смэ что это в медицине

Судебно-медицинская экспертиза

Что такое судебно-медицинская экспертиза

СМЭ – процедура, которую проводят, чтобы установить причину наступления смерти в соответствии с характерными изменениями и признаками в организме покойного.

Судмедэкспертиза состоит из нескольких этапов:

Ознакомление с предварительными данными

Когда тело поступает судмедэкспертам, в первую очередь проводится анализ обстоятельств смерти. Сотрудники бюро изучают отчеты правоохранительных органов, показания родственников, медицинские документы и амбулаторную карту покойного. Чем больше информации удастся собрать на этом этапе, тем точнее будет сформировано заключение.

Внешний осмотр тела умершего

Осмотр тела начинается с изучения одежды и личных вещей погибшего. Особое внимание уделяют тем особенностям, которые могут стать уликами: следам и отметинам от острых предметов, следам грязи, опалинам и другим отпечаткам. Затем с помощью специального оборудования останки осматривают на наличие органических веществ и жидкостей. Современные технологии уже сейчас позволяют установить, касался ли кто-то одежды или вещей покойного до или после его смерти.

После этого переходят к исследованию тела. Осматривают целостность кожных покровов и отмечают, какие посмертные изменения уже произошли. Такой анализ позволяет вычислить точное время смерти. Отметины на коже или характерные травмы нередко позволяют судмедэкспертам уже на этом этапе установить причину смерти. Например, по цвету пятен на теле можно предположить, что покойный был отравлен или страдал от определенных заболеваний. Получить информацию о причине ухода человека из жизни можно и по характерным повреждениям тела: царапинам, ссадинам, следам от ударов. Тщательное изучение таких отметок позволяет восстановить сценарий трагедии.

Аутопсия – вскрытие тела

Более информативным методом исследования останков является вскрытие. Оно позволяет судмедэкспертам увидеть особенности, которые при внешнем осмотре были бы незаметны. Обычно во время аутопсии специалисты изучают грудную и брюшную области, а также изменения в мозге. Если во время предварительного анализа у покойного были обнаружены хронические или острые заболевания, исследуют те органы, которые были ими повреждены. Иногда во время СМЭ удается получить вещественные доказательства по делу. Например, если покойный умер в результате огнестрельного ранения, сотрудники бюро, возможно, извлекут из тела пулю. Во время вскрытия берут образцы тканей для последующего биохимического анализа.

Дополнительные исследования

В современной медицине существует множество методик, которые способны помочь в установлении причин смерти. С помощью микроскопического исследования можно заключить, каким предметом была нанесена рана, а гистологический анализ клеток дает четкое представление о том, насколько сильно болезнь поразила органы. В отделениях СМЭ проводят анализ останков на содержание алкоголя, психотропных и лекарственных препаратов.

Оформление заключения СМЭ о смерти

Заключение судмедэкспертов содержит полное описание всех отмеченных признаков на каждом этапе исследования. Описание составляют простым языком, чтобы смысл был понятен даже тем, кто далек от медицины. Это делают для того, чтобы в случае необходимости с отчетом могли ознакомиться все заинтересованные лица: сотрудники правоохранительных органов, судебные исполнители, следователи по делу. Заключение СМЭ является одной из существенных улик, которые учитывают в ходе судебного разбирательства.

Содержится в документе и специальный раздел «Судебно-медицинский диагноз». Его составляют на тот случай, если потребуется дальнейшее освидетельствование, которое будет проводить другая команда медицинских работников. Завершается написание отчета формированием диагноза. Указывают дату, обстоятельства и причину смерти. Документ заверяют официальной печатью учреждения. Позднее на основе заключения СМЭ формируют медицинскую справку о смерти для родственников погибшего.

Источник

Назначение судебно-медицинской экспертизы

Когда во время следственных действий возникает необходимость ответить на ряд вопросов, связанных с медицинскими показателями, происходит назначение судебно-медицинской экспертизы.

Когда назначается судебно-медицинская экспертиза?

Заключение судебно-медицинского эксперта необходимо для того, чтобы:

Дать ответы на разные вопросы, возникшие у следствия или суда, имеющие медицинский характер.

Судебно-медицинская экспертиза назначается на основании постановления суда или следователя, занимающегося дознанием или проводящего следственные действия. Такое исследование не может назначаться по процессуальному принуждению.

В каких случаях назначение судебно-медицинской экспертизы является обязательной мерой?

К судебным медицинским экспертам обращаются, когда возникает необходимость определить:

Как назначается судебно-медицинская экспертиза?

Когда появляются основания для назначения экспертизы, лицо, которое занимается расследованием, или судья, ведущий дело, пишет постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы. В этом постановлении необходимо указать:

Обычно экспертизу проводит штатный эксперт, который есть в правоохранительных органах, но при необходимости могут привлекаться в качестве экспертов профессора и преподаватели кафедры судебной медицины, либо другие врачи, имеющие опыт и знания судебной медицины.

Если в учреждение, занимающееся экспертизой или медицинской деятельностью, поступает требование предоставить конкретного специалиста в качестве эксперта, то такое требование должно быть обязательно удовлетворено руководителем учреждения.

Лицо, заказывающее судебно-медицинскую экспертизу, может указать данные конкретного эксперта, которому он поручает исследование. Если такие данные не указаны, то руководство экспертного учреждения назначает эксперта по своему усмотрению.

Источник

Судебно-медицинская экспертиза по документам

Ни для кого не секрет, что медицинские работники должны при выполнении своей работы соблюдать требования, установленные законодательством. Однако они не всегда соблюдаются, поэтому происходят случаи, когда сложно разобраться, кто прав, а кто виноват. Порой не обходится без обращения в суд, где спор будет разрешен во время разбирательства дела. В то же время суды обращаются за помощью к профессиональным экспертам.

Для чего существует судебно-медицинская экспертиза

Главным ее предназначением является выяснение обстоятельств, когда одной из сторон было совершено правонарушение. Качественная судебно-медицинская экспертиза по медицинским документам позволяет точно определить степень вреда, неправильное или несвоевременное оказание медицинской помощи. Благодаря этой процедуре можно доказать некомпетентность лечащего врача и привлечь его к ответственности.

На основании анализа материалов выдается письменное заключение. Наиболее частой ситуацией, когда в ходе судебного разбирательства обращаются к специалистам, является рассмотрение дел о потере трудоспособности по вине третьих лиц. Благодаря проведению исследования у потерпевшего есть возможность добиться справедливости и привлечь виновных к ответственности. Проводится экспертиза медицинских документов на основании запроса суда или следственного комитета.

Разновидности судебно-медицинских экспертиз

Эти исследования классифицируются в зависимости от характера проведения. Медицинская экспертиза может быть:

В каких случаях не обойтись без проведения экспертизы

Существует два порядка проведения исследования. Один – добровольный, а второй – обязательный. В уголовном и гражданском законодательстве четко указаны случаи, когда проверка медицинской документации назначается в обязательном порядке. По статье 196 УК РФ существуют ситуации, когда проведение судебной экспертизы не зависит от пожеланий сторон дела. К ним относятся следующие случаи:

Какие ставятся цели при проведении экспертизы

Прежде, чем приступать к анализу предоставленных данных, определяется цель исследования. Чаще всего экспертиза медицинской документации проводится для:

Как проводится судмедэкспертиза

Качественная экспертиза медицинских документов для суда проводится исключительно по нормам и требованиям законодательства РФ, которым предусмотрены следующие правила:

Наш Центр очень ответственно подходит к процедуре, поэтому сотрудники четко соблюдают все законодательные регламенты и действуют в соответствии с законодательством РФ. Благодаря этому наши клиенты не столкнутся с проблемой, когда заключение будет признано недействительным.

Что является объектом исследования

Может потребоваться следующая документация для проведения судебно-медицинской экспертизы:

Особенно важную роль играет медицинская карта потерпевшего. Именно экспертная оценка амбулаторных карт позволяет получить подробные данные и доказать правонарушение со стороны медицинского учреждения. Однако возможны случаи, когда работники клиник отказывают в предоставлении документов. В таком случае они могут быть истребованы на законных основаниях.

Мы представляем услуги профессиональных экспертов, которые владеют специальными знаниями и уверенно ориентируются в своей сфере. Кроме того, мы предлагаем своим клиентам проведение комплексных исследований по разумным ценам. Мы имеем соответствующие сертификаты, поэтому заключения действительны и обладают высокой точностью. Наша организация гарантирует исполнение всех условий договора точно в срок.

Объект экспертизы: Медицинские документы и материалы гражданского дела.

Вид экспертизы: медицинская экспертиза по документам.

Заказчик: Симоновский районный суд.

Проблема: Судебному медику необходимо ответить на вопросы:

Результат: Для производства данной экспертизы были привлечены 2 эксперта: судебный медицинский эксперт и врач травматолог-ортопед. Экспертами были изучены обстоятельства дела, снимки, выписки, амбулаторная карта и иные медицинские документы. Исследование данных представленных материалов было проведено по общепринятой в судебной медицине методике исследования такого рода объектов (общенаучные методы, визуальный, описательный, сравнительный, метод сопоставления данных представленных материалов между собой и с данными судебно-медицинской науки, аналитический, клинический, структурный, логический), опубликованной в соответствующих руководствах и руководящих документах по проведению судебно-медицинских исследований в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Были установлены повреждения потерпевшего, а именно:

Таким образом, учитывая вышеизложенное, был сделан вывод, что у гр. Иванова И.В. были повреждены: одна часть тела, т.е. правая нижняя конечность, и три анатомические/топографо-анатомические, т.е. правая голень, правый голеностопный сустав, правая стопа.

На основании описанных повреждений был сделан вывод, что: гр. Иванов И.В. нуждался в оперативном методе лечения, с обязательным помещением последнего в профильный (травматологический) стационар.

Экономическая экспертиза

Обратившись к нам, Вы всегда сможете получить бесплатную консультацию по Вашему конкретному случаю и дальнейшее экспертное сопровождение по Вашим вопросам.

Источник

Судебно-медицинская экспертиза

Судмедэкспертиза активно применяется в области уголовного и гражданского делопроизводства. Преимущественно она назначается для обследования трупов, обвиняемых, пострадавших и вещдоков.

Определение судебно-медицинской экспертизы

Судмедэкспертиза – комплекс мероприятий, цель которых сводится к получению доказательств виновности/невиновности обвиняемого, установление тяжести телесных повреждений пострадавшего и т.д. Изучением объектов занимается специалист, обладающий определёнными познаниями в сфере медицины и прочих наук. Основываясь на результатах экспертных мероприятий, он делает письменное заключение, которое прилагается к материалам расследования.

В задачу специалистов-экспертов входит:

Полученные результаты помогут определить степень виновности/невиновности и вынести правильный приговор.

Медэкспертиза подразделяется на:

Стоимость проведения экспертизы

​Основания судебно-медицинской экспертизы

Проведение судмедэкспертизы возможно лишь при наличии постановления, составленного представителем следственного подразделения или суда. Ходатайствовать о подготовке экспертного исследования может, как потерпевшая сторона, так и обвиняемая.

Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью

Вред здоровью рассматривается, как нанесение телесных увечий либо развитие болезней вследствие физической расправы, механического воздействия, использования химических продуктов и т.д. В соответствии со степенью тяжести нанесённых увечий, вред бывает опасным (есть вероятность летального исхода) и неопасным для жизненной деятельности потерпевших.

Экспертиза установления вреда здоровью

Серьёзность нанесённых ран/побоев устанавливается по разным признакам:

Если выявлено несколько вышеописанных признаков, то тяжесть нанесённых травм определяется по самой тяжёлой.

Экспертиза по медицинским документам

Иногда бывают ситуации, когда экспертам приходится делать выводы, основываясь на информации медкарт, справок и прочей медицинской документации. Такой экспертный анализ возможен, если интересующее лицо в силу некоторых событий находится в длительном отъезде.

Если предоставленных материалов недостаточно для получения достоверных данных, экспертные работы могут быть отменены.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Данная экспертиза широко практикуется при:

К обследованиям можно приступать лишь при наличии соответствующим образом оформленного письменного постановления, составленного уполномоченными службами либо судебной инстанцией.

Независимая судебно-медицинская экспертиза

Потребность в независимой экспертной оценке возникает, если гражданин не согласен с мнением предыдущего эксперта. Право на независимую судмедэкспертизу определено российским законом, согласно которому каждый человек может воспользоваться услугами независимого эксперта. Если же экспертному обследованию подвергаются несовершеннолетние граждане, то необходимо письменное согласие законных представителей (матери, отца, опекунов).

Независимое экспертное обследование всегда обходится дороже, но, как правило, позволяет получить более достоверную информацию. Проведением экспертиз могут заниматься только те организации, которые имеют соответствующую лицензию. К тому же специалисты должны обладать обширными познаниями в медицине и других науках. Ввиду этого, учреждений, которые вправе заниматься подобной деятельностью, к сожалению, не так уж и много.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств

Под вещдоками подразумеваются разные следы, оставленные в зоне преступных действий и помогающие получить представление о происходящем. Доказательствами виновности/невиновности могут служить капли крови, волосы, найденные на вещах обвиняемого/потерпевшего, земля на обуви, пуля, извлечённая из тела убитого, и т.д.

Все вещественные доказательства описываются, упаковываются и в опечатанном виде направляются на экспертное исследование вместе с постановлением.

Судебная медицинская экспертиза мёртвых

Причинами для экспертного анализа мертвых служат:

Судебно-медицинская экспертиза и исследование трупа

Все экспертные действия и применяемые методики направлены на обследование умершего и установления, как, когда и почему скончался подэкспертный. Причём специалист имеет право отвечать на вопросы, касающиеся его профессиональной деятельности, и не делать никаких предположений правового направления.

Вопросы при экспертизе трупа

Исследование умерших позволяет ответить:

Проведение судебно-медицинской экспертизы трупа

Экспертный анализ проводится по письменному распоряжению (постановлению) дознавателя, прокурора, следователя. Изначально тело мёртвого подвергается внешнему осмотру для выявления наружных повреждений. Вскрытие выполняется по прошествии 12 часов, иногда раньше.

Выбор тех или иных методов обследования зависит от причины смерти. Если есть подозрения, что человек скончался в результате инфекционных заболеваний, то берут материал для бактериологического анализа. В случае огнестрельных ранений применяется рентгенография и т.д. Обязательными для изучения является плевра, брюшная и черепная полость.

Судебно-медицинская экспертиза половых преступлений

Во время расследования данного вида преступлений, нужно установить:

В отличие от иных видов экспертного обследования, она может проводиться на основании устного заявления пострадавшей или её законных представителей (если пострадавшая не достигла 16 лет).

Судебно-медицинская экспертиза по уголовному делу

В криминалистике экспертный анализ связан с вопросами жизни и смерти граждан. Задача экспертов заключается в установлении:

Обследованию могут подвергаться лица, независимо от их физиологического состояния (то есть живые и мёртвые), а также биологические (кровь, слюна и т.д.), насильственные (побои, колотые, резанные, огнестрельные раны) и прочие следы.

Кто назначает?

Назначением медэкспертизы занимается прокуратура, служба дознания, следственные органы, суд. Представители данных служб обязаны подготовить письменное постановление, которое служит основным документом для проведения исследований.

Объекты экспертизы

Освидетельствование

Освидетельствование является важным этапом судебной медэкспертизы. Выполнение этой процедуры находится в компетенции следователя и заключается в осмотре пострадавшего, обвиняемого либо свидетеля в присутствии понятых. Бывают ситуации, когда для освидетельствования приглашается врач. Её цель заключается в установлении на теле обследуемого шрамов, татуировок, родинок и иных примет.

Применение экспертизы

Этот вид анализа получил широкое распространение:

Проведение медицинской судебно-психиатрической экспертизы

Такие исследования назначается с целью определения состояния психики человека в рамках какого-то делопроизводства. Они могут проводиться, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Иногда человек обследуется непосредственно в зале суда либо в кабинете следователя.

Задача эксперта определить, каково было психическое состояние подэкспертного при совершении тех или иных поступков и способен ли он правильно воспринимать происходящее и осознавать ответственность за свои действа.

Основания проведения экспертизы

Чтобы начать экспертные мероприятия, необходимо постановление уполномоченных лиц или суда. В документе должен быть обозначен список чётко сформулированных вопросов, на которые нужно дать ответы, но которые не выходят за рамки компетенции экспертов.

Источник

Причины и порядок проведения судебно-медицинской экспертизы

Особенности медицинской экспертизы

Закон может устанавливать как основание назначения производства любой экспертизы, включая судмедэкспертизу. Это проявляется в необходимости в процессе исследования использовать для доказательств познания специалистов.

Кроме этого законодательно предусмотрены случаи (ст. 196 УПК), при наступлении которых производство и назначение судебно-медицинской экспертизы — обязательно. В первую очередь это характерно для необходимости установления:

Назначение производства экспертизы в качестве процессуального действия находится под регламентом УПК, в частности ст. 146,195,199, 283. Они же определяют содержание постановления (определения) о назначении и производстве экспертиз.

Здесь вопросы, которые поставлены перед экспертами, и их заключения не должны выступать за пределы специальных познаний.

В процессе предварительного расследования порядок назначения и направления материалов на судмедэкспертизу регламентируется ст. 199 — 201, 207 УПК. Он может быть разным в соответствии с местом ее проведения, видом, статусом, специальностью и числом экспертов, которые участвуют в производстве экспертизы.

Назначение судмедэкспертизы

Судебно-медицинская экспертиза назначается в ходе заседания суда, например, посредством его определения в соответствии с его собственной инициативой или ходатайством сторон.

Что касается сроков ее производства, то закон их точно не устанавливает и их регулирование происходит за счет подзаконных нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти. В ведении этих органов находится деятельность соответствующих судебных экспертных учреждений. По применению к судебной медицинской деятельности это могут быть нормативные акты Минздравсоцразвития РФ.

Когда проведение экспертизы осуществляется за пределами экспертного учреждения, то сроки выполнения исследований должны быть согласованы с лицами, которые ее назначили.

В соответствии со статьей 223 УПК дознание производят в течение 30 суток с момента, когда было возбуждено уголовное дело. Этот срок прокурор может продлить еще до 30 суток. В требуемых случаях, включая те, которые связаны с производством экспертизы суда, сроки дознания продлевает прокурор или его заместители до 6 месяцев. По статье 162 УПК предварительное следствие уголовного дела необходимо завершить в срок, который не должен превышать 2 месяцев с момента возбуждения уголовного дела. Рассматриваемый срок продлевается также руководителями следственного органа до 3 месяцев, а в случае особой сложности дела до года. Указанный процессуальный срок дознания и предварительного следствия способен накладывать определенные временные рамки строгого характера на производство судмедэкспертизы.

Объекты судмедэкспертизы

Объекты экспертного исследования включают в свой состав вещественное доказательство, предметы, животных, живых лиц, трупы и их части, документы, образцы для сравнительного исследования. Также объекты представлены материалами дел, по которым проводят экспертизу.

Как объекты исследования, так и материалы дела могут быть предоставлены экспертам органом или лицом, которые назначили экспертизу. Они же могут получить образцы для сравнения, приобщая их к делу в соответствующем порядке. В случае необходимости получение образцов осуществляют при участии экспертов или специалистов.

Экспертиза живых лиц представляет собой часто используемый тип судебной медицинской экспертизы, которая может назначаться с целью установки степени тяжести вреда, который был причинен здоровью, состояния здоровья, возраста, полового состояния или неприкосновенности и др.

Исследование трупа, в первую очередь, производится с целью определить причину смерти, а также характер повреждений, механизма их образования, давность наступления смерти и др. Подобная экспертиза проводится посредством судебных медицинских моргов или же секционных залов патологоанатомического больничного отделения.

Для судебно-медицинского исследования, которое касается вещественных доказательств, требуется специальная подготовка судебно-медицинских экспертов. Здесь объектами могут быть выделения или элементы организма человека, включая следы крови, семенную жидкость, мочу, волосы или определенные ткани и др. Такое исследование проводят судебно-биологические и медико-криминалистические отделения лабораторий бюро СМЭ.

По материалам гражданских и уголовных дел судмедэкспертиза представляет собой особый тип исследования, объектами которого могут являться документы (протокол осмотра, допроса, следственного эксперимента, история болезни, заключение прочих экспертов и др.).

Самым распространенным видом судмедэкспертизы является освидетельствование потерпевшего, подозреваемого, обвиняемого и другого лица. Его могут назначать с целью:

Для последнего пункта характерны случаи:

Основная цель судмедэкспертизы при исследовании трупов состоит в установлении причин смерти и характера повреждений организма. Подобную экспертизу проводит штатный судебно-медицинский эксперт, работающий в территориальном бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ). Исследование осуществляется на основании постановления следователей, прокуроров или лиц, которые производили дознание, а также в соответствии с определением суда. Судмедэксперт должен быть предупрежден лицом, которое назначило экспертизу, об ответственности за дачу заведомо ложных заключений, разглашение сведений предварительного расследования, о чем дается подписка.

Судмедэкспертизу трупа оформляют документом, который называется «Заключение эксперта». содержание заключения определяет УПК в статье 204.

Судебно-медицинское исследование (СМИ) трупа имеет следующие отличия от экспертизы трупа:

В остальном судмедэкспертиза и исследование трупа не отличаются.

Поводы для судмедэкспертизы (исследования) трупа включают:

Судебно-медицинская экспертиза (судмедэкспертиза, исследование) трупа производится в морге государственного (муниципального) экспертного учреждения здравоохранения должностными врачами (судебно-медицинскими экспертами бюро СМЭ).

Источник