стоматолог ортопед кто это и что лечит у взрослых
Кто такой врач стоматолог ортопед: на чём специализируется и что лечит этот специалист?
Мастера зубоврачебной практики разделяются на несколько профильных специализаций, самой востребованной из которых является стоматолог-ортопед. Специалист этого профиля занимается восстановлением зубного ряда в случае отсутствия, повреждениях поверхности, неправильной форме, полном или частичном разрушении зубов.
В обязанности стоматолога входит протезирование, устранение сколов, формирование здорового челюстного аппарата, способного полноценно выполнять жевательные и речевые функции.
Проблемы, которые решает специалист
Врач стоматолог-ортопед способен решить ряд проблем, с которыми сталкивается человек, имеющий дефекты челюсти:
Своевременное обращение к ортопеду поможет устранить дефекты челюсти, улучшить здоровье, вернуть психологический комфорт и уверенность.
Временное протезирование
В зависимости от состояния зубов и поставленного врачом диагноза различаются виды помощи, которую предложит специалист. Используются следующие разновидности протезов:
Если пациенту ортопеда понадобилось исправить дефект одного или нескольких резцов, то устанавливается полая пластина, изготовленная из керамики, которая надевается на поврежденную часть зуба, закрывая ее. Толщина виниров достигает 0,7 мм, люминиров — 0,3 мм. Стоматологи-ортопеды создают изделия в соответствии с индивидуальными параметрами, накладки повторяют форму зуба и, в зависимости от качества и материала изготовления, служат до 10-и лет.
При дефекте верхней части премоляров и моляров врач ортопед установит вкладку, которая похожа на пломбу, но отличается увеличенным размером, прочностью и длительностью срока службы. Стоматологи создают изделия, которые повторяют естественную форму боковых зубов, помогают выполнять жевательные функции, защищают дентин от попадания остатков пищи.
Постоянные протезы
При отсутствии одного или нескольких зубов стоматолог-ортопед предложит установку несъемного протеза. К этой категории изделий относятся:
Коронку предпочтительно устанавливать на верхнюю часть моляра или премоляра, реже — на клыки. Протезы изготавливаются в форме колпачка, который надевается на поврежденный зуб. Врач использует коронки для восстановления жевательных функций, воссоздания зубного ряда или закрепления мостового протеза.
Мосты используются стоматологами-ортопедами при отсутствии нескольких зубов подряд. Протез представляет собой пластину из соединенных между собой искусственных зубов, которые закрепляются на едином основании, и повторяет естественную форму челюсти. Врачи создают изделия из керамики, металлокерамики, пластика или других материалов. Мост закрепляется на зубы или штифты в крайних частях, помогает закрыть большой проем в челюстном ряду.
Если у пациента отсутствует зубной корень, ортопедом применяется вживление титанового штифта, на который крепится имплант. Процедура отличается высокой стоимостью, но установленный врачом протез не требует замены через определенный промежуток времени, снижает вероятность проблем с пародонтом.
Съемные конструкции помогают при серьезных дефектах челюсти. Стоматолог-ортопед предлагает такой вид протезирования в следующих случаях:
Ортопеды характеризуют съемные изделия, как простые в уходе, отличающиеся несложной установкой и низкой стоимостью.
При условно-съемном протезировании стоматологи производят замену одного или нескольких зубов. Конструкция получила свое название, потому что ортопеду снять протез не составит труда, а пациент самостоятельно сделать этого не способен.
Стоматологи-ортопеды используют два вида условно-съемного протезирования: крепление на импланты или цементирование.
Первый вид предусматривает четыре штифта, которые врач устанавливает в передней части челюсти. Применяется шаровидное или балочное крепление. Шаровидные замки проще в использовании, но отличаются меньшей надежностью. В балке, расположенной внутри съемной части, находятся фиксаторы, которые защелкиваются на штифтах, обеспечивая надежное соединение.
Цементирование стоматологи применяют, если необходимо приклеить протез к опорным зубам. Альтернативный вариант — ортопедом вырезается паз в опорной части, куда опускается пластина импланта. Цемент обеспечивает дополнительную фиксацию.
Стоимость услуг
Если понадобилась профессиональная помощь стоматолога-ортопеда, то наша клиника предлагает услуги специалистов с многолетним опытом работы. Цена стоматологических услуг зависит от сложности и вида работ:
Ортопеды оказывают полный список дополнительных услуг, которые могут понадобиться клиенту, начиная с осмотра и закачивая изготовлением и установкой протеза по индивидуальным параметрам.
Стоматолог ортопед
Стоматолог-ортопед – это специалист, который занимается восстановлением и протезированием зубов. Врач этого профиля изучает, диагностирует и восстанавливает нарушенную зубочелюстную систему. В процессе лечения он может применять различные методы протезирования и устанавливать функциональные конструкции в ротовой полости пациентов.
В каких случаях обращаться
Причины, по которым приходится обращаться к стоматологу-ортопеду, разнообразны. Если происходит сильное разрушение зуба, это является серьезным поводом для визита к врачу, ведь кроме эстетики, может пострадать и функциональность зубов. Каждый зуб играет важную роль в жизнедеятельности человека, поэтому его разрушение сказывается на работе всего организма.
Также стоматолог-ортопед необходим для своевременного обеспечения защиты зуба от разрушения. Стоит учитывать, что не каждый вид протеза может восстановить зуб окончательно. Многие протезы отвечают за восстановление лишь отдельных частей зубов. Если зуб стал хрупким и подвержен дефектам, то своевременное обращение к врачу предотвратит его дальнейшее разрушение.
Коррекция небольших дефектов коронковой части зуба также нуждается в помощи специалиста.
К сожалению, не все люди могут похвастаться идеальными зубами. В ряде случаев, применение виниров станет отличным решением проблемы. Качественные пластины помогут скрыть изъяны зубного ряда.
Методики ортопедической стоматологии
Стоматолог-ортопед занимается микропротезированием, съемной, несъемной и условно-съемной методиками восстановления зубов.
Микропротезирование подразумевает под собой следующую процедуру: когда зуб разрушается и требует придания ему презентабельного вида, стоматолог-ортопед с помощью вкладок и пластин восстанавливает часть зуба. Больше всего такой вид протезирования необходим передним зубам. На сегодняшний день особенной популярностью пользуются протезы-виниры. Срок их службы составляет около 10 лет.
Постоянное протезирование более масштабное и долговечное, чем микропротезирование. Врач-ортопед с помощью коронок и мостов восстанавливает жевательные функции зубных рядов. Ортопедическая практика показывает, что в случае утраты одного зуба коронка будет отличным решением, но если отсутствует несколько рядом расположенных зубов, то намного эффективнее установить мостовидные протезы.
Съемное протезирование может понадобиться не только пожилым людям. Случается, что в нем нуждаются даже подростки. Стоматолог-ортопед устанавливает на место выпавшего зуба протез и таким образом не допускает искривления здоровых зубов.
Специалист может устанавливать полные или частичные съемные протезы, все зависит от индивидуальных особенностей зубов пациента.
Подготовка к приему и как проходит прием у врача
Перед приемом специалиста не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в крови пациента негативно отражается на действии анестезирующих препаратов. Если пациент заболел, то стоит на время отложить свой визит. Перед приходом в стоматологический кабинет нужно тщательно почистить зубы. Поэтому желательно заранее обговорить время приема у стоматолога.
На первой консультации врач должен определить степень повреждения жевательного аппарата пациента. Перед началом ортопедического лечения проводится комплексное хирургическое и терапевтическое лечение ротовой полости. Это дает возможность тщательно подготовить мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области пациента для предстоящих процедур. В обязательном порядке производится лечение следующих заболеваний:
Во время приема стоматолог-ортопед производит осмотр ротовой полости пациента и выслушивает жалобы. Осмотр может быть визуальным и инструментальным. Далее врач снимает слепки и фотографирует зубные ряды. При необходимости назначается консультация стоматолога-хирурга. На основании полученных данных врач составляет дальнейший план лечения пациента.
Методы диагностики
Исходя из индивидуальных особенностей зубов пациента, врач выбирает подходящие методы исследования. Может быть предложен панорамный снимок челюсти, ортопантомограмма, рентгеновский снимок одного или нескольких зубов. Через пару месяцев после протезирования, пациенту необходимо будет сделать контрольный снимок для оценки выполненной работы.
После проведения инструментальной диагностики стоматолог-ортопед может назначить консультации других узких специалистов, например, стоматолога-ортодонта. После того, как все необходимые для лечения данные будут собраны, врач составляет план дальнейшей терапии для пациента. Вся ответственность за правильный подбор и изготовление индивидуального протеза лежит именно на враче-ортопеде.
Методы лечения
В ряде случаев стоматологи-ортопеды используют в своей практике керамические вкладки. Они необходимы для защиты корневых каналов и восстановления функциональности зубов.
Существуют также зубные накладки. Они обладают высокой износоустойчивостью, не содержат токсичных веществ. При этом накладки способны принимать любой цвет и нужную форму, что значительно упрощает процедуру протезирования.
При зубных сколах рекомендуются виниры. Они не подвергаются никаким внешним раздражителям. Люминиры (ультратонкие виниры) также помогают исправить дефекты зубов.
Самым бюджетным вариантом считаются пластиночные протезы. Бюгельные протезы – подвид съемных протезов. Применение металла в таких конструкциях делает их вид не очень привлекательным.
Прежде, чем выполнить установку одного из вариантов протеза, врач-ортопед проведет тщательную диагностику, и только потом решит какой из вариантов будет самым оптимальным для пациента.
Если у пациента присутствуют ярко выраженные боли, то врач может назначить болеутоляющие препараты. Также возможно назначение противовоспалительных лекарств. Антибактериальные препараты и прочие стоматолог-ортопед назначает после проведения диагностики. Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется.
Стоматолог-ортопед
Стоматология, как и любая другая область медицины, включает много врачей узкого профиля. Базовое направление — это терапия. Первое обследование начинается именно с терапевта, который проводит первичный осмотр и определяет причину жалоб пациента. Если проблемы в ротовой полости выходят за границы обычного кариеса, стоматита или других воспалительных процессов, врач кроме лечения выдает направление к соответствующему узкопрофильному доктору.
Специализация
Хирурги выполняют оперативные вмешательства, ортодонт восстанавливает правильный прикус с использованием брекет-систем и съёмных или несъемных пластин, пародонтолог лечит воспалительные процессы в деснах.
Врач стоматолог-ортопед отвечает за протезирование и восстановление зубного ряда.
Важно: Все узкопрофильные доктора работают сообща, так как любое восстановление ротовой полости требует комплексного подхода и всестороннего лечения.
Ортопедия как область медицины
Ортопедия лечит заболевания опорно-двигательного аппарата в целом. Ортопеды восстанавливают искривления позвоночника и лечат плоскостопие. Стоматолог-ортопед устраняет нарушения и восстанавливает жевательно-речевой аппарат. С помощью протезирования доктор возвращает целостность челюсти, что дает возможность человеку нормально пережевывать пищу и общаться с окружающими.
Симптомы
На консультацию к стоматологу-ортопеду следует обратиться в случае:
Кто такой стоматолог ортопед и что он лечит
Этот специалист занимается восстановлением зубного ряда. Часто его путают с ортодонтом, однако, между этими докторами есть большая разница. Ортодонт выравнивает кривые зубы и корректирует проблемный прикус с помощью брекет-систем и съёмных пластин. Ортопед частично или полностью восстанавливает зубы, используя протезы. Его часто называют протезистом.
Стоматолог-ортопед или протезист устраняет многие проблемы, что делает жизнь пациентов комфортной и качественной:
Повышает качество жизни и возвращает психологический комфорт.
В связи с отсутствием одного или нескольких зубов, пациент теряет уверенность в себе и чувствует постоянный дискомфорт при общении с окружающими.
Обратите внимание: Психологические комплексы и стрессы могут вызвать и ярко выраженные дефекты зубного ряда, например, большие щели или сколы. Человек перестает широко улыбаться, открыто говорить и постоянно контролирует положение губ. Такое напряжение может спровоцировать развитие побочных заболеваний нервной системы.
Восстанавливает жевательную функцию
Тщательное пережевывание пищи — залог здоровья пищеварительной системы. Жевательная дисфункция нарушает работу всей зубочелюстной системы, снижает мышечный тонус и замедляет кровообращение в мягких и костных тканях. Чем быстрее врач устранит проблему, тем быстрее улучшится общее состояние пациента. Если запустить ситуацию, то может развиться воспалительный процесс, который приведет к периодонтиту или пародонтозу.
Сохраняет зубы
Представим ситуацию: пациент пришел с практически разрушенной до основания зубной тканью, что делает установку пломбы невозможной, при этом корни остались здоровыми. Распространенные причины — запущенный кариозный процесс или полученная травма. Можно попытаться остановить процесс разрушения, сохранив корни и нервные окончания. Такими случаями тоже занимается стоматолог-ортопед.
Лечит адентию
Пациенты, у которых отсутствуют полностью все зубы, также обращаются к ортопеду. Он изготавливает съемные или несъёмные протезы, ставит импланты, которые заменяют естественный зубной ряд. Это не просто возможность жевать, а полный возврат коммуникативных навыков и комфортное пребывание среди окружающих.
Врачебная практика ортопедического кабинета включает:
Медицинские протоколы четко прописаны, поэтому стоматологи-ортопеды в квалифицированных клиниках всегда следуют установленным правилам и схемам лечения. Это позволяет избежать негативных последствий и опасных побочных явлений.
Что делает врач стоматолог-ортопед
В зоне компетенции протезиста находятся:
Установка несъемных протезов
К таким конструкциям относятся коронки, вкладки, виниры. Эти конструкции надежно зафиксированы и их носят постоянно.
Коронки из металлокерамики
Самый распространенный вид несъемных протезов. В основе находится колпачок из сплава кобальта, хрома и титана, который покрыт керамическим составом. Такая конструкция имитирует здоровые зубы, служит от 5 до 10 лет и достаточно приемлемая по цене. Безопасность зависит от наличия примесей в материале, которые могут вызвать процессы окисления и воспаления дёсен.
Коронки из диоксида циркония
Одна из самых передовых методик. Колпачок, по форме имитирующий зуб, выполнен из диоксида циркония, который сверху покрыт керамикой.
Такой материал не вызывает аллергических и окислительных реакций. Он никак не взаимодействует с мягкими тканями десны. При протезировании используют компьютерное моделирование, что создает коронку максимально точной формы и размера. Количество возможных оттенков гораздо больше по сравнению с обычной металлокерамикой, поэтому искусственный зуб не будет выделяться среди естественного зубного ряда.
Цельные керамические коронки
В таких конструкциях отсутствует металл, что позволяет полностью передать все оттенки зуба. Такие коронки устанавливают на передних зубах.
Установка съемных протезов
Бюгельное протезирование подходит для случаев, когда несъемные конструкции установить невозможно, а денег на имплантацию у пациента нет. Представляет собой дугу с двумя опорами, которые удерживают искусственные зубы. Ортопед фиксирует её к верхней челюсти.
Безусловными плюсами бюгельных протезов являются низкие цены и отсутствие оперативного вмешательства. Недостатков довольно много. Во-первых, требуется длительное время для привыкания к протезу. Во-вторых, его необходимо ежедневно снимать и чистить. В-третьих, челюсть не получает полноценной нагрузки при пережевывании пищи, кровоснабжение ухудшается и кость постепенно просидает. Поэтому менять съемные протезы надо достаточно часто.
Имплантация
Именно этот метод рекомендуют врачи всем пациентам, которые потеряли один или несколько зубов. Импланты сохраняют не только красивый внешний вид, но и способствуют сохранению здоровья пациента.
Вне зависимости от выбранного способа протезирования, все установленные конструкции должны быть:
Комплексный подход к лечению
Еще раз подчеркнём важную связь ортопеда с другими профильными врачами. Предварительно терапевт проводит санацию полости рта, удаляет зубной налет и камни, лечат воспалительные процессы дёсен и слизистой оболочки рта.
Хирурги удаляют корни зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению и вживляют в челюсть пациента имплант для дальнейших манипуляций ортопеда.
Стоматолог-ортопед тесно взаимодействует с зубными техниками, которые отвечают за изготовление протезов в лаборатории.
Выбрать грамотного стоматолога-ортопеда помогут отзывы пациентов. Важно наладить полное доверие и взаимопонимание между врачом и пациентом. От этого во многом зависит ваше здоровье и красивая улыбка.
Стоматолог-ортопед: кто он такой и чем занимается?
Стоматолог-ортопед: кто он такой и чем занимается?
Стоматолог-ортопед, прежде всего, специалист, занимающийся восстановлением зубов и их протезированием.
Год от года наука и медицинские технологии все больше развиваются, и на сегодняшний день стоматология не ограничивается только лечением зубов пациентов, но и оказывает массу специализированных услуг. Если о специфике работы стоматолога-терапевта и хирурга многие из нас знают, то о профессиональных манипуляциях, которые выполняют врачи-ортопеды, ортодонты, гигиенисты, можно только догадываться.
Сегодня мы расскажем об одной из самых востребованных в настоящее время специализаций в стоматологии – ортопедии. Стоматолог-ортопед, прежде всего, специалист, занимающийся восстановлением зубов и их протезированием. В первом случае врач выполняет манипуляции, направленные на восстановление при наличии здорового корня зуба, во втором – в условиях отсутствия корня и зуба пациента.
Благодаря бесценной работе врача-ортопеда, столь нужной сегодня, любой пациент может не только обрести эстетичный внешний вид своей улыбки, но и всецело восстановить функциональную составляюшую зубных рядов.
Так чем же занимается стоматолог-ортопед?
Стоматолог-ортопед осуществляет протезирование с помощью: металлокерамических коронок; коронок из диоксида циркония; цельных керамических коронок. Также данный специалист проводит протезирование с применением съемных бюггельных протезов, различных восстановительных и штифтово-культевых вкладок, профессионально занимается имплантологией.
На сегодняшний день в России, как и много лет тому назад, протезирование с помощью металлокерамических коронок, считается одним из самых распространенных видов несъемного протезирования. Металлокерамике доверяют, и большинство людей сейчас делают свой выбор в пользу этой технологии не только по причине достаточно большого срока службы данных конструкций, но и высокого уровня их эстетичности. Зуб сохраняется за счет покрытия коронкой и остается похожим на живые зубы благодаря качественной зарубежной керамике белого цвета. К тому же, цены на металлокерамику достаточно приемлемые и отлично подойдут людям со средним достатком.
Установить коронки из металлокерамики – это хороший способ решить проблему здоровья и эстетики зубов в том случае, если коронковая часть зуба разрушена на 50% и более. Когда восстановление зуба терапевтическим методом невозможно и существует риск потери зуба, стоматолог всегда рекомендует своему пациенту воспользоваться процедурой восстановления зуба с помощью металлокерамики.
Коронка из металлокерамики – это конструкция, состоящая из металлического колпачка (кобальт-хромовый сплав, сплав из благородного металла, сплав из титана), имитирующего форму зуба, покрытый на всей поверхности керамической массой.
По статистике, средний срок службы коронок из металлокерамики насчитывает от 5 до 10 лет, однако время использования во многом зависит и от взаимодействия коронок с десной (слизистой) пациента.
Стоит помнить, что металлокерамика из неблагородных сплавов, попадая в агрессивную среду полости рта человека, имеет свойство окисляться, а последующий процесс микровоспаления может привести к сильному убыванию кости и, тем самым, сократит срок службы поставленной металлокерамики.
Сегодня все чаще советуют коронки из материала диоксид циркония
И на данный момент — это методика считается самой передовой в протезировании. Многие стоматологи-ортопеды рекомендуют своим пациентам установку такого вида коронок по причине трех главных преимуществ: биотолерантность материала, высокий уровень эстетики за счет светопроникновения и особое качество изготовления.
Колпачок для создания данного вида коронок изготавливается из диоксида циркония, а сверху покрывается керамикой. Отмечаются следующие качества:
Безметалловая керамика передает все оттенки зуба
Еще более эстетичным вариантом протезирования считаются цельные коронки из безметалловой керамики. Свет намного глубже проходит сквозь установленную коронку, тем самым в большей степени передает все оттенки зуба, близкие к естественным.
Такие коронки зачастую применяют на фронтальных зубах, от 5 до 5 зуба. Препарирование зуба для установки данных конструкций не требуется, благодаря чему достигается большая эстетичность.
Бюггельное протезирование – вариант съемного протезирования
Данный съемный протез делается, когда нет возможности поставить постоянный протез, а также, когда пациент не может пройти довольво дорогостоящий курс по установке имплантов.
Метод бюггельного протезирования представляет собой конструкцию из двух опор, между которыми находится искусственный зуб (зубы). В переводе, бюггельный съемный протез – это дуговой протез: на верхней челюсти крепится металлическая дуга, которая проходит через все небо.
В области отсутствующих зубов с двух сторон находятся пластмассовые седла (искусственная десна из пластмассы), к которым прикреплены зубы. Оба седла крепятся с помощью дуги.
Преимущества бюггельных протезов:
Из минусов бюггельных протезов отмечено:
· 50% благополучного протезирования – собственно настрой пациента. Обычно, первое желание пациента после установки съемного протеза – снять протез, который кажется ему неудобным. Если пациент психологически подготовлен к тому, чтобы носить протез, весь процесс пройдет успешно
· Съемный протез нужно каждый день снимать, чистить и ставить обратно (2 раза)
· В случае со съемным протезом мы нагружаем кость только поверхностно. Кость, где когда-то были зубы, не получает своей нагрузки, и поэтому она усыхается, уходит в объеме. Когда нет глубокого массирования кости (плохое кровоснабжение), кость просаживается, и мы теряем объем кости. Во избежание этого съемный протез необходимо каждые полгода перебазировать
Отметим, что съемные протезы рекомендуются людям, потерявшим большое количество зубов, когда нет варианта протезирования мостевидными конструкциями.
Стоматолог-ортопед занимается установкой несъемных протезов 
Восстановительные вкладки – это конструкции, заменяющие пломбировочный материал, которые изготавливаются в личной лаборатории зубной клиники.
Преимущества восстановительной вкладки в отличие от пломбы состоят в том, что конструкция более прочная и более эстетичная. Минусы – стоимость и сроки: за один час пациент может поставить пломбу, и по цене это будет намного ниже, процесс установки вкладки занимает минимум два посещения.
Изготавливаются вкладки из керамики или керамокомпозита (прочный пломбировочный материал, насыщенный керамической стружкой).
Штифтово-культевые вкладки – изготавливаются в том случае, когда зуб планируется протезировать коронкой. Данные конструкции изготавливаются также в лаборатории. Они представляют из себя пломбу со штифтом. Эти вкладки устанавливаются в сам зуб (перед этим канал распломбировывается).
Данные конструкции – единые. Они изготавливаются из металла (кобальт-хромовый плав, золотосодержащий сплав, серебряно-палладиевый), из диоксида циркония и керамо-композитные (пломбировочный материал, насыщенный керамической стружкой).
Имплантация – в круге профессиональных манипуляций стоматолога-ортопеда
И, конечно, стоматолог-ортопед занимается одним из лучших вариантов протезирования – имплантацией. На сегодняшний день установку имплантов рекомендуют всем пациентам в случае отсутствия зуба (зубов).
Имплантация – отличный способ сохранить не только эстетику, но и здоровье зубов и организма в целом.
Стоит отметить, что стоматолог-ортопед работает в тесной связи с другими специалистами клиники. Так, в процессе подготовки пациента к ортопедическому лечению стоматологом-терапевтом проводится санация полости рта, удаляются зубные отложения (зубной камень, зубной налет), лечатся болезни слизистой оболочки ротовой полости и пародонта. Стоматологом-хирургом, в свою очередь, удаляются корни нежизнеспособных зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению. Именно стоматолог-хирург вживляет в челюсть пациента имплант, на котором стоматолог-ортопед осуществляет дальнейшее протезирование.
Кроме того, стоматолог-ортопед обычно работает в связке с зубными техниками, которые изготавливают необходимые протезы в специальной зуботехнической лаборатории. Таким образом, доктор всегда может быть уверенным в отличном результате своей работы: при необходимости, он может оперативно связаться с техниками, которые в кратчайшие сроки исправят недочеты в изготовленных конструкциях, внесут какие-либо изменения, сделают протез наиболее подходящим для пациента, с учетом его индивидуальных особенностей.
Несомненно, труд стоматолога-ортопеда считается бесценным, и основной целью его работы является восстановление функций утраченного зуба пациента. Прежде всего, речь идет о такой важной функции зубов, как жевательная.
Благодаря работе стоматолога-ортопеда сегодня каждый из нас может вновь обрести красивую гармоничную улыбку, которая будет радовать близких и восхищать окружающих долгие годы!