соматипология что это такое
Соматипология что это такое
Как своевременно разглядеть особенности вашего ребенка и правильно учесть их ради его счастливого будущего? Разобраться поможет детская соматипология. Это особое направление соматипологии, помогающее определить соматип вашего ребенка еще в раннем детстве и подобрать подход к его воспитанию.
СОМАТИП — это определенный набор внешних черт, гормональных особенностей и личностных характеристик. Название соматипов было дано по ведущему гормону каждого типа. Важно знать, что соматип человека закладывается при зачатии и не меняется в течение жизни. А определить его можно уже с 3 лет!
Ну, хорошо, я знаю соматип ребенка и что? — спросите вы. — Какой он есть, таким ведь и останется, ничего же не изменить…
— Да, верно. Ребенок не изменится, но Вы — можете!
Вы будете знать о его особых, уникальных качествах. Начнете понимать почему он, например, не сидит на месте и вечно придумывает всякие небылицы. Или хлебом не корми, дай только по гостям ходить, а может наоборот, из дома не вытянешь.
Один ребенок в три года только слова начинает произносить, а кто-то уже слога складывает в этом возрасте. Все действительно индивидуально и правят здесь — гормоны.
Зная особенности нейроэндокринной системы Вашего ребёнка, вы поймете, как с ним общаться, чтобы отношения между Вами складывались наилучшим образом. Знания о соматипе поможет грамотно воспитать лучшие природные качества вашего чада. Вы начнете действовать с позиции «не навредить». Будете уверены, что ваш ребенок скажет вам огромное «спасибо» за счастливое детство, и за уверенное и радостное взросление.
Давайте разберем особенности каждого из 7 типов нейроэндокринной системы.
Сегодня мы не будем углубляться в медицинские тонкости работы гормонов. Нас интересует внешняя составляющая каждого типа.
Итак, МСГ ребенок — это «звезда». Этот ребенок буквально излучает солнце, он очень веселый, красивый, озорной и обаятельный!
МСГ типу нужна публика, он не любит играть сам с собой. Если поблизости никого нет, малыш расставит свои игрушки в ряд и будет перед ними петь, плясать, показывать акробатические номера и т.д. У него много любимых игр, много увлечений, это настоящий человек-оркестр. Учится такой ребенок быстро и легко. У него большие амбиции. Особенность, с которой труднее всего согласиться маме — отпрыск делает только то, что ему нравится, но тогда этому делу он отдастся с головой и будет стремиться в нем к совершенству.
Совет: Воспитывайте МСГ-ребенка в осознании, что он звезда! Ведь ему надо блистать и творить! У этого ребенка много талантов, развивайте все, к чему лежит у него душа, и он проживет яркую жизнь и сделает счастливыми многих людей!
СОМАТОТРОПНЫЙ тип время от времени нуждается в уединении. Это спокойные, взвешенные дети. Они легко подчиняются режиму, могут долго концентрироваться на чем-то одном. Такие дети просто обожают конструктор. Помните, что такому ребенку трудно быстро поменять свои планы, он живет в своем темпе. Соматотропные детки бывают подозрительными и пессимистичными. Они легко могут себя в чем-то ограничить.
Совет: Не торопите его, дайте время все осмыслить и понять! Развивайте в ребенке позитивный взгляд на мир. Практический интеллект у него с рождения, а эмоциональный интеллект очень хорошо развивается танцами и творчеством.
ИНСУЛИНОВЫЙ ребенок любит ролевые игры: дочки-матери, куклы, мягкие игрушки и др. Часто помогает родителям по дому, чтобы сделать приятное. В коллективе такие дети нередко играют с изгоями и теми, кого не принимают, потому, что жалко их. Для мальчиков характерна пассивность, не любовь к спорту. Детки неагрессивные, спокойные, стремящиеся к комфорту. С сильной творческой составляющей. Это очень ласковые и добрые ребята.
Совет: Таких детей надо поощрять за принятие решений и любые формы активности. Научите свое чадо говорить «нет» и действовать не в ущерб собственных интересов.
АДРЕНАЛИНОВЫЕ дети предпочитают подвижные игры, где можно бегать, прыгать, ездить, лазать и т.д. У них, как правило, есть все виды детского транспорта. Они бьются, ходят в синяках и порезах, ломают свои средства передвижения, чинят и снова катаются. Они резкие и категоричные. Добиваются больших успехов в спорте.
Совет: Ни в коем случае не ограничивайте активность ребенка. Пусть пробует разные виды спорта. Учите манерам и вежливости, его прямолинейность мало кому будет нравиться.
МЕЛАТОНИНОВЫЕ дети обладают такой богатой фантазией, что им достаточно иметь минимум игрушек. Если такому ребенку обеспечить комфортные условия, он из ничего придумает интересную увлекательную игру. В компании такие дети нуждаются далеко не всегда, им хорошо и наедине с собой. Дети живут как-будто в своем собственном мире и поэтому их нередко записывают в аутисты. Любят рисовать. Из сильных черт — это упорство и развитая интуиция.
Совет: Не подгоняйте ребенка, не ждите, что он быстро переключиться с одной эмоции на другую. Все свои эмоции и чувства ему необходимо глубоко пережить. Учите малыша пользоваться своим уникальным даром — интуицией.
ОКСИТОЦИНОВЫЙ ребенок предпочитает играть с личными вещами своих родителей, он считает себя достаточно взрослым для этого. Игры придумывает сам, правила и распределение ролей — тоже. Любит доминировать. У него громкий голос, много интересов и он очень любит гостей и угощать. А еще любит вкусно поесть.
Совет: Разрешите ребенку быть громким и шумным. Учите доводить дела до конца. Приучайте его к дисциплине, тогда он многого добьется в жизни, ведь это — прирожденный руководитель!
ТИРЕОИДНЫЕ дети — главные болтуны и болтушки! Они даже говорить начинают раньше других. Такой ребенок постарается охватить, как можно больше информации за день, играя в разные игры и общаясь с разными людьми. А так как его миссия — переносчик информации, то, готовьтесь, на вас нескончаемым потоком будут литься все новости и события, случившиеся в поле видимости вашего наследника. Такие детки очень юркие, быстрые, хорошо сохраняют координацию. И, наверное, самые любопытные, но при этом, — очень беспокойные.
Совет: Предоставьте непоседе максимум возможностей и пространства для исследования окружающего мира. Но при этом держите его в поле зрения. Учите последовательности действиям. Он умный и озорной, и ему скучно, скучно, скучно. Не ругайте его, если в школе будут жаловаться, что он невнимателен или чрезмерно активен.
У каждого соматипа есть свои предрасположенности, сильные и слабые стороны, даже больше скажу — предназначение! Зная об этом, вы будете понимать, как воспитывать, в какие кружки отдавать, как мотивировать на учебу. Вы сможете усилить его лучшие качества и успеть нивелировать, проработать слабые. В итоге, вы воспитаете гармоничную, конкурентоспособную личность, которая сможет найти свое место в жизни и быть счастливым.
Хотите сами определить соматотип вашего ребенка?
— Принять его таким, каким создала его природа?
— Поддерживать гармоничные отношения в семье?
— Стать для него самым близким человеком?
Тогда предлагаю в будущих статьях подробно остановиться на каждом соматипе.
Соматипология что это такое
Анализ литературных данных о СТ позволил мне сделать следующие выводы.
1. СТ определяется в первую очередь длиной тела, абсолютной (l) и относительной (l/h).
1а. Остальные параметры «уточняют» морфологическую картину.
2. Длина (l) и ширина (h) тела находятся в обратной зависимости (закон сохранения объема): ДСТ (долихоморфный) – длинное, узкое тело; БСТ (брахиморфный) – короткое, широкое тело; МСТ (мезоморфный) – «среднее» тело.
2а. Изменение l и h происходит не всегда строго пропорционально. Поэтому регистрируются различные отклонения в морфогенезе тела и его частей, а в результате – разные варианты основных СТ и промежуточные СТ, в т.ч. диспропорциональные, дисгормональные и т.д.
3. Состояние скелетной мускулатуры (СМ), костей и подкожного жирового слоя (ПЖС) – обычно дополнительные, но важные показатели для определения типа конституции, в т.ч. вариантов основных и промежуточных СТ, их возникновения и трансформаций.
3а. Степени развития СМ и ПЖС часто находятся в обратной зависимости. Рабочая (тяжелый труд) гипертрофия СМ сопровождается утолщением костей, расширением грудной клетки и утоньшением ПЖС. Гиподинамия приводит к обратным процессам (генотип ↔ фенотип).
С этих позиций попробуем проинтегрировать ряд известных, но, конечно, далеко не всех классификаций типов конституции и СТ человека:
1) астеническая конституция
типичный ДСТ – длинное, узкое тело с плоской грудной клеткой, острый подгрудинный угол, слабое развитие СМ и ПЖС;
1а) респираторный тип C. Sigaud (1914)
ДСТ/МСТ – цилиндрическая, слегка уплощенная грудная клетка, т.е. длинное, среднее по h тело с довольно хорошо развитой СМ. Предполагаемое развитие: генетически – астеник, но при хороших условиях жизни и большой нагрузке на тело, особенно на грудную клетку, произошел сдвиг в сторону МСТ;
1б) церебральный тип C. Sigaud (1914)
2) нормостеническая конституция
типичный МСТ – «среднее» тело с цилиндрической грудной клеткой, прямой подгрудинный угол, среднее развитие СМ и ПЖС;
2а) атлетический тип E. Kretscmer (1925)
МСТ/БСТ – «коренастый» тип, крупное туловище с широкой грудной клеткой и сильным развитием СМ, что возможно, например, в условиях длительных и больших физических нагрузок (в этот разряд может войти и так называемый андроморфный тип у женщин);
3) гиперстеническая конституция
типичный БСТ – короткое, широкое тело с конической грудной клеткой, тупой подгрудинный угол, сильно развит ПЖС. Атлетик легко может стать гиперстеником: прекращение занятий спортом, например, гиподинамия с продолжением высококалорийного питания – гипотрофия СМ и гипертрофия ПЖС. Правда, ожирение вряд ли можно считать нормой. К тому же рост индивида при этом не уменьшается: по l (а это ключевой параметр в определении СТ) он по прежнему относится к людям с МСТ.
Заключение. Эта маленькая работа, с моей точки зрения, позволяет показать, что уже давно назревшая необходимость упорядочить принципы определения СТ человека и классификации разных видов СТ вполне реалистична в смысле ее практической реализации. А без этого никак не обойтись при решении насущных проблем современной антропологии, главной из которых представляется оптимизация ее дальнейшего развития как науки.
Что такое видеокольпоскопия
Видеокольпоскопия — это диагностическая процедура, применяемая в гинекологии для расширенного визуального осмотра стенок влагалища и влагалищной части шейки матки под увеличением до 60 раз, с одновременно выполняемой видеозаписью всего хода исследования.
Последнее обстоятельство, то есть ведение видеозаписи исследования, отличает видеокольпоскопию от обычной кольпоскопии, при которой врач ограничивается только осмотром влагалища и шейки матки, чего в ряде случаев бывает недостаточно.
Как проводится исследование
Процедура видеокольпоскопии полностью идентична стандартному кольпоскопическому осмотру:
Пациентка располагается на смотровом гинекологическом кресле.
Врач выполняет предварительный осмотр при помощи зеркал, после чего детально осматривает стенки влагалища и цервикальный канал при помощи видеокольпоскопа.
При подозрении или обнаружении патологических изменений слизистой выполняется расширенная кольпоскопия: на вызывающий сомнение участок наносится раствор Люголя (выявляет наличие в эпителии гликогена, не окрашиваемого йодом) или 3%-ная уксусная кислота (обнаруживает несужающиеся, то есть затронутые патологией, сосуды).
При необходимости выполняются другие виды клинических тестов или берётся образец тканей на биопсию (хотя технически забор биоматериала к кольпоскопии не относится).
Оптимальным временем для проведения кольпоскопии считается первая фаза цикла после месячных, потому что в это время во влагалище мало выделений, которые затрудняют осмотр.
Преимущества видеокольпоскопии
Современные видеокольпоскопические системы выполняют видеосъёмку в высоком разрешении, с автоматической балансировкой цветового баланса, что позволяет получить изображение, абсолютно идентичное тому, которое доступно при непосредственном визуальном осмотре. Наличие такой видеозаписи открывает перед гинекологами определённые возможности, которые были недоступны ранее:
более детальный осмотр участков, вызывающих сомнение на предмет начальных патологических структурных изменений;
фиксация результатов осмотра для последующей оценки динамики в ходе проведения лечебной терапии;
возможность привлечения к исследованию коллег, в том числе и удалённо (необходимо в наиболее диагностически тяжёлых случаях).
Показания
Видеокольпоскопию проводят при подозрении на следующие заболевания:
злокачественные и доброкачественные образования матки или полости влагалища: онкология, полипы, папилломы, кондиломы, кисты;
патологии слизистых поверхностей: дисплазия, лейкоплакия, цервицит, эритроплакия, эрозия;
эндометриоз шейки матки и/или позадишеечного пространства;
гиперплазия маточной полости и/или цервикального канала.
Также видеокольпоскопию проводят для наблюдения за послеродовыми или послеоперационными разрывами или рубцами.
Противопоказания
Прямых противопоказаний к проведению видеокольпоскопии не существует, но в большинстве случаев гинекологи избегают выполнять данный вид исследования во время менструации или при наличии острого воспалительного процесса во влагалище.
Условным противопоказанием для кольпоскопии является целостность гимена (девственной плевы). В этом случае проведение исследования технически возможно, но без крайней необходимости к нему не прибегают.
Правила подготовки
За 2-3 суток до проведения исследования женщинам рекомендуется воздерживаться от половых контактов, не спринцеваться и не пользоваться средствами для интимной гигиены, чтобы не нарушать естественное состояние микрофлоры.
Применение лечебных средств (вагинальные свечи, гели и пр.) — по согласованию с лечащим врачом.
Осложнения
При проведении расширенной кольпоскопии с использованием уксусного или йодного тестов возможно изменение цвета влагалищных выделений. Наблюдается это крайне редко, длится в среднем двое суток и никаких специальных действий не требует.
5 главных вопросов о видеокольпоскопии
1. Процедура болезненна?
Кольпоскопия — это просто осмотр, а потому болевыми ощущениями она не сопровождается. При кольпоскопии с нанесением уксусной кислоты возможно чувство дискомфорта, которое быстро проходит.
2. Делают ли видеокольпоскопию беременным?
Да, поскольку беременность не препятствует осмотру полости влагалища.
3. Мазок на цитологию заменяет кольпоскопию?
Нет, данные виды исследований могут дополнять, но не заменять друг друга.
4. Можно ли вместо видеокольпоскопии пройти УЗИ?
УЗИ недостаточно эффективно для раннего выявления патологий влагалища или шейки матки, даже если оно выполняется специальным гинекологическим датчиком, а потому в качестве альтернативы кольпоскопическому исследованию УЗИ никогда не рассматривается.
5. Что лучше: видеокольпоскопия или обычная кольпоскопия?
Наличие видеозаписи исследования расширяет диагностические возможности врача-гинеколога, а потому при постановке такого выбора предпочтение всегда должно отдаваться видеокольпоскопии.
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).