сохраняющая ринопластика что это

Отличия закрытой ринопластики от открытой техники.

Ежегодно я выполняю более 450 пластических операций, львиная доля которых приходится на коррекцию формы носа. Примерно 30% из них отводится повторной ринопластике. Интересно, что на нее обычно решаются мужчины и женщины, первичная операция у которых выполнялась закрытым способом. «Возраст» носов приблизительно одинаков – от 3 до 7 лет. Именно с окончания 2000-х годов закрытая ринопластика снискала славу «сенсационного открытия» в российской эстетической медицине. Сейчас людям приходится расхлебывать ее последствия – «вмятины», деформации, опущение кончика и другие характерные дефекты.

Я готов лично развенчать все мифы, связанные с закрытой ринопластикой, чтобы вы, дорогие читатели и потенциальные пациенты, могли оценить ее достоинства и недостатки объективно.

«Бескровность» и «безболезненность» – блеф!

Суть закрытой (эндоназальной) ринопластики заключается в формировании специфического доступа через слизистую оболочку ноздрей, якобы менее травматичного и более эффективного.

МИФ: При закрытой ринопластике затрагивается меньшее количество тканей и совершается меньше разрезов.
Комментарии: Проводя эндонозальную операцию точно также отслаивается вся кожа, как и при открытом методе, перерезаются точно те же сосуды. Единственное исключение – сохраняется нетронутым кожный перешеек носа между ноздрями – в нижней части колумеллы.

К слову, к слизистой оболочке носовой полости и коже «подведено» огромное количество сосудов и капилляров, которые обязательно травмируются в ходе оперативного вмешательства, вне зависимости от его вида. Поэтому крови при закрытой ринопластике будет не меньше, а то и больше, чем при открытой. Заживление после открытой ринопластики длится в точности столько же и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. А гипс придется носить в любом случае!

МИФ: Хирурги допускают обильные кровотечения в процессе операции открытым способом. При закрытой ринопластике обещается отсутствие послеоперационных гематом. Якобы, при этой технике «обходятся» крупные сосуды и минимизируется выделение крови из ран, поэтому синяки будут меньше или их не будет вообще.

МИФ: закрытая ринопластика – менее болезненна. Хирурги, занимающиеся пиаром «авторской» закрытой ринопластики, утверждают, что она безболезненна.
Комментарии: Открою секрет – безболезненна любая пластическая операция, тем более ринопластика, поскольку выполняется либо под местной анестезией, сочетанной с внутривенной седацией, либо под общим наркозом. Невзирая на сложность процесса, ринопластика отличается легкой реабилитацией – в восстановительном периоде пациент ощущает боль и дискомфорт лишь в исключительных случаях. И это касается скорее индивидуальных особенностей организма, поэтому конкретный принцип проведения ринопластики здесь роли не играет.
И, наконец, более или менее реалистичный довод в пользу закрытой ринопластики – отсутствие рубцов на наружном носе (на колумелле).

МИФ: Рубцы от открытой ринопластики видны и портят внешний вид.
Комментарии: После открытой ринопластики шрамы полностью исчезают спустя 15-20 дней – от хирургических манипуляций на коже не остается и следа. Правильному ушиванию ран учат в медицинских институтах. И если врач настаивает на закрытой ринопластике, мотивируя это отсутствием рубцовых изменений – возможно, он плохо усвоил программу?

МИФ: Закрытая пластика носа проводится быстрее открытой.
Комментарии: Нет, если делать качественную закрытую ринопластику, то время на проведение операции может быть затрачено даже больше, чем при открытом методе коррекции. Невозможно за 30-40 минут сделать хорошую работу, которая не будет видоизменяться со временем.

Способна ли закрытая ринопластика полноценно скорректировать нос?

Закрытая ринопластика в целом довольно проста в исполнении и справиться с ней могут и начинающие хирурги. В дополнение к этому, она дает строго ограниченные возможности для врачебных манипуляций. С ее помощью производят небольшие коррекции, и только в этом случае можно ручаться за положительный исход. Однако последствия коррекции могут проявиться уже после проведения вмешательства. Например, после закрытой ринопластики часто встречаются отсроченные осложнения в виде провалов на спинке носа и нарушений дыхания.

Основной причиной этих последствий является ограниченные возможности по восстановлению, реконструкции и фиксации верхних латеральных хрящей и носовых клапанов должным образом. Также часто наблюдаются изменения положения кончика носа: в этом кроется своеобразное коварство – первые несколько лет после процедуры нос выглядит приемлемо, а затем неожиданно начинаются «метаморфозы»: кончик опускается или задирается.

Данный метод в сложном варианте – крайне технически сложен, и по продолжительности и по исполнению. Качественную закрытую пластику носа может осилить только настоящий мастер и виртуоз. Но знающий врач выберет гарантию отличного результата, а не трудность исполнения.

Когда закрытый доступ актуален?

Побывав на крупных профессиональных конференциях в России, Европе и США, я могу с уверенностью заявить, что на западе закрытую ринопластику практически никто не практикует, за исключением некоторых турецких хирургов. Она изредка проводится по настоянию пациента. Во всех остальных ситуациях европейские и американские хирурги, в том числе, «звездные», выполняют только открытую ринопластику.

Задайте хирургу наводящие вопросы

Спросите специалиста:

Я настоятельно рекомендую запрашивать у хирурга фотографии и видеозаписи его результатов операций во всех ракурсах. Как показывает практика, назойливая и агрессивная реклама подкрепляется «доказательствами» в виде пары-тройки фотографий строго в профиль, по которым в принципе нельзя судить об итоговом качестве работы.

Преимущества классической открытой ринопластики

Я выделил ключевые преимущества традиционной ринопластики, которыми не может «похвастаться» закрытая:

Закономерные выводы

Мотор машины можно ремонтировать специальными инструментами, не открывая капота. Но в чем смысл?

Стоит ли подвергать свое лицо неоправданным рискам взамен на пустые обещания? Мой ответ категоричен – нет. Будьте благоразумны в своем выборе и вы.

Источник

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика – техника выполнения пластики носа с помощью эндоназального доступа (через разрезы внутри носа). Главное отличие от ринопластики открытым способом заключается в том, что все разрезы хирург проводит внутри полости носа, на его слизистой.

Ринопластика закрытым способом направлена на изменение формы носа, его размера и длины эндоназальным методом. Швы после закрытой пластики носа скрыты от окружающих глаз. Закрытый метод ринопластики, наравне с открытым доступом, активно применяется множеством современных ринохирургов.

Показания к операции

Ринопластика закрытым способом является более щадящей. В ходе нее не затрагивается колумелла и, соответственно, не повреждаются артерии, поэтому реабилитация проходит быстрее и легче чем после открытой ринопластики.

Преимущества закрытой ринопластики:

Как при закрытой, так и при открытой ринопластике, можно достигнуть отличного результата коррекции. Главное условие успешной операции – совершенное владение ринохирургом выбранной техникой пластики носа.

Как проходит операция?

Первоначальными этапом операции является консультация с пластическим хирургом, который должен учесть все пожелания пациента и, изучив анатомические особенности его носа, смоделировать будущую форму носа.

После определения показаний и объема необходимой коррекции врач составляет подробный план операции. Перед закрытой ринопластикой пациент обязательно проходит необходимые клинико-лабораторные исследования. По назначению врача возможно проведение дополнительных обследований.

Этапы проведения закрытой ринопластики

Стоимость закрытой ринопластики

Закрытая ринопластика кончика носа

Часто пластика кончика носа проводится закрытым доступом. Через эндоназальные разрезы носа освобождаются хрящи ноздрей и форма кончика носа корректируется швами. У данного способа есть недостаток: врач не имеет возможности применять различные техники для достижения наилучшего результата. Грамотный ринохирург должен уметь владеть обеими техниками проведения ринопластики.

Пример закрытой ринопластики

Противопоказания

Закрытая ринопластика (как и открытая) не рекомендуется к проведению пациентам до 18 лет, из-за недостаточной развитости костно-хрящевых тканей. Однако при наличии травм и других патологий пластика носа может проводиться и более в раннем возрасте с согласия родителей.

Реабилитация после закрытой ринопластики

Правила реабилитации после закрытой ринопластики ничем не отличаются от рекомендаций по восстановлению после пластики носа открытым методом. Сразу после операции хирург накладывает на нос пациента фиксирующую лангету. Через неделю гипс снимается, и Вы уже можете оценить первичный результат ринопластики. Окончательный эффект коррекции будет достигнут примерно через 6 месяцев, когда полностью завершится процесс заживления тканей носа.

Результат ринопластики закрытым методом можно оценить спустя 2-3 месяца после операции. Выбор доступа ринопластики зависит от хирурга. Он основывается на показаниях к операции, пожеланиях пациента и опыте пластического хирурга в проведении данной техники пластики носа. Ринохирурги нашей клиники одинаково виртуозно владеют обеими техниками выполнения пластики носа.

Источник

Пластика носа

Ринопластика — операция, которая позволяет скорректировать форму и размер боковых сторон носа, кончика носа, переносицы. Операция может проводиться открытым и закрытым методом.

Зачем нужна ринопластика?

Операция сопряжена с поправкой дыхания, однако, основная задача ринопластики — красивый нос, а именно:

Ринопластика и септопластика: в чем разница?

Ринопластика — это операция по изменению формы носа. Поскольку дыхание и форма носа взаимосвязаны, иногда можно проводить ринопластику не только для изменения внешнего вида носа, но и для улучшения дыхания.

Септопластика — это операция по улучшению дыхания путем выпрямления стенки внутри носа, которая разделяет носовые ходы на правую и левую стороны (перегородка носа). Когда перегородка искривлена, это затрудняет дыхание. Септопластика часто сочетается с ринопластикой.

Как проходит ринопластика?

Операция по коррекции носа бывает открытой и закрытой. Вид операции определяется индивидуально в зависимости от носовых дефектов пациента.

Закрытая операция выполняется через внутренние разрезы.

Проводится в 6 этапов:

Открытая операция выполняется через разрез снаружи, в самом узком месте носа.

Выполняется в 6 этапов:

Открытая или закрытая операция носа, как правило, длится от 15 минут до 45 минут.

О возможных осложнениях после ринопластики врач расскажет вам на консультации. Записаться на первую бесплатную консультацию.

После операции врач может порекомендовать вам исключить:

Важно (!) быть осторожным с пребыванием на солнце. Слишком большое количество солнца может навсегда обесцветить кожу вокруг носа.

Результаты ринопластики: фото до и после

Ринопластика — относительно безопасная и простая процедура. Вы увидите результат сразу, как только вам снимут гипс. Полностью восстановиться вы сможете в течение нескольких недель.

Правда, оценить конечный результат вашей операции вы сможете примерно через год.

Можно ли увидеть, как нос будет выглядеть после операции?

Да. Врач покажет вам несколько видов вашего лица на фото перед операцией.

Все результаты работы хирургов клиники «Новая мировая хирургия» вы можете посмотреть ниже.

Как подготовиться к ринопластике?

Сколько стоит открытая и закрытая ринопластика?

Сохраняющая ринопластика — это косметическая процедура, цена которой варьируется от 120 тыс. до 300 тыс. рублей в зависимости от того, что именно желает скорректировать пациент.

Полный прайс-лист на услуги клиники вы можете посмотреть ниже.

Все, что важно знать о ринопластике

Сколько дней вы проведёте в стационаре?

Как проходит реабилитация после ринопластики?

Снимаем гипс через 10 дней.

Как правило, уже через 10 дней пациенты чувствуют себя хорошо и возвращаются к привычному ритму жизни.

Конечная форма носа формируется в течение 1 года.

Крайне важен уход последующий уход после ринопластики. Обязательно соблюдайте рекомендации врача.

Нужен ли отпуск?

Да. Рекомендуем взять отпуск на 1 неделю. Болезненные ощущения могут сохраняться в течение 3-5 дней после операции. Это малоинвазивное воздействие, но все-таки операция. Отдых потребуется.

Есть ли противопоказания к ринопластике?

Да, если у вас имеется хотя бы одно из следующих заболеваний:

Ринопластика болезненна?

Большинство людей оценивают свою боль между 0 и 4 из 10, т.е. операция для 80% безболезненная.

Ринопластику проводят опытные хирурги клиники «Новая мировая хирургия», которым вы можете доверять. Операция пройдёт успешно — подтверждено десятками наших клиентов.

Источник

Устранение деформаций носа

Какие бывают виды ринопластики

Ринопластика считается одной из самых распространенных хирургических операций. При помощи такого вмешательства можно откорректировать или изменить размер и форму носа. Ринопластика также является хорошим способом корректировки врожденных или полученных в результате травмы дефектов.

Корректировка носа помогает решить много проблем, к основным из которых следует отнести:

Кроме того, операция направлена на облегчение и восстановление носового дыхания. С помощью ринопластики можно скорректировать форму и устранить наличие деформаций носа.

Выделяют два основных вида ринопластики:

Хирургия носа подразумевает индивидуальный подбор методики для каждого отдельного пациента, с учетом задач и целей операции, а также квалификации хирурга. Благодаря этому рубцы, возникающие в любом виде ринопластики, становятся незаметными с течением времени.

Открытая ринопластика носа

Многие задаются вопросом: открытый тип ринопластики – что это? На сегодняшний день это самый популярный метод устранения как эстетических, так и функциональных изъянов носа. Такой способ дает возможность специалисту полностью контролировать процедуру визуально и выполнять необходимые действия с высокой точностью.

Открытая ринопластика продолжается около четырех часов. При этом разрезы выполняются в слизистой оболочке и на коже перегородки, которая служит для разделения носовых ходов. Если имеется выраженная деформация концевого отдела носа или основание носа очень широкое- проводится клиновидное иссечение тонкого фрагмента кожи в основании носа с целью сужения основания носа и придания ему более изящного вида.

При поднятии кожи над хрящевой тканью перегородка становится максимально доступной и можно провести коррекцию носовой перегородки т.е. провести септопластику. В процессе вмешательства удаляются или перемещаются кости и хрящи, а также устанавливаются имплантаты. В результате специалист может точно отмоделировать как внутренние, так и внешние клапаны, обеспечив пациенту свободное дыхание.

К одному из преимуществ открытого хирургического вмешательства следует отнести полную предсказуемость исхода процедуры. Методика снижает риск кровотечений и возможные осложнения.

Еще на этапе планирования операции- специалист анализирует тип кожного покрова пациента для минимизации возникновения деформаций и шрамов. От параметров эластичности и толщины кожи также будет зависеть тип проводимых манипуляций.

После операции нос покрывается гипсовой повязкой. Снять ее можно будет только через десять дней.

Перечень основных показаний к процедуре:

Открытая ринопластика эффективно применяется для исправления кончика носа, который чаще всего повреждается в результате травм. Закрытым методом осуществить его коррекцию сложно, так как затруднена визуализация процесса операции.

С помощью ринопластики открытого типа можно устранить следующие патологии:

Результаты операционного вмешательства полностью соответствуют ожиданиям как в эстетическом, так и в функциональном плане. Чтобы убедится в этом, достаточно посмотреть на фото до и после операции.

Специалисты рекомендуют делать открытую ринопластику до 50 лет. Связано это с эластичностью и восстановительными свойствами тканей.

Закрытая ринопластика носа

Данная методика предполагает выполнение разрезов ткани только внутри ноздрей, без затрагивания кожного покрова. Закрытая ринопластика выполняется практически вслепую, поэтому методика имеет ограничения в применении.

Закрытая ринопластика выполняется быстрее, чем открытая – максимум два часа.

Закрытая или открытая ринопластика носа

Основным отличием между двумя способами ринопластики является расположение места разреза:

Какой вид ринопластики лучше

Тип оперативного вмешательства выбирает специалист. Выбор операционного доступа зависит от:

Для этого доктор создает предоперационное планирование операции, составляет специальный план, который будет выполняться. При этом пациенту объясняется ход будущей операции и дается гарантия на ее результаты.

Пациенту лучше обсудить со специалистом вид ринопластики и тип доступа на консультативном приеме, опираясь на клиническую картину. При принятии решения, открытая или закрытая ринопластика специалист расскажет вам какая разница между ними, плюсы и минусы и что лучше всего выбрать.

Показания к проведению

Ринопластика выполняется с целью получения функционального и эстетического идеала. Выполняют операцию по медицинским показаниям совершеннолетним или, при необходимости, в возрасте до 18 лет. Хотя наиболее благоприятный период для коррекции от 18 до 45 лет.

Нарушения и дефекты могут быть связаны как с врожденными особенностями, так и с посттравматическими процессами.

Послеоперационный период

Интенсивность заживления ран и последствия после операции зависят от соблюдения рекомендаций врача. Для благополучного исхода нужно соблюдать простые правила:

Период полного восстановления длится от полугода до года.

Отзывы пациентов после операции

Большинство положительных отзывов пациенты оставили о Рештовской Карине Борисовне.

Стоимость операции

Цена на открытую ринопластику и закрытую ринопластику, а также на септопластику носовой перегородки зависит от сложности каждого конкретного случая, специфических особенностей анатомии носа и уровня квалификации специалиста.

Источник

Сохраняющая закрытая ринопластика

операции:

Сохраняющая закрытая ринопластика

Сохраняющая Закрытая Ринопластика отличается деликатным обращением с тканями на всех этапах операции.

Сохраняющая Закрытая Ринопластика отличается деликатным обращением с тканями на всех этапах операции.

Продолжительность

Анестезия

Реабилитация

Сохраняющая Закрытая Ринопластика — это философия изменения существующей анатомии носа с использованием минимального количества резекций тканей и минимального количества трансплантатов, что приводит к большей предсказуемости результата, меньшим рискам и к естественному виду носа. Именно к этому стремится большинство наших пациентов.

Сохраняющая Закрытая Ринопластика — это философия изменения существующей анатомии носа с использованием минимального количества резекций тканей и минимального количества трансплантатов, что приводит к большей предсказуемости результата, меньшим рискам и к естественному виду носа. Именно к этому стремится большинство наших пациентов.

Сохраняющая закрытая ринопластика характеризуется деликатным обращением с тканями на всех этапах пластической операции. Хирург сохраняет анатомическую целостность сосудов, нервов. Не травмирует связки, мышцы и кожу носа. Несмотря на внутриносовой доступ анатомическая отслойка обеспечивает превосходную визуализацию всех структур носа.

Главный принцип ринопластики в Атрибьют — сочетание функции и эстетики. Нос должен быть красивым и при этом хорошо дышать. Если перед операцией имеются проблемы с носовым дыханием, то в процессе операции они будут устранены.

Главный принцип ринопластики в Атрибьют — сочетание функции и эстетики. Нос должен быть красивым и при этом хорошо дышать. Если перед операцией имеются проблемы с носовым дыханием, то в процессе операции они будут устранены.

В настоящее время в ринопластике происходит много важных инноваций, таких как новые биоанатомические концепции, новые инструменты и новые методики. Сохраняющая закрытая ринопластика — одна из таких современных малотравматичных методик.

Показания к закрытой ринопластике

Деформации наружного носа — постравматические или врожденные — искривления и утолщения спинки и кончика носа, бульбообразность кончика, опущение носа, чрезмерная длина носа, либо наоборот — слишком короткий нос.

Повторные ринопластики — восстановление структур и формы носа после неудачных операций.

Седловидные деформации, деформации по типу носа попугая.

Горбинка носа любых размеров.

Низкая спинка (азиатский нос).

Асимметрия крыльев носа.

Крупный нос в целом.

Записаться на консультацию по закрытой ринопластике

Менеджер клиники позвонит вам в ближайшее время для уточнения деталей. Вы также можете воспользоваться развернутой формой записи.

Нажимая на кнопку «Отправить» вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности, а также даёте согласие на получение информационных и рекламных сообщений от ООО «АПХ» на предоставленный email или номер телефона.

Почему Атрибьют?

Опытный хирург

Сохраняющую закрытую ринопластику в Атрибьют выполняет Илья Алексеевич Алмазов. Илья Алмазов применяет собственные методики работы, в частности — активное дренирование, которое значительно сокращает реабилитацию после операции и позволяет минимизировать послеоперационные гематомы и отеки. Применяет собственную успешную методику работы с кончиком носа.

Индивидуальный подход

В A3BEAUTE умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за индивидуальный подход. Хирурги A3BEAUTE анализируют анатомические особенности пациента и прогнозируют изменения на длительное время после операции. Учитывают такие факторы, как беременность, старение, колебания веса. Тщательный анатомический прогноз, правильный подбор методик коррекции позволяют получить естественный результат.

Безопасность

Безопасность наших пациентов гарантирована профессиональным уровнем врачей, современным оборудованием и научно доказанными способами коррекции. Четыре операционных оснащены по последнему слову техники, включая наркозные аппараты последнего поколения. Каждая из палат в A3BEAUTE оборудована как реанимационная. В клинике постоянно дежурит команда опытных реаниматологов.

Илья Алмазов о закрытой ринопластике

Илья Алмазов о закрытой ринопластике

Результаты сохраняющей закрытой ринопластики

Пластический хирург — Илья Алмазов

Результаты сохраняющей закрытой ринопластики

Пластический хирург — Илья Алмазов

Закрытая сохраняющая риносептопластика с коррекцией посттравматического искривления спинки носа и бульбообразного кончика + трансконьюнтктивальная блефаропластика с устранением носослезных борозд (периорбитоплатика).

Закрытая сохраняющая ринопластика Let Down.

Вторичная ринопластика с исправлением деформации спинки и кончика носа.

Реконструктивная ринопластика с использованием собственного хряща после серьезной травмы лица и носа.

Закрытая ринопластика Let Down + периорбитопластика и верхняя блефаропластика.

Закрытая сохраняющая ринопластика + периорбитопластика.

«На консультации мне важно знать, что пациент думает о собственном носе, есть ли нарушение дыхания, были ли травмы и операции. Мне важно знать, как пациент представляет новый нос, какую форму он хочет, желает ли сохранить индивидуальность или хочет кардинальных изменений.»

«На консультации мне важно знать, что пациент думает о собственном носе, есть ли нарушение дыхания, были ли травмы и операции. Мне важно знать, как пациент представляет новый нос, какую форму он хочет, желает ли сохранить индивидуальность или хочет кардинальных изменений.»

Как проходит Сохраняющая Закрытая Ринопластика

1. консультация

На консультации мне важно знать, что пациент думает о собственном носе, есть ли нарушение дыхания, были ли травмы и операции. Мне важно знать, как пациент представляет новый нос, какую форму он хочет, желает ли сохранить индивидуальность или хочет кардинальных изменений. После того как становится понятна позиция пациента, приступаю к изложению своего видение относительно операции и результата, к которому я бы стремился.

Для визуализации изменений пользуюсь компьютерным моделированием, суть которого — показать, как новая форма носа подойдет чертам лица пациентки и увидеть ее реакцию на эти изменения.

2. перед операцией

Сохраняющая закрытая ринопластика проводится, как правило, в день поступления. Перед операцией — еще одна встреча для обсуждения нюансов, ответов на вопросы, если таковые имеются.

3. операция

В процессе операции обязательно ориентируюсь на фотографии пациентки запущенные в виде слайдов на экране ноутбука. Операция характеризуется деликатным обращением с тканями на всех этапах. Сохраняется анатомическая целостность сосудов, нервов, связок носа, мышц. Кожа не травмируется. Хотя доступ внутриносовой, особенность анатомической отслойки обеспечивает превосходную визуализацию всех структур носа.

Перед началом операции, когда лицо пациента стерильно и он уже в наркозе осуществляется гигиеническая обработка полости носа с депиляцией. Чистота обеспечит высокую точность работы и доступ к носовым структурам. Первым идет доступ к перегородке носа с бережной бескровной отслойкой слизитой оболочки. Если перегородка искривлена, смещена, то выполняется септопластика. Также на этом этапе выполняется взятие участка хряща перегородки для изготовления хрящевых трансплантатов, улучшающих форму носа и укрепляющих его кончик.

Затем выполняют разрез внутри ноздри по нижнему краю крыльного хряща. Колумелла не разрезается и остается неповрежденной. Далее по линии внутриносового разреза осуществляется доступ в бессосудистый, поднадхрящничный слой с асболютно бескровным выделением хрящей носа. После плоскость диссекции переходит в бессосудистый поднадкостничный слой и выделяется носовая пирамида.

Далее выполняется пластика кончика носа для создания утонченной формы и эстетически привлекательного положения относительно лица (устранение его опущения). Бережная работа с тканями носа — залог легкого и быстрого реабилитационного периода с минимальными синяками и отеками, порой вовсе без синяков.

Следующим этапом выполняется работа по созданию красивой спинки носа с желаемым контуром профиля. Спинка носа после операции остается целой, она полностью сохраняется, несмотря на величину горбинки. Не срубается и не спиливается. Поэтому нет риска недостаточной и чрезмерной резекции спинки с формированием седловидной деформации и “носа попугая”. Кроме того отсутствует риск возникновения функциональных нарушений носовых клапанов.

Далее оценивается форма носа в целом: как нос подходит к лицу, как спинка подходит кончику и наоборот, оценка носогубного и носолобного углов. Затем внутренние разрезы ушиваются (швы — рассасывающиеся и не требуют снятия), в нос помещаются силиконовые сплинты, которые сразу дадут возможность дышать носом в послеоперационном периоде (вместо носовых тампонов).

Если есть необходимость уменьшить ноздри, либо сделать их более узкими, — при их чрезмерной ширине, которая будет портить утонченность очертаний, выполняется краевая резекция кожи ноздрей с косметическим ушиванием по крыльной борозде. При этом разрез после заживления становится незаметным.

В завершении операции на нос накладывается термопластовая повязка.

4. после операции

Через некоторое время после операции провожу осмотр в палате. Все пациенты рады видеть свой измененный нос на фото и видео снятых в операционной. На следующий после операции день, после гигиенических процедур, перевязки и осмотра пациенты уходят домой с рекомендациями, которые обязательны к соблюдению в послеоперационном периоде.

На 4 день после операции происходит снятие силиконовых шплинтов из носа. На 8 день после операции — снятие термопластовой носовой лонгеты, наложение пластырной повязки на нос. На 15 день — снятие пластыря. Далее — контрольные осмотры: через 2 недели, через 1 месяц, через 3 месяца, через полгода и через год после операции.

Источник