соскоб с родинки перед удалением что показывает

Взятие материала для биопсии кожи и пигментных пятен кожи

Как берут соскоб с родинки? Гистология родинки перед удалением (Гистология после удаления родинки. Почему нельзя делать биопсию родинки, или можно? Результаты гистологии родинки). Прием врача дерматолога и врача хирурга

Биопсия родинки это? Любые образования на кожном покрове доброкачественного характера требуют наблюдение и своевременного лечения. При подозрении на злокачественность течения проводится основательная диагностика, направленная на выявление малейших изменений в структуре тканей. Проводится биопсия. Этот метод заключается в заборе биологического материала (тканей или клеток) из организма для дальнейшего микроскопического исследования. Полученный материал позволяет провести на наличие злокачественных заболеваний. Наросты на коже возникают по причине нарушения клеточного деления разной этиологии и партеногенеза. С высокой вероятностью возникают родинки, папилломы, кондиломы, бородавки, гемангиомы и т.д. Любые изменения должны настораживать, и быть поводом для обращения в клинику.

Биопсия родинок и биопсия пигментных пятен проводится при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Поэтому предварительно врач осматривает патологически измененную зону, изучает состояние пациента и выявляет причины патологического процесса. Дальше назначается время и день проведения биопсии, и определяется вид биопсии, который рационально использовать в определенном случае.

Взятие образов для биопсии кожи несколько отличаются. Известная всем пункционная биопсия приставляет собой локальный забор тканей. Предварительно ткани обезболиваются, проводится введение анестетика и снижение чувствительности тканей. Дальше проводится забор биологического материала специальным трубчатым ножом-буром. Происходит вкручивание инструмента в место с патологической тканью. Ткань забирается маленьким пинцетом, что позволяет минимально травмировать орган, при этом получить материал для гистологического исследования. Помимо бура врачи хирурги используют специальную тонкую иглу, которая также вводится в ткани и позволяет провести забор материала.

Когда необходимо проводить биопсию кожного покрова, родимых пятен и родинок?

• Увеличение в размере родинки или пигментного пятна.
• Образование в зоне родинки или пигментного пятна нарыва или воспаления.
• Изменение цвета, плотности образования.
• Постоянные травмы родинки или пигментации.
• Зуд и ощущение дискомфорта в месте родинки или пигментации.
• Кровотечение с пигментации.
• Генетическая предрасположенность к злокачественным процессам.
• Проведение хирургической операции.
• Удаление родинки в зоне повышенной травмированной.
• Болезненность образования.
• Размещение родинки или пигментного пятна на открытом участке тела.

Как проводится биопсия кожи, биопсия родинки, биопсия пигментного пятна?

Как берут пункцию родинки? Плохая гистология родинки, что делать?
Гистология родинки форум (Биопсия родинки цена. Чем опасна биопсия шейки матки?Пункция невуса)

Инцизионная биопсия предполагает забор биологического материала хирургическим путем. В результате врач получает кусок тканей, который дальше исследуется. Образец задерживается в растворе формалина, дальше тщательно исследуется под световым микроскопом. Именно исследование с помощью микроскопа называется гистологическим исследованием в хирургии. Такой забор биологического материала может проводиться в ходе операции. Полученный образец сразу отправляется в лабораторию или замораживается для дальнейшего исследования. Достоверность такой биопсии высокоточная, именно этот факт делает метод популярным и востребованным. Для забора материала с кожи также используют бритвенный метод. Манипуляция заключается в получении тонкого слоя тканей кожного покрова и образований на нем с помощью скальпеля. Полученный образец отправляется на исследование, а место взятие образца обеззараживается и перевязывается. Предварительно кожа обезболивается с помощью местного анестетика или методом введения обезболивающего в виде инъекции.

Перед биопсией кожи проводится подготовка. Кожный покров промывается и качественно дезинфицируется. Также перед забором необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, приема лекарственных средств, что позволит избежать кровотечений и прочих нежелательных реакций.

После биопсии могут возникать соложения, как и после любого хирургического вмешательства. На коже могут возникнуть небольшие воспаления, раздражение тканей или образование небольшого рубца. Результаты биопсии готовы не сразу, расшифровка исследования, как правило, готова через 1-6 недель. Гистологическое исследование биопсии не единственный метод определения характера течения образования. Цитологическое исследование также считается качественным и проводится, когда гистологическое исследование использовать нецелесообразно. Цитологическое микроскопическое исследование заключается в изучении клеток. Такой анализ эффективен, когда осуществить забор тканей невозможно. Предварительно проводится подготовка клеток для окраски, красители позволяют сделать точными все элементы клеток и увидеть малейшие отклонения от нормы. Морфолог выдает заключение на основе пученных данных, дальше формируется клинический диагноз.

Методы диагностики в хирургии:

• Ультразвуковое сканирование.
• Компьютерная томография.
• Исследования крови (общий анализ крови, анализ крови на гормоны, биохимический анализ крови).
• Гистологическое исследование и биопсия.
• Цитологическое исследование клеток.
• Сбор анамнеза и общий сведений пациента.
• Визуальный осмотр участка и пальпация.
• Исследования мочи и кала.
• Функциональные пробы.

Биопсия – очень важный элемент диагностики и незаменимым в хирургии, без этого метода важно оценить характер течения заболевания и выявить первые признаки злокачественного процесса. Разумеется, метод проводится параллельно с другими диагностическими манипуляциями и является способом уточнения, подтверждения или постановки диагноза.

Источник

Что такое меланома: как вовремя обнаружить и к кому обратиться

Меланома – это редкая, но чрезвычайно опасная форма рака кожи. Если опухоль прорастет за пределы верхнего слоя кожи всего на 1 мм, уже есть высокий риск появления метастазов. Доброкачественная родинка может перейти в злокачественный процесс и привести к метастазированию за пару месяцев.

Меланома кожи и ее опасность

Рассмотрим подробнее, что такое меланома кожи. Это рак, который развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Из-за нарушения структуры ДНК начинается их бесконтрольный злокачественный рост. Беспигментная меланома – это особенно опасная форма заболевания с агрессивным течением. Встречается в 1,8-8,1% случаев такого рака кожи, требует начинать лечение как можно раньше.

Как один из видов злокачественных новообразований кожи меланома составляет 3% от всех типов рака, а по среднегодовому приросту случаев опережает остальные онкологические заболевания (около 3,9% в год в России). За последние 40 лет число пациентов с таким диагнозом увеличилось в 15 раз, но в то же время произошел и рост общей 5-летней выживаемости. Это объясняется ранней диагностикой меланомы на этапе, когда опухоль не успела прорасти в глубину, совершенствованием хирургических методов лечения и противоопухолевой терапии.

Прогноз излечения наиболее благоприятный, если выявить рак на начальной стадии. Процент выживаемости составляет 90-95%. На ранней стадии опухоль можно удалить, а затем отслеживать состояние кожи, чтобы в случае рецидива вовремя его обнаружить и принять меры.

Почему возникает меланома

Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).

Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.

Родинки как причина

В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:

Факторы риска (кто в группе риска)

У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:

Как обнаружить меланому на начальной стадии

Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.

Диагностика меланомы включает:

Особый метод биопсии

Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.

Дерматолог или онколог лечит меланому

Если на коже появилось подозрительное новообразование или родинка как-то изменилась – необходимо обратиться к дерматологу. Он сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов, провести дерматоскопию. Если родинка неопасная, но мешает или есть риск ее случайно повредить, вам будет предложено ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных новообразований.

Источник

Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?

Как обследовать родинку перед удалением?

Я пишу эти два слова рядом, т.к. и соскоб и пункция это всего лишь два разных способа получения клеток родинки для исследования.

Соскоб применяется в редких случаях, когда на родинке есть мокнутие или изъязвление. Как правило, с помощью шпателя (или скальпеля) отдельные клетки родинки просто «соскребаются» с мокнущей или изъязвлённой поверхности, наносятся на стекло и отправляются в лабораторию.

Пункция подозрительной родинки проводится в случае, если на родинке нет ранок, т.е. её поверхность не имеет изъязвления. Игла простого шприца вводится в родинку, клетки «засасываются» в шприц, в момент оттягивания поршня.

Дальше клетки «разбрызгиваются» на стекло и также, как и в первом случае едут в лабораторию.

Какой метод обследования лучше?

Все методы обследования родинки, которые можно провести до её удаления (соскоб/пункция, дерматоскопия) обладают при постановке диагноза точностью не более 95%. Это значит, что в 5% случаев эти методы может дать ложноотрицательный результат, т.е. не распознать меланому.
Почему так?

Схема эксцизионной биопсии родинки (удаление с захватом 1-3 мм здоровой ткани)

Именно выполнение эксцизионной биопсии (т.е. полного удаления родинки с небольшим (1-3 мм) захватом здоровых тканей) позволяет провести гистологическое исследование. Его точность близка к 100%. В настоящее время не существует более точного обследования родинки, однако провести его можно только после удаления.

Зачем обследовать родинку если она уже удалена? Не будет ли поздно?

Если уже запутались в терминах

Коротко о главном:

Думаю, что соскоб или пункция перед удалением родинки не нужны, т.к. точность постановки диагноза при этом только 95%, в отличие от гистологии (близко к 100%).

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

«Жемчужины» в сети.

Не будем подробно разбирать «перлы» которые можно найти в Интернете на тему дерматоскопии.

Достаточно перейти по первой же ссылке по этому запросу:

Автор предлагает нам делать срочно делать дерматоскопию сразу после травматизации родинки. Чтобы не упустить драгоценное время, вдруг родинка уже стала злокачественной.

Очень часто мне приходится сталкиваться с проявлениями депрессии у людей, начитавшихся подобных публикаций.

А ведь мы разобрали только одну из них.

Какие исследования родинок существуют? Как можно проверить мои родинки

Попробуем разобраться, действительно ли дерматоскопия «лучше всех». Для начала коротко опишем варианты обследования образований кожи.

Перед удалением мы можем обследовать родинки двумя способами:

Как проводится дерматоскопия?

Врач наносит на родинку специальное иммерсионное масло, прикладывает к ней дерматоскоп и анализирует изображение.

Чем дерматоскоп лучше глаза онколога?

У этого прибора есть 2 серьёзных преимущества:

Как оценивается злокачественность родинки?

1) асимметрия структуры или окраски по двум осям симметрии

меланома доброкачественный невус

2) атипичная пигментная сеть

3) бело-голубые структуры

Всё достаточно просто, однако, требуется не маленький опыт для правильной интерпретации дерматоскопической картины.

Резюме или коротко о главном:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте! Попросите обработать дерматоскоп антисептиком при Вас. Этого будет достаточно.

Дерматоскопия обладает значительно большей точностью, чем осмотр невооружённым глазом.

По словесному описанию ничего не могу сказать.

Слишком мало информации. Вы даже не указываете размер и давность существования

К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно.

3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.

Источник

Жизненно необходимая гистология

Очень часто на приёме и в интернете люди спрашивают меня «Зачем мне платить за гистологию? Ведь у меня точно обычная бородавка (родинка), а не рак!»

В этой статье я расскажу зачем проводится это исследование и к каким печальным последствиям может привести отказ от него.

Как обследуется родинка перед удалением?

Существует несколько способов обследовать родинку перед удалением. К сожалению, ни один из них не обладает 100% точностью.

Да, 5 % ошибок не очень много и цитологию с дерматоскопией можно назвать точными методами. Вместе с тем, я уверен, что никто из нас не захотел бы оказаться среди этих 5%. Перспектива развития рака на месте удалённой родинки не понравится никому.

ВАЖНО. Ни один метод обследования, особенно простой осмотр, не точен на 100%. Врач, использующий для постановки диагноза только свои глаза может допустить смертельную ошибку.

Как обследуется родинка после удаления?

Как проводится морфологическое исследование?

Зачем обследовать родинку если она уже удалена?

Нет. В клинических исследованиях доказано, что «экономное, затем широкое иссечение» так же эффективно в лечении меланомы, как «сразу широкое иссечение».

Более того, между экономным и широким иссечениями может пройти до 60-90 дней. При этом, по данным исследований, прогноз течения меланомы не ухудшается.

Проговорим ещё раз с использованием схемы:

Ответ на этот вопрос зависит от того, кто проводил удаление.

Коротко о главном:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник