стероидный профиль слюны что это
Определение гормонов в слюне
Гормоны являются мощными молекулами, необходимыми для поддержания физического и психического здоровья. Семейство стероидных гормонов включает эстрогены — эстрон (E1), эстрадиол (E2), эстриол (E3), прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С и кортизол. Вариация этих гормонов играет большую роль в изменениях, наблюдаемых в основных событиях жизненного цикла, таких как беременность, менопауза и старение. Поэтому точное измерение уровней гормонов помогает достоверно оценить нарушения менструального цикла у молодых женщин, климактерические изменения у женщин в пре- и постменопаузе, и изменения в период андропаузы у мужчин. Несбалансированность любого гормона может вывести физическое и психическое здоровье из равновесия, вызвав усугубление и даже серьезные проблемы со здоровьем.
| Существует несколько способов проверки гормонов (слюна, сыворотка и моча), но самый современный метод — слюна. Это связано с тем, что в слюне измеряются только активные части гормонов. Анализ измеряет количество гормона, доступного для тканей-мишеней, то есть биодоступное количество. По этой причине тестирование слюны лучше соотносится к конкретным симптомам избытка или дефицита гормонов и является хорошим способом мониторинга гормональной терапии. |  |
Признание достоверности тестирования слюны основано на понимании разницы между стероидными гормонами в слюне и сыворотке. Большинство гормонов существует в одной из двух форм: свободный (5%) или связанный с белком (95%). Только свободные гормоны являются биологически активными или биодоступными и доступны для связывания с рецепторами. Гормоны, связанные с белками, не соответствуют рецепторам и считаются небиоактивными. Когда кровь фильтруется через слюнные железы, компоненты связанных гормонов слишком велики, чтобы проходить через клеточные мембраны. Только несвязанные гормоны попадают в слюну. Тест слюны измеряет биодоступный гормон — клинически значимую часть, передаваемую рецепторам в тканях-мишенях организма.
Уровни гормонов слюны намного ниже, чем значения сывороточных показателей. При назначении гормональной терапии, основанной на результатах измерения гормонов в сыворотке, существует риск назначения сверхдоз препаратов. Если определить значения гормонов у этих же пациентов в слюне, то результаты будут необычайно высокими.
Исследования показывают, что при использовании местной или трансдермальной гормональной терапии, уровень тканевого гормона увеличивается (измеряемый в слюне), в то время как значения сывороточных показателей остаются без изменений. Поэтому сывороточное тестирование не может использоваться для мониторинга гормональной терапии такого рода. Только тестирование слюны является наиболее точным инструментом.
Показания к исследованию гормонов в слюне
С возрастом в организме мужчин и женщин изменяется гормональный фон. Иногда эти изменения приводят к симптомам, которые требуют внимания.
Стероидный профиль слюны
Дата публикации: 23-07-2019
СТЕРОИДНЫЙ ПРОФИЛЬ СЛЮНЫ — комплексное исследование для количественной оценки содержания основных стероидных гормонов в слюне.
Это необходимо для определения их баланса в организме и выявления каких-либо его нарушений.
В состав комплекса входит анализ следующих гормонов: кортизон, кортизол, андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон свободный, эстрадиол свободный, прогестерон свободный, 17-ОН-прогестерон.
Для чего используется исследование?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Сдать слюну на данный анализ можно в медицинском центре ПРОФМЕД.
72-81-86, 8-965-743-73-52
Другие публикации:
Внутриматочная система «Мирена»
Внутриматочная система «Мирена» считается одним из эффективных контрацептивных средств, так как она сочетает в себе преимущество гормональной и внутриматочной…
Установление отцовства
Многие мужчины сегодня интересуются процедурой установления отцовства по ДНК. Это может потребоваться в личных или юридических целях в случаях, когда…
Зачем нам магний
Магний имеет важное значение для здоровья, т.к. он участвует в более чем в 300 биохимических реакциях организма. В человеческом организме…
Витамин D
О витамине D науке известно давно, он был открыт еще в 1922 г. американским ученым Макколумом и изначально рассматривался только как витамин, сейчас…
У вас есть вопросы?
Укажите ваши контактные данные и мы с вами свяжемся!
Нажимая кнопку “Оставить заявку”, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Стероидный профиль в слюне (17-ОН-прогестерон, андростендион, ДГЭА, кортизон, кортизол, прогестерон, тестостерон, эстрадиол)(ВЭЖХ)
Описание
Стероидный профиль — это лабораторное исследование, которое помогает оценить процесс синтеза стероидов в организме. Анализ выявляет уровень стероидных гормонов и их промежуточных метаболитов.
Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.
За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.
Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.
Сбор слюны в контейнер Salivette
Недопустимо собирать слюну в несколько приемов.
До отправки биоматериал хранить в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис, материал может быть сохранен при 2–8°С в течение 6 часов.
Интерпретация результатов
Референсные значения:
Стероидный профиль слюны что это
Комплексное исследование, направленное на количественную оценку содержания основных стероидных гормонов в слюне, что необходимо для определения их баланса в организме и выявления каких-либо его нарушений. В состав комплекса входит анализ следующих гормонов: кортизон, кортизол, андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон свободный, эстрадиол свободный, прогестерон свободный, 17-ОН-прогестерон.
Синонимы английские
Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр), пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Группу стероидных гормонов составляют преимущественно кортикостероиды и гонадостероиды (половые гормоны), они синтезируются различными эндокринными железами, но объединены под общим названием по нескольким причинам. Так, источником их синтеза является одно вещество – холестерин, сами гормоны являются липидами и могут проникать через клеточные мембраны (т.к. жирорастворимы), имеют схожий механизм действия на клетки-«мишени», играют очень важную роль в поддержании жизнедеятельности организма, обеспечивая контроль всех необходимых процессов на клеточном уровне.
Кортизол и кортизон относятся к группе глюкокортикостероидов, синтезируются корковым слоем надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом. Кортизол считается одним из важнейших гормонов стресса, он формирует защитные реакции в организме путем перераспределения метаболических процессов в органах и тканях, в частности глюкозы, осуществляет контроль сосудистого тонуса, мышечной работы и т.д. То есть гормон способствует мобилизации всех процессов в организме и направлению их работы на борьбу с критической ситуацией. Также кортизол участвует во всех видах обменных реакций (углеводных, жировых, белковых, водно-электролитных). Кортизон – второй по значимости (после кортизола) глюкокортикостероидный гормон, секретируется в небольшом количестве и выполняет функции, схожие с кортизолом.
17-ОН-прогестерон (или 17-гидроксипрогестерон) – еще один показатель комплекса, представляет собой промежуточный продукт в сложных гормональных превращениях, образуется из прогестерона и 17-гидропрегненолона в надпочечниках, гонадах, плаценте. Является субстратом для синтеза кортизола и андростендиона, который затем метаболизируется в эстрогены и андрогены.
Лабораторная диагностика концентраций стероидных гормонов в слюне осуществляется современным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ). Это исследование позволяет разделить все компоненты в полученном образце слюны, то есть выделить отдельно каждый интересующий гормон, а затем подсчитать его концентрацию. Анализ сочетает простоту сбора материала с высокой точностью полученных результатов.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Стероидный профиль в слюне, ВЭЖХ
Описание исследования
Название «стероидные гормоны» объединяет группу кортикостероидов и половых гормонов. Хотя они синтезируются разными железами внутренней секреции, но исходным материалом для них всех является холестерин. Кроме того, все гормоны группы – липиды, т.е. жироподобные вещества, растворяемые в органических растворителях и не растворяемые в воде. Следующее, общее для стероидных гормонов качество – способность проникать через клеточные мембраны. Механизм их воздействия на клетки-мишени схожий. Все стероидные гормоны являются непосредственными участниками жизнедеятельности организма, контролируя происходящие в нём процессы на клеточном уровне.
При нарушении гормонального баланса исследование уровня какого-либо одного гормона практикуется крайне редко, что объясняется их тесным взаимодействием друг с другом в пределах одного профиля. Поэтому, как правило, оценивается сразу несколько показателей. При проведении комплексного тестирования стероидных гормонов в слюне с целью выявления гормонального дисбаланса определяется концентрация основных представителей данной группы, а именно: прогестагенов – прогестерона, 17-ОН-прогестерона, андрогенов – андростендиона, тестостерона, дегидроэпиандростерона, кортикостероидов – кортизола и кортизона, эстрогенов – эстрадиола.
Глюкокортикостероиды кортизол и кортизон вырабатывает кора надпочечников при участии гормона гипофиза АКТГ (адренокортикотропного гормона). Кортизол называют гормоном стресса. Вот лишь некоторые его функции:
Даже из этого короткого перечня видно, что под действием гормона происходит мобилизация процессов организма для борьбы с критической ситуацией.
Кортизон является вторым по значимости после кортизола глюкокортикоидным гормоном со схожими функциями. В организме он выделяется в незначительных количествах.
Андрогены – мужские половые гормоны, вырабатываемые в мужском организме яичками, в женском – яичниками (в малом количестве), и у обоих полов – корой надпочечников. Основным представителем данной группы является тестостерон. С его участием:
В организме женщин тестостерон поддерживает гормональный баланс половых гормонов, оказывает влияние на формирование половой системы и выполнение репродуктивной функции.
Еще один андроген – андростендион, присутствует в организме обоих полов. У мужчин он вырабатывается яичками, у женщин – яичниками, у обоих полов – корой надпочечников. Андростендион является предшественником женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов). Он используется организмом для их производства в случае нарушения прямого пути синтеза. Биологическая активность андростендиона достаточно низкая.
Название «эстрогены» объединяет группу женских стероидных половых гормонов, вырабатываемых в женском организме яичниками, в мужском – яичками (в незначительных количествах), у обоих полов – корой надпочечников.
Эстрадиол из всех эстрогенов отличается наивысшей биологической активностью. В его функции входит:
На количество гормона оказывают влияние пол, возраст пациента, у женщин – наличие/отсутствие беременности, фаза менструального цикла.
Прогестерон – т. н. гормон беременности, принимает участие в процессах женского организма, как при наступлении беременности, так и при ее отсутствии. Однако наиболее важна его роль в процессе подготовки к беременности и в период вынашивания плода. За выработку прогестерона отвечает желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике после выхода из него зрелого фолликула, а во время беременности – плацента. При участии гормона происходит:
Количества гормона значительно изменяется в разные фазы менструального цикла и при беременности.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) является промежуточным продуктом в сложных реакциях превращения прогестерона и 17-гидропрегненолона, проходящих в надпочечниках, половых железах, а во время беременности еще и в плаценте. Из 17-ОН-прогестерона вырабатывается кортизол и андростерон, который, в свою очередь, служит «сырьем» для синтеза андрогенов и эстрогенов.
Итак, стероидные гормоны – это группа тесно связанных между собой компонентов, образующих сложную систему. Они принимают активное участие в жизнедеятельности организма и, в частности, выполнении им репродуктивной функции. Выработка гормонов может осуществляться по прямому пути – железами внутренней секреции, а также по дополнительному – из других гормонов посредством превращений. Таким образом, в организме налажена система поддержания гормонального баланса. Появление патологий может стать причиной гормонального сбоя и нарушения равновесия. Для выявления дисбаланса необходимо проводить своевременную диагностику.
Одним из современных методов диагностики концентрации стероидных гормонов является высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ). Посредством данного метода лабораторного анализа в пробе слюны проводится разделение всех компонентов, что позволяет определить концентрацию каждого присутствующего в смеси гормона. Достоинство анализа в сочетании простоты отбора материала и высокой точности результатов исследования.
Подготовка к исследованию
Для исследования уровня свободного эстрадиола тестируется проба слюны. Получение корректного результата возможно при соблюдении ряда требований к подготовке материала:
Важно! На уровень кортизола оказывает влияние применение успокоительных препаратов, средств, содержащих эстрогены, оральных противозачаточных средств, кортизона ацетата, глюкокортикоидных препаратов (мазей в т. ч.). Отмену приема перечисленных препаратов перед тестированием необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Показания к исследованию
Показанием к проведению исследования является
Интерпретация исследования
Тест количественный. Уровень 17-OH-Прогестерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона, кортизола, кортизона, свободного прогестерона, свободного тестостерона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл), свободного эстрадиола – в пикограммах на миллилитр (пг/мл).
Нормы интерпретации
17-OH-Прогестерон: 0,150 – 0,340 нг/мл.
Андростендион: 0,300 – 0,610 нг/мл.
Дегидроэпиандростерон: 0,900 – 1,740 нг/мл
Кортизон: 27,400 – 39,320 нг/мл
Кортизол:
Время отбора пробы
Концентрация
взятых с 16:00 до 24:00
Прогестерон свободный:
Концентрация
Тестостерон свободный:
Концентрация
Эстрадиол свободный:
Концентрация
Интерпретация результатов
Концентрация 17-ОН-Прогестерона может повышаться:
Пониженный уровень 17-ОН-Прогестерона характерен:
Снижение уровня гормона при подтвержденном диагнозе «гиперплазия надпочечников» свидетельствует о действенности проводимого лечения.
Концентрация андростендиона повышается:
Концентрация андростендиона может понижаться:
Повышение концентрации дегидроэпиандростерона (ДГЭА) наблюдается:
Пониженный уровень дегидроэпиандростерона (ДГЭА) характерен:
Также снижению концентрации гормона способствует злоупотребление алкоголем и применение гормональных и некоторых других препаратов.
Уровень кортизона/кортизола повышается:
Понижение концентрации кортизола/кортизона может свидетельствовать:
Также снижение уровня гормонов наблюдается при беременности и длительном приеме глюкокортикостероидов.
Концентрация прогестерона повышается:
Пониженная концентрация прогестерона может наблюдаться:
Уровень свободного тестостерона повышается
Концентрация свободного тестостерона может понижаться
Клиническое значение снижения концентрации свободного тестостерона у женщин не доказано.
Уровень эстрадиола может быть повышен:
Понижение уровня эстрадиола характерно:
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[398] Стероидный профиль в слюне (17-ОНПрогестерон, Андростендион, Дегидроэпиандростерон, Кортизол, Кортизон, Прогестерон свободный, Тестостерон свободный, Эстрадиол свободный), ВЭЖХ (Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией)
Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх