слизистые тяжи глаз что это

Синдром сухого глаза

За последние 20-30 лет частота выявления синдрома «сухого глаза» (ССГ) выросла в 4,5 раза.

Данным заболеванием страдает около 10-17% населения высокоразвитых стран. И этот показатель имеет тенденцию к постоянному росту, что обусловлено технологическим прогрессом и изменяющейся экологией окружающей среды, широким распространением компьютеров, кондиционеров, ношением контактных линз, увеличением числа кераторефракционных хирургических вмешательств, применением медикаментов.

Основными жалобами являются:

Что провоцирует развитие ССГ?

В основе развития синдрома «сухого глаза» лежит нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки. В норме слеза покрывает роговицу непрерывной плёнкой толщиной около 10 мкм. Состоящей из трех слоев: с роговицей контактирует муциновый слой, основную массу составляет водянистый слой, а снаружи располагается липидный слой, препятствующий испарению слезы.

Через каждые 10 секунд слёзная плёнка разрывается, стимулируя мигательное движение век и обновление жидкости в коньюнктивальной полости. При этом веки распределяют слезу по роговице и восстанавливают целостность слёзной плёнки. Нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки является следствием либо чрезмерно частых её разрывов, либо слишком редких мигательных движений.

Повышение частоты разрывов слёзной плёнки обусловлено: недостаточной продукцией её компонентов; повышенным её испарением, вследствие нарушения функции липидного слоя слёзной плёнки или патологии эпителиальной мембраны роговицы, нарушения функции век.

Снижение частоты мигательных движений век часто является следствием причин функционального характера (напряжённой зрительной работы за компьютером, за рулём автомобиля и т.п.; снижением чувствительности роговицы на почве длительного ношения КЛ и др.); органических причин (снижение чувствительности роговицы у пациентов с нейропаралитическим кератитом, с последствиями вирусных кератитов, у людей, перенесших кераторефракционные операции и т.д.).

Классификация проявлений синдрома

По степени тяжести синдром «сухого глаза» подразделяют на:

Основные причины ССГ

Причины возникновения синдром «сухого глаза» подразделяются на несколько групп:

Диагностика основывается на специализированном офтальмологическом обследовании с выполнением специальных функциональных проб (тест Ширмера, проба Норна).

Источник

Синдром сухого глаза

Синдром Шегрена-хроническое системное аутоиммуннре заболевание с недостаточностью функций желез внешней секреции-слезной, слюнных, Данный синдром встречается чаще у женщин в климактерическом периоде, менопаузе или при яичниковой недостаточности, у больных с системной красной волчанкой, системной склеродермией, ревматоидным артритом.

Синдромом сухого глаза называется болезнь, возникающая вследствие понижения объема и качества слезной жидкости, формирующей на поверхности глаз слезную пленку, которая отвечает за несколько важных функций, например питательную, оптическую и защитную.

Причины синдрома сухого глаза

Симптомы синдрома сухого глаза

Диагностика синдрома сухого глаза

Сначала делают опрос больного, в том числе выяснение истории заболевания и вероятной связи синдрома с профессиональной деятельностью пациента. Проводится обычный осмотр органа зрения, при котором используют биомикроскопию роговицы, свободных краев век и конъюнктивы.

Если обнаружены признаки этого синдрома, то производят дополнительное обследование:

Лечение синдрома сухого глаза

Применяются препараты искусственной слезы, например корнерегель, офтагель, лакривит, солкосерил и видисик.

При закапывании в глаз искусственной слезы образуется плотная пленка на поверхности глазного яблока, которая содержит в себе и компоненты слез больного, если ее продукция сохраняется.

Препарат закапывают 3-7 раз в день, схема индивидуальная.

Также возможно избавиться от этого заболевания хирургическим путем. Такое лечение показано больным с осложненными изменениями роговицы.

Профилактика синдрома сухого глаза

Профилактикой сухости глаз является:

Источник

Синдром сухого глаза

Гасанова Замира Эльмановна
офтальмолог

Синдром сухого глаза (ССГ) — это патологическое состояние глаз, характеризующееся снижением количества и/или качества производимых организмом слез.

Зачем нужны слезы?

Слеза выполняет ряд важнейших функций, поддерживающих здоровье передней поверхности глаза. За счет содержащихся в ней микроэлементов происходит его питание. Кроме того, на поверхности глаза слеза создает защитный барьер, способствует механическому вымыванию инородных частиц, а также участвует в обеспечении четкого зрения за счет своих оптических свойств.

Что собой представляет слеза?

Слезная жидкость секретируется крупной слезной железой и множеством мелких добавочных слезных желез (железы Генле, Манца, Вольфринга, Краузе, Молля).

Слеза — прозрачная, стерильная жидкость, состоящая на 99% из воды и на 1% из органических и неорганических веществ.

Образующаяся слеза оттекает к внутреннему углу глаза к слезным точкам, затем через слезные каналы попадает в носослезный канал, который открывается в полости носа.

Это обычный путь оттока слезной жидкости. В случае избыточной продукции (при плаче, например) или при нарушении оттока на любом участке этого пути (непроходимость, закупорка слезного канала), слеза начинает изливаться из глаз.

На поверхности глаза слеза образует слезную пленку, состоящую из 3 слоев: наружного — липидного, среднего — водянистого и внутреннего — муцинового (слизистого). Липидный слой слезы препятствует испарению подлежащего водянистого слоя. Водянистый слой участвует в питании глазной поверхности, удаляет продукты жизнедеятельности, обеспечивает антибактериальную защиту, удаляет инородные частицы. Муциновый (слизистый) слой, благодаря своим гидрофильным свойствам, равномерно распределяет слезу по поверхности глаза.

Каждый слой выполняет важную функцию в поддержании целостности слезной пленки на поверхности глаза, недостаток любого из этих слоев может привести к симптомам сухости глаза.

В основе механизма возникновения ССГ находятся:

Диагностика ССГ включает:

По результатам проведенного осмотра офтальмолог определяет наличие ССГ. В случае подтверждения данного состояния, в зависимости от тяжести течения, предлагаются варианты лечения.

Лечение синдрома сухого глаза

Поскольку возникновению ССГ способствует множество факторов (влияние окружающей среды, образ жизни человека, различные заболевания глаз), в основе лечения этого состояния в первую очередь лежит выяснение причины его возникновения. В зависимости от степени проявления ССГ рекомендуется соответствующая терапия.

Для большинства людей с легкими проявлениями сухости достаточно устранения неблагоприятных факторов окружающей среды (например, установка в помещениях увлажнителей/очистителей воздуха), коррекция питания (обильное питье), соблюдение гигиенических мероприятий при работе с компьютером.

Также может быть рекомендовано закапывание препаратов искусственной слезы в течение дня (предпочтение отдается безконсервантным формам).

При сильно выраженных проявлениях рекомендуются более густые формы искусственных слез в виде гелей (важно помнить, что в силу свойств этих препаратов может затуманиваться зрение в первые минуты применения, это затрудняет их использование, например, за рулем). Также используют специальные крохотные офтальмологические вставки из гидроксипропилцеллюлозы (LACRISERT®) за нижнее веко, которые в течение суток постепенно растворяются в глазу, стабилизируя и утолщая собственную слезную пленку (к сожалению, на сегодняшний день LACRISERT® не зарегистрирован в РФ).

В тяжелых случаях течения ССГ (например, при Синдроме Шегрена) применяются:

Как лечат ССГ в клинике Рассвет

В первую очередь офтальмологи Рассвета исключат другие серьезные глазные заболевания, имитирующие симптомы ССГ, и определят истинные причины развития этого состояния.

В арсенале наших врачей есть все необходимое оборудование для качественной диагностики глаз. В случае подтверждения диагноза ССГ мы проведем адекватное лечение, в зависимости от степени проявления симптомов и жалоб пациента. Мы не назначаем «Эмоксипин», «Тауфон» и другие «витамины» для глаз для поддержания их здоровья. В случае лечения тяжелых форм течения ССГ (синдрома Шегрена и других сопутствующих заболеваний, провоцирующих проявления ССГ) мы привлекаем смежных специалистов (ревматолога, эндокринолога и др.) и используем мультидисциплинарный подход, что гарантирует пациенту наилучший результат.

Источник

Глазные заболевания у человека: список, симптоматика

Причиной этому служит множество факторов. Например, стремительное развитие компьютерных технологий и ухудшение экологической обстановки с каждым годом. Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, а также выделим характерные для них симптомы.

Патология зрительного нерва

Глаукома – болезнь, имеющая хронический характер. Из-за повышения давления внутри глаз происходит дисфункция зрительного нерва. Вследствие падает зрение, которое в дальнейшем может пропасть. Болезнь протекает очень быстро, поэтому больной рискует полностью потерять зрение, если будет оттягивать поход к врачу. Признаки: нарушение бокового зрения, чёрные пятна, «туманность» изображения, невозможность различить предметы в темноте, при ярком свете появляются цветные кольца.

Ишемическая нейропатия оптического нерва – нарушение кровообращения во внутриглазном или внутриглазничном отделе. Симптомы: понижение остроты зрения, появление в некоторых областях «слепых» пятен. Уменьшение угла обзора.

Ишемическая нейропатия

Неврит – инфекционное заболевание. Характерен воспалительный процесс в зрительном нерве. Признаки: потеря чувствительности в области вокруг глаза, боль, ослабление работы мышц, связанных со зрительным нервом.

Атрофия нерва – болезнь, для которой характерна дисфункция проведения возбуждения. Нарушается цветовосприятие, угол обзора. Зрение падает, и человек может полностью ослепнуть.

Атрофия нерва

Патология глазной орбиты, век, слезных каналов

Блефарит – воспаление, возникающее по краям век. Симптомы: отек ткани, сопровождающийся жжением и покраснением. Больному кажется, что в глаз попала соринка. Присутствует зуд, характерные выделения. Яркий свет тяжёл для восприятия, слезоточивость, боль. Может появиться сухость глаз и шелушение краёв век. После сна на ресницах образуются гнойные струпья.

Блефарит

Криптофтальм – нераспространенная болезнь, при которой происходит сращивание краешков век. Это становится причиной сужения глазной щели или даже её исчезновения.

Лагофтальм – патология, характеризующаяся нарушением смыкания верхнего и нижнего века. В результате некоторые участки остаются открытыми постоянно, включая время сна.

Заворот века – место роста ресниц повернуто в сторону глазницы. Это создает сильный дискомфорт за счёт натирания и раздражения глазного яблока. На роговице могут образоваться небольшие язвы.

Заворот века

Колобома века – нарушение в строении век. Обычно протекает наряду с другими морфологическими дефектами. Например, волчья пасть или заячья губа.

Отёк века – локализованное накопление избытка жидкости в тканях вокруг века. Симптомы: местное покраснение кожного покрова, дискомфорт. Болезненность глаз усиливается в момент прикосновения.

Отёк века

Блефароспазм – выглядит как судорожное сокращение лицевых мышц, как будто человек быстро жмурится. Не контролируется волей больного.

Птоз – опущение верхнего века вниз. Патология классифицируется на несколько подвидов. В отдельных случаях, веко опускается настолько, что целиком перекрывает глазное яблоко.

Птоз

Ячмень – инфекционное заболевание воспалительного характера, которое протекает с выделениями гноя. Признаки: отёчность краёв век, краснота и шелушение. Нажатие сопровождается сильной болью. Частым является дискомфорт (ощущение инородного объекта в глазу), слезотечение. Острая форма характеризуется признаками интоксикации – упадок сил, повышенная температура, головная боль.

Ячмень

Трихиаз – неправильный рост ресниц. Опасность состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы могут легко попасть в глаза. Это провоцирует воспаление, конъюнктивит и другие проблемы.

Дакриоцистит – инфекция слезного канала, вызывает его воспаление. Есть несколько разновидностей патологии: острый, хронический, приобретенный, врождённый. Симптоматика: болезненные ощущения, слёзный мешок красный и отекший, нагноение каналов и постоянное слезоточивость.

Дакриоцистит

Патология слезопродуцирующей системы

Дакриоденит – поражение слёзных желез. Возникает из-за хронических патологий, либо в связи с попаданием в организм инфекции. Если произошло нарушение в работе кровеносной системы, то заболевание может принять хроническую форму. Симптомы: верхнее веко становится красным, отёчным. Яблоко глаза в некоторых случаях выпячивается. Если не лечить дакриоденит, воспаление распространяется, образуются гнойники, поднимается высокая температура, появляется общее недомогание.

Дакриоаденит

Рак слезной железы – развивается в результате аномальной жизнедеятельности клеток железы. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Ко второй группе можно отнести, например, саркому. Признаки: боль в глазах и голове. Связана с увеличением образования, которое давит на нервную ткань. В некоторых случаях давление настолько сильное, что вызывает делокализацию глазного яблока, затрудняет их движение. К дополнительным симптомам относят отёки, упадок зрения.

Патология соединительной оболочки глаза

Ксерофтальмия – глазная болезнь, в процессе которой слёзы вырабатываются меньше нормы. На это есть несколько причин: хронические воспалительные процессы, различные травмы, опухоль, длительный приём курса препаратов. В группу риска попадают люди пожилого возраста.

Конъюнктивит – воспаление, возникающее в слизистой конъюнктивы. Он бывает аллергическим, инфекционным и грибковым. Все эти разновидности являются заразными. Заражение происходит как через физический контакт, так и с помощью обиходных предметов.

Опухоли конъюнктивы – появляющиеся в угле на внутренней стороне слизистой (птеригиум) и образующиеся в области соединения с роговицей (пингвекул).

Патология хрусталика

Катаракта – постепенное помутнение глазного хрусталика. Заболевание имеет очень быстро развитие. Может поражать как один глаз, так и оба. При этом повреждается или весь хрусталик, или какая-то одна часть. Основная категория больных – пожилые люди. Именно этот недуг способен в очень короткий срок снизить зрение, вплоть до слепоты. У молодых людей катаракта возможна из-за травм, заболеваний соматического типа. Симптоматика: скорая утрата зрения (это заставляет менять линзы очень часто), невозможность различить предметы в темноте («куриная слепота»), нарушение в восприятии цветов, глаза быстро устают, в редких случаях – двоение изображения.

Катаракта

Аномалии хрусталика – развивающаяся с рождения катаракта, бифаф, сферофакия, вывих хрусталика, колобома.

Патология сетчатки

Ретинит (пигментная дистрофия сетчатки) – заболевание, проявляющееся возникновением воспаления на различных участках сетчатки глаза. В качестве причин выступают травмирование органов зрения, длительное воздействие солнечного света. Симптомы: сужается нормальное поле зрение, уменьшается обзор, изображение двоится, недостаточная видимость в сумерках, пред глазами появляются характерные цветные пятна.

Отслаивание сетчатки – патология, при которой наблюдается деструкция сетчатки. Её внутренние слои начинают сходить с ближних эпителиальных тканей и кровеносных сосудов. Лечится в большинстве случаев оперативным способом. Отсутствие лечения влечёт за собой утрату зрения. Признаки: «туман» перед глазами, искажение геометрической формы предметов, иногда проскакивают вспышки света и яркие искры.

Отслаивание сетчатки

Ангиопатия сетчатки – разрушение структуры сосудистой оболочки в глазах. К такому заболеванию приводит физическое травмирование, высокий показатель внутриглазного давления, нарушение в функционировании центральной нервной системы, болезни кровеносной системы (артериальная гипертония), отравление, патологические дефекты в морфологии кровеносных сосудов. Симптомы: заметный спад зрения, помутнение в глазах, инородные мелькания, искажение изображения. В самых тяжёлых случаях – потеря зрения.

Дистрофия сетчатки – крайне опасное заболевание, может иметь самые разнообразные причины возникновения. Происходит отмирание тканей сетчатой оболочки глаза или же её уменьшение. Это может произойти, если не будет вовремя оказана квалифицированная помощь специалистов.

Патология роговицы

Кератит – воспалительный процесс, поражающий роговицу глаза. Как результат, замутнение роговицы и возникновение инфильтратов. Причиной может быть инфекция: вирусная, бактериальная. Травмы тоже могут спровоцировать развитие заболевания. Симптомы: слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаза, нетипичная чувствительность к яркому свету, роговица теряет свои нормальный свойства – блеск, гладкость. Если пренебрегать лечением, то инфекция распространяется на другие участки зрительной системы.

Бельмо – образование на роговой оболочки глаза рубцовой ткани, её стойкое помутнение. Причиной выступают продолжительные воспалительные процессы в организме или травмы.

Бельмо

Роговичный астигматизм (кератоконус) – дегенерация роговицы, возникающая вследствие повышения давления внутри глаза. Это ведёт к изменению формы роговой оболочки глаза. Симптоматика: световая кайма вокруг лампочек, моментальное снижения зрения в одном из глаз, миопия.

Кератоконус

Изменение рефракции глаза

Близорукость (миопия) – нарушение рефракции глаза, при котором человек плохо видит дальние предметы. При близорукости изображение фиксируется перед сетчатой оболочкой. Признаки: собственно плохое различие отдаленных предметов, дискомфорт быстрая утомляемость глаз, давящие боль в области висков или лба.

Близорукость

Дальнозоркость (гиперметропия) – рефракционное нарушение при котором изображение считывается позади сетчатки, является противоположностью миопии. При этом больной плохо видит как ближние, так и дальние предметы. Симптомы: очень часто определяется туманность перед глазами, иногда у больного проявляется косоглазие.

Дальнозоркость

Астигматизм – болезнь характеризуется невозможностью фокусировки световых лучей на сетчатке. Обычно появляется у людей с физиологическими нарушениями органов зрения: роговая оболочка, хрусталик. Симптомы: размытое и нечёткое изображение, человек быстро утомляется, часто жалуется на головную боль, чтобы что-то разглядеть приходится напрягать глазные мышцы.

Астигматизм

Другие глазные болезни

Нистагм – не поддающиеся контролю колебательные движения глазных яблок.

Синдром «ленивого глаза» или амблиопия – патология, при которой глаз по причине повреждения его мышц, перестает работать, совершать движения.

Анизокория – разность размера зрачков. В основном, появляется при всевозможных травмах глаза. Влечёт за собой острую чувствительность к свету, снижение зрения. Иногда эта патология указывает на нарушение в функционировании одного из отделов мозга – мозжечка.

Анизокория

Эписклерит – воспаление, формирующееся в эписклеральной ткани. Сначала появляется покраснение около роговицы, затем этот участок опухает. Признаки: ощущение дискомфорта, глаза режет от яркого света. Бывают выделения из соединительной оболочки. В большинстве случаев эписклерит проходит сам по себе.

Эписклерит

Аниридия – полное отсутствие радужки глаза.

Аниридия

Поликория – дефект глаза, когда у человека есть несколько зрачков.

Поликория

Офтальмоплегия – болезнь, когда нервы глаза, отвечающие за его движение, перестают правильно функционировать. Это становится причиной параличей и неспособностью вращения глазными яблоками. Симптомы: глаза обращены к носу, не изменяют это положение.

Экзофтальм – патологический выход глазного яблока за пределы глазной орбиты, возникает из-за отёка её ткани. Помимо основного симптомы выделяют покраснение век и боль во время прикосновения к воспаленному участку.

Диплопия – расстройство зрительной системы, состоящее в постоянном двоении видимых предметов.

Источник