средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена у женщин что это
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в анализах крови обозначается как MCHC. Этот показатель говорит о том, насколько эритроциты насыщены этим сложным железосодержащим белком. Другими словами, это соотношение количества гемоглобина к объему клетки. Его вычисляют по определенной формуле, в которой учитывается гематокрит и уровень железосодержащего белка. Концентрация гемоглобина в эритроците от объема клеток не зависит и не показывает абсолютного уровня железосодержащего белка в эритроците. Измеряется в граммах на литр или в граммах на децилитр.
Как определяют?
Для определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначают общий анализ. Кровь сдают утром на голодный желудок, забор производится из пальца в условиях лаборатории. Не менее чем за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь и другие напитки, кроме воды. Результат получают с помощью гематологического анализатора.
Норма MCHC
Нормальное значение, в среднем, находится в пределах от 300 г/литр до 380 г/литр. Оно отличается, в зависимости от возраста и от пола. Для взрослых мужчин нормой считается значение от 323 до 365 грамм/литр, для взрослых женщин – от 322 до 355. Нормы для детей следующие:
Для чего применяеется?
Данный показатель является одним из самых постоянных в анализе крови. В связи с этим его используют для выявления ошибок во время лабораторных исследований. Эритроцитарный индекс MCHC используется в следующих случаях:
Железодефицитная анемия – это часто встречающаяся патология в наше время. Она обусловлена недостаточным поступлением железа с пищей или затруднительным его усвоением в желудочно-кишечном тракте, а также может быть связана с некоторыми хроническими заболеваниями и кровопотерями. Характеризуется пониженным уровнем эритроцитов, возникает по причине сильного кровотечения, при повышенном разрушении эритроцитов или нарушении образования кровяных клеток. В народе анемию называют малокровием. Для ее диагностики обычно недостаточно анализа на определение уровня эритроцитов и гемоглобина. Обычно исследуют следующие параметры крови, которые в совокупности дают более полную картину:
MCHC повышен
Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть повышена в следующих случаях:
Повышенное значение концентрации железосодержащего белка встречается достаточно редко. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.
Чаще всего значительное повышение MCHC не связано ни с каким заболеванием, а говорит об ошибке во время лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах приведет к морфологическим изменениям красных клеток и полному их разрушению. Есть только одно заболевание, при котором данный показатель повышен. Это наследственная патология – сфероцитоз. Относится к гемолитическим анемиям и характеризуется дефектом клеточной мембраны красных телец.
В большинстве случаев в основе повышенного MCHM лежат следующие технические ошибки:
MCHC понижен
Пониженный MCHC свидетельствует о таком состоянии, как гипохромия, то есть красные клетки недостаточно насыщены гемоглобином. Это состояние связано с патологиями, при которых нарушено производство железосодержащего белка. Гипохромия может быть вызвана различными видами анемий, гиповитаминозом, отравлением свинцом, некоторыми наследственными врожденными заболеваниями, а также связана с нарушением в организме обмена железа. Снижение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах имеет следующие причины:
При нарушении синтеза гемоглобина MCHC понижается в последнюю очередь. Поэтому уменьшение концентрации железосодержащего белка при нормальных значениях других показателей крови (содержания эритроцитов и гемоглобина) свидетельствует о выдаче ошибочного результата лабораторного исследования.
Заключение
Значение MCHC никогда не рассматривается отдельно от других показателей. Обычно кровь исследуют по многим параметрам, в том числе по нескольким эритроцитарным индексам, – MCH, RDW, MCV. Только все показатели в совокупности дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий. Показатели MCHC и MCH имеют важное значение в диагностике, поскольку с их помощью есть возможность получить наиболее полную информации о гемоглобине.
MCHC в анализе крови
MCHC в анализе крови позволяет узнать среднее количество гемоглобина в эритроците. Индекс входит в комплекс общего анализа крови, определяется путем разделения количества гемоглобина в граммах/100 мл на показатель гематокрита, затем умножении полученного числа на 100. Mchc-индекс выражается в г/дл, отражает концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, служит достоверным отражением количества гемоглобина в объеме одной клетки крови.
Описание анализа
Определение mchc происходит путем расчетов, на основании базовых данных, таких как гематокрит, полученных из общего анализа крови. Этот индекс служит высокочувствительным тестом на нарушение процессов генерации гемоглобина. Основное достоинство – он независим от среднего объема эритроцита.
По сути mchc отражает плотность заполнения красных клеток крови гемоглобином, является очень стабильным индикатором. Поэтому mchc часто применяют как индикатор ошибок работы лабораторного оборудования. Но не стоит путать MCHC с MCV, так как это различные показатели.
Подготовка к анализу
Прямые анализы на mchc не делаются, для вычисления используют данные общего анализа (ОАК). Для его проведения кровь берется из вены, количество – до 3 мл. При наличии определенных показателей возможно взятие капиллярной крови, такой анализ назначают детям в возрасте до 3 лет, больным с патологиями свертывающей системы крови.
Особой подготовки к общему анализу крови не требуется. Забор крови выполняется утром, натощак, либо в любое удобное время суток. Главное условие – не принимать пищу на протяжении минимум 8 часов перед анализом. Можно пить воду, но не кофе, чай либо сладкие напитки.
Для повышения достоверности полученных данных за 1-2 суток до взятия крови рекомендуется избегать стрессов, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Стоит избегать употребления алкоголя.
Расшифровка анализа крови MCHC
Нормальным показателем mchc считается значения от 310 до 380 г/л. Такие значения считаются нормой для взрослых людей обоих полов. У новорожденных, детей, подростков границы нормы смещены в сторону снижения. Для детей до 1 года нормой считается среднее количество гемоглобина в эритроците на уровне 290-370 г/л.
После завершения процессов полового созревания нормальная концентрация железосодержащих белков стабилизируется, сохраняется на протяжении всей жизни в определенных пределах (при отсутствии патологий, которые могут повлиять на этот показатель).
Важно учитывать, что нахождение mchc-индекса в диапазоне нормальных значений не всегда означает отсутствие патологий. Существуют анемии и другие болезни, которые не проявляют себя изменением показателя mchc в анализе крови.
MCHC в анализе крови повышен
Высокий показатель mchc-индекса возникает при повышении концентрации железосодержащих белков в красных кровяных тельцах. Такие состояния обычно наблюдаются при различных генетических патологиях. Чаще всего встречаются:
Увеличение mchc-индекса не всегда служит сигналом развития патологических процессов. Этот показатель может увеличиваться при восстановлении организма после тяжелых кровопотерь. У жителей высокогорной местности увеличение концентрации гемоглобина является вариантом нормы так как служит для компенсации низкого содержания кислорода в воздухе.
Поэтому у профессиональных альпинистов может наблюдаться значительное увеличение mchc-индекса, которое при отсутствии других патологических симптомов нужно оценивать как нормальное.
MCHC понижен
Расшифровка mchc анализа крови при снижении индекса требуется гораздо чаще. При этом происходит уменьшение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах, нередко настолько значительное, что при прямой микроскопии красные клетки крови становятся намного менее насыщенного цвета.
Такое явление называется гипохромия крови, а анемии которые сопровождаются снижением этого индекса называют гипохромными. Причин для снижения mchc в анализе крови существует достаточно много, наиболее частые:
Еще одно специфическое состояние, маркером которого является снижение уровня mchc является отравление свинцом. Этот токсичный металл опасен в любых концентрациях, он широко применяется в различных производствах, поэтому вероятность отравления им достаточно высока. Острые формы отравления встречаются крайне редко, при хронических происходит постепенное накопление этого токсичного металла в костях, нервных тканях, костном мозге.
Происходит угнетение кроветворной функции, развиваются патологии нервной системы, страдают почки и печень. Специфических симптомов у таких отравлений практически нет, поэтому если у больного выявлено снижение показателя mchc нужно учитывать возможность интоксикации этим металлом. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена у женщин что это
Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).
Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.
Синонимы английские
Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.
Общая информация об исследовании
Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.
Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.
Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.
Средний объем эритроцита (MCV)
MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.
При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.
Распределение эритроцитов по объему (RDW)
RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.
В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.
Для чего используется исследование?
Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.
Когда назначается исследование?
Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.
Что означают результаты?
Средний объем эритроцита (MCV)
Снижение гемоглобина у женщин: причины, потенциальная опасность и лечение
О том, что нужно регулярно проводить анализ крови и отслеживать уровень гемоглобина, знает каждая беременная женщина. Но почему этот так важно, и почему следить за содержанием гемоглобина в крови стоит дамам любого возраста даже при отсутствии беременности, знают далеко не все. А ведь этот показатель способен дать много информации о состоянии здоровья, а его снижение неизбежно сопровождается нарушением общего состояния, слабостью, а в тяжелых случаях и развитием неприятных осложнений.
Что такое гемоглобин и его значение для женского организма
Гемоглобин – важный белок со сложной структурой, являющийся компонентом красных клеток крови (эритроцитов). В его состав входит железо, которое и придает крови характерный красный цвет. Но, кроме этого, оно отвечает непосредственно за связыванием гемоглобином кислорода и его перенос ко всем тканям организма, где происходит его отсоединение. А образовавшееся вакантное место занимает образующийся в процессе жизнедеятельности клеток углекислый газ. Его гемоглобин, перемещаясь с током крови к легким, отдает и повторно присоединяет кислород. Таким образом происходит газообмен, что является основой не только поддержания нормальной работоспособности органов, но и жизни в целом.
Эритроциты синтезируются красным костным мозгом. Для того чтобы они содержали достаточное количество гемоглобина в организме постоянно должны поддерживаться оптимальные запасы железа. Оно накапливается в виде ферритина, гемосидерина в легких, селезенке, печени, а также в небольшом количестве присутствует в слизистой оболочке стенки кишечника. Ежедневно организм использует железо для поддержания нормальной жизнедеятельности, поэтому его запасы должны постоянно пополняться. При этом сколько железа требуется в сутки, напрямую зависит от возраста женщины, уровня физической активности, беременности и ряда других факторов.
Если в организм поступает недостаточное количество железа с продуктами питания или в результате различных нарушений оно не может полноценно всасываться в кишечнике, постепенно его запасы исчезают. Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови в результате нарушения процесса кроветворения. В таком случае диагностируют анемию или малокровие. Ее еще нередко называют женской болезнь, поскольку именно женщины в силу физиологических особенностей значительно чаще страдают от пониженного гемоглобина. В зависимости от фактического содержания гемоглобина различают 3 степени анемии:
Нормальной концентрацией гемоглобина в крови у женщин считается 120—155 г/л, а при беременности этот показатель не должен быть ниже 110 г/л.
Если не диагностировать анемию на ранней стадии развития и не начать лечения, она будет прогрессировать. Результатом станет не только дальнейшее падение гемоглобина, но и развитие осложнений:
Также при длительном сохранении пониженных показателей гемоглобина увеличивается риск наступления инсульта и инфаркта миокарда.
Причины снижения показателей
Все причины снижения концентрации гемоглобина у женщин можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае это становится следствием менструального кровотечения, наступления беременности или лактации. Практически каждая женщина имеет дефицит железа в организме, так как в сутки полноценном питании может усвоиться не более 2 мг железа, а его потери при менструации могут достигать 40—250 мг в сутки! Таким образом, при обильных менструациях запасы ферритина не успевают восстанавливаться в полной мере к следующему циклу. Поэтому подавляющее большинство женщин репродуктивного возраста имеют нехватку железа в организме в большей или меньшей степени. Это впоследствии нередко приводит к понижению гемоглобина и развитию анемии.
Усугубляет ситуацию беременность и длительное грудное вскармливание, особенно при частых родах. Поэтому у очень многих беременных и кормящих мамочек обнаруживается сниженный гемоглобин.
Но также понижение гемоглобина у женщин может указывать на развитие заболеваний, в том числе серьезных. Это может быть обусловлено:
Понижение гемоглобина ниже показателей нормы всегда требует медицинского вмешательства. В противном случае резко увеличивается риск развития осложнений.
Низкий гемоглобин может наблюдаться на фоне:
Также низкий гемоглобин может обнаруживаться у женщин-доноров, сдающих кровь чаще 5 раз в год.
При беременности
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят естественные изменения:
Они могут отрицательно сказываться на показателях гемоглобина, особенно если ранее питание женщины было несбалансированным, и в организме уже наблюдался дефицит железа. Понижение уровня этого белка неизбежно отражается на состоянии будущей матери и плода. Так при развитии анемии повышается риск:
Симптомы снижения уровня гемоглобина
Выраженность симптомов зависит от уровня гемоглобина и степени железодефицита. Так, в легких случаях женщины могут замечать периодическую слабость и повышение утомляемости или даже не обращать на это внимание. При усугублении проблемы интенсивность симптомов будет нарастать, как и появляться другие проявления.
В целом низкий уровень гемоглобина у женщин может проявляться развитием астенического синдрома, т. е.:
Все это может сопровождаться возникновением:
Иногда у женщин при понижении гемоглобина появляется желание есть несъедобное, в частности фарш, сырое тесто, мел, или же вдыхать запах бензина, лака для ногтей, краски для волос и т. д.
Как повысить гемоглобин
При появлении признаков понижения гемоглобина женщинам обязательно нужно сдать общий анализ крови. Если он показывает низкий уровень этого белка, проводится повторный анализ для исключения ошибки. При получении тех же показателей, следует обратиться к терапевту, а беременным женщинам к гинекологу. Врач назначает лечение для повышения гемоглобина в соответствии со степенью тяжести ситуации. С этой целью рекомендуется скорректировать рацион и принимать железосодержащие препараты.
Также обязательно нужно определить причину снижения уровня гемоглобина и воздействовать на нее. В противном случае остальное лечение будет иметь только временный результат. Поэтому при отсутствии видимых причин для развития анемии женщине назначаются:
Очень важно регулярно сдавать анализ крови при беременности. Поскольку в этот период потребность организма в железе резко увеличивается, особенно при многоплодной беременности, питание далеко не всегда обеспечивает поступление в организм его в необходимых количествах. Поэтому очень многие женщины сталкиваются с пониженным гемоглобином и симптомами анемии. Ранняя диагностика отклонений от нормы позволит немедленно скорректировать ситуацию и избежать развития осложнений протекания беременности и нежелательных последствий для плода.
Коррекция питания
При получении низких показателей гемоглобина рекомендуется обогатить ежедневный рацион продуктами, в которых содержится повышенное количество железа, фолиевой кислоты и витамина С. Это:
Но на усвоение железа плохо влияют продукты и препараты, содержащие кальций, а также мучное, кофе, чай. Поэтому их одновременного употребления стоит избегать.
Железосодержащие препараты
При пониженном гемоглобине всегда назначаются препараты железа. Дозировка и длительность их приема подбирается в индивидуальном порядке для каждой женщины. Во внимание принимают возраст, вес пациентки, уровень потребности в железе, степень тяжести анемии и причины ее развития. Но для получения стойкого результата железосодержащие средства назначаются длительными курсами, продолжительностью до 6 месяцев.
Важно, особенно женщинам из-за особенностей физиологии, не прерывать лечения самовольно, поскольку уровень гемоглобина на фоне использования лекарственных средств восстанавливается довольно быстро, буквально, за неделю. Но за это время не успевают сформироваться полноценные депо железа в организме в виде ферритина. Поэтому при преждевременной отмене препаратов показатели гемоглобина быстро вернуться к пониженным значениям. Постепенное снижение дозы осуществляется только после подтверждения анализом крови увеличения количества ферритина до 60—80 мкг/л.
Железо лучше всего всасывается на фоне присутствия витамина С, В12 и фолиевой кислоты. В состав большинства современных препаратов они входят в комплексе, что обеспечивает высокий уровень усвоения железа и быстрое получение результата.
Единственным недостатком большинства препаратов для повышения гемоглобина является возможность развития побочных эффектов в виде болей в животе, запоров, тошноты. В таких случаях стоит или заменить препарат другим, или принимать его вместе с едой. Это снизит эффективность лечения, но позволит улучшить переносимость лекарства.
К счастью, на сегодня мы можем предложить нашим пациенткам новое средство, лишенное этих досадных свойств железосодержащих препаратов – его можно принимать без дискомфорта месяцами, если это будет необходимо. Для лучшего усвоения железа в нем присутствуют витамины группы В и фолат. Нанофер создан в Швейцарии, с недавних пор присутствует в России, и быстро завоевывает все большую популярность у будущих мам.
Если же у женщины диагностированы хронические заболевания органов ЖКТ, ей дополнительно назначаются обволакивающие и ферментные препараты. Они помогут защитить воспаленную слизистую оболочку от раздражающего действия железа.
Таким образом, не стоит пренебрегать профилактическими обследованиями. Сдавать ОАК рекомендуется 1—2 раза в год, а при беременности каждый 2—4 недели. Это позволит обнаружить минимальное снижение уровня гемоглобина и сразу же принять меры, что станет залогом сохранения бодрости, здоровья и неосложненного протекания беременности.
Анализ mchc
Синонимы: mchc, Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Одним из обязательных диагностических тестов является общий анализ крови. Благодаря данному исследованию квалифицированный специалист может иметь представление об отклонениях от нормы форменных элементов крови. Особое значение при этом имеет изучение эритроцитарного индекса.
Что такое MCHC
Поддержание данного показателя в норме очень важно для человеческого организма.
MCHC показывает степень окраски красных телец в плазме крови пациента. В данном случае важно не то, какая часть белка принимает участие в транспортировке, а с какой насыщенностью происходит заполнение каждой клетки.
Обратим внимание, что результаты анализов продемонстрируют не общее количество гемоглобина, которое приходится на одну клетку крови, а плотность заполнения клетки гемоглобином. (MCH показывает количество гемоглобина в клетке). Для выявления дополнительных факторов, например, числа кровяных телец в крови, понадобится делать дополнительные анализы.
Направление на анализ
Оценка эритроцитарного индекса является обязательной процедурой в комплексе с другими исследованиями. Направление на анализ пациент получает при наличии следующих жалоб:
Норма MCHC
Показатели MCHC могут изменяться на всех этапах развития человеческого организма, например, у детей они запредельно высокие, но нормализуются в возрасте 18 лет. У взрослых людей фиксируется показатель гораздо ниже, чем у младенцев (от 28,0 до 37,0 г/л).
Для взрослого человека показатель нормы колеблется в пределах 32,0-36,0 г/л. В преклонном возрасте показатель снижается до отметки 31,0-36,0 г/л.
Рассчитывается MCHC как отношение общего гемоглобина к гематокриту (объем, который занимают эритроциты в кровеносном русле).
Референсные значения mchc
Средняя концентрация
гемоглобина
в эритроцитах,
MCHC, г/дл
Обратите внимание, что в ходе расшифровки анализа лаборантом может быть допущена ошибка. Если показатели заставят лечащего врача засомневаться в их точности, то пациент может быть отправлен на повторное лабораторное исследование. MCHC используют как индикатор ошибок анализатора, потому что это один из самых стабильных гематологических показателей.
MCHC повышен
Если анализ выявил повышенное содержание MCHC в крови, то можно объяснить это следующими причинами 1 :
MCHC понижен
Причины, провоцирующие понижение значений MCHC:
Все вышеперечисленные факторы оказывают значительное влияние на состояние кроветворной системы. При наличии отклонений в ту или иную сторону важно получить консультацию лечащего специалиста. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить.
Подготовка к сдаче анализа
К процедуре сдачи крови на индекс MCHC специальных подготовительных мер принимать не нужно. Обычно этот показатель входит в общий анализ крови. Следует лишь выполнить некоторые врачебные рекомендации:
Соблюдение всех рекомендаций врача по подготовке к процедуре обеспечивает получение достоверной диагностической информации, а также позволяет избежать повторного обследования. Если же уточнение данных первичного исследования все-таки потребуется, то кровь на анализ желательно сдавать в то же самое время, что и в первый раз (связано это с индивидуальными временными колебаниями в организме человека).
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.