спутник v эпиваккорона ковивак спутник лайт что лучше
Важный укол: чем различаются четыре российские вакцины от коронавируса
Россия зарегистрировала четыре вакцины от коронавируса: это «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»), разработанная в Национальном исследовательском центре эпидемиологии им. Гамалеи, «ЭпиВакКорона» от научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор», «КовиВак» от научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. Чумакова.
Кроме этого, Минздрав зарегистрировал еще одну вакцину от центра им. Гамалеи — «Спутник Лайт», состоящую из одного компонента.
Все вакцины хоть и преследуют одну цель — защиту от последствий коронавируса, разработаны по разным принципам. 7Дней.ru изучили данные о четырех препаратах. Рассказываем, чем они различаются, можно ли будет выбрать вакцину, какие побочные эффекты после прививок, противопоказания и т.д.
Вакцина «Спутник V»
Это векторная вакцина. Вектор в данном случае – это оболочка аденовируса (вызывает ОРВИ, не способен к размножению), в нее встраивают фрагмент S-белка шипа коронавируса. Вектор доставляет генетическую информацию SARS-CoV-2 в организм, иммунная система реагирует на фрагмент шипа и вырабатывает антитела.
«Спутник V» вводится двукратно, с интервалом в три недели. Иммунитет формируется на 42-й день после проведения первого этапа. Эффективность вакцины, согласно данным, опубликованным в международном медицинском журнале The Lancet — 91,6 процента.
Реакция на вакцинацию отмечается в легкой или средней степени выраженности.
Чаще других наблюдается болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность, а также гриппоподобный синдром: озноб, температура, общее недомогание, головная боль и т.д.
Среди противопоказаний к применению:
Вакцина «Спутник Лайт»
«Спутник Лайт» производится на той же платформе, что и препарат «Спутник V» — это тоже векторная вакцина. Только доза введения «Лайта» однократная. Поэтому эффективность «облегченной» вакцины составляет 79,4 процента, что все равно превышает показатели эффективности многих вакцин, требующих двух уколов. Таких показателей достаточно и для того, чтобы развился иммунитет против коронавируса (пик эффективности на 28-й день после получения иммунизации).
«ЭпиВакКорона»
Это пептидная вакцина. К белку-носителю «пришиваются» три пептида (короткие белковые цепочки), которые копируют участки S-белка коронавируса SARS-CoV-2. Пептиды искусственно синтезированы и распознаваемы иммунной системой.
Вакцина вводится двукратно, с интервалом в две-три недели. Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации. Эффективность вакцины 100 процентов, согласно информации Роспотребнадзора, сообщает «Интерфакс».
Препараты такого типа считаются наименее реактогенными — более мягкими с точки зрения переносимости и поствакцинальных реакций. Поэтому вакцину чаще рекомендуют пожилым и людям с хроническими заболеваниями. У немногих испытуемых была отмечена боль в месте укола и повышение температуры до 38,5 градуса.
Надо отметить, что «ЭпиВакКорона» подвергается критике рядом специалистов. Основная суть претензий основывается на том, что пептидные фрагменты белка не видны иммунной системе, из-за чего есть проблема с выработкой антител. Кроме этого, антитела после прививки «ЭпиВакКороной» определяет только тест-система разработки самого «Вектора».
Среди противопоказаний к применению:
Вакцина «КовиВак»
Этот препарат сделан по классическому и давно отработанному принципу создания вакцин — на основе «убитого» целого вируса (а не его фрагментов, как у предыдущих вакцин). Выделенный у больного коронавирус искусственно выращивают в биореакторах, затем «убивают» (у «КовиВак» химическим способом — эфиром бета-оксипропионовой кислоты). Иммунная система реагирует на «убитого» и вырабатывает антитела. По-научному такие препараты называются цельновирионными инактивированными.
Вакцина вводится два раза с интервалом в 14 дней. По словам Татьяны Голиковой, вице-премьера России, иммунитет формируется на 28-й день после первой вакцинации. По поводу эффективности препарата высказался Михаил Мурашко, министр здравоохранения, сказав, что «в ходе клинических исследований на добровольцах вакцина показала безопасность и эффективность. Ее широкомасштабные исследования продолжатся на пострегистрационном этапе», передает ТАСС.
Тяжелых местных и системных реакций на вакцинацию не было. В клинических испытаниях добровольцы чаще всего отмечали боль в месте введения, редко уплотнение и отечность, головную боль.
Среди противопоказаний к применению:
Можно ли выбрать вакцину от коронавируса
Смогут ли выбрать вакцину для прививки россияне — вопрос. Ранее власти утверждали, что возможность выбора будет. Но, согласно официальной информации, принять решение и дать рекомендацию о выборе вакцины может только медицинский сотрудник на основании возраста пациента, данных о заболеваниях, аллергии и т.д.
Напомним, что в основном в России прививают вакциной «Спутник V». Сейчас первые поставки «ЭпиВакКороны» и «КовиВак» появились в некоторых пунктах вакцинации в Москве и регионах.
Дополнительные источники:
«Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак»: в чем разница?
Коротко о каждой вакцине в России
«Спутник V» — комбинированная векторная вакцина НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи. В двух дозах вакцины находятся неспособные к размножению аденовирусы-векторы, которые привносят в организм ген коронавирусного S-белка. Интервал между двумя инъекциями — три недели.
«Спутник Лайт» представляет собой первый компонент «Спутника V», который вводится однократно.
«ЭпиВакКорона» — пептидная вакцина, созданная ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», которая состоит из искусственно синтезированных коротких фрагментов вирусных белков. С их помощью иммунная система обучается узнавать и ликвидировать вирус. Интервал между двумя инъекциями — три недели.
«КовиВак» — цельновирионная вакцина, созданная Центром им. Чумакова. В ее основе SARS-CoV-2, лишенный инфекционных свойств, но способный вызывать иммунную реакцию. Интервал между двумя инъекциями две недели.
Коронавирус убивает. В галерее — 13 знаменитостей, которые не пережили пандемию, потому что не дождались прививки:
Признаны ли вакцины в мире?
«Спутник V» зарегистрирован 11 августа 2020 года и прошел все три фазы клинических испытаний, а публикации с результатами финальных испытаний вышли в авторитетном научном журнале The Lancet.
Как сообщает Российский фонд прямых инвестиций, применение вакцины «Спутник V» одобрено в более чем 65 странах. Вакцина для поставок на зарубежные рынки будет производиться международными партнерами РФПИ в Индии, Бразилии, Китае, Южной Корее и других странах. В то же время вакцина еще не одобрена международными регуляторными агентствами: Всемирной организацией здравоохранения и Европейским медицинским агентством — им не хватает тщательных, оформленных по современным нормам, пострегистрационных исследований и открытой публикации всех данных.
«ЭпиВакКорона» была зарегистрирована 13 октября 2020 года и завершит третью фазу клинических исследований только в конце этого июля, как недавно сообщил гендиректор центра «Вектор» Ринат Максютов. Результаты первой и второй фаз испытаний «ЭпиВакКороны» опубликованы только в российском научном журнале «Инфекция и иммунитет». Статей в международных журналах нет. В мире к «ЭпиВакКороне» относятся осторожно, и контракты о поставках на Петербургском международном экономическом форуме-2021 подписаны пока лишь с бразильскими и венесуэльскими компаниями.
«КовиВак» зарегистрирован 20 февраля 2021 года, выпущен в гражданский оборот в марте. В начале июня начались клинические испытания третьей фазы на добровольцах в девяти городах. Закончатся они только к концу декабря 2022 года. Публикаций в рецензируемых научных журналах по этой вакцине пока не было.
По какому принципу разработаны вакцины?
«Спутник V» создавался так: ученые взяли не слишком патогенный аденовирус человека и лишили его способности длительно воспроизводиться. После этого они встроили в него фрагменты генома, которые кодирует белки и соответствует иммунологически важным белкам коронавируса. Вектором в молекулярной биологии называют некий носитель — им стал аденовирус.
«Попадая в организм, измененный вирус забирается в клетки и строит с их помощью ряд белков, — объясняет ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной медицины Александр Чепурнов, экс-сотрудник «Вектора». — После этого иммунная система видит белки коронавируса и вырабатывает антитела к их рецептор-связывающему домену».
И иммунная система вырабатывает различные виды защиты — антитела, Т-клеточный иммунитет.
«ЭпиВакКорона» создана по следующему алгоритму. Взяты самые мелкие белки коронавируса, пептиды, которые ученые по какой-то причине посчитали иммунологически значимыми. Поскольку они мелкие, идея в том, что организм будет отвечать на очень конкретные иммунологические раздражители, а отсутствие большого количества белка сделает вакцину менее реактогенной.
«Но иммунная система такие мелкие белки не видит — чтобы увидела, надо на что-то их посадить, на некий белковый носитель, который может сыграть полезную роль. Посадили на сделанный с помощью технологических фокусов внутренний N-белок, который есть у коронавируса — то есть создали такой образ, где есть внутренний белок, неважный для иммунного ответа, и три фрагмента поверхностного белка, которые посчитали важными», — объясняет Чепурнов.
«КовиВак» называют убитой или инактивированной вакциной — это старинный подход к созданию вакцин, который начали практиковать 250 лет назад. Сначала ученые «нарабатывают» коронавирус — берут культуру клеток, заражают ее вирусом, предварительно его выделив, чтобы он максимально соответствовал штамму, распространенному в стране. Культура клеток вырабатывает много вируса, они разрушаются. Потом эта культура очищается от примесных белков, которые появляются при наработке, его чистят и получают чистую фракцию вируса, которую «убивают». В старину это делали формалином, сейчас появились более современные способы, которые позволяют вирусу не так сильно денатурировать, но делают его неспособным к размножению.
Какая российская вакцина эффективнее?
Нужно иметь в виду, что в мире порядка 5–7% людей вообще не способны вырабатывать иммунитет после вакцинации. Однако вероятность его получить у каждого из нас все же высока.
«Спутник V». Разработчики обещают, что эффективность вакцины составляет 93%, иными словами, из ста человек заболеют семь. Однако тяжесть течения болезни должна быть серьезно ниже. На сайте Стопкоронавирус.рф также отмечается, что антитела обнаружили у 98% добровольцев, клеточный иммунитет сформировался у всех участников испытаний. Иммунитет после прививки оказался в 1,3–1,5 раза выше, чем после перенесенного заболевания. Разработчики препарата обещают, что иммунитет от вакцины сохраняется до двух лет, но эксперты все чаще говорят о 6 месяцах.
«Спутник» — это та вакцина, про которую можно сказать «конь пашет и борозды не портит». Да, есть сомнения по поводу новых штаммов, понятно, что есть больные и тяжелые больные после прививки, но их доля невелика», — отмечает руководитель научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев. Эксперт добавил, что вакцина зарекомендовала себя в полях, в том числе с точки зрения воздействия на новые штаммы коронавируса «Дельта» и «Дельта+».
«Сомнения по поводу “Спутника” лично у меня отпали, когда я увидел титры нейтрализующих антител. Обычные тесты не показывают, но нейтрализующие антитела видны, когда сыворотку переболевших смешивают с вирусом и смотрят, нейтрализован ли он. Если да, то насколько надо ее развести, чтобы она сохраняла свойства. У гамалеевской вакцины треть сывороток обладали высоким титром. У остальных меньше, но нейтрализующие антитела были во всех случаях. Неплохие отзывы по поводу клеточного иммунитета, он исследовался моими коллегами», — подчеркивает Александр Чепурнов.
«ЭпиВакКороне» разработчики гарантируют стопроцентную иммунологическую эффективность. Однако никаких доказательств экспертному сообществу и общественности не предоставлено.
Профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова называет вакцину «малоэффективной».
«В условиях серьезной пандемии неэтично давать людям вакцину с таким количеством вопросов. На данный момент неясно, защищает ли она от коронавируса в реальных популяциях. По задумке ученых, она требует взаимодействия Т-клеток с B-клетками, но адъювант в этой вакцине (комплекс дополнительных веществ, усиливающий иммунный ответ), “затачивает” его исключительно на производство B-клеточных антител, которых не видят обычные тесты. У пожилых на такую вакцину ответ слабый, а ведь именно для этой группы людей она позиционируется.
Тем не менее ученых хейтить все же не стоит — да, сроки были сжатые, недоделали, надо было лучше испытывать. Но в начале пандемии за их спинами стояли чиновники, которые твердили, что вакцина нужна еще вчера, а еще были производственники, настаивающие на том, чтобы компоненты были доступными и дешевыми», — уверена эксперт.
Избегайте этих мест. 13 локаций, где риск заразиться коронавирусом особенно высок, — в нашей галерее:
«Спутник V и Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак»: чем отличаются вакцины от ковида и какая лучше?
Больше 30 российских регионов уже перешли на обязательную вакцинацию для отдельных профессий. Вот и в Алтайском крае скоро могут ввести подобные меры, сообщили в Роспотребнадзоре. Если это произойдёт, то тем, кто работает с большим количеством людей, придётся выбирать: вакцинация от ковида или отстранение от работы. А тем, кто решился на прививку, нужно ещё и определиться с препаратом. В Алтайском крае жителям предлагают три зарегистрированные в России вакцины. Правда, не все из них привозят в регион регулярно. В местном Минздраве надеются, что в ближайшее время получат и четвёртую. Рассказываем, чем все эти препараты отличаются друг от друга, что о них говорят врачи и есть ли смысл выбирать, чем прививаться?
Сколько в России вакцин от коронавируса?
На данный момент – четыре. Из них полноценными можно считать три препарата: «Спутник V» («ГамКовидВак»), «ЭпиВакКорона» от новосибирского центра «Вектор» и «КовиВак» от московского института имени Чумакова. Сделаны они, кстати, по совершенно разным технологиям. Но все эти препараты одобрены Минздравом и поставляются в российские регионы.
А совсем недавно в институте им. Гамалеи зарегистрировали ещё одну версию своего «Спутника V» – «Спутник Лайт». Этот препарат и стал четвёртой вакциной от ковида в России. Но его для первичной вакцинации медики использовать не планируют.
«Спутник V»
«ГамКовидВак» стал первой вакциной от коронавируса в России. Препарат зарегистрировали в Минздраве 11 августа 2020 года на основании результатов клинических испытаний I и II фаз.
«Спутник V» – векторная аденовирусная вакцина. Учёные взяли за основу два уже давно известных миру аденовируса человека – ad26 и ad5, по сути – это типы обычного вируса, из-за которого у нас возникает обычная простуда (ОРВИ). Аденовирусы обезвредили и превратили в оболочку, куда зашифровали ген S-белка коронавируса – белок-шип, который помогает COVID-19 проникать в организм (но не сам вирус). К нему у нас и вырабатывается иммунитет после прививки.
Оболочку, созданную из другого вируса, учёные называют вектором. Собственно, поэтому «Спутник V» и считается векторной вакциной.
Эта технология создания препаратов существует уже около 25 лет и давно доказала свою эффективность. Например, по ней в институте им. Гамалеи создавали вакцину от лихорадки Эбола, которая была признана одной из самых эффективных в мире.
Вакцина разбита на два компонента: с оболочкой ad5 и с оболочкой ad26. Поэтому для выработки полноценного иммунитета и нужно делать два укола с промежутком 21 день. Вирусологи считают, что такая схема вакцинации позволяет организму выработать максимальное количество антител.
«Спутник Лайт»
Это первый компонент вакцины «Спутник V». Создатели выяснили, что первая прививка «ГамКовидВак» достаточно эффективна (около 79%) сама по себе. И поэтому зарегистрировали её как самостоятельный препарат. Вот только предназначен он в первую очередь для ревакцинации. То есть сначала нужно привиться одной из трёх основных вакцин (два укола), а затем можно каждые полгода записываться на одну инъекцию «Лайта». По словам медиков, этого должно быть достаточно, чтобы антитела вновь выработались в необходимом количестве.
Хотя в документе Минздрава прописано, что ревакцинироваться можно абсолютно любым зарегистрированным в стране препаратом.
«ЭпиВакКорона»
Вторую вакцину от коронавируса разработали в новосибирском научном центре «Вектор». «ЭпиВакКорона» – пептидный препарат. Вирусологи не стали брать за основу никакие уже существующие вирусы. Они сами синтезировали пептидные антигены, которые в точности повторяют фрагменты S-белка ковида. Пептиды закреплены на белке-носителе, который и вводится в организм. После вакцинации иммунитет вырабатывает узкоспециализированные антитела именно к тем фрагментам, которые и скопировали разработчики.
«ЭпиВакКорона», как и «Спутник», вводится дважды, с интервалом от 14 до 21 дня. Только в случае с вакциной от «Вектора» первый и второй уколы ничем друг от друга не отличаются: вещество одно и то же.
В технологии создания, кстати, тоже ничего нового нет. «Вектор» и другие институты во всём мире давно изготавливают действенные синтетические вакцины. В народе их считают самыми безопасными – никаких биологических агентов в препарате нет.
Изначально предполагалось, что вакцина станет самой массовой в России. Так считали, поскольку для хранения «Спутника» нужны особые условия: выдерживание «холодовой цепи» ниже 18 градусов. «ЭпиВакКорона» же может без проблем храниться в обычном холодильнике. Но затем регионы обеспечили большинство медучреждений специальными морозильными установками, и это преимущество вакцины от «Вектора» нивелировалось.
«КовиВак»
Третий препарат разработали в московском научном центре РАН имени Чумакова. Это инактивированная вакцина, в основе которой настоящий COVID-19. Учёные в лаборатории ослабляют (убивают) вирус и отключают у него возможность размножаться. Поэтому навредить человеку препарат никак не может. Но зато вызывает иммунный ответ: такой, как если бы человек переболел настоящим, живым коронавирусом.
Инактивированные вакцины во всём мире делают уже десятки лет: это одна из самых старых технологий. Эффективность подобных препаратов давно доказана тысячи раз. По этой схеме до сих пор создают, например, вакцины от гриппа.
«КовиВак», как и другие отечественные вакцины, тоже вводится двукратно, с интервалом в 14 дней.
И какая из этих вакцин эффективнее?
Сейчас ответить трудно. Данные об эффективности пока предоставили только разработчики «Спутника V». В феврале 2021 года сотрудники института им. Гамалеи опубликовали в авторитетном международном журнале The Lancet промежуточные этапы третьей фазы испытаний. Эффективность вакцины «ГамКовидВак» составила 91,6%. Ещё важнее в этой публикации другое: у подавляющего большинства испытуемых после прививки выработались антитела к ковиду. Затем эти исследования повторили и в других (в том числе и зарубежных) институтах. И результаты похожи: «Спутник V» работает и вызывает иммунный ответ.
С другими вакцинами пока не всё понятно. Разработчики «ЭпиВакКороны» и «КовиВака» ещё результаты своих исследований не опубликовали.
В чем отличия в побочных эффектах?
Есть отличия, но незначительные. Больше всего побочных эффектов перечислено в инструкции к «Спутнику V». Самые распространённые из них:
Похожие «побочки» и у «КовиВака»: боль и уплотнение в месте инъекции, головная боль и гипертермия (повышение температуры).
Меньше всего неприятных последствий у синтетической «ЭпиВакКороны». В инструкции разработчики указали только повышенную температуру (не больше 38,5 градуса) и боль в месте укола. При этом учёные отметили, что во время первых двух фаз испытаний повышение температуры у испытуемых фиксировали крайне редко.
Важно: побочные эффекты и осложнения – это разные вещи. После введения препарата не исключены аллергические реакции, анафилактический шок, увеличение лимфоузлов и обострение хронических заболеваний. Всё это может случиться, если прививку поставили человеку, у которого есть противопоказания к вакцинации. Поэтому перед уколом обязательно нужно проконсультироваться с врачом: особенно тем, кто и до этого тяжело переносил прививки.
Противопоказания у всех вакцин одинаковые или нет
Нет, они немного отличаются. Вакцины всё ещё проходят дополнительные испытания, поэтому противопоказания постоянно меняются. Например, все препараты сейчас можно ставить только совершеннолетним. Но разработчики «Спутника V» уже проводят исследования с участием подростков. По предварительным данным, для них прививка безопасна. Поэтому, скорее всего, в ближайшее время возрастной ценз для вакцинации «ГамКовидВаком» понизят. По другим отечественным препаратам подобных испытаний пока не проводят.
Хотя большинство противопоказаний к вакцинации ко всем российским препаратам одно и то же:
«ЭпиВакКорону», кроме этого, нельзя ставить людям с первичным иммунодефицитом и раковым больным (даже в состоянии ремиссии).
Какая вакцина дольше работает?
Сейчас на этот вопрос никто не ответить не может: нужны долгосрочные исследования. Например, в случае со «Спутником V» мнения иммунологов расходятся. Пессимисты считают, что иммунитет после прививки будет держаться всего полгода. А сами разработчики заявили, что антитела в организме могут жить до двух лет: как в случае с прививкой от Эболы, которую создали по той же схеме.
Иммунитет после прививки «КовиВаком», по оценкам разработчиков, может сохраняться от 12 месяцев до пяти лет. А для «ЭпиВакКороны» её создатели сразу указали рекомендуемый срок ревакцинации (когда нужно снова идти на прививку) – один год.
Тем не менее в разгар третьей волны пандемии федеральный Минздрав выпустил общий для всех препаратов порядок ревакцинации. Пока идёт пандемия, специалисты рекомендуют всем россиянам повторно ставить прививку каждые полгода: для того чтобы антитела точно сохранялись.
Нужно ли проверять антитела перед ревакцинацией?
Тест на антитела делать необязательно.
— Согласно рекомендациям ВОЗ, важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител, — отмечают в Минздраве.
Иммунолог Александр Крючков также считает, что проверять уровень антител не нужно. Если и делать это, то следить за уровнем антител в динамике. Сдать тест до вакцинации, через 1,5 месяца и через 6 месяцев после первой прививки. Отслеживая ряд показателей (например, уровень нейтрализующих антител), можно увеличить период ревакцинации до 8–9 месяцев.
Однако если не сдавать тесты в динамике, то особого смысла в них нет.
— Те тесты, которые сейчас используются для оценки поствакцинального иммунитета, не дают однозначного ответа относительно того, насколько сильно или слабо человек защищен, — рассказывал нам ранее кандидат медицинских наук и врач центра диагностики и вакцинопрофилактики «Диавакс» Иван Коновалов. — Эти цифры не являются абсолютным показателем количества антител — это лишь специальные единицы, используемые производителем тестов. Люди просто сравнивают цифры друг с другом. Причем тесты тоже отличаются друг от друга, поэтому показатели могут разниться. Организованно массовое тестирование на антитела никто не проводит, потому что оно имеет ограниченный смысл.
Но важно понимать, что этот период (6 месяцев и 12 месяцев в зависимости от эпидемиологической обстановки) разработан, чтобы охватить как можно больше людей, у которых снизится уровень антител.
Какую вакцину выбрать для прививки от коронавируса
Главное – исходить из противопоказаний. А в остальном это личный выбор каждого, уверен главврач барнаульской горбольницы № 11 Андрей Коломиец. Представители федерального Минздрава тоже не раз заявляли, что все вакцины работают и, по сути, не важно, чем человек привьётся. Поэтому здесь решайте сами.
Хотя у жителей Алтайского края выбора пока, похоже, и нет. Почти вся вакцина более чем из 500 тысяч доз, которую за всё время привезли на Алтай, – это «Спутник V». Об этом на пресс-конференции 14 июля рассказал министр здравоохранения региона Дмитрий Попов. По его словам, «ЭпиВакКороны» привезли всего 1,5 тысячи доз. Последняя поставка была ещё в марте, и весь запас давно израсходовали, объяснил чиновник.
«КовиВак» край тоже получил «в очень небольшом количестве». Но при этом, заметил Попов, в отдельных медучреждениях региона он ещё остался. И тем, кто хочет привиться именно этой вакциной, нужно самому обзванивать поликлиники.
Когда другие препараты вновь начнут поступать на Алтай, министр не ответил. По его словам, это решает федеральный центр.
Поэтому пока муки выбора жителям Алтайского края не грозят. Если вы и записались на вакцинацию, то вас, скорее всего, привьют «Спутником».