стареют веки глаз что делать
Причины раннего старения периорбитальной области
Эстетическое восприятие лица во многом определяется состоянием периорбитальной зоны. Именно вокруг глаз признаки старения проявляются зачастую раньше, чем на других областях лица. Связано это как с анатомическими особенностями, так и с активной функциональной и эмоциональной нагрузкой.
Эстетические особенности периорбитальной зоны зависят во многом от этнической принадлежности.
Форма глаз и век определяется строением орбиты. Ширина глазной щели у европеоидов в среднем 10–13 мм, длина – 30–33 мм, при этом наружный угол глаза располагается чуть выше внутреннего, образуя с горизонтальной линией, проходящей через середину зрачка, угол 7–10 градусов.
Клиническая картина темных кругов под глазами достаточно полиморфна и формируется под действием целого ряда эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.
Эстетические проблемы, возникающие в периорбитальной области, могут быть самыми разнообразными: истончение, сухость, снижение тургора и эластичности кожи, дегидратация, атрофия подкожно-жировой клетчатки. Это и обусловливает появление множества периорбитальных морщин, темных кругов под глазами, образование грыж.
Ранее считалось, что гипертрофия мягких тканей является базовой причиной формирования характерной клинической картины усугубления борозд. Исследования выявили значительную возрастную атрофию костных структур черепа в области глазницы, что неизбежно влечет за собой изменение точек фиксации мягких тканей. Вследствие изменения расположения орбитальной связки с горизонтальной на вертикальную происходит перераспределение жировой клетчатки SOOF, что проявляется усугублением пальпебральной (подглазничной) борозды. Ослабление связок, борозд в подглазничной области способствует формированию картины усталого лица даже у молодых пациентов и усугубляет ее у возрастных пациентов.
Усталое лицо
Характерными чертами уставшего лица являются запавшие глаза, темные круги под глазами, усугубление слезной, пальпебральной и нососкуловой борозд. Чаще всего это признаки инволюционных изменений, сопровождающиеся атрофией костных структур, мягких тканей и кожи. Фрагментарная коррекция морщин результата не принесет, необходимо восстановить утраченный региональный объем.
Верхний край жирового пакета щеки отстоит от нижнего края орбиты и на уровне среднезрачковой линии прерывается. Подкожная жировая клетчатка нижнего века рыхлая и практически лишена жира. На щеках – более выраженный подкожный слой, который пронизан множественными соединительнотканными перемычками и фиксирован к коже. Столь значительный перепад по толщине подкожно-жировой клетчатки обусловливает неоднородность рельефа и способствует формированию депрессии подглазничной области.
Возрастная атрофия и инволюция тканей на морфологическом уровне приводят к существенному снижению количества и функциональной активности клеток, уменьшению синтеза компонентов внеклеточного матрикса. Наряду с этим происходит снижение числа активных сосудов, их дилатация (расширение), что приводит к замедлению кровотока. Эти изменения еще больше подчеркивают имеющийся перепад кожи на границе «веко – щека».
Просвечивающая сквозь кожу круговая мышца глаза придает области под нижним веком синеватый оттенок, который мы и называем темными кругами под глазами.
Предпосылки формирования возрастных изменений периорбитальной области
Анатомо-морфологические особенности
Кости
В связи с резорбцией костных структур мы наблюдаем впалые виски, сглаженные скулы, запавшие глазницы, глубокую носослезную и нососкуловую борозды. Возрастная гипоплазия (уменьшение размеров) верхней челюсти и скуловой кости усугубляет картину борозд подглазничной области и приводит к смещению скулового жира и щеки. Уменьшение объема костного каркаса приводит к ситуации, когда площадь покровных мягких тканей превышает опорные возможности подлежащих структур.
Изменения происходят и на уровне кожи, которая теряет свой тургор и эластичность, истончается. Кожа провисает, усугубляются морщины и складки. У людей с конституционально тонкой кожей в периорбитальной области с годами она становится практически прозрачной. В этой зоне более малая, нежели в других зонах, толщина эпидермиса, особенно рогового слоя (9 мкм, а в других зонах лица – 15 мкм), меньшее количество рядов шиповатого слоя (2–3, на других участках кожи – 3–15). Уже в раннем возрасте могут визуализироваться сосуды, наблюдаются синие или коричневые круги под глазами. Возрастное снижение упруго-эластических свойств способствует раннему формированию морщин в зонах мимической активности. У многих пациентов можно обнаружить первые морщинки в латеральной области орбиты уже в 25 лет.
Мышцы
В период бодрствования глаза постоянно находятся в движении. Идет одновременная и комплексная работа как глазодвигательных, так и мимических мышц. Мимические мышцы активно участвуют в эмоциональной экспрессии (улыбка, удивление, гнев и т.д.). Кроме того, постоянные мигательные движения необходимы для увлажнения и очищения роговицы и конъюнктивы.
Такую мимическую нагрузку не испытывает ни одна область лица. Круговая мышца глаза является сфинктером и всё время находится в тонусе. Волокна круговой мышцы глаза тесно вплетаются в нижний слой дермы, тем самым обусловливая значительную подвижность кожи вокруг глаз, и любое повышение тонуса может проявляться в виде морщин. Со временем круговая мышца глаза частично атрофируется и растягивается.
ПЖК (подкожно-жировая клетчатка)
Периорбитальная область практически лишена подкожно-жирового слоя, однако в более глубоких слоях расположена окологлазничная жировая клетчатка, предназначенная для формирования глазного ложа. Особенности кожи и расположения ПЖК в периорбитальной зоне обусловливают появление отеков именно под глазами, хотя накапливает жидкость вся жировая ткань. Окологлазничная клетчатка расположена в костной полости глазницы и ограничивает возможности ее расширения, кроме направления кпереди, что приводит к сдавливанию венозных и лимфатических сосудов, вследствие чего отеки усугубляются. Фасция, ограничивающая выпячивание набухшей клетчатки кпереди, ослабевает, что в итоге приводит к формированию картины жировой грыжи. Кожа над грыжей еще больше растягивается и теряет тонус. ПЖК с возрастом атрофируется, способствуя формированию западений в зоне носослезной борозды и придает лицу изможденный вид.
Коррекция слезной и пальпебральной борозд
Эстетическая коррекция темных кругов проводится с помощью широкого арсенала методов терапии и зачастую требует комплексного подхода.
Выбор метода коррекции зависит от этиологии и патогенеза проблемы. Выявление причинно-следственных отношений имеет важное значение в коррекции периорбитальной области.
Определение «молодой взгляд» включает ряд критериев: однородный цвет и рельеф кожи вокруг глаз, отсутствие борозд (слезной, пальпебральной, щечно-скуловой) и жировых грыж нижних и верхних век.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты доказали свою безопасность и эффективность. Редкие нежелательные явления связаны исключительно с техническими нюансами проведения процедуры.
Процедура коррекции носослезной борозды проводится биодеградируемыми филлерами на основе гиалуроновой кислоты, препарат для коррекции столь деликатной зоны должен быть достаточно мягким и пластичным.
Задача – в устранении дефицита объема в периорбитальной области. Выбор препарата зависит от толщины кожи и мягких тканей. Препарат вводится малыми порциями – по 0,05 накостно по передней (лицевой) поверхности скулового отростка верхнечелюстной кости и нижнеглазничному краю скуловой кости.
При введении филлера происходит выравнивание рельефа в подглазничной области, глаза не выглядят запавшими, улучшается светоотражение и исчезают темные круги под глазами.
Коррекция этой области требует от врача понимания механизмов формирования тех или иных косметических дефектов, хорошего знания анатомии, умения оценить индивидуальные и этнические особенности пациента.
Процедура может выполняться как иглой, так и канюлей. Точка для введения канюли – на 1,5 см ниже височного края орбиты. Глубина введения препарата – строго под мышцу. При внутридермальном введении возрастает риск контурирования. Филлер вводится медленно и равномерно в проекции пальпебромалярной борозды. Поднадкостничное введение гарантирует естественный результат, отсутствие эффекта Тиндаля (изменение цвета кожи). Элевационный тест позволяет определить уровень расположения канюли.
Повысить эффективность контурной пластики периорбитальной области и пролонгировать эффект можно путем сочетания контурной пластики с процедурами, направленными на уплотнение и тонизацию кожи:
Периорбитальная гиперпигментация
Формирование гиперпигментации может быть обусловлено различными причинами:
Интенсивность окрашивания пигментных пятен определяется количеством меланина, а цвет – глубиной депонирования. Оттенки коричневого цвета свидетельствуют о поверхностном эпидермальном накоплении пигмента, а вот оттенки черного, голубого и серого – о глубоком внутридермальном расположении пигмента.
В качестве терапии применяются средства, блокирующие меланогенез. Наружно используются: арбутин, экстракт шелковицы, койевая и азелаиновая кислоты, гидрохинон.
Хорошо зарекомендовали себя инъекционные мезотерапевтические препараты, регулирующие меланогенез: витамин С, таурин, глутатион, пируват натрия.
Большую популярность приобрели аппаратные методы коррекции гиперпигментации: фототерапия BBL и IPL, лазерные системы деструкции меланина.
Круги под глазами сосудистого генеза и отек
Обильная, поверхностно расположенная сосудистая сеть в области век способствует образованию синюшных кругов под глазами. Поскольку кожа здесь очень тонкая, то даже незначительные нарушения гемодинамики сразу же отражаются на внешнем виде.
Простейшая проба помогает определить наличие сосудистого компонента в формировании темных кругов. Прижатие пальцами мягких тканей к костному краю орбиты вызывает побледнение, что наводит на мысль о преобладании сосудистого компонента в формировании темных кругов.
Отеки области век связаны с патологическим увеличением количества интерстициальной (межклеточной) жидкости в результате транссудации (выхода) жидкой части из сосудистого русла. Большое количество сосудистых анастомозов способствует задержке жидкости в тканях. Жировая клетчатка рыхлая и обладает высокой гидрофильностью по сравнению с другими зонами. Также усилению отеков способствует возрастное снижение тонуса круговой мышцы глаза. Внутритканевое давление снижается, и нарушается лимфоотток.
Эндогенные (внутренние) причины формирования отеков:
Методы терапии отечности (необходимо усилить дренажную активность лимфатической и сосудистой сети):
Также хороший эффект дают процедуры, уплотняющие кожу: фракционный фототермолиз, игольчатый RF-лифтинг, фотоомоложение и т.д.
Анализ и статистика
Мной было проанализировано 137 процедур коррекции носослезной борозды филлерами на основе гиалуроновой кислоты. В первые 10 дней после процедуры наблюдались:
По прошествии 14 дней после процедуры 93 процентов пациентов были полностью удовлетворены результатом.
Эффект сохранялся от 6 до 11 месяцев.
Идеальный пациент
Тщательный отбор пациентов позволяет прогнозировать успешность процедуры коррекции носослезной борозды. Периорбитальная зона лица одна из наиболее динамичных, так как активно участвует в мимической экспрессии и, помимо того, постоянно осуществляются бессознательные движения глазного яблока. Под нижними порциями круговой мышцы глаза начинается мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superior), и мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superior alaequae nasi). Мышечный симпласт в состоянии гиперактивности может обусловливать смещение филлера и его последующую визуализацию.
В группу риска входят пациенты с чрезмерно тонкой кожей вокруг глаз и значительными различиями в состоянии кожи нижнего века и щеки. В такой ситуации предпочтительно предварительно провести процедуры, направленные на уплотнение кожи нижнего века: плазмолифтинг, мезотерапию, биоревитализацию, фракционную лазерную шлифовку, игольчатый RF-лифтинг и т.д.
Сложность представляет проведение процедуры пациентам с особенностями строения костных структур в виде выступающего нижнего края глазницы, и результат коррекции здесь не всегда может быть удовлетворительным.
Определенные риски представляют пациенты с грыжами нижнего века и склонностью к появлению отеков, хотя при правильном проведении процедуры и введении небольшого количества препарата результаты процедуры хорошие.
Идеальный пациент для процедуры – человек среднего или молодого возраста с сохраненным мышечным тонусом и хорошей эластичностью кожи нижнего века.
Необходимо помнить об анатомо-морфологических особенностях периорбитальной области, риске осложнений и возможных технических трудностях.
Поскольку методы КИП получают всё большую распространенность, разрабатываются новые техники как супрапериостального, интрадермального, так и подкожного введения филлера как иглой, так и канюлей. Рынок препаратов растет и всё более пополняется препаратами, направленными на коррекцию изъянов периорбитальной области.
Коррекция морщин вокруг глаз
Складки кожи на нижнем и верхнем веке глаз появляются в связи с возрастными изменениями эпидермиса. После 25 лет клетки кожи и мышечные волокна теряют природную эластичность, тургор кожных покровов снижается, появляется провисание мягких тканей в периорбитальной зоне. Удалить складки кожи вокруг глаз, «гусиные лапки» и мимические морщины помогут инновационные методы косметологии.
Удаление морщин инъекционным методом
Процедуры по удалению складок на веках проходят в косметологическом кабинете под контролем специалиста. Активные вещества или собственные жировые клетки вводятся в периорбитальную зону посредством иглы небольшого диаметра.
После инъекции происходит разглаживание эпидермиса за счёт восполнения межклеточного пространства или блокировки мышечных волокон. При иных инъекционных методиках ускоряются метаболические процессы в тканях эпидермиса, увеличивается выработка естественного коллагена и эластина в коже. Инъекционные методы:
Мезотерапия
Мезотерапия применяется при первых признаках старения кожи век: глубоких и поверхностных морщинах. После процедуры кожа становится гладкой и упругой, восстанавливается водно-липидный обмен, цвет кожных покровов приобретает здоровый оттенок.
Техника проведения процедуры: в периорбитальную зону делаются внутрикожные инъекции гиалуроновой кислоты. Вместе с ней в растворе содержатся аминокислоты, ферменты, витамины. Результат манипуляции: глубокие морщины разглаживаются, кожа на веках подтягивается, лицо выглядит моложе. Эффект от мезотерапии становится заметным через 15 – 20 дней.
Ботокс
Инъекции Ботокса являются классическим методом решения проблем глубоких мимических морщин. Нейротоксиновый комплекс вводится в кожу, вызывает блокировку передачи нервного импульса, вследствие чего происходит расслабление мышечных волокон в латеральном участке круговой мышцы глаза. Эффективность данного метода длится до полугода, после чего процедуру рекомендуется повторить.
Биоревитализация
По технике выполнения биоревитализация схожа с мезотерапией: внутрь эпидермиса вводится гиалуроновая кислота. Отличие состоит в том, что при мезотерапии эффект длится недолго, ведь помимо кислоты в составе раствора присутствуют вещества, самостоятельно не синтезирующиеся на клеточном уровне. При биоревитализации через неделю после инъекции происходит активная выработка собственной гиалуроновой кислоты, за счёт чего кожа век омолаживается, подтягивается естественным образом. Процедура может выполнятся девушкам и женщинам с 25 – летнего возраста.
Контурная пластика носослезной борозды
Контурная пластика применяется уже при первых признаках старения, а также темных кругах под глазами. Важно то, что эффект будет заметен сразу после процедуры. Техника: через небольшой прокол на коже вводится канюля, которая минимизирует риск появления гематом от процедуры. Гель на основе гиалуроновой кислоты вводится глубоко под мышцы. В результате можно убрать мешки, придать коже гладкость, вернуть глазам прежние молодые формы.
Аппаратные методы борьбы с морщинами
Такой способ избавления от морщин подходит при неглубоких изменениях в эпидермисе. При помощи специальных аппаратов в коже запускаются обменные процессы, способствующие омоложению, увеличению тургора мышечных волокон. К аппаратным методам относятся:
Радиочастотный лифтинг
Процедура не уступает пластической операции, проводится без повреждения кожных покровов. Принцип воздействия: при помощи высокочастотных радиоволн в среднем слое эпидермиса активируется выработка естественного коллагена. В результате происходит «сцепление» клеток кожи и мышечных волокон. За счёт этого кожные покровы становятся упругими и эластичными, замедляется процесс старения. Эффект от процедуры держится до 6 месяцев.
Лазерная терапия
Процедура проводится под местным обезболиванием: на область век наносится анальгезирующий крем. Шлифование кожи лазерным пучком вокруг глаз обеспечивает удаление верхнего слоя дермы на глубину до 130 мкм. В результате, через несколько процедур эпидермис полностью очищается от наружного слоя клеток, активируется выработка новых клеточных структур на уровне базального слоя. Лазерная техника удаления морщин проводится на месте образования мимических складок, возрастных изменений кожи век.
Фотоомоложение
Методика удаления визуальных дефектов на коже вокруг глаз основывается на использовании пучка света определённой частоты. На периорбитальную область наносится светопроводный гель, после чего кожа век обрабатывается короткими световыми вспышками. Процедура фотоомоложения не подходит женщинам со смуглой кожей. Методика удаления морщин световым пучком отличается длительным эффектом – кожа век остаётся упругой и подтянутой на протяжении трёх лет.
Из классических косметологических средств, нельзя не упомянуть и о химическом пилинге.
Химический пилинг
Суть процедуры химического ппилинга: органическая кислота наносится на кожу вокруг глаз, происходит растворение ороговевших частиц эпидермиса. За счёт активных компонентов кислоты начинается активный рост клеток базального слоя кожи, стимулируются обменные процессы на клеточном уровне, вырабатываются фибробласты. В результате слой дермы утолщается, кожные покровы насыщаются влагой, усиливаются защитные функции, препятствующие выводу жидкости из межклеточного пространства. Для проведения процедуры применяются щадящие органические кислоты. Эффект от процедуры держится около двух месяцев. Затем химический пилинг рекомендуется повторить.
Грамотный уход за кожей вокруг глаз
Она практически не содержит подкожно-жировой клетчатки, потому стареет раньше, чем на других участках тела. Однако, несмотря на этот факт, некоторые женщины даже в бальзаковском возрасте выглядят молодо и красиво, а другие уже в 35 лет страдают от мимических морщин вокруг глаз.
Состояние кожи в периорбитальной зоне на 50 % определено генетическими особенностями, остальные 50 % – это образ жизни и уходовые процедуры. Зная, как правильно ухаживать за кожей вокруг глаз, получится оставаться молодой как можно дольше.
Особенности кожи вокруг глаз
Кожные покровы вокруг глаз обладают особенностями:
Ученые подсчитали, что за день глаза человека проделывают больше 10 тысяч морганий и прищуриваний. Именно эти особенности и увеличенная активность мимики периорбитальной области способствуют быстрому старению кожи. В этой зоне зафиксировано большее скопление тучных клеток, что объясняет реактивность дермы вокруг глаз и частое образование аллергии.
Необходимость ухода за кожей вокруг глаз
Проводить уход за кожными покровами вокруг глаз нужно очень бережно. Это обусловлено, в первую очередь, физиологическими особенностями данного участка:
Специалисты рекомендуют начинать применение увлажняющих средств для зоны вокруг глаз, опираясь на внешность по факту, а не на возрастной показатель. Если у девушки в 15-17 лет плохое зрение, и она все время прищуривается, то можно начинать пользоваться увлажняющими продуктами даже в этом возрасте – считают профессиональные косметологи. Это даст возможность отсрочить появление:
Основные факторы того, что надо уделять области вокруг глаз особенное внимание – это тончайшая гидро-липидная защита в данной зоне и активная мимическая деятельность.
Как ухаживать за кожей вокруг глаз в домашних условиях?
Чтобы поддержать кожные покровы в здоровом состоянии, надо проявлять заботу о дерме и следовать определенным правилам ухода. Процесс ухода включает в себя несколько этапов.
Очищение
Одним из наиболее доступных, но необходимых ежедневных действий, является очистка кожи вокруг глаз от декоративной косметики. На рынке есть огромное количество косметических средств, которые можно подобрать для снятия макияжа. Каждая женщина по своему вкусу применяет:
Сегодня очень актуальны 2-х фазные средства, представляющие собой 2 жидкости в одном флаконе – одна устраняет водостойкую косметику, а другая обычную. Такие продукты включают в состав масляные вещества и экстракты растений, потому имеют достаточно жирную текстуру. Специалисты рекомендуют использовать такие средства для очищения кожи исключительно от водостойкого макияжа, а людям, носящим контактные линзы, – вообще не применять их.
Для устранения обычных косметических средств правильно использовать обезжиренные лосьоны.
Увлажнение
Кожа век отличается сухостью, а это означает, что ее нужно дополнительно увлажнять. В борьбе с мимическими морщинками можно применять средства:
Идеально подходят продукты на базе воды, с включением в состав экстрактов растений и витаминизированных веществ. Они не оставляют на поверхности кожи жирной пленки и впитываются максимально быстро.
Если морщины формируются от активных мимических движений, то нужны средства с более серьезным воздействием. Можно применять увлажняющие кремы с такими компонентами:
Представительницам слабого пола, у которых сильно выражены «гусиные лапки» и целая сетка морщин, правильно подбирать уходовые продукты, где в составе содержатся антиоксидантные вещества, натуральные масла, а также тонизирующие компоненты – эластиновые и коллагеновые.
Питание
Чтобы восстановить количество утраченных полезных элементов, потребуются лифтинговые средства, где в составе присутствует витамин Е и натуральный липидный комплекс. Они простимулируют образование тонизирующих веществ:
Такие средства обогащают кожные покровы нужными витаминами, способствуют восстановлению водного баланса и разглаживанию.
Массаж
Кроме применения косметических продуктов, для здоровья дермы необходимо делать домашний микро-массаж. Всего 5 минут массирующих процедур в день:
Массаж рекомендуется делать на ночь, когда снят макияж.
Следуя правилам и понимая, как ухаживать за кожей вокруг глаз, можно надолго обеспечить молодость и красоту эпидермиса в периорбитальной зоне.
Как выбрать средства ухода вокруг глаз в соответствии с возрастом?
Подбирая крем для век, важно учитывать возрастной критерий. С годами кожный покров век изменяется. Потому и средства подходят для каждой возрастной группы разные:
Важно смотреть на упаковку и покупать средство, соответствующее возрасту. Кремы для женщин за 50 никак не подходят 30-летним дамам.
Салонные процедуры для ухода за кожей вокруг глаз
На область век сложно влиять косметологическими способами, так как она нежная и чувствительная. Но они существуют, и это не только блефаропластика. Популярны следующие методы:
Также может проводиться пилинг век, но очень щадящий, устраняющий омертвевшие клетки.
Помогут ли «домашние» средства улучшить состояние кожи вокруг глаз?
Если пользоваться домашней косметикой с умом и осторожно, то она обязательно поможет, но есть нюансы. Нельзя отрицать, что те же компрессы с чаем или массирование кубиками льда отлично борются с отеками век. Освежает кожу ломтик огурца и самостоятельно сделанный патч на основе алоэ.
Увлажняющие средства правильно наносить безымянными пальцами. Главное, чтобы уходовые процедуры дома не оказались вредными. Не следует чрезмерно увлекаться самостоятельным творчеством и накладывать на глаза различные фруктово-овощные смеси, актуальные в домашней косметологии. Фрукты обогащены кислотами, а они могут негативно повлиять на тонкую кожу век.
Не просто так маски обычно наносятся с предосторожностью, а в инструкции к ним прописано, что следует избегать кожи вокруг глаз. С масками на базе текучих компонентов надо быть осмотрительными, они могут проникнуть на глазную слизистую.
Уход нужно проводить ежедневно, руководствуясь правилами и рекомендациями специалистов. Только в этом случае кожа будет здоровой, гладкой, в меру увлажненной и красивой, как можно дольше.