сменить пол на женский с чего начать
Из мужчины в женщину: что происходит в процессе и после смены пола
Смена пола с М на Ж, равно как и с Ж на М, предполагает социальные, физиологические и хирургические изменения. В том случае, когда этот шаг совершается осознанно, поэтапно, без оглядки назад, то результат получается вполне удовлетворительным.
Заместительная гормонотерапия
Если парень решил для себя, что хочет стать девушкой, то его трансформация начинается с гормонотерапии. Ее основой становятся женские половые гормоны. Они принимаются в разных формах: капсулах, инъекциях, в виде пластыря, гелей.
В первую очередь, это те из них, которые препятствуют выработке тестостерона, а также аналоги женских гормонов – эстрогены и гастрогены. Среди антиандрогенов (блокируют тестостерон) наиболее известные – ципроперона ацетат и спиронолактон. Из эстрогенов предпочтение отдается эстрадиолу, который сродни естественному гормону и его искусственным аналогам: этинилэстрадиолу и эстрадиолу валеаряту.
Искусственные препараты намного мощнее и безопаснее натуральных. Например, этинилэстрадиол в дозе 0,035 мг способен заменить 2 мг эстрадиола, но он имеет более узкий спектр действия, чем естественные эстрогены. Поэтому рекомендуют употреблять их вместе. К тому же они усиливают действие друг друга.
Среди эстрогенов также применяются утрожестан в капсулах и эстрожель в виде геля, терапия которым длится несколько месяцев. Затем его заменяют на эстрадиола валеарят.
Обязателен прием гастрогенов. Они влияют на увеличение молочных желез, а также сглаживают психоэмоциональные последствия снижения тестостерона. Большинство гастрогенов выпускают в комплексе с эстрогенами, объединяя их в одном препарате.
Что касается всем известного прогестерона, то от его использования уже практически отказались. Это связано с тем, что он предполагает введение довольно больших доз и вызывает ряд побочных эффектов.
Надо сказать, что все натуральные гормоны более агрессивны, чем их искусственные аналоги. И раньше, когда ЗГТ строилась исключительно на них, это вызывало большие проблемы со здоровьем и даже ставало причиной смерти. Современные же препараты более мягкие и безобидные.
Предпочтительнее начинать ЗГТ до начала полового созревания. При этом организм будет более органично «созревать» по женскому типу. Именно так поступила модель Андреа Пежич. Маскулинные черты у неё были выражены минимально. 
В подростковом возрасте терапию начинают с малых доз, постепенно их увеличивая. У взрослых все наоборот: начинают с ударных дозировок, постепенно снижая их.
Параллельно с гормонами принимают и витамины, например, фолиевую кислоту, в идеальном варианте – поливитамины.
Что дает гормонотерапия
ЗГТ – это ключевой момент в процессе трансформации пола, ведь она позволяет заменить вторичные половые признаки на противоположные, гармонизирует эмоциональный фон, дает возможность приспособиться к новому телу.
Эффект от терапии гормонами следующий:
Под действием ЗГТ девушки-транссексуалки становятся более эмоциональными. Снижается проявление негативных чувств, возникших на фоне неприятия своего биологического тела. Некоторые утверждают, что у них улучшилась память и мыслительная деятельность.
Особые изменения происходят в коже. Дело в том, что гормональная перестройка значительно сказывается на ее состоянии. Это сродни половому созреванию, когда происход
ит буйство гормонов. Кожа становится более тонкой и нежной, возрастает ее чувствительность.
Под действием эстрогенов и антиандрогенов дерма приобретает гладкость и шелковистость. Уменьшается деятельность сальных и потовых желез, благодаря этому снижаются проявления акне.
С другой стороны, эстрогены провоцируют зуд и сухость кожи. Это помогут устранить крема с увлажняющим комплексом и гиалуроновой кислотой, а также кортикостероиды.
Изменяя структуру кровеносных сосудов, женские гормоны приводят к появлению красных пятен на теле. Увеличиваются в размерах и родинки.
На лице образуются пигментные пятна коричневого цвета. Они требуют регулярного отшелушивания и питания кожи при помощи ретинола и витамина С.
Многие девушки-трансы используют уколы ботокса. Это позволяет выровнять кожу лица, убрать мимические морщины. С помощью филлеров корректируют форму губ, скул, подбородка, приподнимают брови. Лицо получается более открытым и миловидным.
Хирургический этап
После гормонотерапии часть транссексуалов решается на операцию по смене пола. Она включает в себя ряд процедур:
Первую процедуру можно совершить только после консультации психиатра и позволения экспертной комиссии, а также курса гормонотерапии и социальной адаптации. 
Существует несколько вариантов того,как может происходить замена половых органов:
После полной хирургической половой замены выдается сертификат. В нём указано, что пациент обязательно должен поддерживать гормонотерапию на протяжении всей жизни.
После операции рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Что касается других операций, то официального разрешения для них не требуется. Если позволяют денежные ресурсы, то первым делом девушки-трансгенеры стремятся произвести пластику груди. Гормонотерапия позволяет немного увеличить собственные железы, и это является хорошим материалом для создания привлекательной груди.
Пользуется спросом лицевая пластика: исправление челюсти, скул, надбровных дуг, удаление кадыка. Проводят коррекцию голосовых связок для того, чтобы сделать голос тоньше и выше.
Для новоявленной девушки трансгендерный переход считается завершившимся тогда, когда она получила официальный документ с новым именем и фамилией и прошла социальную ступень своего превращения. Теперь ей предстоит придерживаться новой гендерной роли и жить по новым правилам.
Смена пола и новая жизнь: как женщина становится мужчиной и наоборот
Трансгендерный переход female – to – male, то есть когда женщина становится мужчиной, считается классической, истинной формой транссексуализма. Смена пола из мужчины в женщину является более расплывчатой формой, при которой чаще встречаются ложные случаи. Но, тем не менее, чаще все-таки половая трансформация совершается в форме male – to – female, то есть из мужского пола в женский.
Этапы обоих видов переходов по своему принципу совпадают. Сюда входит смена образа согласно психологическому полу и социальная адаптация человека в новом амплуа, а также физическая трансформация тела под действием гормонотерапии и пластических операций.
Новоиспеченные мужчины, которые счастливы в своем новом образе
Мир богат историями об успешной половой трансформации женщины в мужчину. Эти люди безумно счастливы и довольны своей новой жизнью. Свое существование в биологическом теле вспоминают с содроганием.
Лейт Эшли, родившись девчонкой, уже с 5 лет ощущал дискомфорт от своего тела. В возрасте 19 лет он совершил трансформацию, превратившись в мужчину. Лейт много работал над своим телом: принимал гормоны, тренировался в спортзале. Сейчас он довольно успешная модель, на его счету работа с такими известными дизайнерами как Calvin Klein, Versace.
Некоторые трансгендерные мужчины умудряются даже выносить и родить ребенка. Тристайн Риз стал мужчиной под воздействием гормонотерапии. К операции по кастрации, то есть удалению внутренних органов, он не прибегал, что позволило ему забеременеть, а впоследствии родить здорового мальчика.
К слову, до этого у Тристайна случился выкидыш. В настоящее время, помимо родного сына, он со своим бойфрендом воспитывает еще 2 приемных детей. В дальнейшем трансгендер настраивается довести свою трансформацию до конца, скорректировав половые органы.
Особенности гормонотерапии при переходе FtM
Задачей гормонотерапии при переходе женщины в мужчину является процесс маскулинизации, то есть обретения мужских черт: смена голоса, обретение маскулинных форм тела, в том числе с перераспределением жировой прослойки, рост волос по мужскому типу, исчезновение менструаций.
Эта цель достигается путем искусственного введения основного мужского гормона – тестостерона, в основном, инъекциями, но используют также гели и трансдермальные пэтчи. При сохранении менструаций подключают оральные формы – таблетки, капсулы. 
Гормонотерапию тестостероном начинают препаратами короткого действия. Это необходимо для того, чтобы пронаблюдать реакцию организма на воздействие нового вещества. Таковым препаратом, например, является Андрогель, создающий суточную концентрацию гормона в организме при однократном применении.
Спустя четыре недели подключают тестостерон длительного действия. Такой препарат как Небидо при внутримышечном однократном введении сохраняет свое действие на протяжении 3 месяцев.
Во время терапии гормональными препаратами происходит не только формирование вторичных половых признаков желаемого пола. Наблюдается атрофия собственных половых желез. В яичниках формируются склерозированные кисты, за счет чего их активность постепенно угасает. Они не вырабатывают в полной мере половые женские гормоны, не участвуют в зарождении яйцеклеток.
Не каждая женщина, решившаяся на перевоплощение, может прибегнуть к ЗГТ. Существуют противопоказания, категорически запрещающие ее применение. К таковым относят злокачественные опухоли молочной железы и матки, коронарную недостаточность. Но самым первым противопоказанием к ЗГТ является беременность и период кормления грудью.
Есть также перечень патологий, при которых решение о возможности проведения заместительной терапии гормональными препаратами врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациентки:
Вот пример динамики развития мужских половых признаков у девушки, решившей стать мужчиной и начавшей гормонотерапию в возрасте 20 лет. Первые изменения она почувствовала уже на второй день: поменялась половая чувствительность. Постепенно уменьшалась грудь, и увеличивался клитор. Несколько месяцев изменения проходили достаточно болезненно.
Далее ушел жировой слой из области груди и бедер. Изменились очертания лица и, естественно, начали расти волосы.
Женская половая система сама по себе более выносливая, чем мужская. То есть если мужчина принимает женские гормоны, и его яички атрофируются, то при ее прекращении восстановить былые половые признаки довольно сложно.
Если женщина решит остановить свою трансформацию и перестанет принимать мужские гормоны, она должна быть готова к тому, что определенные изменения носят необратимый характер. К таковым относят оволосение, тембр голоса, увеличение размеров клитора. А в случае длительной терапии невозможность забеременеть.
К обратимым последствиям относят увеличение мышц в объеме и изменение формы тела, смена сексуального поведения, обострение телесного запаха, повышение аппетита и увеличение массы тела. После прекращения терапии андрогенами возобновляется менструальный цикл, влагалище приобретает изначальную форму.
Хирургическая смена пола
Операции по смене пола с женского на мужской включают видоизменение наружных и удаление внутренних половых органов.
Видоизменение наружных половых признаков начинается с уменьшения груди. Из других, часто применяемых, вмешательств используют вагинопластику — закрытие или удаление влагалища. Для имитации фаллоса может применяться метоидиопластика, то есть когда пенис формируется за счет увеличения клитора.
В редких случаях фигурирует фаллопластика – протезирование полового члена из ткани с других участков тела. Такая малая распространенность данного метода связана с тяжестью проведения операции и большими финансовыми затратами.
Чтобы завершить образ, трансгендерные мужчины ставят силиконовые импланты в область подбородка и икроножных мышц для придания им массивности, проводят липосакцию груди, живота, ягодиц. 
Что касается гормонотерапии, то пациент обязан пройти ее в течение года до операции и поддерживать пожизненно после. В предоперационный период она прекращается.
Хирургическая трансформация FtM проходит длительнее и сложнее, нежели противоположная ей MtF. Для начала женщине удаляют репродуктивные органы и только спустя год приступают к созданию фаллоса.
Многие трансгендера отмечают, что подобные операции вовсе ни к чему, и без них трансгендерный мужчина способен в полной мере наслаждаться своим телом. И подобные хирургические вмешательства становятся лишь необходимым шагом для смены документов.
У других появляются сомнения по поводу экстерпации репродуктивных органов, так как, по их мнению, они станут неполноценными людьми, то есть не смогут воспроизвести потомство. В случае их сохранения и прекращения терапии тестостероном у них появляется вполне реальный шанс выносить ребенка.
Как и любая операция, хирургическая коррекция пола может повлечь за собой негативные последствия, включающие сепсис, гематомы и кровотечения, отеки, местное инфицирование.
Что касается чувствительности во время секса у мужчин-трансгендеров, совершивших фаллопластику, то им везет больше, нежели женщинам-трансгендерам. сконструированный половой член иннервируется по тому же принципу, как и клитор, из-за чего эрогенная зона остается довольно активной.
Трансформация из женщины в мужчину, особенно хирургическая, требует больших усилий, нежели ее инверсия. К тому же гормонотерапия при сохранении внутренних половых органов повышает риск развития в них и груди раковых опухолей.
Но, тем не менее, такой переход оставляет больше надежд для обратного перевоплощения, в случае, когда трансгендер не справляется с новой ролью и не способен свыкнуться со своим модернизированным телом.
Хирургическая
смена пола
Добрый день, друзья!
Рада приветствовать Вас на моем сайте. Меня зовут Борисенко Анастасия Сергеевна,
я — пластический и эстетический хирург.
В свое время я получила блестящее образование в сфере пластической эстетической хирургии в ведущих клиниках нашей страны и за рубежом. Я считаю что «пластическая хирургия» это мое призвание, и каждая операция — это маленькое произведение искусства, требующее огромной любви, чуткости и внимания.
Стиль моей работы — это не просто оперировать, а создавать именно тот образ, который задумал пациент, чтобы позже вместе получать радоваться результату. У меня есть много настоящих, искренних и ярких историй преображений, после которых жизнь моих пациентов меняется в лучшую сторону.
Большая часть пациентов, которые приходят ко мне на смену пола — это пациенты с диагнозом транссексуализм. Нельзя путать пациентов транссексуалов с трансвеститами или гомосексуалистами. Это совершенно разные люди.
Трансексуализм — это диагноз, который официально признан и имеет свой код в международной классификации болезней МКБ10. Как правило, эти пациенты обращаются достаточно рано, но, чтобы сделать им операцию — в России существует свой алгоритм ведения таких пациентов.
Есть два основных типа переходов: трансмаскулинный — направленный на приобретение мужских черт, и трансфеминный — направленный на приобретение женских черт.
Прежде чем взять пациентов по смене пола на операцию — нужно пройти специализированную комиссию, которая поставит официальный диагноз. На основании этого врачебного заключения, где будет установлен диагноз «транссексуализм» по международной классификации болезней хирург получает право их оперировать.
Формы трансексуализма
Выделяют женскую и мужскую форму транссексуализма, в зависимости от того к какому внешнему виду стремятся пациенты. То есть пациенты, которые изначально выглядят как мужчины — мужская форма трансексуализма (или по-другому М/Ж-трансформация). Пациенты, которые хотят стать мужчинами относят к женской форме трансексуализма, а операции такого плана называются Ж/М-трансформация.
Для трансгендерных женщин пластические операции по маммопластике лучше проводить не ранее чем через 2 года после начала гормонотерапии терапии эстрогенами, поскольку в это время молочные железы также продолжают развиваться.
Смена пола, с чего начать?
Смена пола. Этапы операций
Есть определенные этапы (алгоритм) операций, зависимых от хронологической последовательности и потребностей пациентов. Основной принцип хирургической коррекции при трансексуализме: «Любой этап может быть завершающим, если он ведет к социальной адаптации пациента».
У меня, как хирурга нет задачи выполнить все операции по трансформации вашего тела в желаемый, с моей точки зрения, внешний вид. Мы все разные и понятие «красота» у каждого свое. Иногда достаточно выполнить какую-то одну операцию и пациенту уже становится социально комфортно, и он может в дальнейшем не прибегать к хирургическим манипуляциям и тем самым избежать лишних операций.
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы?
Типы транссексуализма
Хроническая форма трансексуализма — латентная, скрытая. Такие пациенты хотели бы поменять пол, если бы была такая возможность. Такие пациенты могут жить и в нынешнем облике, но при возможности, с удовольствием бы поменяли пол. При ядерном типе пациенты обращаются со своей проблемой достаточно рано — начиная с 16-18 лет во время переходного возраста.
Смена пола
Поговорим о мужской форме трансексуализма. Это пациенты, которые изначально имеют мужской набор половых гормонов. Внешне они мужчины, имеют вторичные половые признаки у мужчин и они хотят провести хирургические операции, чтобы соответствовать женскому полу. Причем, как правило, это выявляется достаточно рано и во время полового созревания этот вопрос стоит очень остро.
Поговорим о женской форме трансексуализма. Это пациенты, которые изначально имеют женский набор половых гормонов. Внешне они женщины, имеют вторичные половые признаки и хотят провести хирургические операции, чтобы соответствовать мужскому полу.
Первым этапом, как правило выполняется мастэктомия (удаления грудных желез), эта операция заметно преображает, иногда ее бывает достаточно и некоторые на этом этапе завершают смену пола, подкрепляя внутреннее мироощущение внешним видом (одежда, прическа и так далее).
Если мускулинизирующей маммопластики недостаточно, проводится фаллопластика, метоидопластика (формирование мужских половых органов из клитора с сохранением чувствительности), а также фаллоэндопротезирование (создание полового члена при помощи эндопротеза и донорских тканей с бедер и других частей) и протезирование яичек.
Сколько стоит смена пола?
Вагинопластика от 300 тыс. руб.
Смена пола из женщины в мужчину
Данный комплекс операций предназначен для пациентов, желающих изменить биологически определенный женский пол на мужской.
Операция по смене пола состоит из нескольких этапов. Операционные и реанимации в нашей клинике оснащены новейшим оборудованием, которое позволяет проводить все этапы.
Как правило до начала операций пациент под руководством эндокринолога проходит курс гормонотерапии, иногда это происходит параллельно.
Мускулизирующая маммопластика (удаление молочной железы)
Мускулизирующая маммопластика как правило является первым этапом на пути к смене пола. Зачастую прием гормонов позволяет немного изменить внешний вид, однако грудь по средствам медикаментов невозможно убрать.
Операция по удалению груди проводится под общим наркозом с минимальным количеством разрезов вокруг ореолы. Процедура выполняется либо через периареоларный надрез (в случаях, когда грудь имеет маленькие размеры), периферический разрез (используется в случаях, когда пациентка обладает грудью средних размеров) и вертикальный разрез (когда требуется удалить грудь большого размера). Послеоперационный период составляет две недели.
Моделирование мужских половых органов
Метоидиопластика
Параллельно проводится уретропластика (уретра создается из слизистой вагинальной ткани). Зона гениталий сохраняет чувствительность, и новый орган будет способен к эрегированию. Однако, реконструированный половой член из-за небольшого размера может не обладать достаточной проникающей способностью.
Метоидиопластика – одноэтапная операция. Послеоперационные осложнения после проведения метоидиопластики и уретропластики встречаются крайне редко.
Фаллоэндопротезирование
Данный способ моделирования мужских половых органов позволяет создать полноценный с эстетической точки зрения пенис, имеющий желаемые размеры. При этом он будет обладать высокой чувствительностью. Совершенствование проникающей способности во время полового акта достигается путем помещения эректильного протеза.
В процессе операции происходит воссоздание полового члена при помощи тканей с донорских участков тела (брюшной области, либо предплечий или бедер). Одновременно с фаллопластикой возможно выполнение пластики мочеиспускательного канала (уретры).
Операция очень серьезная и длиться значительно дольше, нежели метоидиопластика. После операции пациент лежит, не вставая 7 дней, т.к. в процессе у него были сшиты сосуды в паховой области. Половой жизнью после этой операции можно жить не раньше чем через 1-1,5 месяца.
Сальпингоовариоэктомия (удаление матки, яичников и фаллопиевых труб)
Данная операция проводится при желании пациента полностью избавится от половых признаков. Медицинской необходимости в такой операции нет. Удаление матки, фаллопиевых труб и яичников в ходе операции по смене пола проводится эндоскопическим методом (через маленькие разрезы). Этот метод позволяет уменьшить реабилитационной период и уже на следующий день после операции можно идти домой.
Также в нашей клиники проводятся операции по протезированию яичек и корригирующие операции на лице, которые позволят завершить перевоплощение в мужчину.
Важно! Перед консультацией с хирургом необходимо получить заключение у нескольких психиатров и пройти обследование у специалистов других профилей: проверка хромосомного набора и оценка общего состояния здоровья.
Запись на прием к пластическому хирургу
Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».
Операция по смене мужского пола на женский
Общая информация
Пластическая операция по смене мужского пола на женский – достаточно распространенное явление в современной хирургической практике.
Хирургическая операция по смене мужского пола на женский производятся различными методами, включающими: орхиэктомию (удаление тестикул), пенэктомию (удаление тела полового члена) и феминизирующую вагинопластику (создание влагалища различными методами).
Также пациентам может быть проведена феминизирующая маммопластика (увеличение груди и изменение ее положения), липосакция (удаление излишних жировых отложений в области талии), феминизирующая лицевая хирургия (изменение бровей, скул, век, подбородка, а также носа, в том числе методами изменения костей черепа).
Процедура изменения пола всегда занимает очень длительное время и проходит поэтапно.
Самую первую операцию по изменению мужского пола на женский хирурги произвели в 1931 году. К хирургической коррекции пола прибегали некоторые знаменитости, включая, например, певицу Шарон Коэн (мальчика при рождении назвали Ярон Коэн). Ярон Коэн сменил мужской пол на женский, уже достигнув известности под сценическим псевдонимом «Dana International».
Также к хирургическому изменению пола прибегли актриса Кристина Йоргенсен (урожденный Джордж Уильям Йоргенес), фотомодель Аманда Лепор, а также фотомодель и актриса Эйприл Эшли.
Показания к хирургическому изменению мужского пола на женский
Показанием к хирургическому изменению пола считается транссексуальность. Операции обязательно должен предшествовать длительный период психологической адаптации к новой гендерной роли.
Существует ряд методик, позволяющих определить, является ли транссексуальность реальной проблемой у конкретного пациента. Психологическое заключение должно подтвердить, что пациент находится в адекватном психическом состоянии и не страдает различными психическими заболеваниями.
Противопоказания к хирургическому изменению мужского пола на женский
Противопоказаниями к хирургическому изменению пола относятся:
Схема операции по смене мужского пола на женский
Методы хирургического изменения мужского пола на женский
В настоящее время существует несколько основных методов операции по смене мужского пола на женский. Следует отметить, что перед хирургическим вмешательством, направленным на коррекцию пола, пациенту необходимо пройти длительный курс гормонотерапии.
Метод пенальной инверсии кожи
Этот метод применяется для создания вагины с использованием кожи полового члена. Считается, что это достаточно простая операция. Средняя ее продолжительность составляет около четырех часов.
По причине относительной простоты, метод пенальной инверсии кожи широко распространен в разных странах.
Однако проведение этой операции целесообразно не во всех случаях. Если длина полового члена пациента не достигает десяти сантиметров, кожной ткани не будет достаточно для того, чтобы сформировать влагалище и малые половые губы нормальных размеров.Ведь глубина влагалища равна длине полового члена минус два-три сантиметра, которые необходимы для формирования малых половых губ. Срок пребывания в стационаре по поводу операции, произведенной данным методом, составляет в среднем четверо суток.
Операция без полной инверсии кожных тканей полового члена с пересадкой мошоночной ткани
Этот метод включает в себя частичную пересадку кожной ткани полового члена и мошонки. Это достаточно сложное хирургическое вмешательство, продолжительность которого составляет около шести часов. Такая операция позволяет создать влагалище нормального размера, а также малые половые губы.
В редких случаях, для пересадки может быть использована также кожная ткань с верхних конечностей или области живота. По сравнению с предыдущим методом операция с пересадкой мошоночной ткани позволяет создать влагалище, соответствующее физиологическим нормам женского организма. При этом длина полового члена не имеет значения. Срок пребывания в стационаре после такой операции может достигать шести суток.
Вагинопластика с использованием тканей сигмовидной ободочной кишки
Этот метод также может быть применен, если длина полового члена пациента слишком мала, чтобы использовать его ткани. Особенностью подобной вагинопластики является то, что после операции влагалище пациента будет иметь естественную смазку.
Вагинопластика может проводиться двумя способами:
Суть операции при использовании лапароскопического метода не меняется. Важно получить участок кишки для формирования влагалища, и при этом сохранить все функциональные особенности внутренних органов. Положительным моментом является достаточно короткий реабилитационный период из-за того, что на коже остаются лишь небольшие проколы, а не длинный шов.
Послеоперационный период требует внимательного отношения пациента к своему пищевому рациону, исключить употребление фруктовых и овощных соков, а также молока и молочных продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике.
После операции по смене мужского пола на женский
Общие рекомендации по уходу за послеоперационной областью касаются ее регулярной гигиенической обработки, а также ограничения физической и сексуальной активности.