что можно кушать после операции замена сустава
Как правильно питаться после эндопротезирования суставов
Эндопротезирование сустава – это сложная операция с длительной реабилитацией. Некоторым удается избежать ее путем регулярных курсов внутрисуставных инъекций. Если вы не входите в их число, не отчаивайтесь: самое главное – следовать рекомендациям специалиста в восстановительный период, в том числе в отношении питания.
Правильное питание ускоряет заживление послеоперационных ран и снимает воспаление
Почему важно правильно питаться после операции
Успех эндопротезирования сустава во многом зависит от состояния иммунной системы. Ей предстоит защищать организм от бактерий, которые могут инфицировать послеоперационную рану. Поэтому очень важно поддержать иммунитет в течение 1-2 недель накануне и непосредственно после операции.
Иммунная система страдает под действием свободных радикалов, поэтому важно наладить поступление в организм антиоксидантов. Хорошими антиоксидантами выступают витамины А, Е и С, цинк и селен, а также свежие овощи и фрукты (помидоры, клюква, брокколи, орехи и цитрусовые). Все они оказывают хорошую поддержку иммунитету.
Брокколи и помидоры – хорошая поддержка иммунитета
Какова роль белков
Белки выступают материалом для регенерации и восстановления тканей. Некоторые специфические белки, например аминокислота аргинин, способствуют заживлению ран. Поэтому накануне операции людям с артрозом коленного сустава рекомендуют увеличить потребление рыбы, нежирного сыра и яиц. Вегетарианцам эти продукты успешно заменят соевое молоко, миндаль, арахис и лесные орехи.
Продукты, которые не стоит есть перед эндопротезированием
Некоторые продукты питания усиливают воспалительную реакцию, поэтому их рекомендуют исключить из рациона на подготовительном этапе как можно раньше. В их число входят:
Если вы хотите, чтобы искусственный сустав прижился, не ешьте торты и пирожные
Что можно есть после операции
Хирургическое вмешательство – большой стресс для организма. Задача восстановления после эндопротезирования суставов – нормализовать нарушенный обмен веществ, снять воспаление и предупредить инфицирование раны. Рацион должен быть сбалансированным и питательным, однако не стоит включать в него экзотические продукты: достаточно простых и хорошо знакомых для организма.
7 составляющих правильного питания после эндопротезирования
Белок – это 55 % наших костей, поэтому после операции важно наладить его поступление в организм. Он усилит образование нового костного вещества. При его дефиците снизится количество гормонов, которые отвечают за восстановление кости.
Наиболее эффективные источники белка – мясо, птицы, морепродукты и яйца. Вегетарианцы могут получить его из обычных и соевых бобов, шпината, артишоков, гороха и чечевицы.
1 грамм белка на килограмм массы тела – такова ваша норма в послеоперационный период
Кальций взаимодействует с белком и ускоряет формирование костного вещества. Он нужен не только костям, но и сердцу, мышцам, нервам. Лучшие источники кальция – молочные продукты, листовые темно-зеленые овощи, семечки, тофу и рисовое молоко. Из молочных стоит отдать предпочтение молоку с низким содержанием жира, нежирному йогурту и сыру, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.
600-1000 мг кальция – ежедневная потребность в послеоперационный период
Этот витамин помогает кальцию усваиваться. В обычных условиях человек получает его после контакта с солнечными лучами. В послеоперационный период с этим могут возникнуть сложности, поэтому имеет смысл добавить в рацион жирную рыбу (лосося или тунца), потреблять яйца, сыр, обогащенное молоко, а при необходимости – специальные добавки.
Витамин С – мощный антиоксидант, который усиливает заживление послеоперационных ран и помогает иммунной системе. Он также участвует в синтезе коллагена, необходимого для восстановления связок и сухожилий. Поэтому в рационе должны присутствовать брокколи, сладкий перец, брюссельская капуста, цитрусовые, киви, клубника.
500 мг – оптимальная дозировка витамина С после операции
Наряду с витамином С цинк ускоряет заживление ран после операционного лечения артроза тазобедренного сустава или колена. При его дефиците снижается уровень здоровья костей. Цинк способствует более быстрому сращиванию переломов, предупреждает развитие остеопороза, поскольку принимает участие в синтезе коллагена. Пополнить запасы этого минерала можно из мяса и темной птицы, обогащенных круп, молочных продуктов, бобов и орехов.
Цинк оказывает колоссальное воздействие на здоровье! Как правильно потреблять цинк, в каких продуктах его больше всего – об этом и многом другом в видео ниже:
Жирные кислоты Омега 3 обладают противовоспалительными свойствами и участвуют в формировании костей. Некоторые из них предотвращают потерю костного вещества, приостанавливают негативное воздействие разрушительных агентов. Они содержатся в жирной рыбе, тофу, грецких орехах, льняных семечках и других продуктах.
После операции пациенту назначают обезболивающие препараты, которые осложняют работу пищеварительной системы. Поэтому важно обогатить пищу клетчаткой и пить достаточное количество воды. Хорошо помогают фрукты и овощи.
Чтобы эндопротезирование сустава не стало сильным стрессом и не привело к серьезным разладам в работе организма, заранее подготовьтесь. Изучите принципы питания после операции, проинструктируйте родных и близких – тогда ваши шансы на благополучный исход и быстрое восстановление после такой серьезной операции увеличатся.
Реабилитация после операции на коленном суставе
Реабилитация после операции на коленном суставе
Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.
Ошибки в реабилитационном периоде
Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.
Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.
Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.
Общие рекомендации
Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:
В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.
Рекомендации по восстановлению после операции
Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.
Артроскопия
Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.
Уже через несколько часов после проведения пациент может отправиться домой. В некоторых случаях нахождение в амбулатории продляется до 15–30 часов. В это время больной проходит следующие процедуры:
В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.
С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.
Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес. Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.
Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:
Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.
После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.
В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.
После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.
Остеотомия
В процессе вмешательства хирург меняет форму костей или их местоположение. Операцию назначают, например, при неправильно срастающемся переломе, врожденных или приобретенных патологиях костей. После операции больной остается в медучреждении в течение нескольких дней, получая обезболивающие. Первые упражнения начинаются еще в этот период, чтобы не допустить образования тромбов. Если самостоятельно разрабатывать сустав не получается, можно воспользоваться специальными тренажерами.
Первые несколько недель рекомендовано ношение гипсовой повязки, чтобы обеспечить покой суставу. Для перемещения надо использовать костыли либо инвалидную коляску, так как переносить вес на прооперированную ногу запрещено. После снятия гипса подвижность возвращается медленно, но это служит одним из признаков удачной реабилитации.
Комплекс упражнений, способных вернуть суставу подвижность, обычно включает:
Помимо упражнений суставу будут полезны плавание, занятие на велотренажере, физиопроцедуры.
Период реабилитации обычно длится один-три месяца, но может продлиться в силу индивидуальных особенностей человека.
Полная замена коленного сустава
Проведение эндопротезирования считается крайней мерой, назначаемой при невозможности восстановления коленного сустава другими способами. Операцию выполняют чаще всего при артрите, артрозе, серьезных травмах.
После замены пациент остается в больнице под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В это время вводятся препараты, предотвращающие образование тромбов, обезболивающие. Чтобы снизить отечность и улучшить циркуляцию крови, может быть назначено использование аппаратов для продолжительной пассивной разработки суставов. Они поддерживают сустав и помогают медленно перемещать ногу, не вставая с кровати.
Послеоперационная реабилитация преследует следующие цели:
В первые два дня пациенту разрешается сидеть, но опускать ноги с кровати и вставать нельзя. Далее подъем с кровати должен осуществляться только на здоровую ногу, при этом прооперированную надо держать выпрямленной. Все перевязки после операции проводит только медперсонал. Мочить колено без разрешения врача запрещено. Для перемещения в последующем периоде необходимо использовать костыли.
Программа восстановления после операции эндопротезирования включает:
Для первых дней рекомендованы следующие упражнения:
Сначала все манипуляции проводятся в лежачем положении, затем – сидя.
Дома можно расширить круг упражнений:
В число рекомендаций входит выполнение «ножниц», ходьба на согнутых ногах, «велосипед». Заканчивать занятия надо при появлении болевых ощущений. Можно заниматься греблей, плаванием, велоспортом, ходьбой.
В среднем срок восстановления занимает от шести недель, но сказать, что сустав полностью восстановлен, можно только через год. Примерно с четвертой-седьмой недели допустимо вождение автомобиля при условии, что нахождение за рулем не вызывает боли, а мышечный контроль восстановлен настолько, что позволяет свободно пользоваться педалями. Но в течение следующих нескольких лет рекомендовано наблюдение у врача, который будет уделять особое внимание коленному суставу, подвергшемуся замене.
Особенности реабилитации пожилых людей
В пожилом возрасте любые хирургические вмешательства связаны с большими рисками, чем в молодости. Период восстановления после операции артроскопии или замены коленного сустава в преклонном возрасте существенно затягивается, зачастую осложняясь сопутствующими заболеваниями, психологическими блоками.
В этом случае, чтобы восстановление проходило максимально эффективно, пациенту требуется не только помощь в проведении восстановительных манипуляций, массажей, физиопроцедур. Важно оказать психологическую поддержку, правильно разъяснить необходимость следовать предписаниям врача, чтобы не навредить суставу.
Подобные условия невозможно обеспечить дома. А в пансионате «Тульский дедушка» вашему пожилому родственнику будет предоставлен полноценный уход за пациентом, нуждающимся в разработке коленного сустава, с учетом всех назначенных лекарств, процедур, особенностей психологического и общего физического состояния больного.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование: вчера и сегодня
Эндопротезирование открыло новую страницу в лечении артроза и других болезней суставов: до появления этого метода лечение тазобедренного сустава представляло собой повторяющиеся курсы длительной терапии противовоспалительными, болеутоляющими и витаминными препаратами. Иногда проводилось длительное вытяжение за нижнюю конечность или введение в сустав разных веществ – от ферментов до озона.
Однако все эти далеко не безвредные методы приносили в лучшем случае временное облегчение. Артроз прогрессировал и приводил к инвалидности. Всё изменилось с появлением долговечных и надёжных эндопротезов: болезни, которые ранее считались приговором к костылям или даже инвалидному креслу в наши дни остались для пациентов в прошлом.
Попытки замены тазобедренного сустава предпринимались с конца XIX века. Большинство операций не были успешными из-за недостаточной прочности одних материалов или токсичности других. Качественный скачок в эндопротезировании произошёл в 60-е годы прошлого века.
В наши дни замена тазобедренного сустава является совершенно обычной операцией при различных заболеваниях и травмах.
Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?
Операция на тазобедренном суставе выполняется, когда в результате заболевания или травмы есть угроза потери нормальной функции, а консервативное лечение сустава не даёт необходимого эффекта.
Основные заболевания, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава:
В нашей клинике эндопротезирование проводит Макунин Владимир Иванович. Стаж 34 года, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель курса травматологии и ортопедии кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ.
Какой эндопротез лучше выбрать?
Моделей эндопротезов много, и многие справедливо задаются вопросом — какой же самый лучший? Если бы какой-то конкретный эндопротез обладал самыми лучшими характеристиками и при этом подходил всем, то другие эндопротезы ушли бы в историю.
Почему этого не происходит? Потому что разные эндопротезы подходят разным пациентам. Например, эндопротез, который было бы очень хорошо применить в случае артроза не подойдет при дисплазии сустава.
Хирург-ортопед должен правильно подобрать эндопротез под пациента. Не бойтесь ему довериться – хирург всегда заинтересован в результате операции, поэтому сделает лучший выбор.
Как проводится операция
При эндопротезировании тазобедренного сустава мы используем преимущественно спинномозговая анестезия. Во время операции пациент лежит на боку.
Операция длится от 1,5 до 3 часов. Хирург удаляет головку и шейку бедренной кости. На их место устанавливаются головка и бедренная ножка эндопротеза. На место вертлужной впадины устанавливается искусственная впадина. После подготовки бедренной кости в нее устанавливается ножка эндопротеза. Для фиксации применяют цементные и бесцементные техники фиксации.
Во время операции по замене тазобедренного сустава
Цена замены тазобедренного сустава
Цена складывается из: стоимости самой операции, длительность пребывания в стационаре, количества назначенных лекарств, ухода медперсонала и стоимости эндопротеза. Первая составляющая – это 220-250 тысяч рублей и в большей степени зависит от длительности госпитализации. Стоимость эндопротеза составляет в среднем 220-240 тысяч рублей. В общем эндопротезирование тазобедренного сустава стоит около 440-490 тысяч рублей вместе со стоимостью протеза.
Подготовка к операции
Никакой специальной подготовки не требуется. За сутки до операции пациент поступает в стационар клиники. Вся подготовка происходит у нас в клинике. С собой необходимо взять предметы личной гигиены. Мы выдаем нашим пациентам тапочки и халат.
Реабилитация
После операции пациенты переводятся в одноместную или двухместную палату и находятся в стационаре клиники 6-7 дней. В этот период пациент получает все необходимые лекарства. За пациентом наблюдает лечащий врач и, при необходимости, привлекаются другие врачи клиники. Пациент может самостоятельно передвигаться уже на следующий день при помощи ходунков. Через 1-2 дня пациенты начинают передвигаться на костылях, а через 3-4 недели реабилитация заканчивается и пациенты возвращаются к привычной жизни.
Как живет человек в первые 1-2-3 месяца после операции?
Первые 1-3 месяца пациент живет с некоторыми ограничениями пациенту нельзя садиться на низкие стулья, кровать и т.д., нельзя закидывать ногу на ногу, широко разводить и сводить ноги, нельзя носить тяжелые сумки. К врачу надо будет прийти несколько раз на осмотр: перевязки, снятие швов. При выписке высылается на электронную почту пациентка курс ранней послеоперационной реабилитации, где все расписано по дням.
Есть ли боли после операции?
Первые 2 дня после операции сохраняются боли в области операции. Боль снимается обезболивающими препаратами. Когда пациента выписывают, то болей уже нет. Если пациент соблюдает рекомендации дома, то болей нет. Боли неизбежны в первые дни после операции потому что сама операция довольно травматична. Боли всегда есть первые несколько дней, но при выписке их практически нет.
Какая реабилитация предусмотрена после операции?
При выписке на электронную почту пациентка высылается курс ранней послеоперационной реабилитации, где все расписано по дням. Посещение реабилитационных центров необязательно. Посещение нужно только если пациент самостоятельно не способен восстановить функцию конечностей.
Когда человек начинает ходить?
Пациет встает на ноги и начинает передвигаться при помощи ходунков на следующий день после операции, затем пациент передвигается на костылях в течение 2-3 недель, после переходит на трость или по возможности передвигается самостоятельно без дополнительной опоры. Ограничениями являются только болеви при ходьбе.
Нужны ли компрессионные чулки после операции эндопротезирования?
Дается ли инвалидность после операции?
Нет, так как функция сустава полностью восстанавливается.
Сколько ждать квоты в государственныъ учреждениях?
Квоты в государственных учреждениях можно ждать от 1 месяца до полугода.
Какие протезы устанавливают в вашей клинике?
Какие протезы бывают и чем отличие?
Ответ: Эндопротезы тазобедренные бывают разных модификаций и подбираютя в зависимости от конституции пациента и образа жизни.
Можно ли сделать два сустава сразу за одну операцию?
Сразу два сустава можно протезировать, если позволяет общее состояние пациента или это крайне необходимо.
Какие есть осложнения после операции?
Сколько человек проводит в клинике после операции?
В клинике после операции пациент проводит 4-5 дней, этого количества дней достаточно для выписки пациента. Факторы для продления пребывания в стационаре это выраженный болевой синдром, сопутствующая патология, тяжесть состояния пациента.
Как спать после операции и дальше в течение реабилитации?
Первые 2 месяца спать с валиком между ног (если пациент спит на боку), далее как обычно. Ограничений нет.
Из чего складывается стоимость операции?
Стоимость имланта, сама операция, пребывание, предоперационные обследования, ведение пациента после операции, анестезия, реабилитация в первые дни после операции.
Какая нужна подготовка перед операцией эндопротезирования?
Анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, рентген грудной клетки, консультация терапевта, при необходимости кардиолога.
Есть ли противопоказания по возрасту?
Возраст не является противопоказанием.
При каких диагнозах операция строго необходима?
При переломе шейки бедра операция необходима чем раньше, тем лучше, так как такая проблема возникает у людей старческого возраста. Если затягивать с операцией, то такие пациенты плохо поддаются реабилитации. При артрозах все зависит от того, как пациент оценивает сам свое состояние, болевой синдром, готов ли он морально оперироваться, не зависимо от того, что рекомендовал врач. Если затягивать с операцией при выраженном артрозе, то страдают остальные суставы и позвоночник, появляется деформация. Чем раньше пациент прооперируется, тем легче и быстрее восстановление.
После операции – как правильно питаться?
Какие продукты питания рекомендованы пациентам после ортопедической хирургической операции?
Сбалансированная и питательная диета становится незаменимой для заживления тканей и быстрого восстановления.
Ниже приведены компоненты правильного питания, которые выполняют функцию строительных блоков во время послеоперационного периода. Большинство из них легко доступны и содержатся в пище, составляющей ежедневный рацион. Давайте внимательнее изучим, какие же продукты питания наиболее полезны в данном случае.
Источники белка для вегетерианцев:
Для получения всех необходимых незаменимых аминокислот с пищей, вегетерианцам необходимо включать в свой рацион следующие продукты питания:
Невегетерианские источники белка:
Для поддержания восстановительного процесса на должном уровне, необходимо от 1 до 1.2 грамм белка на килограмм массы тела.
Кальций действует в синергии с белком в процессах формирования костного вещества, и поэтому является незаменимым минералом в восстановительном послеоперационном периоде. Помимо костей, кальций требуется нашему сердцу, мышцам и нервам для правильного функционирования. Лучшие источники кальция – это молочные продукты (молоко с низким содержанием жира, йогурт, сыр), обогащенные продукты (семечки, тофу или рисовое молоко), листовые темно-зеленые овощи (брокколи, шпинат) и т.д. Исследования показали, что ежедневная потребность в кальции составляет около 600-1000 мг.
Витамин D работает вместе с кальцием: фактически, он помогает кальцию всасываться и усваиваться. Солнце – лучший источник витамина D, но способность нашего организма вырабатывать его зависит от времени года, дня и места нашего проживания. Небольшое количество витамина D может поступать с пищей: жирная рыба (лосось, тунец), яйца, сыр, обогащенное молоко.
Витамин C обладает свойствами антиоксиданта и поэтому является неотъемлимой частью иммунных реакций организма, включая заживление раны. Этот витамин может нейтрализовать эффекты свободных радикалов, вызывающих развитие заболеваний. Витамин С также участвует в синтезе коллагена, который требуется для восстановления сухожилий, связок и заживления хирургической раны.
Цитрусовые фрукты, клубника, киви, а также овощи – брокколи, сладкий перец, брюссельская капуста являются хорошим источником витамина C.
Ежедневная доза витамина С в восстановительном периоде после операции составляет 500 мг.
Цинк вместе с витамином С может существенно ускорить восстановление после операции. Дефицит цинка приводит к снижению здоровья кости.
Цинк участвует в процессах заживления раны, сращении переломов костей и предотвращении развития остеопороза благодаря роли в синтезе коллагена. Этот минерал наиболее часто встречается в животной пище. Устрицы, мясо, темная птица и т.д. считаются наилучшими невегетерианскими источниками цинка. Вегетерианской опцией могут служить такие продукты как обогащенные крупы, молочные продукты, бобы, орехи и т.д.
Омега 3 жирные кислоты известны своими противовоспалительными свойствами и ролью в процессах формирования кости. Эйкозапентаеновая жирная кислота (ЭПК, или EPA) и докозогексаеновая жирная кислота (ДГК, или DHA) усиливают синтетические процесс в кости и предотвращают потерю костного вещества. Их противовоспалительные характеристики защищают кость от разрушительных агентов, воздействующих на нее и приводящих к болезни.
Жирная рыба северных морей (лосось, тунец) являются прекрасными источниками Омега 3 жирных кислот. Другими продуктами питания, содержащими их, являются тофу, грецкие орехи, льняные семечки и т.д.
Обезболивающие препараты, назначенные после операции, могут привести к таким проблемам с пищеварением как запоры. Пища, богатая клетчаткой, в сочетании с достаточным количеством воды могут помочь справиться с этой проблемой. Фрукты и соки считаются наиболее эффективным выбором в данном случае.