срыв на голодании что делать
Восстановление питания и веса в ЦИРПП
Первичная консультация
С чем сталкиваются консультанты по питанию на первичной консультации в среднестатистическом случае?
Что рассказывает консультант по питанию пациенту на первичном приеме? Понятия базового и основного обмена
Базовый обмен – та энергия, которая необходима организму для осуществления жизненных функций, поддержания кровообращения, работы эндокринной системы, дыхания (мы тратим эту энергию даже в состоянии покоя). Эта та энергия, на которую мы не можем повлиять. Примерно 70% энергии, полученной в результате приема пищи уходит на осуществление базового обмена.
Основной обмен – та энергия (условные оставшиеся 30%), которая идет на работу мозга, осуществление физической деятельности (пойти на учебу, например), поддержание температурного режима для адаптации к температурной среде.
Организация питания в стационаре
В стационаре у нас 6-разовое питание: три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и три перекуса (перекус после ужина – молоко или кефир).
Существуют различные режимы питания, «столы».
Организация лечения
Как проходит лечение?
Восстанавливаем питание
При булимии меню составляется так, чтобы не было резких приступов голода – в меню включаются медленные углеводы.
Восстанавливаем вес
Быстрый набор веса опасен для здоровья, так же опасно резко набирать вес исключительно за счет очень большого количества еды (организм не готов переваривать такое количество с ходу).
Мы не откармливаем пациентов за счет еды, при восстановлении веса используется заместительная терапия:
Парентеральное питание дает все необходимые вещества, пока пациент постепенно учится есть заново и выстраивает осознанные отношения с едой. Минус парентерального питания – ускорение метаболизма (гиперметаболический статус), метаболизм нормализуется в течение года.
Приход к весу здоровья. Удерживаем вес здоровья
Амбулаторный этап лечения: регулярное наблюдение у консультанта по питанию. После выписки из стационара необходимо отслеживать свое питание и вес – так как есть большой риск снижения веса из-за гиперметаболического статуса. План питания нужно своевременно корректировать, чтобы сохранять здоровый вес на фоне возврата к обычным нагрузками в виде учебы, работы и большей физической активности, чем та, которая была в стационаре.
Группы питания в ЦИРПП и поддержание здорового веса после выписки из стационара
Темы групп по питанию:
«Любимая еда» – знакомство с разнообразием пищевых привычек и предпочтений.
«Генетически обусловленный вес» – обсуждение представлений о «нормальном весе» и рассказ о генетически обусловленном весе.
«Топ 10 самых страшных продуктов» – обсуждение свойств тех продуктов, которые, по мнению участников группы, являются вредными.
«Игра в консультантов по питанию» – участники называют самые важные и полезные продукты питания, по их мнению, и самые вредные продукты. Обсуждение полезных и вредных свойств различных продуктов.
После выписки
После выписки ведется дневник питания – что едим и что чувствуем. При необходимости делается титрация (коррекция) меню пациентов с консультантом по питанию. Амбулаторное наблюдение позволяет сохранять достигнутый за время госпитализации прогресс в нормализации питания и веса, важно отметить, что помимо наблюдения у диетолога необходимо также регулярно получать консультации психолога и лечащего врача.
Как правильно проводить разгрузочные дни
Рассказывает врач-диетолог Екатерина Александровна Бурляева.
Об этом мы поговорили с врачом-диетологом, терапевтом, кандидатом медицинских наук, заведующей консультативно-диагностическим центром «Здоровое и спортивное питание» ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Екатериной Александровной Бурляевой.
– Расскажите, пожалуйста, в чем польза разгрузочных дней?
– Разгрузочные дни позволяют снизить суточную калорийность рациона, так как он в этот период имеет меньшую энергетическую ценность, чем обычно. А это способствует снижению массы тела. Кроме того, разгрузочные дни, как правило, подразумевают исключение продуктов, повышающих секрецию желудочного сока. В эти дни употребляют более щадящие для желудочно-кишечного тракта блюда.
– Чем могут быть опасны разгрузочные дни? Какие есть противопоказания?
– Опасность может заключаться в неправильном выборе меню. Разгрузочные дни должны подбираться индивидуально для каждого человека – с учетом его состояния, физической активности, наличия хронических заболеваний. Например, дни, в которые исключаются все продукты, остаются только напитки, могут стать причиной обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Высокобелковые разгрузочные дни с исключением углеводов противопоказаны людям с заболеваниями почек. Все показатели здоровья человека обязательно должны быть учтены. Оптимизируя питание, врач руководствуется не только показателями длины и массы тела, но и определяет общее состояние человека.
– А есть ли какие-то варианты разгрузочных дней, которые можно проводить при заболеваниях ЖКТ? Или же в этом случае такой режим питания в принципе противопоказан?
– Конечно, есть. Но важно проконсультироваться с врачом. В «ФИЦ питания и биотехнологии» разработаны разгрузочные дни, которые применяются в программах лечения пациентов с заболеваниями ЖКТ.
– Как подобрать для себя подходящий разгрузочный режим? На что ориентироваться?
– Нужно придерживаться рекомендованного соотношения белков, жиров и углеводов, как правило, это 1:1:3. Общую калорийность рациона можно снизить на 500 ккал от вашей суточной потребности. Для ее определения есть специальные формулы. Свою суточную потребность в энергии и пищевых веществах можно также определить по таблицам, указанным в методических рекомендациях «Нормы физиологических потребностей. ».
В среднем взрослому человеку необходимо 2000–2500 ккал в день. Значит, для женщин разгрузочный день без врачебного контроля должен включать 1500 ккал, для мужчин – 2000 ккал. Это безопасный режим – так вы не навредите себе и при этом сможете увидеть некоторый результат.
– Какой эффект можно получить за один день в таком режиме?
– Как правило, уменьшается масса тела. И снижается аппетит – организм уже привыкает получать меньше. Уменьшается отечность, увеличивается работоспособность, ощущается легкость, в целом человек чувствует себя лучше.
– С какой периодичностью нужно проводить разгрузочные дни?
– Если говорить о разгрузке, которую проводят, когда человек находится в медицинском учреждении, то 1–2 раза в неделю. В домашних условиях – 1–2 раза в месяц, но здесь главное – не увлекаться. Когда человек видит эффективность таких дней, хочется проводить их снова и снова. Можно незаметно перейти на режим питания, состоящий из одних разгрузочных дней, что вредно. К тому же постоянно его соблюдать не получится, а после возвращения к привычному рациону вернется и вес. В домашних условиях людям с большим избытком массы тела (ожирением второй, третьей степени) лучше не начинать похудение с разгрузочных дней. Сначала нужно грамотно выстроить свой рацион, наладить здоровое питание и запустить процесс снижения веса. И только потом, через какое-то время, можно проводить разгрузочные дни.
– Какие правила нужно соблюдать при проведении разгрузочных дней?
– Есть три основных правила:
1. Не должно быть большой физической нагрузки, так как это может привести к потере мышечной массы. Поэтому, если вы активно тренируетесь, в этот день лучше не заниматься. А если только планируете начать «новую жизнь», то не стоит это делать сразу по всем фронтам – и записываться в спортзал, и начинать бегать, и устраивать разгрузочный день. Нужно выбрать что-то одно.
2. Разгрузочные дни должны обязательно сопровождаться адекватным потреблением жидкости. Общая рекомендация – 1,5–2 литра в сутки. Можно также сделать индивидуальный расчет вместе со специалистом. В большей степени это должна быть вода, но не исключены также некрепкие чай и кофе.
3. Психологический момент: не начинайте разгрузку, если есть подозрение, что вы не сможете довести ее до конца. Например, вечером у вас запланирована встреча с друзьями и вы понимаете, что есть большая вероятность нарушения режима.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100
Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием посетителей пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
перерыв с 13.00 до 13.48
Как перестать переедать? Рекомендации эксперта по питанию
«Мы едим для того, чтобы жить, а не живем для того, чтобы есть». Эксперт по питанию рассказала о том, почему мы переедаем и как это остановить.
— В первую очередь, чтобы остановить бесконтрольное поедание пищи, человек должен войти в гармонию с собственным телом, начать, наконец, прислушиваться к его потребностям и научиться различать психологический голод от голода физиологического.
Ваш организм просит не калорий, а эмоций
— Под психологическим подразумевается такой голод, при котором главная цель — это не утоление физиологических потребностей, а стремление получить успокоение через пищу. К примеру, в тех же голливудских фильмах героини после расставания традиционно едят мороженое, причем в огромных количествах. Почему так происходит? Причина в том, что, по сюжету, персонаж лишился любви и на данный момент он испытывает огромный стресс от ее нехватки. Организму такая ситуация не нравится, он хочет вернуться к прежнему комфорту. Как? Самым простым способом — едой, за которой закреплены положительные эмоции. В данном случае это мороженое, которое зачастую ассоциируется с легкими беззаботными временами.
При естественном голоде вы готовы съесть что угодно, при психологическом — исключительно «вкусняшку».
— Реальный, физиологический, голод — это урчание в животе, упадок сил, раздражительность, легкая головная боль и желание съесть слона, лишь бы восполнить запас энергии.
Если ваш аппетит выращен на эмоциональной почве, то устранять его нужно также через эмоции. Позвоните близкому человеку, послушайте успокаивающую музыку, примите ванну с аромамаслами, насладитесь живописью и т.п.
А может, это жажда?
— Голод и жажду, как правило, путают люди с неправильным питьевым режимом. Логика такая: я что-то хочу, но не знаю что; я не привык просто так пить воду, поэтому выполню более знакомое действие — поем. Своим клиентам я рекомендую выпивать стакан воды за 15-20 минут до начала приема пищи и стакан воды через 40 минут после трапезы.
Хотите сладкое? Ешьте!
— Здесь вопрос даже не в том, что вы едите (организм всегда будет периодически требовать что-то «для души»), а в том, как вы это едите. Психотерапевт Жерар Апфельдорфер какое-то время предлагал своим пациентам избавиться от болезненной тяги к сладкому, поедая на протяжении нескольких дней желаемое лакомство в больших количествах. Проще говоря, «ешь, пока не возненавидишь».
Глаза не только смотрят, но и «едят»
— Одного только вида еды достаточно, чтобы произошел выброс гормона инсулина и появился аппетит. При этом визуальный аппетит может быть намного сильнее физиологического. Чтобы «накормить» глаза — а делать это нужно в первую очередь, — сервируйте стол, подавайте блюда красиво, старайтесь, чтобы на вашей тарелке было как можно больше цветов, не отвлекайтесь на экраны телефона или телевизора. Если визуальный голод подкрался внезапно, «вкусите» красивую картину, рассмотрите интересную фотографию и т.п.
Легкий голод после трапезы — это нормально
— Не торопитесь запихивать в себя как можно больше еды, чтобы почувствовать «успокоительное» состояние набитого до отвала брюха. Информация о насыщении поступает организму только через 20 минут после приема пищи. А если этого не знать, то за треть часа вы съедите ой как много! Растягивать трапезу можно с помощью длительного пережевывания, периодических откладываний столовых приборов, разговоров за столом и т.д.
Когда я ем, я глух и нем
— Напоминайте себе об этом каждый раз, когда приметесь за трапезу. То, что вы поели, должно запомниться! Старайтесь, чтобы прием пищи происходил в спокойной обстановке, то есть без раздражителей вроде телевизора, громкой музыки, интернета и книг. Если вы едите в компании и хотите рассказать какую-то историю, положите приборы на стол и не притрагивайтесь к ним, пока не закончите рассказ.
Приучайтесь есть не только углеводы
— Особенно простые. В том, что на тарелке большинства белорусов полно углеводов, я не сомневаюсь. А вот в том, что там есть достаточное количество белков и «правильных» жиров, — очень. Чувство голода спустя час-два после приема пищи означает, что вам пора заменить высокоуглеводные обеды на продукты с высоким содержанием клетчатки и белковую пищу, которая дает чувство сытости на длительное время. Иначе простые углеводы (а именно они меньше всего насыщают) подтолкнут вас к перееданию.
Насыщайтесь качеством, а не количеством
— Используйте небольшие тарелки, нарезайте пищу на маленькие кусочки, наполняйте меню различными вкусами, чтобы насыщаться качеством, а не количеством.
Отдыхайте, отдыхайте и еще раз отдыхайте!
— Вы замечали, что за бессонную ночь вы обычно расплачиваетесь неконтролируемым аппетитом в течение дня? Это естественно для организма, ведь выброс гормона стресса кортизола дал сигнал головному мозгу, что бедное тело надо утешить. Конечно же, едой. Лучше поспите подольше, во сне вы есть точно не сможете.
Мой опыт лечебного голодания
Начну с того, что это был мой первый опыт лечебного голодания. Если, конечно, не считать одного почти полного дня без еды в подростковом возрасте. Тогда я хотела таким образом похудеть. Но хватило меня только до вечера — потом мне стало плохо, и эксперимент завершился.
А! Забыла. Был ещё один раз.
Дело было перед моей свадьбой. К тому времени я находилась в Дании 1,5 месяца, и успела разъесться так, что когда моя мама приехала на свадьбу за неделю до торжества, то первое, что она сказала было : «Так. Невеста в платье не поместится»
Свадьба была в мае, а платье я купила в феврале, ещё находясь в России. Причем платье было дорогое и купленное на свои, кровно заработанные. Поэтому о том, чтобы пойти и купить новое, не было и речи. Было решено худеть.
Так как устоять перед датскими вкусными продуктами было все ещё сложно, то я планировала за день до свадьбы «просто» поголодать на соках… магазинных из пакета (где полно сахара!). О ужас! Если бы я тогда знала, что это отвратительная затея. Но тогда у меня не было образования диетолога, и я послушалась маму. Неудивительно, что уже к обеду я вся практически позеленела. И голодание было решено прекратить.
В платье меня затягивали всей будущей семьей. В итоге, в церкви оно выстояло службу, и даже выдержало фотосессию, но вот на званом обеде оно все-таки лопнуло сзади на спине… Хорошо, что кроме замка еще была шнуровка. Производители свадебных платьев — умные люди. Знают, что иногда невесты меняются в размерах.
Мисо-суп с петрушкой
Так вот, вернемся к голоданию. Кратко о том, как лечебное голодание работает и зачем нужно:
Когда мы голодаем, то голодаем не мы одни, а еще и вся наша микрофлора, то есть всё «население» желудочно-кишечного тракта, включая и хорошие бифидобактерии, и вражеские — другие бактерии, грибки, паразиты.
Поэтому смысл голодания не в похудении, а в том, чтобы избавиться от как можно большего количества вредных микроорганизмов простейшим путем. Именно их гибелью обусловлены такие реакции как головные боли, слабость. Ведь идет сильнейшая детоксикация остатками этих микроорганизмов.
Основная их часть живет в толстой кишке. Именно поэтому во время или после голодания часто рекомендуют промывание кишечника разными способами (клизма, гидроколонотерапия разной интенсивности). Такие меры помогают как можно быстрее вывести токсины из организма, что, в свою очередь, снижает болезненные симптомы.
В идеале после очистительного голодания в организме должно остаться намного меньше вредоносных микроорганизмов. Но мы не можем «убить» только их. Наши бифидобактерии также погибают. Именно поэтому ОЧЕНЬ важно, чем питаться в дни после голодания. Рацион надо подобрать так, чтобы кормить нужную нам микрофлору, и заставлять голодать вредоносную.
Я хочу описать свой личный опыт.
Он получился более чем богатым!
Началось все с того, что нужно было подготовиться. А именно — за неделю до ретрита нужно было исключить многие группы продуктов из рациона в определенном порядке, начиная с малого: алкоголь, сахар, кофе. С этим не было бы проблем, если бы не одно «но»: за 3 дня до ретрита, когда уже положено питаться чуть ли не одной травой, у моего, теперь уже бывшего, мужа случился юбилей — 40 лет. Эту дату в Дании принято отмечать с таким же размахом, как и 50 лет в России.
К нам пришли 25 гостей, и всю еду готовила я. Поэтому тут, хочешь не хочешь, но нужно было пробовать то, что я готовила. И торт в том числе.
Причем торт был самый обыкновенный: с глютеном, сахаром и сливочным маслом. Потому, что гости вовсе не обязаны «страдать» и есть мои здоровые варианты без вышеперечисленных ингредиентов. Для них также были заботливо куплены и чипсы, и кола, и пиво с вином. Иначе молва бы разошлась по всей округе…
Признаюсь честно, что я не такой силы воли человек, чтобы гордо весь вечер пить воду. В итоге, гуляли мы до 4 утра. Праздник удался на славу. Если бы не одно маленькое «но»:
Через 2 дня мне предстоял ретрит.
К счастью, похмелья не было. И в воскресенье я мужественно не стала допивать остатки открытого дорогого вина за ужином, но кусочек торта все же съела.
Итак, за день до ретрита, в понедельник, я опять исключила всё мясное и мучное со спиртным и сладким. Поужинала в 6 вечера салатом и… с этого момента начался отсчет.
Лечебное голодание, День первый — вторник:
Ехать на ретрит надо было аж за 350 км. Я продержалась на свежевыжатом соке и воде до самого обеда без проблем. Усталости не было, несмотря на то, что я встала в 5 утра и проехала долгий путь за рулем по пробкам (датчане ездят на работу очень рано утром, поэтому пробка закончилась только под конец пути).
К моему удивлению в 13-00 был обед: можно было выбрать 150 мл овощного бульона или 150 мл свежевыжатого сока.
Шведский стол на обеде
Бульон можно было разбавить пастой мисо (соевая паста). Она богата белком. Кроме этого, разрешено было даже посыпать такой суп или сок петрушкой и отварными семенами пажитника (они помогают в очищении печени).
Из приправ были чеснок, лимон, корень имбиря, соевый соус без глютена.Все эти ингредиенты, за исключением соуса, также стимулируют очищение организма.
Я выбрала «суп» со всем, чем можно. Хотелось заполнить чем-то желудок.
После обеда полагалось прогуляться до моря. Благо оно было недалеко. После прогулки я свалилась как убитая, спать. Правда, всего на 30 минут, потому что меня ждали занятия по диетологии.
В 18-00 опять была «еда». Всё из того же списка. В эти дни выбор был абсолютно одинаковым, за исключением завтрака. Утром был более богатый выбор соков: свекла, морковь, яблоко, ананас, манго, сельдерей, фенхель. В обед и на ужин ананасовый сок и сок манго убирали.
К слову, голодание не всем разрешено.
Половина из нашей группы не голодала. Они питались по правилам детокс-диеты: разные овощи, немного киноа и много-много приправ, стимулирующих очищение организма. Это более щадящий режим.
Питались обе группы все вместе. И даже иногда сидели за одним столом. Кто-то из голодающих по-настоящему не мог смотреть на жующих людей. Мне же было абсолютно все равно. Я спокойно ела свой «суп».
Даже странно, но за все первые 3 дня голода я не почувствовала совсем. И мне было действительно легко
Свекольно-морковный сок с имбирем
отказаться от еды. Несмотря на то, что я могла в любой момент переметнуться в соседний «лагерь» на детокс-диете. Так, одной девушке пришлось поменять планы, потому что у нее пошла очень сильная реакция на очищение организма (сильная тошнота, головокружение, полный упадок сил, мигрени), и ей пришлось начать есть.
Да, надо заметить, что реакция у всех была разной. Кого-то просто тошнило, кого-то даже рвало, а одна девушка 2 дня еле передвигала ноги от усталости. Кто-то же испытал необычайный прилив сил. Такой, что даже не мог спать ночью!
У большинства же была реакция, схожая с моей: усталость и головная боль.
Лечебное голодание, День 2 — среда:
На «суп» смотреть расхотелось совсем. Я перешла на соки. Свекла, морковь и яблоко с петрушкой и имбирем.
Утром были 1,5 часа йоги. Это была не обычная йога, а в щадящем режиме. Сначала надо было выполнять упражнения стоя. Пока мы это делали, я все время думала, что больше не могу стоять и мне надо срочно лечь — такая слабость на меня накатила, что трудно передать.
После «обеда» у меня разболелись почки. Это еще одно последствия очищения. Головная боль начала проходить, но все еще держалась.
Вечером, как ни странно, спать не хотелось, несмотря на 2 длительные прогулки к морю и ранний подъем. Голод так и не пришел. А наступило какое-то странное успокоение. Не умиротворение, а именно успокоение.
День 3, четверг:
Так как я прибыла на ретрит в среду вместо понедельника (надо было работать), то все кругом с утра уже начали вводить в рацион разные продукты и их тестировать. Потому, что они к этому времени отголодали уже 4 дня. Для меня же это был всего 3-й день, и мне предстояло новое испытание: продолжить не в парниковых условиях, а в реальной жизни. Мне предстояло проехать 200 км и потом помогать своей подруге паковать и перевозить вещи на новую квартиру.
Скажу честно, когда я с ней заранее договорилась, то даже себе представить не могла, — на что я подписываюсь. Это была, мягко говоря, глупая идея, потому что сил не было никаких.
Голода все еще тоже не было, и я спокойно смотрела, как уже ВСЯ группа ест разные продукты. Я же мужественно налила себе сока в дорогу.
Выбор очищающего чая впечатлял…
Когда я села за руль и проехала первые 50 км, то… пришел голод.
Не такой уж нестерпимый, но тело как будто вспомнило, что жизнь бурлит и требует энергии. Головная боль почти улеглась, но весь день я боролась с чувством голода. На ужин был заранее припасенный «суп» с ретрита, от которого уже просто тошнило.
Плюс добавились новые соблазны: забитый продуктами холодильник подруги и ВКУСНО пахнущая еда. Она с аппетитом уплетала хлебцы с ароматным зеленым песто… Пришлось срочно пить чай.
Кстати, о чае. Во время голодания нельзя пить ни зеленый, ни черный чай. У нас на выбор было множество травяных чаев, которые тоже стимулируют очищение организма и активируют борьбу с вирусами бактериями. Об этом тоже обещаю отдельный пост. Мне очень помог от болей в почках чай из золотарника.
Лечебное голодание, День 4 — суббота:
Голод как-то притупился, и я стала предвкушать ужин, когда я уже вполне законно могла съесть 1 яйцо в всмятку. Почему яйцо?
Дело в том, что как раз после голодания очень удобно тестировать пищевые аллергии и расстройства, которые вызваны теми или иными продуктами питания. Потому что организм в это время ОЧЕНЬ чувствителен ко всему, что в него попадает.
Поэтому, если вы всю жизнь ели спокойно молочные продукты, и вас ВРОДЕ бы (?) ничего не беспокоило, но при этом вы страдали какими-то недугами, то вот он — ваш шанс узнать правду о молоке. Попробуйте молочное сразу после голодания, и вы по реакции поймете, переносите вы его, или нет.
Так вот, я решила для начала протестировать яйца. Не секрет, что многие люди их не переносят. Но мне повезло: реакция была нулевая. Так что теперь я спокойно могу есть яйца в разумном количестве.
Закупаю продукты для выхода из голодания
Днем я заехала в магазин за продуктами для выхода из очищения. Ведь рацион в первое время должен быть основан именно на тех продуктах, которые были во время голодания.