стеатопанкреатит что это такое
Стеатоз поджелудочной железы
Не все люди обладают знаниями о том, что такое стеатоз поджелудочной железы и как этот недуг проявляется. А ведь от него никто не застрахован, да и последствия развития данного заболевания являются весьма тяжелыми. И чтобы предотвратить возникновение этой патологии и избежать на ее фоне осложнений, необходимо иметь четкое представление о стеатозе и его последствиях. Так как только обладая знаниями об этой болезни и методах ее лечения, можно предотвратить появление серьезных проблем со здоровьем.
Несколько слов о патологии
Стеатоз – это заболевание, при котором происходит замещение функционирующих клеток поджелудочной железы на нефункционирующие клетки по типу жировых. И чтобы механизм его развития был более понятен, следует несколько слов сказать о работе поджелудочной железы и ее роли в организме.
Поджелудочная железа является органов пищеварительной системы, который осуществляет контроль практически за всеми процессами, которые происходят в человеческом организме. Она занимается синтезом гормонов, регулирующих углеводный обмен, и ферментов, обеспечивающих нормальное расщепление белков, жиров и углеводов. И любые, даже незначительные, изменения в функциональности или строении ее клеток, становятся причиной активизации защитных реакций организма, при помощи которых он пытается сам справиться с возникшими проблемами.
Так, например, если в поджелудочной в результате воспаления погибли некоторые клетки, то это приводит к нарушению ее функциональности, что, естественно, скажется на работе всего организма в целом. И когда так происходит, организм предпринимает попытки самостоятельно ликвидировать омертвевшие клетки. Чтобы сохранить целостность органа, он начинает вырабатывать новые клетки, но уже не те, которые имелись у поджелудочной изначально, а жировые, создавая из них заменительный «материал».
На первый взгляд кажется, что в этом нет ничего страшного. Но если посмотреть на это с другой стороны, то в этом кроется серьезная опасность. Дело все в том, что заменительные клетки неспособны выполнять функциональность погибших клеток, следовательно, работа органа восстановиться не может. А так как при нарушенной функциональности поджелудочной ее клетки дальше продолжают погибать, количество заменительных постоянно растет и спустя некоторое время они покрывают практически вся железа.
В результате этих процессов создается, так сказать, новый орган, который не может выполнять прежние функции. И получается, что организм как бы сам создал для себя условия, в которых он не может нормально существовать.
Однако развитие стеатоза опасно не только наступлением дисфункции поджелудочной. При сильном разрастании патология может распространиться на клетки печени, почек, желудка и другие внутренние органы, нарушая их функции, что, конечно же, тоже влечет за собой различные расстройства. Поэтому лечение стеатоза необходимо начинать сразу же, как только он был диагностирован.
Основные факторы, провоцирующие развитие стеатоза
Стеатоз провоцирует диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, чаще всего он носит приобретенный характер. При этом в большинстве случаев виновником развития данного недуга является сам человек, который имеет табачные или алкогольные пристрастия, а также злоупотребляет высококалорийной и жирной пищей.
Ведь именно эти факторы являются раздражителями для поджелудочной железы и провоцируют развитие патологических процессов в ее тканях, что приводит к отмиранию клеток и активизации в организме естественных защитных реакций.
Но при этом нужно отметить, что спровоцировать диффузный стеатоз могут и другие заболевания, в том числе врожденного и наследственного характера. Например, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, аутоиммунные заболевания и т.д.
Чаще всего эта патология выявляется у людей зрелого возраста, при этом он диагностируется в равной степени как у мужчин, так и у женщин старше 60 лет, так как именно в этом возрасте у большинства уже имеется целый «букет» заболеваний, развитие которых связано с возрастными изменениями в организме.
Однако как показывает статистика, последнее время участились случаи выявления стеатоза у людей в возрасте 20-30 лет. И причиной тому является ведение неправильного образа жизни и пренебрежением врачебной помощью при развитии других болезней.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что стеатоз может развиться у человека в любом возрасте. И в большинстве случаев он сам становится причиной этого в силу своего неправильного питания и халатности к своему здоровью.
Симптомы болезни
Стеатоз прогрессирует очень медленно и лишь в единичных случаях дает симптомы на начальных стадиях своего развития. Бывают случаи, что человек даже и не подозревает о наличии у себя данной проблемы, пока не пройдет плановое обследование в поликлинике.
Процесс замещения здоровых клеток поджелудочной на жировые происходит медленно, и в этом случае значительных изменений в строении органа не отмечается. Однако организм все же может давать некоторые сигналы, которые ни в коем случае не должны оставаться без внимания. К ним относятся периодическая тошнота и изжога, возникающая сразу же после приема пищи или принятия каких-либо лекарственных препаратов.
А вот в том случае, когда жировая ткань охватывает большие участки железы, то ее функциональность значительно нарушается, и здесь появляются уже выраженные симптомы, среди которых находятся:
Постановка диагноза
Диагностика стеатоза поджелудочной осуществляется на основе жалоб пациента, его осмотра и проведения компьютерной диагностики – УЗИ, МРТ или КТ. В некоторых случаях делается биопсия.
Если во время обследования у человека был выявлен стеатоз, проверяют также состояние печени, так как этот орган чаще всего поражается при развитии этого недуга. И только после этого врач дает оценку общему состоянию больного, функционированию железы и других органов, а также определяется с дальнейшей тактикой лечения.
Лечение
Лечение данного заболевания осуществляется несколькими способами – консервативным и хирургическим. Консервативная терапия назначается в тех случаях, когда функциональность поджелудочной, несмотря на наличие заместительной ткани, сохраняется, а общее состояние больного остается удовлетворительным.
Первым делом врачи требуют от своих пациентов избавиться от лишнего веса, если он имеется, и от пристрастия к алкоголю и табачным изделиям. Такие мероприятия помогут снизить нагрузку с печени и предотвратить развитие осложнений в процессе использования медикаментозных средств.
Следует отметить, что снижение веса даже на 5-7% от общей массы тела позволяет улучшить состояние пациента. Поэтому для полных людей диета является неотъемлемой частью лечения стеатоза, а подбирается она в каждом случае индивидуально с учетом особенностей организма и протекания болезни.
Если у пациента уже имеются проблемы с печенью или были диагностированы другие заболевания поджелудочной (панкреатит, панкреонекроз и т.д.), то консервативная терапия дополняется ежедневной гимнастикой, которая не только позволяет сбросить лишние килограммы, но и нормализовать обмен веществ в организме.
Что касается медикаментозного лечения, то в этом случае назначаются ферментные препараты, действие которых направлено на улучшение процессов пищеварения и уменьшение проявлений стеатоза. При необходимости назначаются поливитаминные комплексы, противорвотные или противодиарейные средства.
В некоторых случаях пациенты отказывают от проведения операции и медикаментозного лечения, прибегая к помощи нетрадиционной медицины. Но здесь важно понимать, что никакие травы, смеси и «лечебные» соки не дадут результата, если продолжать вести привычный образ жизни. Это только усугубит протекание болезни и приведет к необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства.
Следует понимать, что стеатоз поджелудочной является серьезным заболеванием. Оно редко приводит к летальному исходу, но существенно снижает качество жизни больного. Поэтому его лечением нужно заниматься незамедлительно, строго следуя всем рекомендациям врача.
Стеатоз поджелудочной железы
Как выявить стеатоз поджелудочной железы
Стеатоз поджелудочной железы (жировая дистрофия) – патологический процесс, суть которого заключается в замещении клеток железы жировой тканью. Это своеобразная защитная реакция организма, когда на место поврежденных элементов приходят другие клетки, в данном случае адипоциты. Небольшие островки жировой ткани не сказываются на работоспособности органа и общем состоянии. Но со временем, когда патология распространяется, поджелудочная железа начинает отказывать, что ведет к серьезным проблемам со здоровьем.
Причины стеноза поджелудочной железы
Под их влиянием поджелудочная железа перестает справляться со своими функциями. Клетки начинают гибнуть. Организм старается ее восстановить за счет жировой ткани, и на первых порах это срабатывает. Однако чем больше ее становится, тем хуже функционирует поджелудочная железа. В конечном итоге развивается воспалительная реакция, завершающаяся некрозом ткани.
Симптомы заболевания
Клиническая картина варьирует в зависимости от степени поражения органа. Небольшие участки стеатоза не сказываются на состоянии, и больной может о них даже не знать. Лишь иногда его беспокоят отрыжка, изжога, легкое подташнивание. Но эти симптомы редко заставляют человека пройти обследование у гастроэнтеролога.
При обширных изменениях в поджелудочной железе симптомы более выражены. В таких случаях основу клинической картины составляют:
Пациент жалуется на повышенную утомляемость, слабость. У него снижается иммунитет, и появляются аллергические реакции – зуд, крапивница. Чем значительнее поражение поджелудочной железы, тем ярче проявления болезни, вплоть до сильной рвоты желчью и резких болей в правом подреберье.
Методы диагностики
На приеме врач собирает жалобы и анамнез жизни, после чего направляет больного на обследование, состоящее из ряда лабораторных и инструментальных методов:
При необходимости дополнительно могут быть проведены обзорная рентгенография и функциональные тесты (глюкоамилаземический, прозериновый, с йодолиполом, секретин-панкреозиминовый).
Лечение
Выбор методов зависит от площади поражения поджелудочной железы. Если участки небольшие, проводят консервативное лечение.
В рамках медикаментозной терапии назначают:
Пациент обязательно должен соблюдать диету – стол №5 с резким ограничением жиров и углеводов. Все блюда отварные или приготовленные на пару. Запрещено острое, соленое, копченое и кислое, из напитков – кофе и газировка.
Хирургическое лечение проводят в случае обширного поражения поджелудочной железы, прибегая к лапаротомическому или лапароскопическому методу доступа. Эндоскопические операции больные переносят намного легче и восстанавливаются быстрее.
Стеатопанкреатит. Что такое, причина, диагностика и лечение стеатопанкреатита
1. Что такое стеатопанкреатит
Стеатопанкреатит – заболевание, вызванное заменой жировыми клетками тканей поджелудочной железы. Данная патология относится к гастроэнтерологическому профилю, однако является одним из немногих заболеваний, связанных по большей мере с образом жизни человека. В отличие от обусловленных наследственностью, инфекциями и иными неотвратимыми факторами болезней, стеатоза поджелудочной железы можно избежать, если отказаться от вредных привычек, переедания, малоподвижного образа жизни и жиросодержащей диеты.
Коварство стеатопанкреатита в том, что он длительное время может протекать бессимптомно, а в конечном итоге привести к внезапному обострению – дисфункции поджелудочной железы.
В группе наибольшего риска по стеатопанкреатиту мужчины в зрелом и пожилом возрасте, поскольку к этому моменту многие из них длительное время употребляли никотин и алкоголь, имели погрешности в диете, переедали. Действие панкреатогенных факторов у женщин ниже, однако, после 60 лет риск развития у них стеатоза также возрастает.
2. Причины стеатопанкреатита
Потенциально опасные факторы, угрожающие липоматозом поджелудочной железы, условно делятся на две группы: токсические и метаболистические.
Токсическое воздействие, особенно длительное, приводит к разрушению здоровых клеток поджелудочной железы. Для сохранения объема и поддержания геометрии органа включается механизм замещения их на жировую ткань. Разрастание жировых прослоек в толще способных нормально функционировать клеток отражается на деятельности всего органа, который постепенно утрачивает функциональную состоятельность.
Наиболее распространённые факторы токсического воздействия на панкреас:
Метаболистические факторы в своём большинстве могут быть контролируемы и корректируемы. Это избыточный вес, диета, режим приёма пищи, сбалансированность питания, физическая активность. К разряду не зависящих от человека факторов, связанных с метаболизмом, можно отнести хронические заболевания ЖКТ и печени, сахарный диабет. Стеатопанкреатит может развиться вторично на их фоне.
В последнее время к факторам риска также стали относить увлечение голоданием и экстремальными диетами. Резкие перепады объёмов поступающей пищи стимулируют процессы жиронакопления в органах и тканях при наступлении благоприятных для этого условий.
Некоторые типы медицинской помощи также могут спровоцировать стеатоз (например, перентеральное питание), однако в большинстве случаев, когда назначается внутривенное питание, альтернативы ему не существует.
3. Симптомы стеатоза поджелудочной железы и диагностика
Признаки начавшегося стеатопанкреатического процесса могут быть весьма смазанными и выражаться нерегулярными расстройствами пищеварительного процесса. В какой-то момент без видимых причин у человека возникают ранее не наблюдавшиеся явления:
Исследования уже на этом этапе позволяют выявить признаки тканевых изменений и функциональную недостаточность панкреаса: наличие жировых прослоек, метаболистический синдром, гиперамилаземию, снижение денситометрических показателей.
Диагностика при подозрении на стеатопанкреатит начинается со сбора анамнеза. Больной должен подробно изложить свои жалобы, желательно с указанием частоты, регулярности и тяжести тех или иных клинических проявлений недуга. Желательно описать характер болей, консистенцию стула, приносит ли облегчение рвота при наличии тошноты, как связана симптоматика с периодами приёма пищи и голодания. Лабораторные исследования позволяют уточнить предполагаемый диагноз. Они могут включать:
Инструментальные методы диагностики (УЗИ поджелудочной железы, лапароскопия и биопсия) выявляют структурные изменения тканей, объём и локализацию накопленного жира.
4. Лечение стеатопанкреатита
При своевременном обращении за медицинской помощью терапия стеатоза поджелудочной железы проводится консервативно. Прежде всего, разрабатывается строгая диета, проводится коррекция образа жизни, вносятся изменения в режим питания, физическую активность. Рекомендуется дробный приём через каждые 3-4 часа продуктов, исключающее жирное, острое, жареное. Липотропные продукты, напротив, нужно вводить в большем объёме. Это рыба, говядина, нежирный творог, соя.
Когда липоматозные узлы имеют большие объёмы и препятствуют оттоку поджелудочного секрета, не обойтись без хирургического вмешательства. Стоит, однако, понимать, что оперативная помощь может оказаться временной мерой, если в дальнейшем человек продолжит злоупотреблять алкоголем, курить, принимать жирную пищу. Очень быстро нездоровый образ жизни запускает механизмы, создающие липоидное депо во всех тканях и органах, в том числе и панкреасе.
Стеатоз печени и поджелудочной железы
Стеатоз – это нарушение обмена веществ, при котором в тканях органов (чаще всего печени и поджелудочной железы) накапливается избыток жира (липидов).
Что такое стеатоз?
Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.
В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:
накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы);
развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита);
разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).
Стеатоз печени на снимке компьютерной томографии. Изображение: Clin Mol Hepatol / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International license)
Причины стеатоза
Фото: andranik-h90 / freepik.com
Причины стеатоза неалкогольного происхождения:
Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.
Симптомы стеатоза
Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.
Диагностика стеатоза
Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:
биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;
один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз);
биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.
Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).
Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.
Лечение стеатоза печени
Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:
повышение уровня физической активности;
нормализация сахара в крови (при диабете).
При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.
Диета при стеатозе печени
Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих. При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза. Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.
Лечение стеатоза поджелудочной железы
Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.
Осложнения
Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:
накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);
расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;
сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);
У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.
Профилактика
В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.
У поджелудочной железы тоже бывает ожирение. Это лечится?
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
В заключении УЗИ органов брюшной полости можно встретить загадочную фразу — косвенные признаки хронического панкреатита, т.е. воспаления поджелудочной железы. Диагноз панкреатит по одному лишь УЗИ не ставят, для этого нужны дополнительные анализы, а также КТ или МРТ. Но изменения в структуре поджелудочной ультразвук всё-таки видит. И если это не панкреатит, то что же?
Что такое стеатоз поджелудочной железы
Об ожирении печени говорят много, о жирной поджелудочной железе — практически ничего. А ведь эти самые косвенные признаки хронического панкреатита могут оказаться вполне прямыми признаками стеатоза — накопления жира в поджелудочной. Он встречается как у пациентов с нормальным весом, так и с избыточной массой тела. Но всё-таки у тучных людей риск гораздо выше. Вероятность заболевания также повышается с возрастом.
Есть мнение, что стеатоз «перекидывается» с печени на поджелудочную железу. Поэтому у людей с жирной поджелудочной, почти наверняка, есть ожирение печени.
На фоне неалкогольной жировой болезни нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, так как этот гормон выделяет поджелудочная. В результате развивается сахарный диабет. Впрочем, и диабет сам может быть фактором, предрасполагающим к стеатозу.
По статистике, у 70% пациентов с камнями в желчном пузыре развивается воспаление поджелудочной железы.
Насколько опасен стеатоз поджелудочной железы
В настоящий момент учёные продолжают изучать влияние накопления жира в поджелудочной железе на организм человека. Вопрос довольно спорный, но по некоторым данным оно может приводить к:
В это нетрудно поверить, ведь жировая болезнь печени в долгосрочной перспективе также может вызвать онкологию. И точно так же, как в случае с печенью, с поджелудочной существует большая опасность запустить болезнь. Это второй молчаливый человеческий орган: симптоматика отсутствует вплоть до самых поздних стадий заболевания. Именно поэтому рак поджелудочной является самым смертоносным — его выявляют, когда пациента уже не спасти.
Среди возможных симптомов стеатоза поджелудочной:
Об основных принципах правильного похудения рассказывает член Российской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов.
Можно ли вылечить ожирение поджелудочной?
Из лекарственных средств имеет смысл принимать ферменты с содержанием липазы в микросферах (Креон, Пангрол, Эрмиталь), гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), сорбенты (Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики при болях (Но-Шпа, Пенталгин).
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.