соэ венозная кровь что это
Что показывает анализ крови на СОЭ
Где его можно сдать и сколько это будет стоить
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — анализ, во время которого кровь заливают в длинную стеклянную трубочку с делениями и оставляют на час.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Когда кровь находится внутри человека, она очень быстро движется по сосудам и постоянно перемешивается. Эритроциты равномерно распределяются в плазме — жидкой составляющей крови, — поэтому свежая кровь похожа на красную краску. Но если налить кровь в пробирку, через некоторое время она расслоится: на поверхности пробирки окажется желтоватая плазма, а эритроциты под действием силы тяжести опустятся на дно и превратятся в красный осадок.
У здоровых людей поверхность эритроцитов заряжена отрицательно, так что они отталкиваются друг от друга. А поскольку эритроциты очень легкие, они находятся в плазме во взвешенном состоянии и поэтому оседают медленно.
Скорость оседания эритроцитов — международный учебник для лаборантов
Как работает СОЭ — педиатрический журнал США
Если с организмом что-то не так, в плазме крови могут появиться белки, которых в норме там нет — или есть, но очень мало. Например, при многих внешних и внутренних повреждениях в крови повышается концентрация защитных белков-иммуноглобулинов и фибриногена — белка, который «зашивает» раны. Фибриноген и иммуноглобулины прилипают к поверхности эритроцитов, заставляя их слипаться друг с другом в тяжелые комочки. В результате у людей, в организме которых идет воспалительный процесс, эритроциты тонут быстрее, чем у здоровых.
На этой простой идее основан метод СОЭ: если красный осадок появился в пробирке быстрее, чем положено, значит, в крови много лишнего белка. Это может говорить о том, что где-то в организме идет скрытое воспаление.
Зачем назначают СОЭ
Чтобы обнаружить воспаление. Как правило, врачи назначают анализ, если у человека есть симптомы, позволяющие заподозрить скрытый воспалительный процесс:
Зачем назначают СОЭ — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus
Кроме того, СОЭ назначают, если анализы выявили анемию — когда в крови уменьшается число эритроцитов или концентрация главного дыхательного белка — гемоглобина.
Особенности СОЭ как метода исследования — Ассоциация специалистов по клинической лабораторной диагностике (AACC)
При этом разобраться, какая причина вызвала воспаление, СОЭ не помогает. В международной медицинской практике этот анализ используют как вспомогательный метод при диагностике всего трех воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается очень сильно — больше 100 мм/ч:
Во всех остальных случаях СОЭ может только намекнуть, что со здоровьем что-то не так — и, возможно, причина именно в воспалении.
Дело в том, что на скорость оседания эритроцитов, помимо воспаления, влияют многие другие состояния: от изменения размеров и формы эритроцитов, как это бывает при серповидноклеточной анемии, до беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней, при которых тоже повышается уровень фибриногена в крови.
Чтобы избежать такой путаницы, в современной лабораторной практике СОЭ все чаще дополняют или даже заменяют прямым измерением специфических белков, которые появляются в разгар воспалительной реакции, например С-реактивного белка. Так меньше шанс перепутать воспаление с особенностями организма.
Чтобы понять, помогает ли лечение. В большинстве случаев СОЭ назначают не столько для диагностики, сколько для контроля за лечением воспалительных заболеваний. Если СОЭ уменьшается — значит, лечение помогает.
Как делают СОЭ: методы анализа
СОЭ — один из самых старых лабораторных анализов на свете. Еще в конце 18 века британский военный хирург Джон Хантер обнаружил, что у больных людей осадок в крови появляется быстрее, чем у здоровых. Почему это происходит, доктор не знал, однако написал об этом в статье, которая вышла уже после его смерти.
История СОЭ — международная библиотека для врачей StatPearls Publishing
В 19 веке идею подхватил и развил польский врач Эдмунд Бернацкий. Он предположил, что дело может быть в изменении белкового состава крови. А в начале 20 века два шведских доктора — Роберт Фареус и Альф Вестергрен — установили, что СОЭ помогает предсказывать исход туберкулеза, и предложили способ измерения оседания эритроцитов, который до сих пор почти без изменений используют лаборатории во всем мире.
В лабораторной диагностике применяется еще несколько методов измерения скорости оседания эритроцитов. Все они занимают час, но их результаты отличаются друг от друга.
Метод Вестергрена. У пациента забирают 2 мл венозной крови в специальную вакуумную пробирку, смешивают с антикоагулянтом и засасывают в градуированную тридцатисантиметровую стеклянную трубку — для анализа кровь набирают до отметки в 200 мм, то есть заполняют ⅔ трубки. Затем трубку ставят вертикально в специальный штатив и оставляют на час. Результат фиксируют либо вручную, либо автоматически в специальных анализаторах.
Международный совет по стандартизации в гематологии (ICSH) признал метод Вестергрена эталонным способом измерения СОЭ. Большая часть международных клинических рекомендаций и учебников опирается на результаты, полученные именно этим методом, — в том числе и потому, что исследование делается на венозной крови.
ГОСТ Р 53079.4-2008 — о том, как добиться наилучших результатов анализов
Кровь из вены считается наиболее подходящей для лабораторных исследований, потому что при заборе капиллярной крови могут образовываться микросгустки, способные повлиять на результаты анализа.
Метод Винтроба. Это модифицированный метод Вестергрена, при котором кровь не разводят, а для анализа используются трубки длиной 10 см.
Метод Винтроба используется в основном за рубежом и гораздо реже, чем метод Вестергрена, потому что считается менее точным.
Метод Панченкова. У пациента забирают примерно 100 мкл крови из пальца — прямо в тонкую стеклянную трубочку длиной 17,2 см, предварительно промытую антикоагулянтом. Затем кровь переливают на стекло, перемешивают с антикоагулянтом и снова засасывают в трубочку до уровня 10 см — и так четыре раза. В конце концов трубку устанавливают в стойку вертикально и оставляют на час.
Метод Панченкова подразумевает использование капиллярной крови и поэтому считается менее точным, чем метод Вестергрена. Применяется только на территории России и стран СНГ. Некоторые частные лаборатории указывают, что делают анализ по методу Вестергрена, но из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова.
Нормы СОЭ
Нормы СОЭ, полученные методами Вестергрена и Панченкова, похожи — однако в зоне повышенных значений измерения СОЭ немного отличаются. Трубка, которую используют при измерении СОЭ методом Вестергрена, длиннее, чем трубка, которую используют в методе Панченкова. Так что при использовании первого метода результаты тоже могут быть выше.
СОЭ по Вестергрену (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь) в Москве
Определение скорости оседания эритроцитов в капиллярной крови является неспецифическим, но легкодоступным и быстрым показателем наличия воспаления в организме.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ СОЭ по Вестергрену (капиллярная кровь)?
Подробное описание исследования
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель, который отражает присутствие какого-либо воспаления в организме.
Данный метод доступен во всех лабораториях и легко выполняется, что позволяет в короткие сроки дать оценку состояния пациента и эффективность проводимого лечения.
СОЭ — показатель, который обозначает скорость разделения крови на верхний и нижний слой с обязательным добавлением антикоагулянта — вещества, которое уменьшает свертываемость крови. Удельный вес эритроцитов больше, поэтому из-за силы тяжести они оказываются на дне. В верхнем слое находится плазма, а в нижнем — красные кровяные тельца. Скорость оценивается по высоте появления плазмы и измеряется в миллиметрах в час.
Все эритроциты имеют одинаковый электрический заряд на поверхности. Это свойство позволяет им не склеиваться в крови, а отталкиваться друг от друга. При изменении заряда на мембране происходит их склеивание и образование так называемых «монетных столбиков».
Повышение СОЭ практически всегда пропорционально повышению концентрации лейкоцитов и СРБ (С-реактивного белка) — другими неспецифическими маркерами воспаления. При повышенном образовании белков острой фазы воспаления, а также при изменении качественного и количественного состояния эритроцитов происходит изменение на мембране клеток, что приводит к их склеиванию и, как следствие, увеличению СОЭ.
Процесс оседания эритроцитов делится на 3 фазы:
Скорость оседания эритроцитов — непостоянная величина и зависит от большого количества факторов как физиологических, так и патологических:
Скорость оседания эритроцитов является неспецифичным показателем и может изменяться по разным причинам. Поэтому важно для полной диагностики состояния дополнять анализ общим анализом крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивным белком. Для оценки состояния важно выполнять анализ в динамике, так как повышение СОЭ наблюдается спустя сутки от начала активности воспалительного процесса, а снижение — это длительный процесс, который может затянуться до недели.
Оценка скорости оседания эритроцитов важна для выявления воспаления в организме. При аутоиммунных заболеваниях использование данного показателя помогает определить активность заболевания, оценить эффективность лечения.
Соэ венозная кровь что это
Характеристика исследования
При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.
Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.
Показания к назначению исследования
Методы исследования
Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).
В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.
Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.
Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации СИТИЛАБ
Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводится классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении, и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».
СОЭ по Вестергрену (венозная кровь) (венозная кровь) в Москве
Измерение скорости оседания эритроцитов венозной крови по методу Вестергрена. Неспецифический показатель воспаления.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ СОЭ по Вестергрену (венозная кровь)?
· Выявление воспаления в организме
· Комплексная диагностика злокачественных новообразований
Подробное описание исследования
СОЭ, или скорость оседания эритроцитов – показатель, который определяют при общеклиническом анализе крови. В более ранней интерпретации исследование называется РОЭ (реакцией оседания эритроцитов).
Суть исследования заключается в измерении скорости, с которой красные клетки крови (эритроциты) после специальной обработки оседают в сосуде под действием силы тяжести. Для этого в цельную кровь после взятия добавляют вещество, препятствующее свертываемости (антикоагулянт). Затем ее помещают в тонкий мерный сосуд – капилляр. Эритроциты обладают большей удельной массой, в сравнении с плазмой крови, что служит основой процесса седиментации, то есть оседания этих клеток. В результате жидкость в капилляре разделяется на два слоя: в верхней части находится плазма, в нижней – эритроциты. Высота в миллиметрах верхнего слоя, сформировавшегося в капилляре в течение часа, представляет собой показатель СОЭ.
Поверхности эритроцитов имеют одинаковый электрический заряд, благодаря чему в русле крови они не агрегируют, то есть не слипаются, а отталкиваются друг от друга. Если величина заряда на мембранах снижается, эритроциты способны соединяться, подобно «монетным столбикам». В таком виде процесс оседания происходит с большей скоростью.
Сила заряда на поверхности эритроцитов, а значит, и СОЭ, напрямую зависит от состава плазмы крови. Воспаление любой природы приводит к увеличению концентрации так называемых белков острой фазы воспаления, или острофазных маркеров (С-реактивного белка, гаптоглобина и других). Эти белки адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшают заряд их мембран и тем самым приводят к формированию «монетных столбиков».
СОЭ часто определяют в совокупности с общим анализом крови и лейкоцитарной формулой при профилактическом обследовании, наблюдением за течением воспалительных и инфекционных заболеваний, оценки эффективности лечения. Однако уровень СОЭ является неспецифичным показателем, который может изменяться не только из-за патологических процессов в организме, но и в зависимости от некоторых физиологических особенностей. Так, увеличение СОЭ отмечается во время беременности, при менструации. У женщин значение этого показателя в среднем больше в сравнении с мужчинами.
СОЭ по Вестергрену (венозная кровь) (венозная кровь) в Туле
Измерение скорости оседания эритроцитов венозной крови по методу Вестергрена. Неспецифический показатель воспаления.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ СОЭ по Вестергрену (венозная кровь)?
· Выявление воспаления в организме
· Комплексная диагностика злокачественных новообразований
Подробное описание исследования
СОЭ, или скорость оседания эритроцитов – показатель, который определяют при общеклиническом анализе крови. В более ранней интерпретации исследование называется РОЭ (реакцией оседания эритроцитов).
Суть исследования заключается в измерении скорости, с которой красные клетки крови (эритроциты) после специальной обработки оседают в сосуде под действием силы тяжести. Для этого в цельную кровь после взятия добавляют вещество, препятствующее свертываемости (антикоагулянт). Затем ее помещают в тонкий мерный сосуд – капилляр. Эритроциты обладают большей удельной массой, в сравнении с плазмой крови, что служит основой процесса седиментации, то есть оседания этих клеток. В результате жидкость в капилляре разделяется на два слоя: в верхней части находится плазма, в нижней – эритроциты. Высота в миллиметрах верхнего слоя, сформировавшегося в капилляре в течение часа, представляет собой показатель СОЭ.
Поверхности эритроцитов имеют одинаковый электрический заряд, благодаря чему в русле крови они не агрегируют, то есть не слипаются, а отталкиваются друг от друга. Если величина заряда на мембранах снижается, эритроциты способны соединяться, подобно «монетным столбикам». В таком виде процесс оседания происходит с большей скоростью.
Сила заряда на поверхности эритроцитов, а значит, и СОЭ, напрямую зависит от состава плазмы крови. Воспаление любой природы приводит к увеличению концентрации так называемых белков острой фазы воспаления, или острофазных маркеров (С-реактивного белка, гаптоглобина и других). Эти белки адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшают заряд их мембран и тем самым приводят к формированию «монетных столбиков».
СОЭ часто определяют в совокупности с общим анализом крови и лейкоцитарной формулой при профилактическом обследовании, наблюдением за течением воспалительных и инфекционных заболеваний, оценки эффективности лечения. Однако уровень СОЭ является неспецифичным показателем, который может изменяться не только из-за патологических процессов в организме, но и в зависимости от некоторых физиологических особенностей. Так, увеличение СОЭ отмечается во время беременности, при менструации. У женщин значение этого показателя в среднем больше в сравнении с мужчинами.