стало ухудшаться зрение после 40 лет что делать
Ухудшение зрения после 40 лет: близорукость и дальнозоркость
Ресурс человеческого организма ограничен, а поэтому и возрастное ухудшение зрения неизбежно. После 40 лет происходит естественное старение хрусталика, поэтому аккомодационные возможности глаз ухудшаются с каждым годом. Может ли в этом возрасте развиваться близорукость? Подробности в статье.
В этой статье
Развитие близорукости после 40 лет: симптомы
Зрение после преодоления сорокалетнего рубежа может падать как у тех, кто никогда не имел офтальмологических проблем, так и у близоруких и дальнозорких людей. Ухудшения обычно связаны с возрастными изменениями и чрезмерной зрительной нагрузкой.
Симптомы развития близорукости после 40 лет:
Значительно ухудшается зрение людей с высокой степенью близорукости, если появляется возрастная дальнозоркость. В этом случае понадобится рецепт на очки для близи или на очки с прогрессивными линзами. Людям, выбравшим контактную коррекцию, будут рекомендованы мультифокальные линзы.
Что происходит со зрением после 40 лет?
Почему мне плохо видно номера машин и автобусов, вывески магазинов и рекламу на улице? Такой вопрос задают себе все, кто впервые ощущает ослабление остроты зрения. При близорукости предметы, находящиеся вблизи, видны достаточно хорошо, а дальние теряют свои привычные очертания, становятся мутными.
Обычно развитие миопии начинается в детском возрасте, а после 40 лет зрение может ухудшаться только из-за пресбиопии — возрастной дальнозоркости. Почему так происходит? Нестабильное состояние зрения связано с тем, что хрусталик перестает быть эластичным и не может менять свою кривизну. Развивается ли близорукость после 40 лет? В большинстве случаев люди, которые ощутили симптомы близорукости впервые в этом возрасте, сталкиваются не с истинной миопией, а с ложной.
Развитие ложной близорукости — почему появляется спазм аккомодации?
Он возникает, когда человек длительное время проводит за работой с предметами, фокусируясь на близком расстоянии. Цилиарная мышца перестает расслабляться, отчего видимость предметов, находящихся вдали, ухудшается. Определить наличие спазма можно, пройдя офтальмологическое обследование. Помните, что ложная близорукость является серьезным нарушением, потому что при отсутствии лечения она перейдет в истинную миопию, а на фоне развивающейся пресбиопии после 40 лет такая патология будет доставлять сильный дискомфорт.
Как лечить ложную близорукость, если у меня обнаружат такое нарушение? Если будет диагностирован спазм аккомодации, необходимо на время отказаться от зрительных нагрузок и пройти курс лечения каплями, действие которых направлено на расслабление цилиарной мышцы.
Также нужно будет выполнять упражнения для глаз, тренирующие аккомодационную мышцу и улучшающие кровоснабжение органов зрения.
Ухудшилось зрение — что мне делать?
При появлении первых симптомов ухудшения остроты зрения постарайтесь как можно быстрее пройти полную диагностику в условиях хорошо оборудованной офтальмологической клиники. Современное оборудование, квалифицированный персонал многократно увеличивают шансы на то, что Вам своевременно будет оказана необходимая помощь.
Что мне делать, если зрение падает? Пройдите полное обследование для поиска причин возможной патологии. Диагностика:
Обычно люди, давно страдающие близорукостью, после 40 лет жалуются на ухудшение зрения, даже не подозревая, что развивается не миопия, а возрастная дальнозоркость. При истинной гиперметропии такие процессы заметны сразу после 40 лет, а близорукие люди могут долгое время не замечать признаки возрастной дальнозоркости.
Пройдет ли у меня близорукость после 40 лет?
К сожалению, распространенные суждения о том, что близорукость после 40 лет проходит, являются мифом. Небольшая степень миопии может частично компенсироваться дальнозоркостью, но это практически не сказывается на качестве зрения. Близоруким людям со временем придется пользоваться еще одними очками. Если миопия прогрессирует, значит существуют причины, провоцирующие развитие этого процесса и после 40 лет.
У меня ухудшается зрение, в чем причина? Почему развивается близорукость после 40 лет:
Комплексное обследование на узкий и расширенный зрачок позволяет получить достоверные результаты и установить точный диагноз. Не стоит надеяться на то, что близорукость с годами пройдет, необходимо посещать плановые осмотры врача, чтобы своевременно корректировать и близорукость, и развивающуюся дальнозоркость.
Поможет ли мне лазерная коррекция зрения, если зрение ухудшается?
Почему же зрение у меня стало хуже? Если Вы обеспокоены таким вопросом, рекомендуем посетить профильного врача, чтобы узнать точную причину нарушения. В возрасте 40лет и старше близорукость не склонна прогрессировать, зрение ухудшается из-за спазма аккомодации.
Также сильный дискомфорт близорукие люди испытывают из-за симптомов пресбиопии. Все это побуждает их искать другие варианты коррекции, кроме очков и линз.
Поможет ли мне лазерная операция? К сожалению, лазерная коррекция людям после 40 лет не рекомендуется, так как с возрастом развивается дальнозоркость и очки все равно придется носить. К тому же не всегда операция позволяет вернуть стопроцентное зрение, все зависит от исходных данных, а это значит, что у человека с изначально плохим зрением после вмешательства по-прежнему будет сочетаться миопия и пресбиопия.
У меня развивается и близорукость, и дальнозоркость — как быть?
Отличным вариантом коррекции является ношение очков с прогрессивными линзами или контактных мультифокальных линз с несколькими оптическими зонами для близкого, среднего и дальнего расстояния. При сильной близорукости и возрастной дальнозоркости подбор очков и линз должен осуществляться врачом высокой квалификации, особенно если нужен рецепт на прогрессивные линзы.
Если новый рецепт не улучшил качество жизни и мне по-прежнему плохо видно, что делать? Людям, у которых есть близорукость и развивается дальнозоркость, может быть предложена имплантация интраокулярной линзы. Современные модели линз тонкие, эластичные, с функцией памяти. Они имплантируются в свернутом виде через микроразрез, который заживает без швов, а внутри глаза принимают нужное положение.
Как мне сохранить зрение после 40 лет? Чтобы близорукость не прогрессировала после 40 лет, необходимо уделить внимание профилактике. Выполняйте упражнения для глаз, принимайте поливитамины с экстрактом черники, с лютеином. Обратитесь к офтальмологу, который выпишет эффективные глазные капли с витаминами, если ухудшение зрения сопровождается неприятной симптоматикой.
Как сохранить зрение глаз?
Все люди старше 40 лет должны следить за своим зрением. В этом возрасте начинаются изменения глаз, и здоровью следует уделять повышенное внимание. Особенно внимательны должны быть женщины, потому что они чаще болеют глаукомой и катарактой, чем мужчины. Кроме того, вылечить глаукому и катаракту у женщин сложнее: у них чаще возникают сопутствующие осложнения, приводящие к слепоте.
Как же сохранить зрение глаз после 40 лет?
Осмотр офтальмолога
Как только у вас появляются какие-либо неприятные симптомы, обратитесь к офтальмологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение или коррекцию, в результате которой вы сможете снова читать и заниматься другими делами без проблем.
Однако важно думать о зрении еще до того, как начались первые проблемы. Когда вам исполняется 40 лет, не забывайте проходить профилактический осмотр один раз в год. Это позволит офтальмологу увидеть заболевание на ранних стадиях, когда еще нет ни одного симптома.
Защита от травм
Более половины глазных травм случаются дома или рядом с домом во время ремонта. Предотвратить их можно, надевая защитные очки во время работы с острыми инструментами.
Также необходимо позаботиться о том, чтобы вероятность упасть с незакрепленной поверхности была минимальна, так как с возрастом вестибулярный аппарат и зрение ухудшаются. В доме не должно быть скользких ковров, паласов, половиков. Перила должны быть хорошо закреплены, не шататься. Закруглите или закройте острые углы мебели, не оставляйте садовые инструменты где попало.
Лечение системных заболеваний
После 40 лет люди чаще страдают от диабета и повышенного артериального давления. Кроме общего негативного влияния на организм эти заболевания опасны тем, что влияют на зрение. На приеме у офтальмолога сообщайте ему обо всех заболеваниях систем организма и следуйте всем рекомендациям по приему медикаментов, образу жизни, режиму дня, питанию.
Физическая активность
Глазам нужен кислород. Чем больше вы двигаетесь, тем лучше циркулирует кровь в сосудах и ткани обогащаются кислородом. Регулярные занятия спортом позволят вам держать вес на одном уровне, уменьшить риск появления диабета и диабетической ретинопатии.
Сон и защита от ультрафиолетового излучения
Когда мы спим, глаза увлажняются слезной жидкостью. Она очищает глаз от пыли, аллергенов и дыма, которые накапливаются в течение дня. Если вы спите недостаточно, глаза не успевают отдохнуть, постоянно находятся в напряжении. Ученые считают, что в глазу находятся светочувствительные клетки, которые регулируют режим сна и бодрствования. Их функция становится гораздо важнее после 40 лет, потому что у многих людей начинается бессонница.
Чтобы поддержать нормальный цикл сна и бодрствования, проводите на улице хотя бы один час в день. При этом не забывайте защищать глаза от ультрафиолетового излучения: находитесь в тени, а при ярком солнце носите солнцезащитные очки.
Выполняя эти несложные действия, вы сможете сохранить хорошее зрение на долгие годы.
Причины нарушения зрения после 40 лет
С течением лет никто не молодеет. Неизбежный процесс старения, начинающийся с достижения определенного возраста, затрагивает работу всех органов, и глаза не являются исключением. Конечно, у каждого человека срок возникновения этих проявлений индивидуален. Но согласно данным статистики большинство людей после 40 лет сталкивается с теми или иными нарушениями зрения, которые обусловлены возрастными изменениями организма.
Самыми распространенными заболеваниями являются нарушения рефракции: дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Однако офтальмологи говорят, что все люди старше 40 лет находятся в группе риска по развитию таких тяжелых болезней, как катаракта и глаукома. Поэтому по достижении этого возраста каждому из нас стоит уделять больше внимания своему зрению и регулярно посещать врача для проведения профилактического осмотра.
Причины ухудшения зрения после 40 лет
Практически у всех людей с годами развивается пресбиопия – возрастная дальнозоркость. Это связано с ослаблением и неправильной работой цилиарной мышцы, отвечающей за изменение кривизны хрусталика – естественной линзы глаза, которая фокусирует изображение предметов на сетчатке. Вследствие изменения обменных процессов хрусталик становится более плотным и жестким, в нем могут образовываться помутнения. Возрастные изменения также оказывают влияние и на сетчатку – ее светочувствительные клетки разрушаются, что также приводит к проблемам. Немаловажную роль в снижении остроты зрения после 40 лет играют также общие хронические болезни, которые в этом возрасте присутствуют практически у любого человека.
Лазерная коррекция зрения
Для пациентов, которые не хотят постоянно пользоваться очками или контактными линзами, существуют методы хирургической коррекции зрения. Они позволяют весьма эффективно справляться с проблемами нарушений зрения после 40 лет. В лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизма отлично себя зарекомендовали операции с использованием эксимерного лазера.
Эксимерлазерная операция позволяет изменить форму и кривизну роговицы. В ходе процедуры луч лазера выпаривает слой ткани роговой оболочки, формируя таким образом новую оптическую поверхность. Процедура проводится с высокой точностью на компьютерном оборудовании и является совершенно безопасной. Вся операция занимает не более 20 минут, а время непосредственного воздействия лазерным лучом не превышает 30–40 секунд. Благодаря предварительной местной анестезии процедура проходит безболезненно. После этой операции человек практически сразу начинает хорошо видеть и может вернуться к своему обычному образу жизни.
Существует ряд противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения:
Кроме того, операцию не проводят во время беременности, кормления грудью, а также пациентам моложе 18 лет.
Эффективность лазерной коррекции зрения составляет 90–100%. Подавляющее большинство пациентов после этой операции больше не нуждаются в очках или контактных линзах. Однако для сохранения достигнутого результата необходимо тщательно выполнять все послеоперационные рекомендации лечащего врача.
Клиника АРТОКС предлагает консультации квалифицированных специалистов, современную диагностику заболеваний глаз и проведение эффективной лазерной коррекции зрения на самом современном оборудовании. Большой опыт наших офтальмологов поможет Вам избавиться от проблем и быстро вернуть хорошее зрение.
КОРРЕКЦИЯ БЛИЗОРУКОСТИ ПОСЛЕ 40-50 ЛЕТ
Близорукость или миопия — отклонение в работе зрительной системы, связанное с деформацией глазного яблока. По этой причине наблюдаются проблемы с распознаванием объектов на дальних расстояниях, при этом вблизи трудностей с восприятием изображений не возникает.
Сколько бы мы ни говорили о возможностях современной офтальмологии, многим пациентам до сих пор сложно поверить в то, что отлично видеть на любые расстояния можно и в 90 лет. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм успешно корректируются вне зависимости от возраста.
Причины возникновения близорукости после 40 лет
Если у вас всю жизнь было отличное зрение, к сожалению, это не означает, что после 40 лет близорукость уже не настигнет. В этом возрасте, помимо дальнозоркости, также часто развивается и миопия.
Когда проблемы со зрением появляются в детстве, подростковом возрасте, это, как правило, связано с генетическими нарушениями. Если мы говорим о зрелых пациентах, причин для возникновения данного нарушения может быть несколько:
Кроме того, ухудшение зрения после 40 лет может возникнуть и по причины иных заболеваний:
Дополнительными факторами воздействия выступают:
Способы коррекции близорукости после 40 лет
Самые распространенные и легкодоступные методы — очки и контактные линзы. Но они не устраняют проблему, а лишь маскируют ее на время. Кроме того, если помимо близорукости, у пациента диагностирована также и дальнозоркость, необходимо иметь сразу несколько пар очков.
Избавиться от проблем раз и навсегда можно с помощью лазерной коррекции зрения или операции по замене хрусталика.
Лазерная коррекция зрения после 40 лет (ЛКЗ)
Для лазерной коррекции зрения нет предельного возраста — это быстрый, безболезненный способ улучшить зрение. Благодаря высокоточному лазерному оборудованию восстанавливается способность видеть вблизи, на средние дистанции и вдаль, улучшается контрастность зрения. Устраняются дефекты рефракции: миопия, гиперметропия, астигматизм.
ЛКЗ проводится в амбулаторных условиях, занимает около 15 минут, пациенту не требуется госпитализация, обезболивание проводится с помощью специальных капель, сам лазер воздействует на глаз не более 40 секунд.
Поэтому утверждение, что ЛКЗ можно делать только до 40 — миф. Благодаря современным методикам исправить зрение с помощью лазерной установки можно в любом возрасте.
Имплантация искусственного хрусталика (факоэмульсификация)
Когда лазерная коррекция противопоказана, замена хрусталика — еще один способ продлить молодость и избавиться от проблем со зрением. Данная процедура показана при: катаракте, миопии, астигматизме, пресбиопии.
Факоэмульсификация, как и ЛКЗ, проводится амбулаторно. Неприятные симптомы практически отсутствуют, обезболивание также проводится при помощи местных глазных капель. хрусталик измельчается ультразвуком, удаляется через микроразрез, а на его место вставляется интраокулярная линза, при этом наложение швов не требуется.
И в первом, и во втором случае пациенты могут избавиться сразу от нескольких проблем со зрением всего лишь за несколько минут. Безопасность, надежность, эффективность, минимальный период восстановления, быстрый возврат к привычному образу жизни, отсутствие дискомфорта и физических ограничений — главные преимущества этих операций.
Возрастная дальнозоркость
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это физиологическое ухудшение зрения вблизи, возникающее у людей с возрастом, в среднем в 40-45 лет.
Причины возрастной дальнозоркости
Точные причины возрастной дальнозоркости не определены. Основными считают потерю хрусталиком эластичности и склеротические изменения в цилиарной мышце глаза. Хрусталик и цилиарная мышца отвечают за аккомодацию зрения, т. е. обеспечивают фокусировку (четкое видение).
Признаки пресбиопии
Основными признаками пресбиопии являются: ухудшение зрения вблизи, сложности при чтении мелкого текста, проблемы с прочтением сообщений с экрана телефона и других электронных устройств, желание отодвинуть наблюдаемый объект подальше от лица. Как правило, такие изменения зрения возникают в 40-45 лет. Но в случае изначально имеющейся аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость) эти проблемы могут проявиться и раньше 40 лет (в случае дальнозоркости), и позже 45 лет (в случае близорукости).
Профилактика пресбиопии
Несмотря на многообразие предлагаемых «вариантов» (упражнения для глаз, техники зрительной гимнастики, различные БАДы, глазные капли), на самом деле не существует ни одного действенного метода профилактики пресбиопии.
Лечение возрастной дальнозоркости
Пресбиопия – не болезнь. Говоря о лечении пресбиопии, мы подразумеваем необходимость коррекции этого состояния.
В вопросах лечения возрастной дальнозоркости мы не назначаем аппаратные методы, не рекомендуем применение упражнений для глаз, не заставляем делать зрительную гимнастику, не прописываем БАДы и капли для глаз. Основная наша рекомендация – советы по правильной коррекции зрения. Существует масса вариантов коррекции (очковой, контактной, хирургической), которые способны помочь сохранить привычный для вас образ жизни. В клинике Рассвет вам предложат оптимальный вариант с учетом привычных индивидуальных зрительных потребностей.
Современные возможности коррекции зрения при пресбиопии
Коррекцией пресбиопии занимается врач-офтальмолог или оптометрист — специалист по подбору очков, контактных линз.
Существует 3 способа коррекции зрения при возрастной дальнозоркости:
Очковая коррекция
Очки — самый простой и легкий вариант коррекции возрастной дальнозоркости. При отсутствии проблем со зрением вдаль человеку необходимы очки только для ближней работы (например, для чтения).
В случае имеющихся изначально (или возрастных) близорукости и дальнозоркости могут понадобиться две, а то и три пары очков для четкого видения вблизи, вдаль и для средней дистанции. В зависимости от зрительных потребностей их приходится постоянно менять, что, безусловно, неудобно.
Для решения этой проблемы еще в XIX веке были придуманы бифокальные очковые линзы (их изобретателем считают Бенджамина Франклина).
Бифокальные линзы одновременно корректируют зрение вдаль и вблизи, но при этом имеют четкую границу между этими зонами.
Недостатки бифокальных очковых линз:
Прогрессивные очковые линзы эффективнее, они используются для 3-х дистанций: дальней, средней и ближней.
Чтобы увидеть что-то вдали, человек перемещает взгляд на верхнюю часть очков, а чтобы рассмотреть предмет на ближней дистанции — на нижнюю. Разница в оптической силе между этими зонами называется аддидацией. Все зоны оптического перехода формируют коридор прогрессии. На его протяжении оптическая сила плавно изменяется от зоны вдали к зоне вблизи. Такой плавный переход позволяет видеть и в промежуточной, средней зоне.
По бокам прогрессивной линзы располагаются зоны искажений (слепые зоны), избавиться от которых технически пока не удается. Но в современных дизайнах они максимально уменьшены и могут быть заметны человеку только в период начальной адаптации. Внешне эти линзы не имеют границ раздела между зонами и никак не отличаются от обычных монофокальных линз. С эстетической точки зрения это имеет свои преимущества (некоторые люди не готовы открыто демонстрировать проблемы со зрением, указывающие на возраст).
Как правило, люди с хорошим зрением вдаль ближе к 50 годам имеют сложности не только на ближней дистанции (при чтении), но и на средней. Им, например, некомфортно работать в очках для чтения за компьютером. Для таких случаев, по аналогии с прогрессивными линзами, сконструированы «офисные» дизайны. Они имеют две зоны — для средней и ближней дистанций. Эти дизайны линз особенно актуальны для людей, совмещающих работу за компьютером с необходимостью одновременного чтения/написания текстов на привычной ближней дистанции (офисные сотрудники, бухгалтеры, учителя и др.).
Контактная коррекция
Существуют 3 вида контактных линз, применяемых при пресбиопии:
Альтернативный вариант коррекции зрения при пресбиопии — моновидение. При этом методе доминирующий глаз корректируют вдаль, а другой глаз — вблизи (т.е. человек хорошо видит и вдаль, и может читать без напряжения). Также существует вариант «усовершенствованного моновидения», когда ведущий глаз корректируют вдаль, а на другой глаз надевается мультифокальная контактная линза. Но к этим вариантам коррекции необходимо привыкать (могут возникнуть сложности с подстройкой мозга). Кроме того, при данном виде коррекции в силу разобщения работы глаз отсутствует бинокулярное зрение (двумя глазами), обеспечивающее стереозрение.
Хирургические способы коррекции
Существует несколько вариантов хирургических вмешательств по поводу возрастной дальнозоркости.
Здесь также наиболее популярно моновидение (по аналогии с контактной коррекцией проводится лазерная коррекция ведущего глаза вдаль, а для другого создается близорукость порядка 1.5-2.0 дптр).
Другие разновидности лазерных вмешательств (PresbyLASIK, IntraCor, имплантация специальных роговичных диафрагм Inlay) широкого применения в современной практике не нашли.
Очень эффективным считается метод имплантации внутриглазной мультифокальной факичной линзы. Через маленький наружный разрез внутрь глаза помещается специальная линза с мультифокальным дизайном, корректирующим зрение на всех дистанциях (располагается перед хрусталиком). Правда, у этого вида коррекции существуют свои анатомические противопоказания: внутриглазная камера небольшого размера, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация сетчатки, дистрофия роговицы и другие.
Наиболее популярным методом хирургической коррекции считается имплантация искусственного мультифокального хрусталика. В ходе операции удаляется родной хрусталик, вместо него в хрусталиковую сумку имплантируется мультифокальная интраокулярная линза (ИОЛ). Уже созданы и применяются современные дизайны трифокальных линз, позволяющие видеть хорошо на всех трех дистанциях.
Какой вариант коррекции зрения выбрать?
К сожалению, несмотря на все многообразие вариантов, начиная от обычных очков для чтения и заканчивая современными высокотехнологичными хирургическими вмешательствами, не существует универсального метода, подходящего всем без исключения. У каждого из представленных вариантов имеются свои преимущества и недостатки. Кроме того, могут иметься и объективные противопоказания к той или иной методике. Поэтому при выборе оптимального варианта учитывается множество факторов, включая анатомическое строение глаза, образ жизни человека, его зрительные потребности и задачи, финансовые возможности.
Как лечат возрастную дальнозоркость в клинике Рассвет?
В первую очередь мы проведем офтальмологический осмотр для исключения глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения. В случае подтверждения диагноза пресбиопии будет решаться вопрос о предпочтительном для вас варианте коррекции зрения. Мы не рекомендуем «очки с дырочками» и чернику, не прописываем зрительные гимнастики, не назначаем аппаратные методы лечения — эти подходы уже давно признаны бесполезными и неэффективными в решении проблемы возрастного ухудшения зрения.
Гасанова Замира Эльмановна
офтальмолог