии в конечном итоге избавит от недуга.

Важнейшим фактором выздоровления является и здоровый сон. Именно поэтому сеанс иглотерапии лучше проводить в домашних условиях. После него глаза просто слипаются. И это нормальная реакция, считает Валерий Молостов, она говорит о положительных регенераторных процессах внутри организма. Кроме того, при лечении иглотерапией ночной сон у пациента должен быть не менее восьми часов. Это обеспечивает отдых центральной нервной системе, а также усиливает иммунитет и синтез белков в печени, необходимых для регенерации тканей.

Сегодня все чаще иглотерапия применяется одновременно с психотерапией, массажем, диетотерапией, фитотерапией, гомеопатией, мануальной терапией. Эффективность комплексного лечения при этом значительно выше.

МИФЫ ОБ ИГЛОУКАЛЫВАНИИ

1. Молниеносный эффект.

На самом деле иглоукалывание проводится в несколько сеансов. Это процесс, требующий времени. Конкретное количество процедур устанавливает лечащий врач.

2. Чем больше игл вам поставят, тем здоровее вы будете.

Это в корне неверно. Количество не равно качеству.

3. Иглоукалывание вылечит запущенную болезнь.

Чем раньше начато лечение, тем успешнее оно будет.

4. Маленьким детям и пожилым людям не рекомендуется.

Противопоказания зависят от конкретного клинического случая. И это не возраст.

Иглорефлексотерапия — один из методов древневосточной медицины. Происхождение этого способа лечения овеяно легендами. Согласно одной из них китайский крестьянин, работая в поле, случайно уколол ногу, отчего внезапно прошла тяжелая головная боль, мучившая его долгие годы. Так человечество узнало о связи внутренних органов и различных биологически активных точек, расположенных на поверхности тела.

Источник

Что лечат иглоукалыванием?

Если кратко — все функциональные нарушения в организме человека, с чем бы они ни были связаны. Иглоукалывание регулирует функцию организма, настраивая наше тело на биоритмы окружающей среды: сезонные, лунные, солнечные, суточные. Все эти циклы в организме человека должны соответствовать циклам природы.

Длительное несоответствие ритмов организма природным циклам приводят к нарушению ритмов работы органов дыхания, пищеварения, центральной нервной системы, половой сферы и т.д. и к формированию тех или иных хронических заболеваний.

Иногда болезнь появляется у человека в момент зачатия. Если ритмы у папы и мамы нарушены — ритмы ребенка тоже не соответствуют природным. При неблагоприятном прогнозе развивается внутриутробная патология. При благоприятном прогнозе — человек рождается с нарушенным ритмом.

От врачей-педиатров часто слышим диагноз — «неврологические нарушения у ребенка первого года жизни». Это лечится иглоукалыванием, если структура мозга сохранена. Если есть минимальные органические изменения в голове, тоже есть возможность отрегулировать ритмы до естественных. Так как компенсаторные способности детского организма очень высокие — здоровые участки мозга возьмут на себя функции пораженных. У взрослых так происходит не всегда. Поэтому не всегда удается вылечить последствия инсультов, операций на головном мозге — т.е. органические изменения.

Если функция органа нарушена очень долго, то часто вокруг него возникает спаечный процесс. Потому что орган работает в усиленном режиме, пытаясь выполнить поставленную перед ним задачу, и разогревается. Ткани вокруг пораженного органа слипаются. Этот процесс становится вторичным провокатором нарушений работы органа.

Например, длительный воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, в желудке приведет к появлению спаек вокруг органов, что вызовет нарушение желчеотделения, изменения в работе поджелудочной железы. В данном случае иглоукалывание тоже может хорошо помочь.

Травмы

Мы можем взять любую часть тела и сказать: да, возможно попытаться отрегулировать ее функцию. Но не всегда можно помочь человеку, если структура органа полностью разрушена. Допустим, если мы лечим последствия перелома с ограничением движения (например, голеностопа или лучезапястного сустава), то чем свежее история, тем выше вероятность излечения либо значительного улучшения. Если после травмы прошло много лет, и возник анкилоз сустава, с помощью иголок, скорее всего, уже ничего нельзя сделать.

Нарушения работы иммунной системы

При любых нарушениях иммунной системы почти всегда можно или улучшить состояние человека или полностью его излечить. Это касается не только аллергических заболеваний, но и аутоиммунных процессах. Аутоиммунный процесс можно остановить или повернуть вспять. Если орган (или сустав) разрушен аутоиммунным процессом, то в полной мере восстановить его не получится. Но подлечить человека настолько, что он почувствует явное облегчение, возможно.

Доброкачественные опухоли

Это всегда нарушение притока или оттока жидкостей от органа. При нормализации микроциркуляции в органе с помощью иглоукалывания, доброкачественные опухоли либо уменьшаются, либо сходят на нет независимо от локализации.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сердце никогда не болеет в одиночку. Это всегда сопровождается нарушением работы органов брюшной полости — печени, желудка, селезенки, поджелудочной железы, кишечника, или забрюшинного пространства — почек. Регулируя взаимоотношения между частями тела — между грудной клеткой, брюшной полостью, забрюшинным пространством — мы меняем циркуляцию жидкостей. В результате сердце занимает наиболее комфортное для себя положение, потому что диафрагма возвращается в естественное состояние и перестает давить на сердце. Тем самым во многом удается скомпенсировать нарушение питания сердца.

Функциональные нарушения типа артериальной гипертензии, сосудистых спазмов — будь то спазм сосудов головы, приводящий к головным болям, или спазм сосудов кишечника — также регулируется иглоукалыванием.

Эндокринные нарушения

Нарушения ритмов работы половых органов хорошо лечатся. Потому что с помощью иглоукалывания можно восстановить систему обратной связи в организме, изменив ритм работы центральной эндокринной системы и периферической эндокринной системы. Уходит необходимость в приеме гормональных препаратов с целью регуляции цикла у женщин или стимуляции сперматогенеза у мужчин. Все это возможно сделать при помощи иглоукалывания.

Естественно, все зависит от конкретной ситуации. Мы не можем говорить о том, что есть стандарты лечения иглоукалыванием. Всегда все зависит от того, в каком состоянии приходит человек. С годами мы стареем, изнашиваемся, компенсаторные возможности организма уменьшаются. Если человек изнурен, если у него нет жизненных сил, то полностью вылечить его, наверное, невозможно. Но почти всегда возможно улучшить его общее самочувствие.

Болевые синдромы

Любой болевой синдром (невралгия затылочного, лицевого нерва и др.) хорошо купируется иглоукалыванием. При нормализации микроциркуляции крови и других жидкостей организма уходит отек, восстанавливается кровообращение пораженной области, и уходит боль. Т.е., мы не снимаем боль, мы убираем спазм, восстанавливаем циркуляцию жидкостей в теле, и боль уходит сама собой.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Эпителий желудка, кишечника прекрасно восстанавливается, если ему дать такую возможность. Заболевания, связанные как с нарушением ритма регуляции, так и с вялотекущими инфекциями, неплохо лечатся иголками, потому что, восстанавливая микроциркуляцию в органе, мы даем возможность иммунной системе заняться своими прямыми обязанностями и убрать лишних жителей из организма. Я не говорю об острых инфекциях желудочно-кишечного тракта. Лечатся они, конечно, не иголками, а лекарственным способом. Этими лекарствами могут быть как препараты китайской медицины или гомеопатия, так и химические лекарства. Все зависит от мировоззрения пациента. Но даже в остром случае возможно облегчить состояние человека с помощью иглоукалывания.

Перенесенные сильные пищевые инфекции требуют реабилитации по окончании острого процесса. Если инфекционный возбудитель не высевается, это еще не означает, что органы стали работать нормально. Эти органы нужно продолжать регулировать. Это можно делать при помощи иголок.

Заболевания органов дыхания

Если говорить о верхних дыхательных путях — риниты любого происхождения; хронические воспалительные процессы (гаймориты, фронтиты, тонзиллиты) хорошо лечатся при помощи иголок.

Если говорить о заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, последствиях перенесенных пневмоний, возвращаемся к прежней логике: иголки дают возможность восстановить нервное питание органа и улучшить кровообращение в органе — приток и отток крови. Не будет застоя крови — у организма хватит жизненных сил, чтобы наладить работу даже сильно поврежденного органа.

Аллергические заболевания тоже неплохо лечатся, так как реактивность процессов меняется по мере лечения иглоукалыванием.

Острые ситуации требуют короткого лечения. Терапия любого хронического заболевания занимает примерно год. Лечение проводится не ежедневно, а курсами: за год проводится от двух до четырех курсов иглоукалывания.

Детские болезни

Различные нарушения пищеварения у детей первого года жизни прекрасно лечатся. Восстанавливается работа центральной нервной системы: у детишек уходят тики, нормализуется ночной сон, меняется реакция на окружающую среду — ребенок начинает развиваться соответственно своим циклам и ритмам.

Психические нарушения

Большую психиатрию в острой фазе не очень удобно лечить иголками. Но если человек с психическим заболеванием приходит в период ремиссии, то со временем периоды ремиссии увеличиваются, а обострения протекают легче.

Панические атаки, невротические нарушения сна прекрасно лечатся иголками. Но успех сильно зависит от того, насколько пациент заинтересован в излечении. Если человек следует рекомендациям врача, процесс лечение проходит гладко.

Кожные болезни

Кожные заболевания практически никогда не бывают первичными, за исключением ожогов или обморожений. Кожа — это орган. Никакой орган у человека не болеет в одиночку. Это всегда перекос всего организма. Т.е., на этот орган изнутри идет нагрузка за счет комплексного нарушения работы других органов. Кожа не является исключением.

Хронические заболевания кожи, например, псориаз того или иного вида — это первично иммунные и генетические нарушения. В случае нейродермита первичны нарушения работы центральной нервной системы. В случае аллергических высыпаний — нарушения в иммунной системе, вторично проявляющиеся на коже. Поэтому, регулируя работу всего организма, мы даем возможность коже получить вначале передышку, а затем и полное восстановление.

Совместимость иглоукалывания и лекарственной терапии

Прекратить или продолжать прием препаратов на фоне лечения иглоукалыванием? Ответ зависит от состояния, в котором пришел человек. Если общее состояние человека, его обмен веществ, его образ жизни позволяют обходиться без препаратов, на лечении иглоукалыванием от них можно постепенно отказаться. Бывают очень запущенные ситуации, когда много десятков лет человек по разным причинам принимает различные препараты. В этом случае полностью отказаться от них может и не получится. А может и получится. Зависит от конкретной ситуации.

Надо понимать, что длительный прием химических препаратов приводит к изменению обмена веществ в организме человека, к изменению нервной регуляции органов и тканей. Организм перестает заботиться о той своей части, которая подвержена действию препаратов. В результате, в случае старых хронических заболеваний, мы всегда лечим две болезни: непосредственно ту болезнь, с которой человек пришел, и, по сути, отравление или лекарственную болезнь.

Поэтому, когда мы берем человека на лечение, мы стараемся потихоньку уйти от приема химических препаратов. Если это сделать невозможно, мы периодически помогаем человеку, и он в любом случае чувствует облегчение.

Что ожидает врач иглоукалывания от пациента

Есть высказывание Гиппократа: «Нас с вами трое: вы, ваша болезнь и я. На чьей стороне вы будете — тот и победит». Люди, заинтересованные в собственном здоровье, на лечении идут лучше, чем те, кто приходит и говорит: «Сделайте со мной что-нибудь еще».

Никто не отменял фразу: «Либо ты ешь еду, как лекарство. Либо ешь лекарство, как еду». В зависимости от конкретной ситуации врач иглоукалывания может порекомендовать скорректировать питание. В интересах пациента его послушать. Врач может порекомендовать также изменение физических нагрузок, ритмов дня. Но примерно треть пациентов говорит: «Нет, я привык так жить. Сделайте, что можете, остальное меня устраивает».

В любом случае задача врача — облегчить страдания человека. А если человек участвует в лечении своим оптимизмом и активным настроем, то выздоравливает он, конечно, лучше.

Источник

Лечение иглоукалыванием: показания и противопоказания

Лечение иглоукалыванием – иглорефлексотерапия, или акупунктура, – мануальная техника традиционной китайской медицины. Представляет собой немедикаментозную лечебную и общеоздоравливающую методику. Мобилизует собственные ресурсы организма путем воздействия на проекции нервных окончаний внутренних органов и тканей – биологически активные точки (БАТ).

Принципы иглоукалывания и его польза для здоровья

Для чего делают и как это работает

По канонам рефлексотерапии у человека

700 БАТ. Каждая связана с определенной зоной тела. БАТ бывают диагностическими, стимулирующими и потенцирующими местные процессы – например, воспаления. Действуя специальными иглами на определенные точки, улучшают состояние пациента с той или иной болезнью.

что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть фото что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть картинку что можно лечить иглоукалыванием. Картинка про что можно лечить иглоукалыванием. Фото что можно лечить иглоукалыванием

Что дает иглоукалывание

Как часто можно делать иглоукалывание

Процедуры проводят курсами до 10 сеансов с недельным интервалом. После курса делают перерыв, после чего иногда назначают процедуры повторно. Индивидуальную лечебную схему перерывов и повторов разрабатывает врач-рефлексотерапевт.

что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть фото что можно лечить иглоукалыванием. Смотреть картинку что можно лечить иглоукалыванием. Картинка про что можно лечить иглоукалыванием. Фото что можно лечить иглоукалыванием

Иглорефлексотерапия: показания и противопоказания к лечению

Традиционная медицина неоднозначно относится к акупунктуре. Но в 2003 году Всемирная организация здравоохранения ВОЗ опубликовала перечень болезней и симптомов, которые можно лечить с помощью иглоукалывания. На основании анализа отчетов о контролируемых клинических испытаниях, метод эффективен для облегчения болей и других симптомов заболеваний.

Анальгезирующая эффективность иглоукалывания доказана при болях:

Иглотерапия облегчает и улучшает состояние при:

Успешные результаты лечения иголками синдрома лучезапястного канала были подтверждены в США с помощью МРТ.

Кроме этого, традиционно иглоукалывание назначают:

В большинстве случаев иглоукалывание назначают в составе комплексной терапии в качестве дополнительного общеукрепляющего метода. В качестве самостоятельной методики его применяют при противопоказаниях к классическому лечению – например, при аллергии на лекарства. Решение об этом принимает только лечащий врач.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *