что можно кушать при походе к проктологу
Диета перед колоноскопией: разрешенные продукты и примерное меню
Колоноскопия, или ФКС – одна из наиболее информативных диагностических процедур, которая позволяет визуализировать состояние слизистой оболочки толстого кишечника и выявить заболевания на самых ранних стадиях.
Одним из ключевых этапов подготовки к колоноскопии является соблюдение бесшлаковой диеты. Ограничение рациона за 3-5 дней до процедуры помогает очистить кишечник от каловых масс, обеспечив высокую диагностическую точность эндоскопического обследования.
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Что можно есть перед колоноскопией
Как питаться перед колоноскопией, чтобы качественно подготовить кишечник к обследованию? Перед проведением процедуры (как минимум за три дня) необходимо соблюдать бесшлаковую диету, основу которой составляют легкоусвояемые блюда с низким содержанием клетчатки.
Диета при подготовке к колоноскопии кишечника может включать следующие продукты:
Для приготовления следует выбирать щадящие методы – варку, тушение, приготовление на пару или запекание. Жареные блюда на диете перед колоноскопией кишечника следует исключить. Для лучшего усвоения продукты можно измельчать в пюре, а птицу, мясо и рыбу – готовить в виде паровых котлет, фрикаделек или суфле.
В большинстве случаев бесшлаковая диета для подготовки кишечника перед колоноскопией назначается за 3 дня до обследования. Но если вы страдаете запорами, начинать следует за 5-7 дней, дополнительно принимая назначенные врачом слабительные препараты (Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др.).
Также на диете перед колоноскопией разрешены следующие виды жидкостей:
Питьевой режим на диете при подготовке к ФКС кишечника следует увеличить до 2-2,5 литров жидкости в сутки – это позволяет снизить риск запоров. Исключение составляют пациенты с заболеваниями, при которых обильное питье противопоказано – в этом случае следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Наша команда специалистов
Что нельзя есть перед колоноскопией
Питание перед колоноскопией кишечника должно быть легким и сбалансированным. В этот период из рациона следует исключить:
Меню на высокоусвояемой диете не должно содержать блюд с семенами, мелкими косточками, зернами, отрубями и другими неперевариваемыми компонентами – их категорически нельзя есть за 3-5 дней перед колоноскопией.
Что касается напитков, на бесшлаковой диете перед процедурой колоноскопии запрещены соки с мякотью, кофе, компоты, кисели, молоко, газированные напитки и жидкости, содержащие красители.
Важно понимать, что от соблюдения диеты зависит диагностическая точность колоноскопии. Более того, некачественная подготовка кишечника является относительным противопоказанием к эндоскопическому исследованию.
Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача
Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.
Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога
Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.
Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.
Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.
Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.
Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога
После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.
ПОДРОБНЕЕ О ПОДГОТОВКЕ К ПРИЕМУ ПРОКТОЛОГА
Как очистить прямую кишку
Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.
Очищение клизмой
При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:
Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.
Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.
Очищение микроклизмой
Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.
Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.
Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.
Очищение с применением слабительного препарата фортранс
Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.
Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.
Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.
Рекомендованная диета перед визитом к проктологу
Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.
В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.
Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.
Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.
Способы подготовки кишечника перед приемом проктолога
Накануне обследования (с момента начала подготовки) и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи — кипяченая вода, бульон, чай.
Если Вы больны сахарным диабетом в день исследования нет необходимости голодать. Легкий завтрак (чай или кофе с куском нежирного сыра) допустим и не помешает исследованию.
1) Очистительные клизмы
Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (эмалированный или резиновый) емкостью л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр-1 см. Трубка заканчивается съемным пластмассовым наконечником длиной см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
Для клизм используйте только воду из проверенных источников (лучше такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.
Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки.
Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте смазан ли наконечник вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.
Желательно походить с наполненным кишечником около минут, поглаживая круговыми движениями живот. Если возникает сильный позыв к дефекации, то клизму следует повторить после опорожнения кишечника через минут.
Перед консультацией проктолога необходимо выполнить две клизмы накануне вечером, и две утром в день исследования. После начала подготовки принимать твердую пищу нежелательно.
2) Прием препарата «Фортранс»
Раствор препарата имеет фруктовый привкус. Для подготовки необходимо расчитать дозировку препарата, она зависит от массы тела. 1 пакетик расчитан на 25 кг массы тела.
Перед употреблением препарат разводят в теплой питьевой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Принимать препарат следует вечером накануне исследования, небольшими порциями (например пациенту с массой тела 55 кг необходимо развести 2 пакетика в 2 литрах воды и выпить их с 17.00 до 20.00). Более поздний прием препарата не позволит пациенту выспаться накануне исследования поскольку выраженный слабительный эффект прекращается через часа после приема препарата.
Проведение обследования возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.
3) Прием препарата «Дюфалак»
Прием препарата следует начинать не раньше, чем через 2 часа после «легкого» обеда (бульон, чай, сок). Препарат принимается в день накануне исследования вщ второй половине дня. Один флакон ДЮФАЛАК (200мл) разводиться в 2 литрах питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Получившейся раствор принимается на протяжении часов, отдельными глотками (для улучшения вкуса можно запивать соком без мякоти).
Через часа у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через часа после приема последней дозы ДЮФАЛАК.
При использовании указанной схемы подготовки ДЮФАЛАК ставить клизмы не надо!
МИКРОЛАКС способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника уже через минут после применения, не оказывая влияния на вышележащие отделы пищеварительного тракта. Благодаря действию состава активных компонентов МИКРОЛАКС и действию непосредственно в месте скопления каловых масс, эффект достигается в короткий срок в отличие от других слабительных средств, которые применяются перорально.
Препарат представляет собой густую жидкость, которая в количестве 5мл находится в тюбике с гибким аппликатором c закругленным наконечником. Аппликатор вводится в прямую кишку на всю длину. Содержимое микроклизмы не нужно дозировать, метод введения простой и гигиеничный.
Для подготовки к исследованию необходимо использовать три тюбика препарата: за три часа, за два и за час до исследования. Слабительный эффект наступает в течение минут после применения, он кратковременный и не сопровождается вздутием живота.
Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача
Когда вам нужно посетить проктолога? Как подготовиться?
Проктологическое обследование позволяет выявить заболевания толстой и прямой кишки, анальные трещины, причины зуда в заднем проходе, а также проктит, геморрой и другие проктологические заболевания.
Что необходимо подготовить к осмотру проктолога?
Во-первых, не обойтись без вечерней клизмы в 1-1, 5 л. Это поможет врачу качественно и быстро осмотреть прямую кишку без болевых симптомов.
Во-вторых, до первого визита проктолога нельзя проводить пищевую «терапию». Лучше идти на пустой желудок. Если вы слишком голодны или вам обязательно нужно поесть из-за других заболеваний, вы можете приготовить легкую закуску. В то же время избегайте употребления газировки, фруктов или кисломолочных продуктов.
Все техники безболезненны и щадящие. Они позволяют получить полную информацию о состоянии здоровья прямой кишки. В то же время предварительное выведение каловых масс с помощью клизмы неизбежно.
Продолжительность визита не превышает более часа. Большая часть времени уходит на собеседование, выяснение наличия аллергических реакций, хронических заболеваний и получение информации о питании, вредных привычках и образе жизни пациента. В некоторых случаях (например, при обнаружении геморроя) достаточно пальпационного обследования. Если этого недостаточно для определения типа заболевания, врач использует другие методы.
Клизма перед обследованием — это требование. Подготовка к посещению проктолога или перед посещением врача в обязательном порядке включает в себя эту процедуру. Его использовали еще в Средние века для эпурации тела. Идти на прием к врачу без выполнения этого условия бессмысленно. Результат обследования не даст точного результата. Конечно, процедура тоже не из приятных. Однако он эффективен и используется не только в проктологии. Например, без него нельзя обойтись при запорах, пищевых отравлениях, а также при высокой температуре. Уменьшить дискомфорт поможет правильная его установка.
Для правильной клизмы вам нужно:
1. налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры в ирригатор Esmarch (резиновый мешок) и откройте регулирующий кран до первой струи воды, после чего его необходимо закрыть;
2. лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми к животу, вставьте наконечник клизмы, смазанный вазелином, в отверстие заднего прохода;
3. откройте кран и впрысните воду, удерживая ее в течение 5-10 минут внутри в положении “лежа”.
Очищение микроклизмой:
Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.
Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.
Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.
Очищение с применением слабительного препарата Фортранс:
Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.
Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.
Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.
Очищение с применением слабительного препарата Фосфо-Сода:
Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет.
В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Воду и «легкие жидкости» можно употреблять до 8ч.
Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.
Подготовка к приёму колопроктолога
Многие пациенты стесняются обращаться к врачу по поводу болей в области ануса, в прямой кишке и с нарушениями стула, считая приём проктолога крайне неприятной процедурой. Тем не менее, заболевания кишечника — это серьезная проблема для многих пациентов. И обращаться лучше на ранних стадиях, когда решить проблему можно консервативным методом.
На первом приёме доктор расспросит вас о жалобах, соберет анамнез заболевания, анамнез жизни, проведёт осмотр и пальцевое исследование прямой кишки.
Обратите внимание, что предрасположенность к такому заболеванию как аденокарцинома является наследственной. Обязательно сообщите, если ваши кровные родственники имели в анамнезе злокачественные опухоли ЖКТ, им ставился диагноз «семейный аденоматозный полипоз».
Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, когда кишечник может непроизвольно опорожниться, а также подготовиться к осмотру, нужно соблюдать диету и выполнить очистку кишечника от содержимого.
Подготовка к первичному приёму колопроктолога принципиально отличается от подготовки к колоноскопии — эндоскопическому исследованию кишечника. Если вам назначена колоноскопия, перейдите по этой ссылке.
В случае острой боли, кишечной непроходимости и кровотечения из кишечника идти на приём можно без подготовки. В случае неотложного состояния пациента госпитализируют в отделение колоректальной хирургии, где ему окажут первую помощь, а затем начнут подготовку к исследованиям в условиях стационара.
За 4 часа до визита к врачу необходимо выполнить очистку кишечника. Её можно сделать с помощью водной или лекарственной клизмы.
Водная клизма выполняется с помощью специального устройства — кружки Эсмарха. Это резиновая емкость с шлангом и наконечником на конце. Кружка Эсмарха наполняется водой объёмом 1 — 1,5 л. Если вам нужно сделать клизму ребенку, проконсультируйтесь с врачом.
Наконечник кружки Эсмарха смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие. После этого следует открыть краник на наконечнике. Клизму обычно делают лёжа на правом боку. Расслабьте живот. В течение 10 минут вода наполнит кишечник, вы почувствуете позывы к дефекации. Опорожните кишечник. Если вам сложно самостоятельно выполнить процедуру, попросите о помощи близких или воспользуйтесь лекарственной клизмой. Процедура очищения водной клизмой выполняется дважды: первый раз накануне, второй раз за 3 — 4 часа до приёма врача.
Противопоказанием для использования водной клизмы является геморрой в стадии обострения.
Лекарственная микроклизма «Микролакс» или с аналогичным препаратом продаётся в аптеке без рецепта. Она представляет собой небольшую ёмкость 5 мл с наконечником. Снимите пломбу согласно инструкции к вашему препарату. Вставьте наконечник в анальное отверстие и выдавите содержимое. Удерживая микроклизму сдавленной, извлеките наконечник. Через 10 — 15 минут кишечник опорожнится.
В основе микроклизмы цитрат натрия, сорбитол и лаурилсульфоацетат натрия. Эти вещества способствуют освобождению воды в кишечнике и всасываются в системный кровоток в крайне незначительных количествах. Все три компонента препарата при введении в прямую кишку не оказывают системного действия на организм. Выберите вариант с водной клизмой, если у вас были аллергические реакции на любой из компонентов препарата.
Противопоказанием для использования микроклизмы являются боли в животе неуточнённой этиологии, непроходимость кишечника, неспецифический язвенный колит.
Микроклизму «Микролакс» строго противопоказано использовать вместе с приёмом препаратов на основе натрия полистиролсульфоната (Калимейт, Сорбистерит, Кайексалат, Резониум А и другие). Их назначают при почечной недостаточности, гиперкалиемии, хронической болезни почек. Проконсультируйтесь с врачом, если наблюдаетесь по поводу данных заболеваний. Согласно данным производителя одновременное использование данного вещества с сорбитолом может вызвать некроз кишечника.
Перед консультацией проктолога нужно провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть область ануса, ягодиц, гинеталий и вытереть их сухим полотенцем.
Наши специалисты имеют большой опыт лечения различных заболеваний кишечника. В Стационаре Клиники медицинских экспертиз на Большой Московской ведут приём кандидаты медицинских наук Денис Викторович Басуров и Ксения Викторовна Филиппова. Помимо амбулаторной помощи в клинике работает отделение колоректальной хирургии, где наши специалисты выполняют операции на кишечнике любой сложности.
В Диагностическом центре на Большой Нижегородской приём ведёт хирург, колопроктолог Виктория Анатольевна Баландина.