слабость в ногах признак чего
Слабость в ногах
Этот симптом может быть связан с рядом различных заболеваний, в том числе и серьезных. О чем может говорить слабость в ногах, какие симптомы могут ей сопутствовать и что делать в таких ситуациях?
Причины состояния и сопутствующие симптомы
Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний. В большинстве случаев это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть обусловлен развитием различных серьезных заболеваний, и нередко больной нуждается в срочной медицинской помощи. Перечислим распространенные причины появления слабости в ногах.
Слабость в ногах может появляться и при других заболеваниях и состояниях.
Как диагностировать заболевание?
Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.
Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование. Оно может включать:
Какое лечение назначают при слабости в ногах?
Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования. При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.
При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.
Слабость в ногах причины, способы диагностики и лечения
Слабость в ногах — двигательное расстройство, характеризующееся снижением напряженности мышц и мышечной силы. Может быть физиологической, возникать, как естественная реакция организма на физические, психологические перегрузки, эмоциональные потрясения. Патологическая слабость связана с заболеваниями нижних конечностей, эндокринными, сердечно-сосудистыми, мочеполовыми расстройствами. Распознать пониженный мышечный тонус легко: изменяется походка, больному трудно передвигаться на дальние расстояния, ощущается боль, постоянная усталость в одной или двух конечностях. Диагностику, лечение и профилактику причин мышечной слабости в ногах проводят в сети клиник ЦМРТ.
Причины слабости в ногах
Мышечная слабость ног — частый симптом миастении. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются мышцы и нервы, нарушается выработка и выброс ацетилхолина — нейромедиатора, осуществляющего проведение возбуждения в нервных и мышечных волокнах. Как результат, импульс с каждым разом все сложнее проходит к мышцам нижних конечностей, движения даются труднее и вызывают боль, позже прекращаются полностью.
В числе причин мышечной слабости выделяют:
Физиологическая слабость в ногах возникает на фоне слишком активной деятельности, постоянных физических и функциональных перегрузок, вследствие естественного старения у пожилых людей, ношения неудобной обуви или на высоком каблуке. Слабость мышц рук и ног отмечается при недостатке белка, железа, йода, обезвоживании, интоксикации, после приема лекарств с побочным седативным действием.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание
Типы слабости в ногах
Слабость в ногах характеризуется снижением мышечной выносливости, быстрой утомляемостью, уменьшением продуктивности, нарушением координаций движений. В зависимости от природы основного заболевания возникают боли при ходьбе, головокружения, тошнота, рвота, ощущения жжения и покалывания в нижних конечностях, высокая температура.
Мышечная слабость ног, связанная с физическим и психическим переутомлением выражается общим чувством усталости, недомоганием, перепадами настроения, беспокойным сном, ощущением, что ноги гудят, уменьшением силы в одной, но чаще в двух ногах. После активного отдыха состояние пациента улучшается, восстанавливаются физиологические функции мышц.
Методы диагностики
Диагностика мышечной слабости в ногах начинается с жалоб пациента на быструю утомляемость, снижение работоспособности, боли в ногах, усиление симптомов после физических нагрузок или к концу дня. Чтобы разобраться в причинах подобного состояния, исключить проявление мышечного расстройства, как патологического симптома, проводят общий осмотр, изучают историю болезни пациента. Больного осматривает невролог, вертебролог, ортопед, онколог, эндокринолог, кардиолог. В зависимости от причин слабости в ногах назначают ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, что позволяет выявить опухоль, кровоизлияния, пороки развития, травмы, оценить состояние нервов и сосудов. При подозрении на генетические болезни определяют положение генов на генетической карте. Обнаружить воспаление, инфекции, метаболические расстройства позволяют анализы крови и мочи. При подозрении на заболевания позвоночника рекомендована магнитно-резонансная томография, рентгенография спины. Специалисты клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:
Слабость в ногах
Слабость в ногах – это снижение мышечной силы или субъективное ощущение утомляемости в нижних конечностях. Симптом возникает при поражении центрального или периферического отделов нервной системы, мионевральных синапсов, скелетной мускулатуры. Установить причину нарушений удается по результатам врачебного осмотра, лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение слабости в ногах предполагает медикаментозную терапию, комплексную реабилитацию.
Причины слабости в ногах
Неврологические заболевания
Патология нервной системы – распространенная причина слабости в ногах. Нарушение проведения импульса по центральным или периферическим мотонейронам приводит к объективному снижению мышечной силы – вялому или спастическому парезу. Поражаются только нижние конечности или процесс распространяется на руки. В практической неврологии встречаются следующие состояния:
Парезы конечностей встречаются при травмах, становятся следствием нарушения целостности проводящих путей (из-за ранений, переломов, после операций). При одностороннем поражении спинного мозга на уровне поясничных сегментов возникает слабость в одной ноге (нижний монопарез). При повреждении малоберцового нерва пациенты отмечают свисание стопы, походка приобретает вид «петушиной» или «чеканящей».
Болезни позвоночника
Среди причин слабости в ногах важное место отводится поражению структур позвоночного столба. Компрессия нервных корешков вызывается остеофитами при остеохондрозе, межпозвонковыми грыжами, разрушенными телами позвонков – из-за остеопороза, туберкулеза, метастатического процесса. Такая ситуация наблюдается при спондилоартрозе, спондилолистезе (смещении позвоночных сегментов).
Боль и слабость в ногах являются типичными признаками радикулопатии, их локализация соответствует пораженным нервам. Характерен болевой синдром по типу люмбалгии и люмбоишиалгии, усиливающийся при движениях, поднятии тяжестей. Картина дополняется нарушением чувствительности (онемением, парестезией), атрофией мышц, вегетативно-трофическими изменениями на стороне поражения.
Эндокринная патология
Гормональные расстройства часто провоцируют слабость в ногах, симптомы могут быть обусловлены нарушением многих видов обмена веществ – белкового, липидного, углеводного, энергетического, электролитного. Наблюдается поражение мышц, мионевральных соединений или нервных путей. Причину слабости в ногах следует искать среди следующих состояний:
При длительно текущем сахарном диабете выявляют симметричную дистальную сенсомоторную полинейропатию. К чувствительным расстройствам (гипо- и парестезиям, боли) со временем присоединяется слабость мелких мышц стопы, снижаются или полностью выпадают ахилловы рефлексы. На вовлеченность проприоцептивной системы указывает неустойчивость в позе Ромберга.
Миопатии
Слабость в ногах из-за поражения мышц встречается не только при эндокринной патологии. Этиологическая структура миопатий представлена иммунопатологическими, инфекционно-воспалительными, метаболическими нарушениями, включает наследственно обусловленные болезни. Причиной миопатической слабости в ногах становятся следующие состояния:
Гранулематозный миозит при саркоидозе сопровождается медленно нарастающей слабостью преимущественно проксимальной мускулатуры конечностей, узлами в мышцах. Любые ОРВИ проявляются ломотой и усталостью, возможны миозиты с отечностью мышц, болями. При энтеровирусной инфекции иногда наблюдается дерматомиозитоподобный синдром.
Прогрессирующие мышечные дистрофии
Со слабости мышц ног начинаются многие миодистрофии – наследственные заболевания, обусловленные мутацией в генах, отвечающих за синтез некоторых структурных белков. При дистрофии Дюшенна сначала поражается мускулатура бедер и тазового пояса – походка становится «утиной», детям сложно подняться по лестнице, встать из положения сидя на корточках. Снижается тонус мышц, возникают псевдогипертрофии, сгибательные контрактуры.
Те же симптомы, но с более поздним развитием и медленным прогрессированием характерны для миодистрофии Беккера. Ювенильная форма Эрба-Рота также дебютирует поражением тазового пояса, слабостью ягодичных мышц. Постепенно исчезают глубокие рефлексы нижних конечностей. При миопатии Давиденкова страдают мышцы стопы: сгибатели, отводящие. Сначала появляются затруднения при беге, затем – «петушиная» походка, невозможность устоять на пятках.
Миастения
Сильная слабость в ногах и быстрая утомляемость наблюдаются при миастении. В основе заболевания лежит аутоиммунная агрессия против ацетилхолиновых рецепторов мионеврального синапса. Симптомы нарастают при нагрузке, уменьшаются после отдыха, от повторного напряжения возвращаются вновь. Наиболее часто вовлекаются проксимальные отделы ног и рук, при этом сухожильные рефлексы остаются неизменными.
Развитие миастении связывают с опухолью и гиперплазией тимуса, аутоиммунными заболеваниями – тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой. К предрасполагающим факторам относят инфекционную патологию, хирургические вмешательства. Важную роль играет прием некоторых медикаментов: аминогликозидов, блокаторов кальциевых каналов, хинина.
Сосудистые нарушения
Слабость ног как симптом сосудистых нарушений сопровождает варикозную болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Расширение подкожных вен голени сопровождается повышенной утомляемостью, чувством тяжести и распирания, отечностью, которые усиливаются к вечеру. Часто возникают боли по ходу пораженных вен, судороги икроножных мышц.
Типичные признаки окклюзионного поражения артерий – быстрая утомляемость ног при ходьбе, «перемежающая хромота». Ишемия тканей проявляется болью, чувством онемения и сжатия в мышцах под нагрузкой. После отдыха симптомы постепенно проходят, но при возобновлении ходьбы развиваются снова. При облитерирующем эндартериите наблюдается слабость в левой или правой ноге, тогда как атеросклероз обычно является двусторонним процессом.
Интоксикации
Иногда причиной слабости в мышцах ног становится поражение нервной и мышечной ткани токсическими веществами. Негативное воздействие на мионевральный синапс оказывают фосфорорганические соединения и карбаматы (инсектициды), которые угнетают активность холинэстеразы. Функцию нервных волокон и ганглиев нарушают тяжелые металлы: свинец, таллий, ртуть, мышьяк, теллур.
Отдельного внимания заслуживает алкогольная полинейропатия, при которой поражаются преимущественно нижние конечности: ноги сначала болят, затем появляется слабость. Парезы характеризуются мышечной гипотонией с резким снижением проприоцептивной чувствительности, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, атаксией. Мышцы быстро атрофируются.
Диагностика
Понять, какая болезнь вызвала слабость в ногах, помогают данные клинического обследования, подкрепленные результатами дополнительных методов. Перечень диагностических процедур определяется врачом-неврологом на основании информации, полученной при опросе и неврологическом осмотре пациента. Могут выполняться следующие исследования:
Для выявления сосудистых заболеваний назначают ультразвуковое ангиосканирование, реовазографию. Эндокринопатии требуют проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, у лиц с миастенией оценивают размеры тимуса. Диагностика наследственных заболеваний осуществляется цитогенетическими, молекулярно-генетическими тестами.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.
Консервативная терапия
Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:
Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.
Хирургическое лечение
Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.
Экспериментальное лечение
Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.
Тяжесть в ногах причины, способы диагностики и лечения
Тяжесть в ногах — ощущение дискомфорта, вызванное чувством сдавливания, распирания, выкручивания ног, проявляется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, изменением походки. Подобное состояние связано с физическими перегрузками, неврологическими расстройствами, заболеваниями сосудов, сердца, печени, других органов и систем. В связи с разнообразием причин появления неприятного симптома стандартов терапии не существует. Только после комплексного обследования доктор составляет курс лечения для конкретного пациента.
Причины тяжести в ногах
Необходимо отличать физиологическую тяжесть в ногах от патологической. Дискомфорт и усталость ног у здорового человека вызывает малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, прием некоторых лекарственные препаратов, ношение неудобной обуви, стрессы, эмоциональные переживания, плохая экология.
Дискомфорт и боли в ногах вызывают различные болезни, чаще это патологии нижних конечностей: атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, невропатия, ишемия, хроническая венозная недостаточность. Из-за нарушения кровообращения периферические нервы испытывают кислородное голодание, следствием которого будут отеки ног, двигательные и сенсорные расстройства.
Симптомы тяжести в ногах могут быть проявлением других заболеваний. К таким относят:
Говоря о проблеме тяжести в ногах, надо учесть плоскостопие, косолапость, старческий возраст, инфекции, период менопаузы у женщин, травмы, ожоги, послеоперационную реабилитацию, сахарный диабет. Возникает тяжесть в ногах и при беременности вследствие гормональных изменений, под давлением лишнего веса.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы тяжести в ногах
Тяжесть в ногах — один из симптомов широкого круга заболеваний, возникает одновременно с другими патологическими признаками. Чаще пациент жалуется на слабость, быструю утомляемость нижних конечностей, бессонницу или сонливость, снижение трудоспособности, покалывание и онемение пальцев стопы, изменяется походка. При расстройстве кровообращения раны долго заживают, конечности постоянно холодные, периодически возникают судороги. Визуально может изменяться состояние, цвет, плотность кожи, появляются отеки, звездочки на ногах, напряженные и расширенные вены.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Тяжесть в ногах чаще связывают с патологиями сосудов, варикозным расширением вен, чрезмерной физической нагрузкой. Однако причин может быть достаточно много и не всегда они очевидны. Определить основную причину неприятного симптома должен врач, руководствуясь результатами диагностики. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, изучив информацию о заболеваниях со схожими симптомами.
Методы диагностики
В ходе диагностики важно исключить возникновение тяжести в ногах, как симптома заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата. Пациента всестороннее обследует флеболог, эндокринолог, терапевт, кардиолог, невролог, другие врачи узкой специализации. С целью уточнения диагноза проводят внешний осмотр, функциональные пробы, лабораторные тесты крови и мочи, исследуют характерные симптомы.
В комплекс аппаратной диагностики причин тяжести в ногах входят:
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы определить причины тяжести в ногах используют разносторонние методы:
Утомляемость в ногах причины, способы диагностики и лечения
Утомляемость в ногах — физиологическое или патологическое состояние, возникает вследствие тяжелого физического труда или заболеваний сосудов, и ощущается, как слабость. Проявляет себя во временном снижении работоспособности, беспокойным ночным сном, нарушении координации движений. Частая усталость, боль в ногах, дискомфорт, ощущения жжения, покалывания, судороги определяют, как синдром усталых ног. Постоянное появление симптома может привести к хроническому переутомлению, в худшем случае спровоцировать заболевания, как миастения, варикозное расширение вен, тромбофлебит.
Причины утомляемости ног
У здоровых людей усталость ног и неприятные симптомы, связанные с этим явлением, чаще возникают из-за перенапряжения мышц. Этому способствуют постоянные физические перегрузки, длительные тренировки, лишний вес, обувь на высоком каблуке. Ноги могут быстро уставать при ношении обуви на низкой подошве, если она подобрана неправильно: слишком узкая или свободная. Тяжесть в ногах испытывают люди, которые ведут малоподвижный образ жизни: кровь и лимфа застаиваются, что вызывает боль в ногах, ощущение усталости. Особенно это касается тех, кто привык сидеть, закинув ногу на ногу.
Жалобы на то, что устают ноги, предъявляют люди с варикозной болезнью, облитерирующим атеросклерозом, тромбофлебитом, тромбангиитом. Из-за расстройства кровообращения ткани не получают насыщенную кислородом кровь в нужном объеме, возникает кислородное голодание, отеки, мышечная слабость. От быстрой утомляемости в нижних конечностях страдают те, кто имеет плоскостопие, заболевания мочевого пузыря, прямой кишки, печени, органов половой системы, сахарный диабет, остеохондроз. С подобной проблемой сталкиваются люди преклонного возраста в силу процессов физиологического старения, злостные курильщики, беременные. С проявлением усталости ног связан менопаузальный синдром у женщин, гормональные изменения, аутоиммунные расстройства.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы утомляемости в ногах
Усталость в ногах начинается с ощущения жжения, покалывания, зуда, иллюзий ползания мурашек, онемения голени. На ногах могут появляться отеки, пациента беспокоит боль в ногах, периодические судороги. Болезненность усиливается при движении, человек вынужден делать остановки, чтобы дать отдохнуть ногам, снижается трудоспособность. В состоянии покоя боль ослабевает. Перечисленные симптомы чаще носят двусторонний характер, хотя может страдать одна конечность. Состояние пациента ухудшают частые головные боли, сонливость, плохое настроение без повода. Одновременно может наблюдаться повышенная ломкость ногтей на пальцах стоп, трещины, язвы на коже, выпадение волос на ногах.
Когда усталость ног возникает, как симптом варикозной болезни, больные дополнительно жалуются на боли разной интенсивности, отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги. На последней стадии визуально определяются напряженные и расширенные вены, шероховатость и сухость кожи, синюшный окрас, трофические язвы.
Методы диагностики
В связи с тем, что синдром усталых ног может быть следствием широкого круга заболеваний, пациент нуждается в комплексном обследовании. Диагноз выставляется на основании данных внешнего осмотра, лабораторных анализов, функциональных проб, аппаратных методов диагностики пораженного органа или системы — рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования, допплерографии сосудов, электроэнцефалографии.
Специалисты клиники ЦМРТ для диагностики причин утомляемости в ногах используют разные методы: