стук в барабанной перепонке уха что это
Навязчивый стук в ухе может появиться у человека любого возраста. Иногда он проходит самостоятельно, иногда требует специального лечения. Продолжительность сохранения симптома также различна – некоторые больные говорят о том, что стук возникает периодически, описывают его как «серию» ударов, другие отмечают постоянный стук, который мешает и днём, и ночью.Стучащие звуки могут совпадать с пульсом – это важная характеристика ушного шума, которая служит ориентиром в диагностическом поиске. Специалисты сходятся во мнении о том, что ушные шумы по типу стука способны значительно снижать качество жизни пациента, поэтому необходимо разбираться, чем спровоцирован стук, возможно ли устранить его с помощью каких-либо методов лечения.
Содержание статьи
Причины
Любой тип ушного шума доставляет пациенту немало неудобств. Кроме того, многие звуки, которые классифицируются как «шумовой фон», появляются при снижении остроты слуха – и это вовсе не благоприятный признак. Причины стука в ухе должны быть найдены как можно скорее, поскольку промедление в некоторых случаях грозит развитием необратимой тугоухости. Каким может быть стук в ухе, причины и лечение которого требуют внимательности в диагностическом поиске? Ушные шумы какой-либо тональности делятся на основные типы:
Эмиссионные звуки могут быть выслушаны при объективном исследовании.
Эмиссионный стук
Почему стучит в ухе? Эмиссионные шумы могут быть обусловлены:
Эмиссионный, или объективный характер звука обычно отражает наличие гемодинамических нарушений.
На стук в ушах жалуются пациенты, у которых есть патологии, связанные с системой кровообращения. Сужение просвета сосудов и образование артериовенозных соединений, или шунтов, может служить причиной появления ушного шума.
Почему стучит в ушах? Если нарушен кровоток в сосудах (например, в позвоночных артериях, являющихся частью вертебро-базилярной системы), стук может быть признаком атеросклеротического стеноза или сдавления (компрессии) артерии. Стоит сказать о том, что у пожилых людей атеросклероз и связанная с ним вертебро-базилярная недостаточность могут обусловливать выраженный характер шума – в ухе как будто что-то стучит, и пациент отчётливо различает звук. При этом наличие атеросклеротических бляшек не исключает наличие тромбов, что способствует значительному сужению просвета артерии и усилению симптомов со стороны органа слуха.
Когда стучит в ушах, что это значит для человека, занимающегося спортом? Причиной шума является высокий сердечный выброс (увеличение объёма крови, который сердце перекачивает в аорту за единицу времени). После кратковременного отдыха и нормализации частоты сердечных сокращений шум купируется самостоятельно. Следует назвать также иные состояния, при которых высокий сердечный выброс обусловливает неприятный «шумовой фон». Стучит в ухе при:
Необходимо подчеркнуть, что ушной шум – вовсе не обязательный спутник беременности, он появляется лишь в некоторых случаях. При тиреотоксикозе и анемии может приобретать различную тональность и не всегда характеризуется пациентами как стучащий.
Миогенный шум
Миогенный ушной шум классифицируется как эмиссионный. Он обусловлен непроизвольными сокращениями мышц мягкого нёба, а также мышцы, напрягающей барабанную перепонку, стременной мышцы. Когда стучит в ухе, причины могут быть связаны с различными патологиями:
Миогенный шум можно различить даже без применения фонендоскопа, стоя рядом с больным.
Неэмиссионный стук
Неэмиссионные шумы – это субъективные звуки. Их не слышат окружающие, но слышит больной.
Они не спровоцированы никаким внешним акустическим источником и являются субъективным признаком ряда заболеваний. Причины стука в ушах неэмиссионного типа следующие:
Причины тугоухости достаточно разнообразны (инфекционные заболевания, травмы, профессиональный контакт с шумом и др.), однако основное проявление – снижение остроты слуха и сопровождающий его стук в правом ухе, с левой стороны или двусторонний. Спровоцировать ухудшение слуха может приём препаратов с ототоксичным действием (антибиотики группы аминогликозидов, диуретики, салицилаты).
Субъективный шум может быть связан с психическими расстройствами.
Гипертоническая болезнь проявляется повышением артериального давления. При названной патологии может возникать субъективный стук в ухе, это обусловлено гипоксией слуховых рецепторов.
Лечение
Начать лечение можно, только выяснив, почему пациент жалуется на стучащий шум. Могут применяться консервативные и оперативные методы, при этом важное значение имеет срок начала терапии и прогнозируемая вероятность обратимости тугоухости.
Используются различные виды лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды (Преднизолон), витамины группы В (Мильгамма), транквилизаторы (Реланиум), нейролептики (Аминазин), производные гистамина (Бетасерк).
Некоторым пациентам необходимы такие методы как:
С целью борьбы с неэмиссионным шумом могут использоваться аудиомаскеры – приборы, которые генерируют звуки различной частоты и служат для отвлечения пациента от субъективного «шумового фона». При снижении остроты слуха необходимо слухопротезирование с помощью слуховых аппаратов. Если консервативная терапия неэффективна или нецелесообразна, применяется хирургическое лечение.
Почему стучит в ухе (часть 2)
С реди основных причин, почему ощущается стук в ушах, является сдавливание вены или артерии возле органа слуха. Причиной этого являются сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с нервной системой. Происходит это из-за того, что недалеко от органа слуха находятся основные кровяные артерии с расходящимися от них во все стороны сосудами и капиллярами, а также центральная нервная система, от которой отходит во все стороны огромное количество волокон.
Одной из распространенных причин стука в ушах является атеросклероз сосудов (отложение холестерина на стенках). Для этого недуга характерно то, что пульсация на запястье и в ухе не совпадает. Стук в ушах при атеросклерозе хорошо слышен, когда ушная раковина прижимается к подушке, также усиливается, если человек поднимает тяжести, поднимается по лестнице, наклоняется вперед.
Нередко стук в ушах бывает реакцией на гипертонию или гипотонию (повышенное или пониженное артериальное давление). Неприятные ощущения вызваны нарушением эластичности кровеносных сосудов, а также избыточным или недостаточным поступлением крови в капилляры. В этой ситуации пульсация слышна из-за того, что при движении кровь трется о стенки артерий, причем пульсация на запястье и в органе слуха совпадает.
Вызвать болевые симптомы могут и другие недуги, связанные с кровеносными сосудами, среди них:
уменьшение просвета сонной артерии;
уменьшение просвета яремной вены;
сосудистые мальформации – неправильное соединение артерий, вен, лимфоузлов, что приводит к нарушению кровотока;
аневризмы головного мозга – патологическое расширение сосудов может привести к смерти или неврологическим расстройствам.
При данных заболеваниях пульсация в ухе – не единственный симптом. Недуги часто сопровождают мигрени, ухудшение памяти, усиление гула в ушах, когда человек пребывает в горизонтальном положении. Шум усиливается обычно к вечеру, часто сопровождается звоном.
Помимо этих общих симптомов, каждый недуг сопровождают другие, характерные для них признаки, на которые трудно не обратить внимания.
От чего появляется тиннитус и можно ли его вылечить
Автор: Редакция Мастерслух
Пациенты с тиннитусом слышат несуществующий во внешней среде звук. Если вы сидите в тихой комнате и ощущаете в ушах гул, звон или пульсацию, скорее всего, вы заложник этой неприятной болезни. Слуховая дисгармония начинается внезапно и продолжается долго — от 7 минут. Она не связана с событиями (только что закончившийся концерт, например) и возникает в результате активной деятельности нервной системы. При этом механические процессы, происходящие в улитке, ни при чем.
Шум в ушах характерен для взрослых и пожилых людей. Расскажем о причинах возникновения тиннитуса, диагностике, лечении и профилактике.
Почему возникает тиннитус
Не всегда шум в ушах аномальный. В некоторых случаях он связан с самовыслушиванием звуков организма: вы слышите, как сокращаются мышцы, течет кровь, двигаются связки и суставы. В этом случае диагноз – объективный шум в ушах. В отличие от субъективного, он регистрируется аппаратурой. Однако этот диагноз скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев у пациентов тиннитус. Причины его возникновения следующие:
Нередко причиной субъективного шума в ушах становится травма головы.
При каждом заболевании звук выражается по-своему. При сенсоневральной тугоухости он разной тональности и интенсивности. При кондуктивной – низкочастотный со стойким ощущением заложенности уха. При внутричерепных опухолях шум непостоянный, долбящий, усиливается при головной боли или смене положения тела. Для сосудистых заболеваний характерен пульсирующий звон.
Диагностика тиннитуса
Если у вас нет какого-либо диагноза, но вы слышите шум в ушах, обратитесь к сурдологу.
В первую очередь он исключит наличие объективного ушного шума. Для этого выслушает фонендоскопом разные области головы и лица. После проведет наружный осмотр ушей, направит на сдачу крови и прочих анализов при необходимости. Изучив результаты, сурдолог проведет тональную аудиометрию, чтобы понять, как тиннитус отражается на способности слышать и разбирать речь. Другие способы инструментальной диагностики (в том числе МРТ головного мозга и шейного отдела) остаются на усмотрение специалиста, он согласует их с вами на месте.
Сурдолог смотрит наличие патологий в ушном проходе: они нередко являются причиной тиннитуса
Как лечить субъективный шум в ушах
Лечение состоит из комплекса мероприятий. Прежде всего, врач выписывает лекарства: вазоактивные, ноотропные, мышечные релаксанты, витамины и пр. Если природа возникновения шума неврологическая, сурдолог отправляет вас к психиатру, чтобы тот назначил нейролептики или транквилизаторы.
Также сурдолог может назначить операцию, если обнаружит в ухе патологию. Крайне редко хирургическое вмешательство показано при заболеваниях вегетативной нервной системы. В этом случае врачи механически воздействуют на нервы шейного отдела или барабанной плоскости.
Еще один метод лечения — слухопротезирование. Его применяют, если есть тенденция к снижению слуха. Слуховой аппарат усиливает внешние звуки, тем самым маскируя субъективные ощущения шума.
Новым словом в лечении тиннитуса стала Notch-терапия, она облегчает состояние без маскировки за счет подавления нейральной гиперактивности латеральным торможением. Реализована эта функция в слуховых аппаратах Signia primax.
От операций все чаще отказываются в пользу слухопротезирования
Реабилитация и профилактика тиннитуса
Реабилитация при тиннитусе предполагает ограничение пребывания в местах с повышенным уровнем шума. Однако тишина тоже усугубляет болезнь: на консультации врач расскажет, как организовать день, чтобы избежать крайностей. Также он выпишет индивидуальные средства защиты для ушей и покажет, как ими пользоваться. Если для лечения вам назначили слуховой аппарат, предстоит его настроечная сессия и периодическое техобслуживание. В этом случае срок реабилитации увеличится, так как придется учиться слышать и разбирать слова в приборе.
Что касается профилактики тиннитуса, она простая: используйте вкладыши для защиты ушей, если работаете на производстве или в ином шумном месте. Поменьше слушайте громкую музыку в наушниках или откажитесь от них вовсе.
Кстати, многие знаменитости страдают от шума в ушах. Прочтите, что они думают по этому поводу в статье «Маленькие секреты больших звезд: 10 слабослышащих знаменитостей – часть 1». Желаем здоровья!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Разбираемся вместе с врачом сурдологом-оториноларингологом «МастерСлух-Сочи» Евгением Будановым. Читать далее →
Проверка слуха у детей в первые годы жизни: гайд для родителей
Сверяемся с важнейшими точками, когда нужно обязательно протестировать слух у ребенка. Как это происходит и что делать, если какой-то этап был пропущен? На что обратить внимание дома? Читать далее →
Слушай в оба! Поговорим о бинауральном слухопротезировании
«Зачем человеку с тугоухостью два слуховых аппарата? Ведь они дорогие, можно обойтись и одним?» Если вы задавались подобным вопросом или при встрече с носителем только одного протеза на ухе удивлялись: «А что, так можно было?», ответы найдете в статье. Читать далее →
Шум в ушах
Шум в ушах (тиннитус) — состояние, при котором человек слышит посторонние звуки (звон, жужжание, шипение, треск, гул, рев, щелчки) различной высоты и интенсивности при отсутствии внешних звуков.
Субъективный шум в ушах наиболее распространен, его вызывает аномальная активность слуховой коры — части височной доли головного мозга, обрабатывающей слуховую информацию. Причины возникновения такой активности до конца не изучены, субъективный шум в ушах слышит только сам пациент.
Намного реже встречается объективный шум в ушах, это фактический, чаще всего пульсирующий шум, возникающий из-за нарушений кровотока в голове или шее, изменений или опухолей головного мозга. Его может слышать не только сам пациент, но и, например, врач с помощью стетоскопа.
Тиннитус может сопровождаться головокружением, нарушением координации, головной болью, тошнотой, снижением слуха, тревожностью, депрессией.
Причины тиннитуса
Точные причины возникновения шума в ушах неизвестны, однако чаще всего он связан с продолжительным воздействием на слух громких звуков (у людей, работающих в шумной обстановке, музыкантов, военных) и возрастными изменениями.
К наиболее частым причинам возникновения шума в ушах относятся:
Объективный шум в ушах может возникать при нарушении кровотока в крупных кровеносных сосудах шеи, связанном с анемией, атеросклерозом или артериальной гипертензией. Его причиной также могут быть гломусная опухоль среднего уха; невринома слухового нерва и другие опухоли головы, шеи и головного мозга; заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС); травмы головы или шеи; диабет и заболевания щитовидной железы; мигрень; аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения тиннитуса, относятся: воздействие сильного шума, громкой музыки; возраст; мужской пол; курение, алкоголь; ожирение; сердечно-сосудистые заболевания; повышенное артериальное давление; травмы головы.
Когда при шуме в ушах необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться при постоянно беспокоящем шуме в ушах, нарушающем привычный образ жизни, влияющем на повседневную деятельность. Не игнорируйте появление шума в ушах после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, особенно если симптом беспокоит более одной недели. Обратитесь к врачу, если тиннитус сопровождается неврологическими симптомами (головокружением, нарушением координации), снижением слуха, а также если шум в ушах влияет на ваше психоэмоциональное состояние (отмечаются стресс, тревожность, нарушения сна, ухудшение концентрации и памяти, раздражительность, возникла депрессия).
Диагностика тиннитуса включает сбор анамнеза (врач спросит о характере шума в ушах, неврологических симптомах, эпизодах воздействия громких звуков, принимаемых лекарствах), лабораторные исследования (для определения основного заболевания, провоцирующего симптом), отоскопию, аудиометрию, тимпанометрию, камертональные пробы, визуальные тесты (КТ, МРТ), магнитно-резонансную ангиографию сосудов.
Действенного лекарства, избавляющего от шума в ушах, не существует. Обычно применяется стратегия управления (контроля симптома) тиннитусом, минимизирующая его негативное влияние на качество жизни человека. Она включает медикаментозную терапию (для лечения основного заболевания, провоцирующего шум в ушах, лечения тревожности или депрессии), когнитивно-поведенческую терапию (пациент учится игнорировать шум в ушах, лучше справляется со стрессом, тревожностью, депрессией, вызванными его состоянием), звуковую терапию, ношение слухового аппарата, лечение заболеваний ВНЧС. В некоторых случаях пациента направляют на хирургическое лечение (болезнь Меньера, отосклероз).
К каким врачам обращаться по поводу шума в ушах?
Для определения причин возникновения шума в ушах, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к оториноларингологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, психотерапевта.
Причины стука в ушах, лечение. Пульсация в ушах
Автор:
Стоматолог-хирург (челюстно-лицевой хирург)
Рецензент:
Врач-оториноларинголог для детей и взрослых
Причины стука в ушах, лечение
Стук и пульсация в ушах могут возникнуть по разным причинам. Чтобы выяснить истинную, необходимо пройти обследование. К кому обращаться при стуке в ушах? Таких пациентов курируют врачи разных профилей – в зависимости от заболевания, которое привело к неприятным ощущениям.
Причины стука в ушах
Любые звуки в ушах должны насторожить, даже если это было единичное явление. Причиной стука в ушах может быть патология не только слухового аппарата, но и заболевания других органов и систем. Что чаще всего рассматриваемое состояние возникает на фоне таких нарушений, как:
Нередко стук дополняется другими симптомами – чаще всего это шум в ушах.
Как лечить стук в ушах
Если возникла пульсация в ушах, что делать? Одни пациенты стараются решить проблему народными средствами, другие предпочитают не делать ничего. Рассматриваемое состояние может быть преходящим и при определенных лечебных действиях исчезает, но это не повод отказаться от консультации врача. Во многих случаях стук в ушах сигнализирует о развитие серьезной патологии, которая может представлять опасность не только для здоровья человека, но и его жизни. Поэтому важно:
Лечение стука в ушах заключается в устранении провоцирующего фактора. В одних случаях назначается терапия для стабилизации артериального давления, в других – хирургическое вмешательство по поводу удаления диагностированного новообразования, и так далее. Если причиной стука в ушах является ЛОР-патология, то в лечении используются:
Любые процедуры при стуке в ушах должен назначать лечащий врач.