снижение либидо у женщин что это такое
Отсутствие или снижение полового влечения – либидо – у женщин
Это сексуальное расстройство, связанное со множеством факторов психической, эндокринной, мочеполовой и других систем. Врачи говорят о проблеме только в случае, если зафиксировано индивидуальное уменьшение полового влечения у конкретной пациентки: оно стало ниже по сравнению с предыдущим периодом и сохраняется от 4 до 6 месяцев.
Диагностировать снижение или отсутствие либидо по каким-то общим признакам нельзя: пациентка может быть всегда излишне скромна, стеснительна или наоборот, обычно излучать сексуальность и влечение.
Содержание
Причины снижения либидо
Женский организм, в особенности половая система, быстро и сильно реагирует на любые нарушения внутри или извне. Поэтому причин уменьшения сексуального влечения или полного его отсутствия к партнеру может быть много:
Иногда снижение желания половой близости вполне естественно, например, при наступлении менопаузы.
Хронические патологии, травматизация органов мочеполовой системы часто становятся причинами снижения либидо: воспалительные процессы приводят к застойным явлениям, а они к нарушению кровотока, выработки гормонов.
Негативный сексуальный опыт, например, после изнасилования, часто становится причиной уменьшения либидо.
Однако полное его отсутствие обычно связано именно с нарушением функции эндокринной системы, когда уровень эстрадиола и тестостерона падает. Эти вещества регулируют вагинальный кровоток, увеличивая количество смазки, яркость оргазма. Прогестерон, который на фоне снижения эстрадиола и тестостерона, наоборот, повышается, пагубно влияет на настроение женщины.
Снижение либидо у женщины
Интимная близость приносит партнёрам невероятную гамму ощущений– пожалуй, самых приятных из всех доступных человеку. И удовольствие от близости, и тягу к ней в равной степени испытывают и женщины, и мужчины. И точно так же, вне зависимости от пола, может наступить снижение сексуального желания.
Причём, если у мужчины исчезновение желания, как правило, говорит о том, что любовь к партнёрше прошла, то с женским влечением всё гораздо сложнее: оно может угаснуть и к любимому партнёру. Женское либидо зависит от многих факторов – как психологического, так и физиологического плана. Во многом оно связано и с поведением сексуального партнёра, однако нельзя возлагать вину за угасание желания исключительно на мужчину. Некоторые проблемы женщина способна устранить самостоятельно, однако в некоторых случаях ей может потребоваться помощь специалиста.
Врачи полагают, что в полной мере либидо, желание сексуальной близости, проявляется у женщин после 20-22 лет, а в некоторых случаях – и несколько позднее. Бывает, что женщина начинает чувствовать “вкус” к сексу, испытывать истинное удовольствие от него лишь после рождения ребёнка. Следовательно, не стоит приписывать юной девушке половую холодность – вполне возможно, что её либидо просто не раскрылось ещё в полной мере: процесс это индивидуальный и зависит и от организма женщины, и от поведения её партнёра.
Однако если желание секса было и пропало – стоит задуматься, что случилось. Как уже писалось выше, способствовать этому могут две группы причин:
Причины снижения либидо у женщины
Физиологические причины
Изменения гормонального баланса
Гормон, отвечающий за наличие полового влечения как у женщин, так и у мужчин, – мужской половой гормон тестостерон. В норме он вырабатывается и в мужском, и в женском организме. Если же его количество по каким-либо причинам снижается – например, из-за приёма гормональных препаратов, то идёт на спад и половое влечение.
Такой же механизм снижения либидо у некоторых женщин непосредственно после рождения ребёнка или в период кормления грудью – в это время происходит повышение концентрации гормона пролактина в крови, в буквальном смысле нейтрализующего действие тестостерона. Так уж задумано природой – на некоторое время дать возможность маме всецело посвятить себя новорожденному. Через некоторое время концентрация пролактина снижается, и сексуальное желание возвращается.
Возраст и менопауза
Годы неумолимы, и с наступлением климакса функционирование яичников постепенно угасает. Уровень женских половых гормонов – эстрогенов – в крови постепенно падает, что проявляется в том числе и сухостью влагалища. Становится неприятным, болезненным половой акт, и женщины отказываются от интимных отношений вообще, при этом не испытывая дискомфорта – ни физического, ни психологического.
Болезни
На силу полового влечения могут влиять разнообразные болезни: и гинекологические, и общесоматические. Так, воспаления женской половой сферы, мочевыделительной системы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет могут свести половое влечение женщины на нет.
Вредные привычки
Алкоголизм, наркомания и даже курение подавляют либидо не только психологически, но и нейрофизиологически – они снижают активность центров головного мозга, связанных с возбуждением и сексуальным желанием. Сомнительное удовольствие от зависимости становится более ярким и замещает собой наслаждение от физической любви.
Инфекционные заболевания половой системы
Многие половые инфекции сопровождаются сильным воспалением наружных половых органов. Например, выраженное воспаление влагалища – кольпит – превращает половой акт в настоящее мучение. Неудивительно, что во время обострения такой болезни женщина не испытывает влечения.
Психологические причины
Психологическим фактором, приводящим к снижению либидо, может стать что угодно – от усталости и хронического стресса до неопытности и страха забеременеть. Женская психика чрезвычайно тонкая, и “убить” желание в буквальном смысле может и шутливый намёк партнёра на лишний вес или маленькую грудь, и измотанность женщины бытовыми делами и ответственностью за семью и детей, и стереотипы, в том числе религиозные, заложенные в детстве. Даже неподходящая, по мнению женщины, для интима обстановка может сыграть роковую роль! Не говоря уже о неопрятности или невнимательности, сексуальном эгоизме партнёра.
Как лечить снижение либидо у женщины?
Принципы лечения напрямую зависят от причин такого состояния. Так, если причиной является соматическое заболевание – например, диабет или болезнь почек, необходимо заняться её лечением, и, с ослаблением симптомов, сексуальное желание будет становиться всё сильнее.
Важно изучить уровень тестостерона в крови, и, если он ниже 20нг/дл – его необходимо восполнить путём заместительной гормональной терапии. Хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты, гомеопатические средства и психотерапия. Однако необходимо помнить: залог успеха такого лечения – его разносторонний, комплексный подход. Кроме того, не стоит исключать и того, что появившаяся холодность женщины к ещё недавно желанному партнёру может быть признаком надвигающегося разрыва отношений.
В любом случае, не стоит закрывать глаза на появившуюся проблему, притворяться в постели, или, напротив, избегать сексуального контакта, мотивируя это усталостью и тем, что “голова болит”. Так вы лишь усугубите ситуацию и внесёте разлад в отношения.
Запишитесь на прием к гинекологу, не откладывайте здоровье на потом.
Снижение либидо у женщин
Снижение либидо у женщин является расстройством сексуального желания или интереса. Оно означает отсутствие или уменьшение интереса о сексе, желания, фантазий и мыслей об этом, плюс нередко у женщины отсутствует ответное желание. Мотивация к возбуждению сексуального характера либо отсутствует вовсе, либо проявляется очень редко. Снижение является более выраженным, по сравнению с тем, что можно было бы ждать от данного возраста пациентки и продолжительности ее отношений.
Отсутствие полового влечения у женщин
Отсутствие полового влечения у женщин часто вызывается общими, эндокринными заболеваниями, переживаниями, стрессом, гормональными нарушениями. Потеря либидо у женщин ведет к тому, что в органах малого таза появляются застои, регулярная половая жизнь нарушается. Снижение женского либидо грозит даже семейными конфликтами и разводами. Чтобы это не закончилось для вас печально, при обнаружении симптомов заболевания обращайтесь в Синай. Опытные врачи поставят диагноз, установят причины и проведут грамотную терапию. Профессионалы гарантируют эффективное лечение.
Снижение либидо у женщин причины
Наиболее популярными причинами являются:
психологические факторы (депрессия, стресс, тревога, проблемы во взаимоотношениях);
неприятные переживания (отсутствие сексуального опыта, неумения выражать потребности);
неправильное половое воспитание, психологические травмы из детства, насилие;
прием некоторых препаратов (противосудорожных, бета-адреноблокаторов);
повышенное артериальное давление;
гормональные колебания (менопауза, беременность, менструация);
сердечно-сосудистые, пищеварительные заболевания, почек, легких;
послеродовой период, после операции кесарева сечения;
При беременности и в послеродовой период отсутствие либидо у женщин является вполне нормальным и проходит за 2-3 месяца. Это связано с восстановлением организма, который ставит перед собой цель заботу о младенце и поддержку лактации. При вынашивании ребенка в организме вырабатывается прогестерон, при кормлении грудью – пролактин. Оба гормона подавляют эстроген, который вырабатывается в первой фазе менструального цикла и отвечает за сексуальное влечение.
Противозачаточные таблетки также снижают влечение, так как подавляют естественную выработку половых гормонов. Исправить это можно, заменив их прием другим способом контрацепции. Также причинами потери либидо у женщин могут стать врожденные аномалии, а также психологические отклонения (шизофрения, инфантилизм). Увы, это неизлечимо.
Снижение либидо у женщин: причины симптомы
Причины снижения женского либидо 30 лет мы уже выяснили. Теперь пришла пора поговорить о симптомах:
нежелание заниматься сексом;
неудовлетворенность половой жизни;
отвращение к сношениям.
Причины отсутствия либидо у женщин приводят к тому, что пациентки становятся тревожными, негативно думают о себе, эмоционально лабильны даже при отсутствии клинического расстройства аффективного типа. После выявления причин резкого снижения либидо у женщин назначается диагностика. Диагноз ставится на основании клинического обследования. При диагностике выявляется, что значит снижение либидо у женщин. Процедура постановки диагноза резкого понижения желания проходит в несколько этапов:
1. Беседа: выясняется давность потери влечения, наличие сложностей на работе, в семье, в отношениях с сексуальным партнером. Когда отсутствует желание – всегда или при в конкретных ситуациях, есть ли проблемы у партнера, бывают ли эротические сны, фантазии, почему пациентка обратилась за помощью.
2. Собирается анамнез: есть ли заболевания щитовидной, эндокринных желез, надпочечников, какие и как долго принимаются лекарства, какие болезни раньше были, как лечились.
3. Анализ крови на определение уровня гормонов надпочечников, пролактина, тестостерона, щитовидной железы, инсулина, С-пептида (при ожирении).
4. Консультация сексолога, психотерапевта, психолога.
Дополнительно могут назначаться ультразвуковая допплерография мочеполовых органов, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, рентген малого таза, электромиография мышц тазового дна. При подозрении на инфекции сдаются мазки и проводится диагностика гинекологических заболеваний. У женщин исключаются вагинит и вульвит. Для оценки психических заболеваний проводится оценка уровня депрессии и тревоги по специальной шкале, а также уровня астенизации.
Снижение либидо у женщин причины и лечение
Выявив причины и симптомы снижения либидо у женщин, врач назначает лечение. Чаще всего оно комплексное. Если причинами расстройства являются факторы ограничения доверия, уважения, в паре нет привлекательности и эмоциональной близости, то с партнерами ведется разъяснительная беседа. В процессе нее врач объясняет, с чем связано снижение либидо у женщин, указывает, что эмоциональная близость – это нормально, а потому она должна быть важна в паре. Также паре даются сведения о том, как стимулировать и вылечить женское либидо. При этом оба партнера должны быть задействованы в этом: женщина говорит о потребностях, а мужчина слушает и пытается ей помочь.
Снижение либидо у женщин: что делать, подскажет врач. Возможно, понадобятся более сильные эротические стимулы и фантазии для устранения нарушений внимания. Также полезно улучшать интимную защищенность и безопасность, устранить страхи негативных последствий (к примеру, самыми частыми страхами являются разоблачение, нежелательная беременность, болезни половых путей), которые служат ингибиторами возбуждения в сексуальном плане.
Симптомы снижения либидо у женщин можно попытаться устранить и психотерапией. Когнитивно-поведенческое лечение понадобится при наличии специфических психологических факторов. А иногда даже простое осознание важности психологии уже помогает изменить пациентке поведение и образ мыслей. Ментальная практика используется в малых женских группах, ее последствия отлично помогают вернуть возбуждение, желание и мотивацию, успешно достигать оргазма.
Лечение снижения либидо у женщин при гормональных причинах требует применения специальных средств. К примеру, местно используются эстрогены для устранения атрофического вульвовагинита, бромокриптин – для терапии гиперпролактинемии. Причины снижения либидо у женщин после 30 часто заключаются в менопаузе. Для ее облегчения также используется системное употребление эстрогенов. Терапия улучшает настроение, сохраняет сексуальную чувствительность, увлажненность влагалища. Все это увеличивает сексуальное желание и возбуждение. После менопаузы у женского пола используют трансдермальные препараты на основе эстрогена. При отсутствии гистерэктомии используются прогестерон или прогестины.
При обнаружении всего комплекса симптомов лучше обратиться к врачу. Легче выявить болезнь на раннем этапе и незамедлительно начать лечение, чем запустить, а потом бороться с последствиями. Выявив признаки снижения либидо у женщин, врач назначает лечение. Его основные направления:
замена или отмена препаратов, приводящих к потере влечения;
назначение малых доз антидепрессантов для повышения настроения, устранения депрессии;
гормональная терапия при выявлении сильных отклонений гормонального фона;
консультации психолога, сексолога, психотерапевта.
При лечении следует исключить возможность заболевания нервной и эндокринной системы. Если их нет, то тогда нужно сберечь естественный гормональный цикл с помощью коррекции недостаточности микронутриентов. Для этого назначаются витаминно-минеральные комплексы с витаминами группы В, А, С, Е. цинком, магнием. Если причинами потери влечения является ожирение или отклонения в питании, назначается диета. Ее основные принципы:
небольшие порции еды, отсутствие переедания, запрет на прием пищи перед сном;
ежедневное употребление фруктов и овощей – помидоров, цитрусов, смородины, капусты, зеленого перца, растительных масел, салата, семян;
прием лосося, орехов, устриц, нежирного мяса, рыбы;
ограничение приема жирных соусов, яиц, сыра, кофе, алкоголя, сахара.
Так как либидо влияет на здоровье, его надо восстанавливать. Для этого есть 9 простых способов, которые можно исполнить самостоятельно:
1. Пробудить чувственность – мысленно подумать об этом, помогают медитации, расслабление с помощью ароматов и звуков.
2. Полюбить свое тело – психологическое направление, которое полезно всем женщинам, а не только страдающим от потери желания.
3. Увеличить время для прелюдии, использовать лубриканты.
4. Заняться физической активностью.
5. Принимать витамины.
6. Употреблять афродизиаки (продукты, увеличивающие желание): острая пряная пища, морепродукты, шоколад.
7. Пить отвары или экстракты трав – женьшеня, алоэ, сельдерея.
8. Откровенно поговорить с партнером.
9. Провести романтический вечер.
Сниженное либидо опасно некоторыми серьезными отклонениями. У пациентов может развиться неврастения, они становятся чрезмерно возбудимыми и не могут рационально подвергнуть оценке собственное состояние. Есть риск депрессии, на фоне которой эмоциональное состояние угнетается, ухудшается качество жизни. При отсутствии регулярной половой жизни в органах малого таза появляются застои, которые могут привести к гинекологическим и урологическим заболеваниям.
Профилактические мероприятия
Для поддержки сексуального желания на достаточном для здоровья уровне, отсутствия сложностей половой сферы, нужно:
отказаться от приема лекарств при отсутствии обоснований и назначений врача;
вести здоровый образ жизни;
больше внимания уделять питанию, спорту;
длительно гулять пешком;
похудеть и нормализовать вес тела;
вовремя решать психологические проблемы в семье, на работе, с партнером;
вовремя обращаться к психологу, сексологу, психотерапевту для устранения проблем.
Как лечить отсутствие либидо у женщин тестостероном
На сегодняшний день данная практика пока находится в изучении, но ее уже успешно применяют для лечения снижения полового влечения у женщин в постклимактерическом периоде. По данным исследований, в терапии принимали участие сексуально здоровые женщины, у которых был опыт потери либидо и лечения эстрогенами. В качестве гормональной поддержки на выбор назначаются препараты:
метилтестостерон перорально по 1,5 мг каждый день;
тестостерон трансдермально по 300 мкг ежедневно (используются формы для мужчин).
По данным исследований, дополнительная гормональная поддержка тестостероном эффективна, если уменьшение либидо произошло у женщин, принимающих эстрогены на фоне синдрома преждевременного истощения яичников, нарушения функции гипофиза, надпочечников, химиотерапии или невыявленных причин. Также положительный эффект от терапии ожидается у пациенток в периоде постменопаузы, которые перестали реагировать на работающие ранее стимулы, чья сексуальная жизнь перестала быть удовлетворительной.
Выявив причины отсутствия либидо у женщин, лечение тестостероном назначается пока редко, так как долгосрочная безопасность и эффективность его применения пока мала. Но если оно и назначается, женщины должны получить полные данные по эффективности, безопасности, данным клинических наблюдений. Периодически пациенткам проверяют уровень свободного или биодоступного тестостерона. Если уровни повышаются, лоза лекарства снижается. Также регулярно проводятся проверки на гирсутизм. Перед приемом женщина проходит маммографию, которая должна стать регулярной, чтобы исключить возможный рак молочных желез. Также предварительно проводятся тесты на гиперлипидемию и нарушение усвоения глюкозы (преддиабет).
Обращайтесь в клинику Синай, чтобы вновь вернуть радость от близости и устранить дискомфорт. Мы работаем для вас.
«Если женщине не хочется секса и ее все раздражает — это могут быть проблемы со щитовидкой». Интервью с гинекологом
Деятельность щитовидки влияет на наше настроение, вес и кожу. О том, почему снижение либидо и повышенная раздражительность женщины могут быть признаками болезни, как ее предотвратить и почему прием гормональных препаратов — это не всегда плохо? Об этом и многом другом говорим с врачом-гинекологом медицинского центра «Авиценна» Татьяной Кувшинчиковой.
— Не у всех белорусок сегодня существует регулярный менструальный и овуляторный цикл. Нарушения часто сопряжены с изменениями в деятельности щитовидной железы.
— Считается, что именно щитовидная железа отвечает за все виды обмена веществ: белков, жиров, углеводов. Хорошая или плохая работа органа влияет на наше настроение, вес и состояние кожи.
Гинеколог объясняет, что деятельность щитовидной железы стимулируется гормоном гипофиза, так называемым тиреотропным гормоном (ТТГ). Понять, как он работает, можно с помощью анализа крови на ТТГ.
— Вот почему мы рекомендуем каждой (даже здоровой пациентке) сдавать этот анализ один раз в год. Если есть заболевания (узлы щитовидной железы, ранее выявленный гипотиреоз), то сдавать анализ нужно чаще.
По словам доктора, ТТГ показывает функцию щитовидной железы. Норма — до 4 мЕд/л. Если ТТГ высокий, это говорит о том, что у женщины наблюдается заболевание гипотиреоз. Соответственно, функция щитовидной железы снижена.
— Гипотиреоз распространен среди белорусок. Территориально мы находимся далеко от моря. У нас мало йода в рационе. Вот почему госпрограмма направлена на йодирование хлеба и молока. Гинекологи же часто рекомендуют пациенткам пить йодсодержащие препараты и до беременности.
Врач рассказывает, что если у девушки выявлен гипотиреоз, то наблюдается снижение либидо. Женщина может резко набирать вес, постоянно пребывать в плохом настроении и чувствовать вялость. Ей бесконечно хочется спать, кожа становится влажной, появляется снижение внимания. Нарушается также менструальный цикл.
— Чаще у моих пациенток встречаются смазанные симптомы. Им не хочется секса, их немного раздражают мужья, дети и коллеги. Женщины часто списывают такие симптомы на эмоциональное выгорание. На самом деле необходимо сразу пойти и сдать кровь на гормон ТТГ.
Гипертиреоз, по словам доктора, чаще встречается у пациентов эндокринологов, нежели у гинекологов. Первое проявление болезни — агрессивность. Женщину раздражает практически все. Она худеет без видимых причин. Кожа становится сухой, нарушается менструальный цикл.
— В крайнем проявление может развиться пучеглазие. Сегодня, к счастью, женщины уже не тянут до такого состояние и своевременно обращаются к врачам. Болезнь также сопровождается воспалением щитовидной железы, при котором шея становится толстой.
О гормональных препаратах
Доктор уверена, что при первых симптомах заболеваний не нужно паниковать. Лучше незамедлительно отправиться к доктору.
— Нет здоровых людей, есть недообследованные. Это моя любимая шутка. Мы активно обследуем женщин, особенно беременных. К счастью, белоруски сегодня рожают много. Но и скрытый гипотиреоз встречается нередко. После выявления заболевания назначаются гормональные препараты. Многие потом вздыхают, мол, что мне теперь нужно будет пить лекарства всю жизнь?
Доктор объясняет таким пациенткам, что в случае снижения функций щитовидки принимать гормональные препараты — это нормально. Таким образом, можно наладить регулярный менструальный цикл, добиться хорошего веса и настроения.
— При грамотном лечении улучшается вероятность вынашивания беременности. Не нужно бояться длительной заместительной терапии. Щитовидка, как я уже говорила, влияет на все виды обмена веществ. Под ее действием вырабатывается еще один женский гормон — пролактин. Часто при высоком ТТГ, может возникать мастопатия (заболевания молочных желез, — прим. авт.). В таком случае мы направляем пациенток на УЗИ, и только потом продолжаем общение.
О профилактике заболеваний щитовидки
Каждой женщине во избежание заболевания щитовидки следует обследоваться раз в году (делать УЗИ и сдавать кровь на ТТГ). По рекомендации доктора можно пропить курс йодсодержащих поливитаминов.
— Профилактика — это еще и правильное питание. Человек — то, что он ест. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно, на мой взгляд, нужно есть мясо. Как минимум, курицу. Нужны углеводы и жиры. Полезна, например, селедка с костями, скумбрия.
Доктор рассказывает, что с помощью здорового питания и, если необходимо, грамотного лечения щитовидки можно рожать здоровых детей и сохранить собственное здоровье.
— У меня была клиентка с длительным бесплодием, потом выкидышем. Гормоны щитовидки «скакали»: то гипотиреоз, то гипертиреоз. Мы нормализовали дозу лекарственных средств, затем функцию щитовидной железы и гипофиза. В результате она родила здорового ребенка. После беременности решила резко отменить лекарственные средства, ТТГ моментально вырос. Опять возник гипотиреоз.
Вывод — назначенные доктором лекарства нужно принимать и во время лактации. Доктор всегда скорректирует нужную дозу, и самочувствие женщины будет прекрасным. Часто вместе с этими препаратами, как говорит врач, можно принимать и оральные контрацептивы. Но опять же только под чутким руководством доктора. Главное — не бояться довериться врачу, поделиться с ним своей проблемой.