стали расти папилломы на теле о чем сигналит
Однажды ко мне на приём пришла взволнованная молодая девушка. Показав папиллому на шее (размерами 3х3мм), она спросила: «ЭТО выросло за месяц. Доктор, у меня РАК. «
Заказ погребальных венков пришлось отменить, после чего я рассказал ей то, что знал об этих образованиях.
Опасность для здоровья: не представляют.
Что это такое?
Папилломы представляют собой разрастания поверхностного слоя кожи, похожие на сосочки.
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Как выглядят?
Почему появляются?
Как и бородавки, папилломы не опасны. Их появление связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся при контакте с носителем. Также возможна передача ВПЧ с поражённого участка кожи на здоровый у одного человека. Увеличивают восприимчивость к вирусным частицам высокая влажность и микротрещины кожи. В связи с этим всегда следует использовать индивидуальные предметы гигиены при посещении бассейнов, саун и душевых.
Важно: большое количество папиллом может говорить о проблемах с иммунитетом. Для женщин в таких случаях необходимо взятие мазка на ВПЧ, так как некоторые его виды могут вызывать рак шейки матки
Как лучше лечить?
Большое количество папиллом, безусловно, доставляет неудобство и выглядит не эстетично. Однако это не повод использовать для удаления нитку, плоскогубцы или паяльную лампу дедовские методы.
Значительно более удобно и эффективно удаление методом радиоволновой хирургии. Операция не требует специальной подготовки, практически безболезненна, после неё можно управлять автомобилем.
Однажды мне довелось удалить сразу около 70 папиллом у одного пациента. Сложно передать всю радость избавившегося от них человека, которого они мучили несколько лет.
Гистологическое исследование при удалении
Результаты лечения
На фото ниже приведены результаты удаления папиллом шеи методом радиоволновой хирургии
Редко возникают снова. Повторное появление папиллом возможно при высокой активности вируса в организме. В этой ситуации может потребоваться дополнительное лечение иммуномодуляторами или консультация иммунолога.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Пост специально для Вас.
Вам стоит более критично подходить к чтению информации в интернете. Источники, у которых не указан автор НЕ заслуживают доверия. Совсем. На них не нужно тратить время.
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисова Э. В., гинеколога со стажем в 34 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]
ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]
Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.
Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.
К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:
Симптомы папилломавирусной инфекции
Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.
И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:
Наиболее тревожными признаками заболевания являются:
Патогенез папилломавирусной инфекции
Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.
Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.
При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).
В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]
Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.
Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции
По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]
Максимально опасными считаются 16-й и 18-й типы: на их долю приходится до 70% случаев рака шейки матки. [7] [8]
Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]
Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.
Клинические проявления папилломавирусной инфекции:
Разновидности поражений:
Осложнения папилломавирусной инфекции
Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:
Диагностика папилломавирусной инфекции
Основные цели диагностических мероприятий: [3]
Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:
Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.
Лечение папилломавирусной инфекции
Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]
Деструктивные методы делятся на две основные группы:
Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.
Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.
Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.
Прогноз. Профилактика
В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.
В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.
От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]
Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.
Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.
Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.
Целесообразно вакцинировать детей (девочек, а для сдерживания распространения инфекции и мальчиков) с 9-10 до 17 лет, а также молодых женщин (18-25 лет) до вступления в половую жизнь, так как вакцина предотвращает заражение, но не является средством лечения уже развившейся инфекции. Если пациентка уже живёт половой жизнью, то перед вакцинацией ей необходимо пройти исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Однако даже при выявлении одного из штаммов, входящих в состав вакцины, проводить вакцинирование всё равно можно, так как это не является противопоказанием.
Папилломы на теле: причины
Папилломами называют небольшие доброкачественные наросты на коже.
Эта разновидность сыпи называется вегетация.
Она представляет собой разрастание сосочкового слоя.
У одних папилломы маленькие, у других пациентов достигают крупных размеров.
Располагаться они могут на гениталиях, во рту, подмышками и на других участках тела.
Количество папиллом существенно отличается у разных людей.
Многие не знают, откуда они берутся.
Поговорим о причинах появления папиллом на теле.
Почему растут папилломы?
Они растут потому, что кожа инфицирована вирусом.
Возбудитель называют вирусом папилломы человека или ВПЧ.
На самом деле он представляет собой не одного возбудителя, а целое семейство вирусов.
Они обладают разными патогенными свойствами и имеют разные участки ДНК.
Разные виды вирусов вызывают разные симптомы.
Некоторые провоцируют онкологические новообразования.
Что же касается папиллом, то их появление чаще всего спровоцировано вирусами папилломы 6 и 11 типов.
Распространяется ВПЧ в большинстве случаев через половой контакт.
Но это лишь один из возможных механизмов.
Любые телесные контакты приводят к передаче возбудителя от человека к человеку.
К примеру, причиной могут быть объятия или контактные виды спорта.
Но если папилломы появились на гениталиях, то очевидно, что заразился человек именно половым путем.
Так как не бывает такого, чтобы вирус внедрился в кожу в области носа, но рост папиллом вызывал на половом члене.
Он провоцирует вегетации именно там, куда смог проникнуть при контакте.
У всех ли растут папилломы?
Растут папилломы не у всех.
К тому же, они появляются через разные промежутки времени и имеют разные размеры.
Если вы и ваш сосед одновременно заразились ВПЧ, то вполне может быть следующее:
И это при том, что заражение происходит одним и тем же типом.
То есть, различий в степени патогенности нет.
В чём же разница между вами и вашим соседом?
Она заключается в иммунном статусе.
Как и другие вирусные инфекции, выраженность заболевания существенно зависит от состояния иммунитета.
Чем он сильнее, тем меньше риск, что папилломы вообще появятся.
Если же они растут, то не достигают крупных размеров.
Но при слабом иммунитете:
Внутренние причины появления папиллом
Итак, теперь вы знаете, что внешней причиной появления этих образований является вирус.
Тем не менее, у одного человека папилломы на коже появляются, в другого – нет.
Это связано с разным состоянием иммунитета.
Важно не то, с каким иммунитетом человек родился.
Имеет значение, в каком состоянии он находится в данный момент времени.
Выше риск, что папилломы появятся у людей, которые:
Не столкнуться в течение жизни с папилломавирусом практически невозможно.
При этом аногенитальные бородавки появляются далеко не у всех.
В большинстве случаев папилломавирусная инфекция проходит без симптомов.
Человек заражается, но даже не знает об этом.
Он излечивается сам по себе, силами собственного иммунитета.
Если же папилломы появились, это говорит о том, что с иммунной системой не всё в порядке.
Таким образом, в их возникновении играет роль соотношение двух факторов:
В большинстве случаев побеждает иммунитет, так как у большинства людей никаких нарушений в его работе нет.
Но у некоторых сильнее оказывается вирус.
Таким пациентам требуется лечение.
Причины увеличения папиллом на теле
Как и любая другая инфекция, ВПЧ может прогрессировать или регрессировать.
При сильном иммунитете она регрессирует.
Если же папилломы вдруг начали увеличиваться, это обычно говорит о том, что заболевание активизировалось.
Вирус начал размножаться.
Он повреждает ДНК клеток, те усиленно делятся.
В результате растут бородавки.
У человека появляется много папиллом на теле, причины этого явления чаще всего заключаются в слабом иммунитете.
Возможна и менее благоприятная причина.
Это злокачественное перерождение папилломы.
При этом папиллома не просто увеличивается.
Она совершенно меняет свой внешний вид.
Начинает расти узел – вначале по периферии, а затем и в глубину.
В запущенной стадии он изъязвляется.
Обычно рак кожи хорошо диагностируется, если папиллома расположена в видном месте.
Потому что опухоль располагается на виду.
Пациент её замечает, беспокоится о состоянии своего здоровья и обращается к врачу.
Причины красных папиллом на теле
Кожные наросты могут быть как бледными, так и красными.
Чаще они всё же имеют красный или розовый цвет.
Это связано с их хорошей васкуляризацией.
Кожное образование растет, и его пронизывает множество кровеносных сосудов.
Они обеспечивают папиллому питательными веществами, которые требуются для роста.
Но сосуды эти неполноценные.
Это дает возможность врачу даже без сложных анализов отличить папиллому от других кожных образований.
Для этого достаточно обработать её уксусной кислотой.
Спустя минуту располагающаяся рядом кожа бледнеет.
Это связано с тем, что сосуды спазмируются.
Все они имеют мышечный слой.
В то же время патологические сосуды не имеют мышц.
Они не сокращаются, не сужаются, и папиллома остается красной.
Причины папиллом с точки зрения эпидемиологии
Болезнь вызвана вирусом.
Чтобы он попал в организм, нужны определенные события и обстоятельства.
Статистические исследования также позволили выявить некоторые факторы риска появления папиллом.
Они следующие:
Обратите внимание, что это не причины роста папиллом на теле.
Это лишь обстоятельства, увеличивающие риск инфицирования ВПЧ.
К примеру, от алкоголя папилломы не растут.
Но он часто ассоциирован с рискованным сексуальным поведением, большим количеством половых партнеров.
А так как ВПЧ передается именно половым путем, то у этой категории пациентов папилломы выявляются чаще.
Оральные контрацептивы сами по себе не провоцируют рост папиллом.
Но женщины, которые их используют, часто пренебрегают барьерной контрацепцией.
Поэтому риск передачи инфекции во время секса повышается.
Как защититься от папиллом?
Зная причины появления маленьких папиллом на теле, защититься от них не трудно.
Достаточно воздействовать всего лишь на два фактора, которые приводят к возникновению кожных образований:
Профилактика может быть осуществлена как средствами медицины, так и коррекцией образа жизни.
Устранение факторов риска появления папиллом
Вы знаете, что вирус передается при половом контакте.
А это означает, что можете принять меры, чтобы снизить риск инфицирования.
Мы уже перечисляли факторы, являющиеся причинами папиллом с эпидемиологической точки зрения.
Некоторые из них неконтролируемые.
К примеру, вы не можете изменить свой текущий возраст или дату начала половой жизни.
Но большинство факторов вполне поддаются контролю.
В первую очередь нужно:
Презерватив несколько уменьшает риск инфицирования.
Тем не менее, он не защищает от заболевания на 100%.
Дело в том, что папилломы могут появляться не только на гениталиях.
Они формируются на лобке, промежности, возле ануса.
Все эти зоны не покрыты презервативом.
Соответственно, если у партнера папилломы на лобке, и он прикасается к вам этой частью тела, вируса попадают на кожу.
Аналогичным образом у вас остаются открытыми все уязвимые зоны, куда ВПЧ может проникнуть.
Для него подходит любая кожа, главное – чтобы на ней были микроповреждения.
А они есть почти всегда, поэтому риск заражения ВПЧ при одном половом акте с носителем инфекции достигает 70%.
Таким образом, если вы хотя бы иногда занимаетесь сексом или контактируете с людьми, у вас могут появиться папилломы.
Другое дело, что риски могут быть разными.
У кого-то шанс подхватить инфекцию – один к тысяче, в то время как другой встречается с вирусами постоянно.
Поддержание иммунитета для профилактики папиллом
Бывает так, что вы заразились, но папилломы не появились.
Если иммунитет хороший, так и случится.
В подавляющем большинстве случаев эта инфекция транзиторная.
Вы о ней даже не узнаете.
Если же папилломавирус закрепился в коже, то с вероятностью 90% не позднее, чем через 2 года, его там уже не будет.
Но для этого ваш иммунитет должен быть состоятельным.
Нарушить его сложно, но можно.
Вот основные причины, почему иммунитет становится слабее:
Чтобы укрепить иммунитет, закаляйтесь, хорошо питайтесь, ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек.
У вас должен быть нормальный вес и достаточная двигательная активность.
Если этого нет, возможно ухудшение работы иммунной системы и появление папиллом.
Устранение иммунных нарушений при появлении папиллом
Возможно, функция иммунитета уже нарушена.
Но их не сдают все подряд.
Как заподозрить снижение иммунитета?
Очень просто:
Заподозрить, что иммунитет снижен, можно и при появлении папиллом.
Особенно если они крупные, быстро растут и появляются в большом количестве.
В таких ситуациях стоит обратиться к иммунологу.
Если не знаете, куда пойти, мы приглашаем вас в нашу клинику.
У нас:
После нормализации состояния иммунной системы снижается не только риск ВПЧ.
Уменьшается риск и других инфекционных заболеваний, а также острых гнойных процессов в организме.
Вакцинация от папилломавируса
От ВПЧ можно защититься при помощи прививки.
Вакцинацию можно сделать в нашей клинике.
Препарат вводят 3 раза с перерывом в несколько месяцев.
Лучше всего результаты у тех, кто вакцинируется до начала половой жизни.
Потому что в этом случае можно сказать с высокой вероятностью, что человек с вирусом ещё не встречался.
Применяющаяся вакцина защищает от 4 типов ВПЧ.
Два из них являются самыми опасными, так как провоцируют цервикальный рак.
Ещё два – это наиболее частые причины появления на теле папиллом.
Правда, остается ещё 4 десятка вирусов, от которых вакцина не защищает.
Но это не значит, что она бесполезна.
Потому что некоторые типы вируса встречаются часто, другие – редко.
Прививка защищает вас именно от тех ВПЧ, которые встречаются часто.
Их доля в общей структуре заболеваемости достигает 70%.
Конечно, остается ещё 30% тех вирусов, от которых вакцина не защищает.
Но риск других инфекций тоже снижается.
Потому что образующиеся в результате вакцинации антитела воздействуют не только на четыре типа вируса, но также в некоторой степени на те типы ВПЧ, которые близки по антигенной структуре.
Таким образом, вероятность появления папиллом у правильно вакцинированных пациентов уменьшается в разы.
Хотя нельзя сказать, что прививка дает стопроцентную защиту.
Есть и ещё один важный аргумент в пользу необходимости вакцинации.
Прививка защищает женщину от цервикального рака.
Некоторые типы ВПЧ могут не вызывать появление папиллом.
Но они проникают в шейку матки и провоцируют изменения эпителия.
В результате хронической инфекции в среднем через 20 лет после заражения развивается рак.
Чтобы избежать заражения самыми опасными вирусами, нужно вовремя сделать прививку.
При этом если инфицирование уже произошло, проводить вакцинацию нет смысла.
Куда обратиться при появлении папиллом?
Если у вас появились папилломы, вы можете обратиться в нашу клинику.
Мы предлагаем такие услуги:
За пациентами, у которых обнаружены онкогенные типы вируса, мы устанавливаем динамическое наблюдение.
При правильном подходе оно позволяет с вероятностью, близкой к 100%, предотвратить развитие цервикального рака.
Мы применяем иммуномодулирующую и противовирусную терапию.
Она обеспечивает выведение вируса из организма у большинства пациентов.
Регулярное обследование на ВПЧ и сдача мазков на онкоцитологию даст возможность вовремя выявить начальные изменения эпителия и принять необходимые меры.
При появлении папиллом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.