специфика перевязки ран обычных и гнойных кратко в чем

Алгоритм перевязки ран

Содержание статьи:

Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки. Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.

Виды перевязки ран

Различают перевязочные манипуляции двух видов:

Техника перевязки раны: 5 основных шагов

В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета. Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.

Как правильно перевязать раны: важные аспекты

Правильно выполненная перевязка должна:

Для этого необходимо:

Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.

В «СМ-Клиника» вы можете вызвать врача или медсестру на дом. Звоните нам по телефону +7 (812) 210 31 98 – операторы согласуют удобное время визита медика для осмотра, перевязки раны или других медицинских манипуляций, а также подскажут цены на медицинские услуги.

Источник

Перевязка гнойной раны- оснащение и алгоритмы.

Реферат

По теме: Абсцесс, перевязка чистой и гнойной раны.

Сделал: Студент группы 9-35К

Остриков Никита Владимирович

Абсцесс- алгоритмы и оснащение.

Оснащение:шприц 2-5 мл, иглы инъекционные, 0,5% раствор новокаина, растворы антисептиков, скальпель. Ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, пуговчатый зонд, стерильное операционное белье, салфетки, шарики, турунды, дренажи, перчатки, спирт, йодонат.

1. Обработать операционное поле антисептиком и отгранить его стерильным бельем.

2. Провести местную анестезию.

4. С помощью салфеток, шариков и турунд и путем промывания антисептиков удаляется гной.

5. Полость гнойника осушивается и дренируется (вставляется резиновый выпускник, турунда с 10% раствором натрия хлорида или резиновая полосочка).

6. Накладывается асептическая повязка и фиксируется лейкопластырем или бинтом.

Перевязка чистой раны- алгоритм и оснащение.

Оснащение-1) стерильный лоток; 2) лоток для использования материала; 3) стерильный перевязочный материал; 4) пинцеты; 5) флаконы с антисептическим растворами для обработки кожи больного и рук персонала; 6) маска; 7) резиновые перчатки; 8) инструментальный столик; 9) чистая ветошь; 10) промаркированные емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного материала; 11) пластырь; 12) клеол; 13) бинт.

Алгоритм-

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного на выполнение манипуляции.

3. Вымыть руки проточной водой с мылом; просушить стерильной салфеткой.

4. Провести гигиеническую обработку рук.

5. Надеть маску, перчатки.

6. Накрыть стерильный перевязочный стол.

Основной этап выполнения манипуляции:

7. Снять пинцетом старую повязку с раны.

8. Пинцет сбросить в лоток для отработанного материала.

9. Провести осмотр раны и пальпацию вокруг шва.

10. Обработать кожу вокруг раны от краев раны к периферии раствором антисептика салфеткой на пинцете.

11. Обработать шов промокательными движениями раствором антисептика салфеткой на пинцете.

12. Наложить сухую салфетку на рану пинцетом.

13. Закрепить салфетку одним из способов (клеол, пластырь, бинт).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

14. Отработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в емкости с дезинфицирующим раствором.

15. Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности.

16. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

17. Вымыть руки под проточной водой с мылом и просушить их стерильной салфеткой.

Перевязка гнойной раны- оснащение и алгоритмы.

Оснащение рабочего места: 1) стерильный лоток; 2) лоток для использованного материала; 3) стерильный перевязочный материал; 4) пинцеты; 5) зажимы; 6) ножницы; 7) зонд пуговчатый и желобовидный; 8) шприц с тупой иглой; 9) плоские резиновые дренажи; 10) флаконы с антисептическим раствором для обработки кожных покровов больного и рук персонала; 11) раствор водорода пероксида; 12) пластырь; 13) клеол; 14) бинт; 15) маска; 16) клеенчатый передник; 17) резиновые перчатки; 18) промаркированные емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения; 19) чистая ветошь; 20) инструментальный столик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

3. Вымыть руки проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой.

4. Провести гигиеническую обработку рук.

5. Надеть маску, передник, перчатки.

6. Обработать передник ветошью, смоченной дезинфектантом.

7. Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой. Обработать антисептиком.

8. Накрыть стерильный перевязочный столик.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Снять пинцетом грязную повязку с раны.

10. Удалить из раны пинцетом плоский резиновый дренаж.

11. Обработать кожу вокруг раны раствором пероксида водорода салфеткой на пинцете.

12. Высушить вокруг раны сухой салфеткой на пинцете промокательными движениями.

13. Обработать рану антисептиком салфетками на пинцете.

14. Осмотреть рану с помощью ранорасширителя.

15. Промыть внутри рану раствором пероксида водорода с помощью шприца и тупой иглы.

16. Высушить рану внутри салфеткой на пинцете.

17. Сбросить все использованные инструменты в лоток с грязным инструментом.

18. Провести гигиеническую антисептику рук.

19. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика салфеткой на пинцете.

20. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда.

21. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.

22. Закрепить салфетку мягкой повязкой или лейкопластырем.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

23. Отработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

24. Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности.

25. Обработать передник ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

26. Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

27. Вымыть руки под проточной водой с мылом, просушить.

Пациент лежит в хирургическом отделении после резаной раны конечности. Жалуется на тянущие боли и желтоватые выделения из раны. Объективно- рана гнойная, t-37.1, АД- 120/90, Пульс- 70, пациент отказывается от лечения.

1) Напишите действительные и потенциальные проблемы пациента.

2) Как вы думаете, является ли эта рана гнойной.

1) Действительные- Боль, t(37,1), отказ от лечения, возможна инфекция в ране.

Потенциальные- сепсис, некроз близлежащих тканей.

У пациентки Т 34 лет, после внутримышечной инъекции образовалось небольшое болезненное вздутие на которое она не обратила внимание, через 2 недели вздутие увеличилось, из места инъекции начало выделятся желтоватое содержимое.

1) Что появилось у пациентки?

2) Что могло послужить причиной данного воспалительного процесса?

1) Скорее всего это абсцесс.

2) Причиной его появления могли послужить не соблюдение мед работником делающим инъекцию гигиенических норм или случайное занесение инфекции самой пациенткой.

Источник

Смена повязок

Смена повязки

Качество выполнения перевязки является одним из факторов, существенно влияющих на весь ход заживления раны. С учетом контактного пути передачи раневой инфекции при перевязке всегда используется принцип непрерывной асептики и бесконтактная (non-touch technique) методика, при которой к ране или повязке не допускается прикосновений без перчаток. С целью уменьшения риска передачи инфекции при перевязке инфицированных ран она должна производиться двумя людьми. При этом все материалы, которые вступают в контакт с раной или служат асептичности процесса, должны быть стерильными.

Практическое проведение смены повязки включает в себя обязательное предварительное проведение защитных мероприятий в соответствии с инструкцией по гигиене и подготовку пациента. При смене повязок у пациентов с ВИЧ, СПИДом, вирусным гепатитом, у пациентов с полирезистентной или анаэробной микрофлорой в ране производящий перевязку должен принять особые меры для собственной защиты от инфекции: обязательны латексные перчатки, защитные очки и маска, закрывающая нос и рот. Пациенту сообщают о предстоящей перевязке и характере обработки раны. Перед перевязкой необходимо за 30 минут до сменыповязки дать обезболивающее средство.

Этапы проведения перевязки

Частота смены повязок

Частота смены повязки зависит от состояния раны и специальных свойств самой повязки. Следует обеспечить ране максимально возможный покой. Однако повязку следует немедленно снять, если: пациент жалуется на боли, развилась лихорадка, повязка загрязнилась или исчерпала свои впитывающие способности либо нарушилась ее фиксация. В асептической ране, заживающей первичным натяжением, повязка может быть оставлена до удаления швов. В первую фазу раневого процесса при обильной экссудации следует ориентироваться на степень поглощения раневого отделяемого повязкой. При этом может потребоваться 1-2 или более перевязок в сутки. При нормальном развитии в ране грануляционной ткани частота перевязок снижается. При эпителизации физиологическая секреция раны снижается, в связи с чем интервалы между перевязками могут быть еще более увеличены. Так, во 2 и 3-ю фазу раневого процесса при использовании гидроактивных повязок «Гидроколл» и «Гидросорб» интервалы при перевязках могут увеличиваться до 7 суток.

Источник

Перевязка гнойной раны

Бесплатная консультация врача по телефону

Прием хирурга ведется ежедневно по предварительной записи.

ООО «Ваш Врач»

Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59

Хирургические центры в Москве

Ежедневно
с 9.00 до 20.00

Общеизвестно, что такое серьезное повреждение, как гнойная рана, может повлечь за собой массу осложнений, особенно если не осуществлять должного ухода. Перевязка гнойной раны имеет свой алгоритм и проводится с соблюдением правил антисептики.

Токсические вещества способны всасываться из раны в кровеносное русло и разноситься по всему организму. Это может повлечь за собой такие серьезные проблемы, как развитие абсцесса, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

Полезная информация по теме:

Последовательность манипуляций при перевязке

Техника перевязки гнойной раны имеет следующий алгоритм:

На стадии заживления на раневую поверхность наносятся мази, сочетающие в себе антибактериальный и ранозаживляющий компоненты.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

Общие принципы перевязки

Гнойное отделяемое из раны может иметь различную консистенцию и цвет. Это зависит от возбудителя инфекционного процесса. На ранних стадиях вокруг раны развивается воспалительный процесс и возникает резкая боль стреляющего характера. Главная задача в это время – обратиться своевременно за квалифицированной помощью. Хирург нашей клиники осуществляет первичную хирургическую обработку гнойной раны, проводит мероприятия по дезинфекции и купированию гнойно-воспалительного процесса.

Важным компонентом лечения служит своевременная, регулярная и правильно выполненная перевязка гнойной раны. Для проведения процедуры перевязки потребуется стерильный перевязочный материал, набор стерильных хирургических инструментов, включающих в себя зонды, пинцеты, ножницы, антисептические средства на водной основе для обработки полости раны и на спиртовой основе для обработки кожных покровов вокруг раны. Для фиксации повязки на ране требуются фиксирующие средства – лейкопластырь или клеол.

С какими симптомами обращаются к хирургу:

Обработка дренированных ран

Общие принципы, по которым осуществляется перевязка гнойной раны, распространяется так же и на раны, в которых оставляется дренаж.

Дренирование раны осуществляется до тех пор, пока не прекратится отток отделяемого из раны. В дальнейшем на рану накладываются лечебные повязки с ранозаживляющими мазями.

Эффективное лечение гнойных ран, приводящее к выздоровлению в максимально короткие сроки, можно получить в условиях нашей клиники.

Методы диагностики в хирургии:

Источник

Задачи повязки в зависимости от фазы раневого процесса

В качестве перевязочного материала, накладываемого непосредственно на рану, длительное время использовались в основном стерильные марлевые салфетки, пропитанные различными лечебными препаратами либо прикрывающие наложенные на ткани мази и порошки. Марля, как и другие текстильные материалы, хорошо поглощает, но плохо связывает экссудат и обладает высокими адгезивными свойствами. Поэтому к недостаткам таких повязок относятся быстрое их пропитывание раневым отделяемым и значительная адгезия к раневой поверхности.

Все это приводит к ухудшению условий для заживления, необходимости частых перевязок, болевым ощущениям и травматизации тканей при смене повязки. При этом достаточно часто нарушается адекватное дренирование раны, формируются вторичные инфицированные полости и существенно задерживается заживление раны. Кроме того, повязка из текстильного материала нуждается в обязательной дополнительной фиксации.

В настоящее время сформулированы осоновополагающие требования к раневым повязкам:

Кроме обеспечения защиты раны от внешних воздействий современная повязка должна активно влиять на процессы заживления благодаря стимуляции очищения раны, поддержанию адекватного микроклимата во влажных условиях и функционального покоя тканей раны, способствующих заживлению.

Задачи повязки в первую фазу раневого процесса:

Задачи повязки во вторую фазу раневого процесса:

Задачи повязки в третью фазу раневого процесса:

При высыхании раны образуется корка, замедляющая эпителизацию, а при избыточной влажности погибают эпителиальные клетки. Из этого следует, что повязки по-прежнему должны поддерживать рану в умеренно влажном состоянии и защищать от травматизации.

Предпочтение во 2-3 фазу раневого процесса отдается атравматическим повязкам. Накладываются повязки с индифферентными и стимулирующими мазями или современные повязки «Гидросорб» (гидрогелевая), «Гидроколл» (гидроколлоидная).

Источник