солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: БолкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½

БолкосСрил

солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½

солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ БолкосСрил ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

Но Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² составС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ для вашСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ солкосСрил ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности БолкосСрила ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Π£ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ большС БолкосСрила – это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного вСщСства ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅.

НапримСр, Ссли тСрапСвтичСский эффСкт Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρƒ БолкосСрила Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ быстроты тСрапСвтичСского дСйствия Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ БолкосСрила Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – количСство лСкарствСнного вСщСства, доходящСС Π΄ΠΎ мСста Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ усвоСнии ΠΈ использовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасности БолкосСрила ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ БолкосСрила. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π³Π΄Π΅ мСтаболизируСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: лСкарствСнныС вСщСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… биохимичСских ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанно, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго задСйствуСт основныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ БолкосСрила ΠΌΡ‹ смотрим, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ наколько ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ дСйствиС Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΊ пользС – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соблюдСниСм остороТности примСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° рисков ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ БолкосСрила.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ рассчСтС бСзопасности учитываСтся ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ возмоТная дисфункция основных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послСдствий ΠΎΡ‚ использования ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ БолкосСрила.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ БолкосСрила ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· инструкции. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ БолкосСрила достаточно схоТС с ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ составляСт ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ симптомов с синдромами, ΠΈ заболСвания, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ условия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ БолкосСрила ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСдопустимым.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ привыкания Ρƒ БолкосСрила ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Как ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π’Π°ΠΊ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ значСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Β«cΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» ΠΈ Β«Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСзистСнтности», Ρƒ БолкосСрила достаточно схоТС со Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСния Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ – это патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ послС прСкращСния поступлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вСщСств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. А ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, этим ΠΎΠ½Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ привыкания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. НаличиС рСзистСнтности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±Ρ‹Π»Π° сдСлана ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ БолкосСрила значСния «синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» ΠΈ «рСзистСнтности» достотачно ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ БолкосСрила ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния – это любоС нСблагоприятноС с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния событиС, возникшСС Ρƒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°, послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π£ БолкосСрила состояния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π£ Π½ΠΈΡ… Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΈΡ… проявлСния низкая, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сколько случаСв проявлСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ зарСгистрировано – Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, сила влияния ΠΈ токсичСскоС дСйствиС Ρƒ БолкосСрила схоТС с ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ: ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ удобства примСнСния БолкосСрила ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условий, ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ выпуска ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ составлСнии ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Удобство примСнСния Ρƒ БолкосСрила Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°.

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² составлСн ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ сгСнСрирован автоматичСски.

Π”Π°Ρ‚Π° послСднСго обновлСния: 2021-01-10 10:01:16

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

КомплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв

Настоящая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° посвящСна исслСдованию возмоТности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ трофичСских язв ΠΈ послСопСрационных Ρ€Π°Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ топичСского иммуномодулятора. Π’ исслСдовании приняли участиС 44 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

Настоящая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° посвящСна исслСдованию возмоТности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ трофичСских язв ΠΈ послСопСрационных Ρ€Π°Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ топичСского иммуномодулятора.

Π’ исслСдовании приняли участиС 44 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 81 Π³ΠΎΠ΄Π° (30 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, 14 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) с хроничСскими трофичСскими язвами Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ВрофичСскиС язвы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ диабСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «варикозная болСзнь, посттромбофлСбитичСский синдром (ПВЀБ)Β» Π±Ρ‹Π» постановлСн 41 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ПВЀБ имСлись Ρƒ 9 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ роТистого воспалСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€” Ρƒ 5 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π£ 1 больного трофичСская язва ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ с остСомиСлитом большой Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Ρƒ Π΄Π²ΠΎΠΈΡ… β€” с Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСрСнСсли Ρ„Π»Π΅Π±ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, 1 больная β€” ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½.

Π£ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° исслСдованных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… имСлась 1 трофичСская язва ΠΈ лишь Ρƒ Π΄Π²ΠΎΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ 2 язвы. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв язвы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ внСшнСй повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Ρƒ 2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диабСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ язвСнный процСсс локализовался Π½Π° стопС. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ трофичСских язв Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ 0,5Ρ…0,5 см Π΄ΠΎ 3Ρ…4,5 см. ΠšΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ язвы Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами Ρƒ 30 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ β€” Ρƒ 6 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСскими Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€” Ρƒ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… случаях Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ поступлСния больного язва выглядСла чистой, Π±Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ нСкротичСских масс.

Π£ 5 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСкротичСски-Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого воспалСния, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ с сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТимым. Π£ 2 Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹: соотвСтствСнно I ΠΈ III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы Π±Ρ‹Π»ΠΈ синюшно-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх 44 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соблюдались ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния:

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ПВЀБ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΈ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ инфузионная (Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½ 200 ΠΌΠ» + Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π» 5 ΠΌΠ» + аскорбиновая кислота 5 ΠΌΠ» Π²/Π² капСльно, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь β„– 5), эскузан ΠΏΠΎ 15 капСль 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, аспирин 0,5 Π³ β€” 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки, троксСвазин ΠΏΠΎ 2 капсулы 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡ€ 600 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ острого Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ раствора Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° 5000 Π•Π” ΠΏ/ΠΊ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ) β€” Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠΏΡ‚ спиртовой Π² сочСтании с гипСртоничСским раствором, пСрСвязки дСлались ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь. ПослС очищСния язвы Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ повязки с мазью Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ солкосСрил (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, 10 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ). Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρƒ 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язва Π½Π΅ содСрТала Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ нСкротичСских элСмСнтов. Π£ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сразу Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мазью Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° β€” иммуномодулятора, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прямым противовирусным дСйствиСм.

Мазь ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ нСпосрСдствСнно Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π“ΠšΠ‘ β„–1 ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ состав: Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° 0,006; Π»Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° 10,0; масла ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ 10,0; Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 10,0. Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ мазь Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ +4Β°Π‘, использовали Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Мазь наносили Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трофичСской язвы, повязки с мазью Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° мСняли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ (5 пСрСвязок).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСослоТнСнных трофичСских язв

Π£ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 3-ΠΉ дСнь лСчСния Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ наблюдался Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ рост грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ язвы. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 8-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ происходило Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 10 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½ΠΎ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС очищСния язвы ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ мазью солкосСрил. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ происходило Π½Π° 5–15 Π΄Π½Π΅ΠΉ дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°. Π£ 1 больной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния мазью солкосСрил ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ роТистоС воспалСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ (нСкротичСски-буллСзная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°). Π­Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈ бисСптол, для мСстного лСчСния вмСсто солкосСрила использовалась мазь Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ послС нСкрэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСкротичСски-Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€ΠΎΠΆΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с нСкротичСски-Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠΆΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 1 Π³ Π²/ΠΌ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бисСптол 480 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ консСрвативного лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€” Π½Π΅ΠΊΡ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ, открытая Ρ€Π°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ раствором ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° калия. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ послС нСкрэктомии большиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ трофичСскиС язвы. Π£ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 дня послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° примСнСния ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° наблюдался Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационных Ρ€Π°Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диабСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диабСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дополняли Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ инсулина (ΠΏ/ΠΊ). Π’ качСствС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° использовали Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 600 ΠΌΠ³ Π²/ΠΌ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ консСрвативного лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€” Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ раствором Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° (0,002 Π³ Π² 10 ΠΌΠ» физиологичСского раствора), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ повязки с мазью Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ роста грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ускорСнном Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° Π² описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ клиничСских случаях стимулировало Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диабСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ капиллярного русла оказываСтся минимальной, Π²ΠΎ врСмя хирургичСских манипуляций ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ выдСляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ практичСски обСскровлСны, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Рост грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ отмСчаСтся вовсС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ вяло, послСопСрационныС Ρ€Π°Π½Ρ‹ хроничСски Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ускорСнного заТивлСния послСопСрационных Ρ€Π°Π½ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… язв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диабСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ О. Π›. О., 52 Π³ΠΎΠ΄Π° (Π˜Π‘ β„– 5039).

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: варикозная болСзнь, посттромбофлСбитичСский синдром, трофичСская язва ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: варикозная болСзнь, посттромбофлСбитичСский синдром, трофичСская язва ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. РоТистоС воспалСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (нСкротичСски-буллСзная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ трофичСской язвы Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

Anamnesis morbi: считаСт сСбя больной Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появились Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. НСоднократно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρƒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ. ВрофичСская язва появилась ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ мСсяца Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ облСгчСния Π½Π΅ принСсли, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-ΠΉ Π“ΠšΠ‘.

Anamnesis vitae: дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚, болСзнь Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ вСнСричСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ сСбя ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚. АллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ отягощСн.

Status praesens objectivus: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больной ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, сознаниС ясноС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² постСли Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. КоТа ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ вСзикулярноС, Π§Π”Π” 16 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 68 ΡƒΠ΄. Π² 1 ΠΌΠΈΠ½, АД 130/80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ β€” ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, сСлСзСнка Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, симптом «поколачивания» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ЀизиологичСскиС отправлСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Locus morbi: правая ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, голСнь синюшного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. На ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ трофичСская язва 2Ρ…2 см, края Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС.

Анализы: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ; биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ 54 Π³/Π», ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ 76 мкмоль/Π», ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° 5,5 ммоль/Π», остаточный Π°Π·ΠΎΡ‚ 25 ммоль/Π», диастаза 20 Π³/(Ρ‡/Π»), Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 16 β€” 4 β€” 12 мкмоль/Π», глюкоза 3,2 ммоль/Π»; ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ 85%, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ 3,2 мкмоль/Π», врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 90 с; ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π­ β€” 5,5 ΠΌΠ»Ρ€Π΄./ΠΌΠ», Π› β€” 6,4 ΠΌΠ»Π½./ΠΌΠ», Hb β€” 115 Π³/Π», Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ β€” 0,92, БОЭ β€” 25 ΠΌΠΌ/Ρ‡; ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: раствор Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 5000 Π•Π” ΠΏ/ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 Ρ‡, аспирин 0,25 Π³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь; мСстно Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ язву ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ спиртовым раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠΏΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ язвы 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь смазывали мазью троксСвазин, Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ β€” мазью солкосСрил. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ 39,5Β°Π‘. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. УстановлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: роТистоС воспалСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ лСчСния: Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 1 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, бисСптол 480 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток Π² области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности появились ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ с сСрозной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ впослСдствии ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ участки Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ (нСкротичСски-буллСзная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠΆΠΈ).

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρƒ больной ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ рассСчСниС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских элСмСнтов Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ калия, инфузионная тСрапия (Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½ 200 ΠΌΠ» + Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π» 5 ΠΌΠ» + аскорбиновая кислота 5 ΠΌΠ» Π²/Π² капСльно, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь β„– 5), эскузан ΠΏΠΎ 15 капСль 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, аспирин 0,5 Π³ β€” ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки, троксСвазин ΠΏΠΎ 2 капсулы 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡ€ 600 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Locus morbi Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ: ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ 3 язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ 10Ρ…10 см, Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым. ПослС санации Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности раствором Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ повязки с Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π‘ΠΌΠ΅Π½Π° повязок ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. Π£ΠΆΠ΅ послС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ пСрСвязки появился Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ лСчСния (всСго 5 пСрСвязок Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° опСрация аутодСрмопластики ΠΌΠ°Ρ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ способом (15 ΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΊ). Π“Π΅ΠΏΠΎΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° всСй послСопСрационной повСрхности. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒΒ» всС 15 ΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΊ, Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки сформировался Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ III стСпСни. ДиабСтичСская ангиопатия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° (ногтСвая Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π°) ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π½Π° постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, особСнно Π² области III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

Anamnesis morbi: считаСт сСбя больной ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. НСоднократно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² эндокринологичСском ΠΈ хирургичСском стационарах. ПослСднСС обострСниС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появились пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния оказались Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-ΠΉ Π“ΠšΠ‘.

Anamnesis vitae: аппСндэктомия Π² 1950 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, вСнСричСскиС заболСвания Ρƒ сСбя ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚. АллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ отягощСн. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ….

Status praesens objectivus: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС срСднСй тяТСсти, сознаниС ясноС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² постСли Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” вСзикулярноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π§Π”Π” 16 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹, слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ps 68 ΡƒΠ΄. Π² 1 ΠΌΠΈΠ½, АД 130/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π―Π·Ρ‹ΠΊ слСгка суховат, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, участвуСт Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, сСлСзСнка Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ «поколачивания» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ЀизиологичСскиС отправлСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Locus morbi: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, сухиС. На стопах ΠΊΠΎΠΆΠ° прохладная Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. КоТа III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы Π² области Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ синюшно-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ДвиТСния Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ сохранСны.

Анализы: RW β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π­ β€” 4,2 ΠΌΠ»Ρ€Π΄./ΠΌΠ», Π› β€” 9,2 ΠΌΠ»Π½./ΠΌΠ», Hb β€” 105 Π³/Π», Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ β€” 0,95, БОЭ β€” 17 ΠΌΠΌ/Ρ‡. Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: глюкоза (ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии) 18,5 ммоль/Π», глюкоза (послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) 5,4 ммоль/Π»; Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 20,3–5,8–14,5 мкмоль/Π», АЛВ β€” 0,43 ммоль/(Ρ‡/Π»), АБВ β€” 0,3 ммоль/(Ρ‡/Π»). ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс 90%, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ 8,8 мкмоль/Π», врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 100 с.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инсулина (ΠΏ/ΠΊ) 28 Π•Π” ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, 16 Π•Π” Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, раствора Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 600 ΠΌΠ³ Π²/ΠΌ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия (Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½ 200 ΠΌΠ» + Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π» 5 ΠΌΠ» + Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½ 5 ΠΌΠ» Π²/Π² капСльно, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь β„– 5).

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ β€” Π² III ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΏΠΎΠ΄ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. ΠΠΎΡ‡ΡŒΡŽ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² области III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° появились Β«Π΄Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² области Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,5 см, иссСчСны нСкротичСскиС элСмСнты Π² области Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ сСквСстры, поставлСн Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ выпускник, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° асСптичСская повязка. Π‘ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дня Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ повязки с мазью Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°, пСрСвязки ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь β„–5. Π’ΠΎ врСмя пСрСвязок ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ нСкротичСскиС элСмСнты Π΄ΠΎ Β«ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉΒ» Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Ампутации ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ лСчСния костного панариция. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ быстроС ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, энСргичный рост грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘. Π›. А., 65 Π»Π΅Ρ‚ (Π˜Π‘ β„– 4571).

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: диабСтичСская ангиопатия сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ° срСднСй тяТСсти Π² стадии дСкомпСнсации. ДиабСтичСская ангиопатия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы. ДиабСтичСская нСфропатия I стСпСни.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы, Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

Anamnesis morbi: считаСт сСбя больной ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» выявлСн сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. НСоднократно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² эндокринологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ появились ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 нСдСль Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠŸΡ‹Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-ΠΉ Π“ΠšΠ‘.

Anamnesis vitae: дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, вСнСричСскиС заболСвания Ρƒ сСбя ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚. АллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ отягощСн. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ АД.

Status praesens objectivus: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, сознаниС ясноС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² постСли Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” вСзикулярноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π§Π”Π” 16 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹, Ps 82 ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Π² 1 ΠΌΠΈΠ½, АД 140/80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, сСлСзСнка Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ «поколачивания» с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½. ЀизиологичСскиС отправлСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Locus morbi: ΠΎΠ±Π΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стопы ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° A.dorsalis pedis Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ослаблСна. I ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы Π² области Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ синюшно-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, двиТСния Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ сохранСны.

Анализы: RW β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ; Π­ β€” 3,2 ΠΌΠ»Ρ€Π΄./ΠΌΠ», Π› β€” 13,5 ΠΌΠ»Π½./ΠΌΠ»; Hb β€” 104 Π³/Π», Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ β€” 0,97; БОЭ β€” 56 ΠΌΠΌ/Ρ‡; ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ β€” 100%, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ 4,8 мкмоль/Π», врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 90 с: глюкоза ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 12,5 ммоль/Π»; ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€” Π› Π½Π° всС ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния.

РСовазография β€” ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ сниТСн, Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ достаточный. Вонус сосудов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, большС справа.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: опСрация β€” ампутация I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ I плюснСвой кости.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ II, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° 9. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инсулина (ΠΏ/ΠΊ) 26 Π•Π” ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, 16 Π•Π” Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ раствора Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 600 ΠΌΠ³ Π²/ΠΌ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ β€” пСрСвязки со спиртовым раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠΏΡ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ мазью лСвомиколь.

Locus morbi Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ: послСопСрационная Ρ€Π°Π½Π° Π² области I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы Π΄ΠΎ 3 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, имССтся свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ плюснСвой кости с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ промывания свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ раствором Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° (0,002 Π³ Π² 10 ΠΌΠ» физиологичСского раствора). ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ с использованиСм Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π° повторяли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь, всСго 5 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. На 6-ΠΉ дСнь лСчСния Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ сСквСстр. На 10-Π΅ сутки Ρ€Π°Π½Π° ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Π΄ΠΎ 1,5 см. ΠšΡ€Π°Ρ Ρ€Π°Π½Ρ‹ сцСплСны лСйкопластырСм ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ наводящих швов. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мазью Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°. К 14-ΠΌΡƒ дню появилась грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈΠ· свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сСквСстры ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ плюснСвой кости. К 30-ΠΌΡƒ дню Ρ€Π°Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ

Π¦ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ 1,027 ΠΌΠ³ (образуСтся смСшиваниСм 1,00 ΠΌΠ³ натрия Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈ 0,33 ΠΌΠ³ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°).

Калия сорбат, натрия гидроксид, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ОписаниС

БСсцвСтный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ бСсцвСтный, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ гСль, практичСски Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ срСдства для лСчСния ΡƒΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΉ сыпи для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния. Код ATX: D10AX.

Наряду с двумя основными этиологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ образования ΡƒΠ³Ρ€Π΅ΠΉ (Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, пролифСрация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²), высвобоТдСниС биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° присутствиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Propionibacterium acnes, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ содСрТаниС Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктирована мСстным ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ гСля. Гиалуроновая кислота являСтся Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, мукополисахаридом – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВзаимодСйствия с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, обусловлСнныС Π΅Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскими свойствами, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… биологичСских процСссов. Гиалуроновая кислота ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρƒ, которая участвуСт Π² обСспСчСнии эластичности ΠΈ тонуса Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Гиалуроновая кислота вмСстС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² дСйствуСт Π² качСствС стабилизатора ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π¦ΠΈΠ½ΠΊ подавляСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ P. acnes ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Гиалуроновая кислота ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρƒ, которая заполняСт Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, слуТит для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ внСшним каркасом, стимулируСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ фибробластов ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ соли, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ бактСриостатичСскими свойствами Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ экзогСнной Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты вСсьма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, содСрТаниС Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π² сывороткС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠΊΠ³/Π». Π‘ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС значСния Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя ΠΏΠΎ физиологичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈ увСличиваСтся с возрастом. Гиалуроновая кислота быстро выводится ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ распадаСтся Π½Π° низкомолСкулярныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния (Π’Β½) составляСт 2,5-5,5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Доля вывСдСния с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ (1%), 320 ΠΌΠΊΠ³/24 Ρ‡ – ΠΊΠ°ΠΊ установлСно ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании 22 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… испытуСмых.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°ΠΊΠ½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎ-пустулСзных ΡƒΠ³Ρ€Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠ“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ вСщСству ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, пСрСчислСнных Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «Бостав».

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливанияДанныС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Π”ΠΎΠ·Ρ‹Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ слой гСля наносят Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Наносят Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ очищСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ всасываСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния повязки.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² пСдиатричСской популяции

НСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚.

Бпособ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ гСль Π² возрастС ΠΎΡ‚ 14 Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиСВ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ чувство Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ТТСния ΠΈ покраснСниС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эти явлСния постСпСнно проходят. Π£ Π»ΠΈΡ† с сухим Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ чувство натяТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сопровоТдаСмоС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стягивания.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС(MedDRA – SOC [ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ – класс систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²])ЧастоС (β‰₯1/100 –

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ описаны.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ гСль Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ фотосСнсибилизации, измСнСния окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ транспортными срСдствами ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ΠšΡƒΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ гСль Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°

15 Π³ гСля Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ алюминиСвой Ρ‚ΡƒΠ±Π΅, с Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ полиэтилСновым ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Одна Ρ‚ΡƒΠ±Π° Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30 Β°Π‘.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности

НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ послС истСчСния срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

Условия отпуска

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅

1103 Π‘ΡƒΠ΄Π°ΠΏΠ΅ΡˆΡ‚, ΡƒΠ». Π”Ρ‘ΠΌΡ€Ρ‘ΠΈ, 19-21, ВСнгрия

Компания, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ интСрСсы производитСля ΠΈ заявитСля:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *