состояние как в тумане что это такое
Туман в голове
Поможем справиться с ощущением «тумана в голове». Найдем причину. Опытные и деликатные психологи и психиатры. Работаем круглосуточно. Скорая помощь. Свой круглосуточный стационар. Помощь на дому.
Что это
«Туман в голове» — симптом, который встречается при некоторых болезнях, а так же у здоровых лиц после переутомления или воздействия чрезмерного стресса.
Ощущение «тумана в голове», «чувство тяжести и ватности», «мутного восприятия» и «неясности мышления» — одна из самых часто встречающихся жалоб, знакомая, наверное, каждому человеку. В большинстве случаев является временным и полностью обратимым состоянием, но в редких случаях бывает первым признаком начала серьезного заболевания.
Чаще всего возникает внезапно, доставляет большой дискомфорт, вызывает тревогу и нарушает нормальное функционирование (мешает работе, учебе, отдыху, общению и др.).
Ощущение тумана в голове является одним из компонентов астенического состояния. 
Причины
Множество причин «тумана в голове» можно разбить на две группы: переутомление и заболевания.
Заболевания, вызывающие ощущения «тумана в голове»:
Чем сопровождается
Ощущению «тумана в голове» сопутствуют другие астенические явления, самые частые из них следующие:
Кроме этого, «туман в голове» часто сопровождается так называемыми психосоматическими симптомами: волны жара или холода по телу, онемения или неприятные ощущения в разных частях организма, сердцебиения и одышка, дрожь, слабость и др.
Сопутствующие симптомы
Ощущение «тумана в голове» могут сопровождать другие жалобы-симптомы, о которых Вы можете прочитать перейдя по соответствующим ссылкам:
К какому специалисту обратиться
При появлении жалоб на «туман в голове» следует обратиться к врачу неврологу или психиатру. При их отсутствии — к врачу любой специальности.
Как избавиться
Для того, чтобы избавиться от такого неприятного симптома следует выяснить причину. Для этого мы рекомендуем обратиться к врачу. Доктор определит что стало запускающим фактором и какие механизмы в работе организма нарушились. Обычно достаточно одной консультации у опытного врача для уточнения причин подобного расстройства. Но в некоторых случаях могут потребоваться обследования в виде анализов, тестов, аппаратных исследований.
Если выяснится что причина в переутомлении, то полноценный отдых и изоляция от внешних раздражителей на небольшое время полностью устранит все жалобы. В таких случаях врачи ставят заключение: Астенический (астено-невротический) синдром.
В случае если ощущение «затуманенности головы» является следствием какого-либо заболевания, то потребуется лечение. В этом случае будет выставлен диагноз основного заболевания, вызвавшего эту жалобу.
Нами был проведен анализ за 10 лет (с 2010 по 2020 годы) обратившихся в нашу клинику пациентов с жалобами на «туман в голове». Примерно в трети случаев причиной этого симптома явилось переутомление, а в 60-70% были выявлены болезни, которые вызвали это неприятное ощущение и требовали лечения.
Состояние как в тумане что это такое
Основные симптомы: Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.
Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.
Распространенность: Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».
Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст – от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.
В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»
Также в группе риска творческие личности.
Схожая симптоматика: Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую – маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.
Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).
Как развивается заболевание: Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.
Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается – к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.
Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.
Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.
Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.
На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение.
Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.
Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».
Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.
В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.
В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.
Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.
Терминология и другие наименования: В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».
В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса. А в медицинском смысле это — состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».
Затуманивание зрения — причины и лечение
Затуманивание зрения – довольно распространенный симптом при самых разных патологиях глаз. Основное его проявление – нарушение зрения с утерей способности различать детали при взгляде вдаль либо при зрительной работе вблизи.
Проявление тумана возможно как на одном, так и на обоих глазах (одно- и двустороннее затуманивание зрения). Нередко этот признак становится важной деталью в диагностике заболевания.
Появление тумана в глазах говорит о снижении остроты зрения или его резкости. Как правило, подобное состояние развивается постепенно. При внезапном снижении зрения с наступлением полной слепоты, речь идет о симптоме потери зрения.
Причины возникновения
Возникновение тумана перед глазами — явление вполне объяснимое и может быть спровоцировано следующими факторами:
Если «туман» появляется только в одном глазу
Это может быть симптомом воспалительного заболевания, поразившего глаз. К таким заболеваниям, специалисты относят кератит, конъюнктивит, иридоциклит. В этом случае, туман перед глазом будет не единичным симптомом. Также могут появиться: покраснение, жжение, боль, слезотечение, а в некоторых случаях, выделения из глаза и потеря части поля зрения. Именно эти проявления заболеваний должны побудить безотлагательно обратиться к врачу.
Лечение
Как уже было упомянуто, туман перед глазами является лишь симптомом заболевания, поэтому его устранение возможно только при лечении причины его вызвавшей. Так коррекция зрения очками и контактными линзами решает проблему в случае аномалий рефракции. Кроме того, правильно подобранные очки уберут туман на начальных стадиях катаракты.
Во всех остальных случаях необходимо лечить основное заболевание и делать это нужно, как можно скорее. Поэтому, если у вас постоянно или периодически стал возникать туман перед глазами, обязательно обратитесь к специалисту.
Врачи нашей клиники имеют огромный практический опыт и готовы помочь пациенту в решении любых, даже самых сложных офтальмологических проблем. Однако чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучшие результаты можно гарантировать.
Рис.1 Типичная картина симптома «затуманивания зрения»
Описание симптома
При одностороннем снижении остроты зрения, которое наблюдается на фоне внутриглазной гипертензии, воспалительного заболевания глаз, кровоизлияния в эту область, может также поражаться и зрительный нерв. Двусторонний процесс чаще связан не с локальными изменениями глаз, а с системным заболеванием (сердечно-сосудистая патология, почечная недостаточность, выраженная кровопотеря, сахарный диабет).
Затуманивание зрения может быть постоянным или проявляться к концу дня. Снижение зрения может быть как в центральных отделах, так и по периферии.
Видео нашего специалиста о причинах затуманивания
Почему появляется туман перед глазами
Общие причины
Появления тумана в глазах может быть связано с тяжелым течением токсикоза у беременных, отравлением спиртовыми продуктами (этиловый и метиловый спирт), передозировкой хинином, никотином, свинцом и другими активными веществами.
Довольно редко затуманивание взгляда является следствием ангиоспазма сосудов сетчатки. При этом происходит функциональное нарушение кровотока по этим артериям, которое не приводит к органическим изменениям в сосудах. Обычно ангиоспазму подвержены пациенты с гипертонией, частыми мигренозными болями. Кроме того, спазм артерий возникает у беременных женщин при эклампсии или преэклампсии, а также на фоне хронического стресса и выраженных отравлениях. Туман в глазах в этом случае может сочетаться с появлением плавающих черных точек или мелькающих мушек, острота зрения тоже временно (вплоть до нескольких часов) снижается.
Если врач подозревает у пациента ангиоспазм, то следует выполнить офтальмоскопию, которая покажет, в какой области глазного дна произошло локальное сужение артерий. Обычно само глазное дно при офтальмоскопии не изменено, кроме тех ситуаций, когда причиной ангиоспазма стало атеросклеротическое поражение сосудистой стеки (при этом выявляется картина склероза артерий сетчатки).
Глазные заболевания
Рис.2 Светопроводящие среды глаза, световоспринимающий аппарат и зрительный нерв
При офтальмологическом осмотре, который проводят пациентам с такими жалобами, можно обнаружить отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры глаза. При далеко зашедших изменениях также присоединяется бледность диска зрительного нерва, его экскавация.
Рис.4 Изменения в стекловдином теле, приводящие к снижению зрения
Туман в глазах после операций
Диагностика
Проверка зрения с коррекцией и без, а также определение рефракции в условиях расширенного зрачка (циклоплегии) поможет выявить такие нарушения, как спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Определение внутриглазного давления (ВГД) исключает или подтверждает глаукому.
Рис.6 Базовый осмотр (биомикроскопия и офтальмоскопия) позволяют в большинстве случаев выявить причину появления тумана
| Исследование | Признаки | Болезнь |
| Проверка зрения с коррекцией и без | Снижение вдаль | Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, спазм аккомодации |
| Измерение внутирглазного давления | Повышение | Острый приступ глаукомы |
| Биомикроскопия роговицы | Отёк, помутнение | Кератит |
| Биомикроскопия хрусталика | Помутнения | Катаракта |
| Офтальмоскопия стекловидного тела | Помутнения, отслоение | ДСТ, ЗОСТ |
| Офтальмоскопия сетчатки | Отёк, разрывы, отслоение | Макулодистрофия, отслоение и разрывы сетчатки |
| Офтальмоскопия ДЗН | Отёк, побледнение | Неврит зрительного нерва, глаукома, атрофия |
Таблица 1. Метод исследования, признаки и итоговый диагноз
Лечение
Вылечить затуманивание зрения можно только, установив причину этого состояния. Нередко пациенту с таким симптомом требуется экстренная госпитализация и немедленное оперативное вмешательство (например, при остром приступе глаукомы). В связи с высокой вероятностью серьезных осложнений, при первом же появлении тумана в глазах нужно обратиться к офтальмологу.
Выбирая центр, в котором вы хотите получить медицинскую помощь, нужно обратить внимание на ту офтальмологическую клинику, в которой имеется достаточно современное оборудование, работают опытные специалисты, а также не требуется длительное ожидание в очереди. Важно не откладывать заботу о зрении в долгий ящик!
Мозговой туман
Многие пациенты с гипотиреозом продолжают испытывать симптомы, несмотря на прием заместительной гормональной терапии щитовидной железы и нормальные результаты тестов функции щитовидной железы. Эти симптомы могут включать поддающиеся количественной оценке когнитивные нарушения, нарушения качества жизни и метаболические нарушения.
Однако некоторые пациенты также испытывают расплывчатые и трудно поддающиеся количественной оценке симптомы, которые они описывают как мозговой туман.
Феномен мозгового тумана был описан с несколько различными характеристиками при нескольких различных хронических состояниях, включая синдром постуральной ортостатической тахикардии, миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости, фибромиалгию, постменопаузальный синдром, а недавно и среди пациентов с длительно персистирующими симптомами COVID-19.
Материалы и методы
Ранее мозговой туман, связанный с леченным гипотиреозом, не изучался подробно несмотря на то, что пациенты часто сообщают о характерной клинической симптоматике.
Результаты опроса были представлены 29 мая на виртуальном ежегодном собрании Американской ассоциации клинической эндокринологии (AACE) 2021.
Результаты получены в результате опроса более 700 пациентов с гипотиреозом, развившимся из-за операции на щитовидной железе и / или терапии радиоактивным йодом (RAI) или аутоиммунного тиреоидита Хашимото, которые сообщили о симптомах мозгового тумана.
С помощью групп поддержки гипотиреоза и Американской тироидной ассоциации был проведен онлайн-опрос.
Из 5282 респондентов с гипотиреозом и симптомами мозгового тумана 46% (2453) сообщили, что испытывали симптомы мозгового тумана до постановки диагноза гипотиреоза.
Популяция составила 17% (731) пациентов из проанализированной популяции сообщили о том, что испытывали симптомы мозгового тумана от нескольких недель до нескольких месяцев после постановки диагноза гипотиреоз.
Симптомы мозгового тумана наблюдались «часто» у 44,5% и «постоянно» у 37,0%.
Суммарная оценка симптомов составила 22,9 из 30.
Усталость или нехватка энергии были наиболее часто называемым симптомом, о котором сообщали более 90% участников как в группе хирургических вмешательств на щитовидной железе / RAI, так и группы тиреоидита Хашимото, и возникали «постоянно» примерно у половины в каждой группе.
По крайней мере, половина обеих групп сообщила о других проблемах с памятью, трудностях с концентрацией внимания, нарушениях сна и трудностях с принятием решений.
Другие часто упоминаемые симптомы включали спутанность сознания, ухудшение настроения и беспокойство.
В ходе опроса пациентов спрашивали, какие факторы улучшили или усугубили симптомы тумана в мозгу. Безусловно, наиболее частым ответом был отдых / расслабление, одобренный 58,5%.
Еще 10,5% указали, что упражнения / время на открытом воздухе, но 1,5% напротив отметили, что физические упражнения ухудшили их симптомы.
Утверждалось, что неустановленные изменения в приеме препаратов в отношении щитовидной железы улучшили симптомы у 13,9%.
Специфические гормоны щитовидной железы, которые, как сообщалось, улучшали симптомы: лиотиронин у 8,8%, высушенный экстракт щитовидной железы у 3,1% и левотироксин у 2,7%.
4,2% отметили ухудшение самочувствия на фоне приема тироксина.
Сообщалось, что здоровая / питательная диета улучшала симптомы у 6,3%, тогда как потребление глютена, диета с высоким содержанием сахара и употребление алкоголя ухудшало симптомы у 1,3%, 3,2% и 1,3% соответственно.
Кофеин улучшал состояние у 3,1% и ухудшал у 0,6%.
Небольшое количество пациентов сообщили об улучшении симптомов при приеме витаминов B12 и D, стимулирующих препаратов, антидепрессантов, налтрексона, воздействии солнца и стабильности уровня глюкозы в крови.
К другим факторам, ухудшающим симптомы, относились менструация, инфекция или другое острое заболевание, боль и «громкий шум».
Заключение
Новое исследование предполагает, что феномен мозгового тумана, описываемый некоторыми пациентами с гипотиреозом, несмотря на адекватное лечение, часто связан с усталостью и когнитивными симптомами, и это состояние можно облегчить с помощью различных фармакологических и нефармакологических подходов.
Наиболее значимым симптомом в отношении мозгового тумана, о котором сообщалось в исследовании, была общая утомляемость, за которой следовали забывчивость и трудности с концентрацией внимания.
С другой стороны, отдых и расслабление были наиболее часто сообщаемыми факторами, облегчающими симптомы, лишь за которыми следовала коррекция гормонального профиля щитовидной железы.