скт нижних конечностей что такое
КТ сосудов нижних конечностей
В клинике СОЮЗ проводится исследование кровеносных сосудов нижних конечностей с помощью компьютерной томографии. Мы используем аппарат от компании General Electric, который позволяет получать снимки высокого качества с шагом до 0,625 мм. КТ сосудов нижних конечностей проводится с минимальной лучевой нагрузкой на организм пациента.
Зачем делают КТ-ангиографию ног
КТ артерий нижних конечностей проводится главным образом для диагностики окклюзирующих заболеваний – то есть, тех, которые сопровождаются закрытием просвета кровеносных сосудов. Это очень распространенные патологии – они являются второй по частоте причиной инвалидности людей в возрасте до 45 лет (после травм). Осложнения этих заболеваний опасны для жизни человека.
Самое распространенное окклюзирующее заболевание – атеросклероз нижних конечностей. На него приходится до 90% случаев поражения артерий ног. Реже выявляются другие болезни:
Какие сосуды ног исследуют на КТ
Врач может исследовать практически любые сосуды крупного калибра. Область сканирования определяется, исходя из данных клинического обследования и других диагностических процедур.
Патологические изменения часто затрагивают магистральные сосуды, и чем крупнее артерия, тем тяжелее последствия нарушенного кровообращения. Чаще всего атеросклероз поражает аорто-подвздошный сегмент, подвздошную и поверхностную бедренную артерию. Возможен двойной блок – одновременное сужение более чем на 50% просвета аорто-подвздошного сегмента и поверхностной бедренной артерии, а также тройной блок – с дополнительным вовлечением артерий голени.
При облитерирующем тромбангиите чаще всего поражается подколенная артерия и сосуды голени.
Для неспецифического аортоартериита характерно поражение аорты и аорто-подвздошного сегмента, а расположенные ниже артерии нижних конечностей вовлекаются реже.
Что врач видит на снимках
Исследование может быть выполнено как с контрастом, так и без него. Нативное исследование позволяет выявлять только объекты внутри крупных сосудов с повышенной плотностью: отложения солей кальция, стенты, протезы, скобки и т.д.
Обычно выполняется КТ-ангиография артерий нижних конечностей, предполагающая контрастирование кровеносных сосудов. Контраст вводится в дозе 100-120 мл внутривенно, со скоростью 4-5 мл в секунду. Он подается автоматически, при помощи инъектора. При достижении определенной плотности крови в аорте, начинается сканирование исследуемых областей тела.
Что оценивает врач:
При атеросклерозе обычно контуры артерий становятся неравномерными, появляются дефекты наполнения, а некоторые артерии выключаются из кровотока вообще. При наличии стенозирующих (сужающих просвет артерий) атеросклеротических бляшек отмечается неравномерность контрастирования сосудов. Постепенно формируются коллатеральные (обходные) пути кровоснабжения, которые тоже визуализируются на снимках.
Зачем проводится КТ вен нижних конечностей
Реже используется компьютерная томография вен нижних конечностей. Это связано с тем, что тромбы в глубоких венах большинство врачей ищут при помощи УЗИ.
Но проблема ультразвукового исследования состоит в том, что оно высокоинформативно лишь для выявления тромбов от подколенной вены и выше. При исследовании вен голени точность диагностики значительно снижается.
Другие факторы, снижающие чувствительность УЗИ:
В таких ситуациях предпочтение отдают КТ-венографии. Она бывает прямая и непрямая. Прямая более инвазивна, поэтому в клинической практике используется преимущественно непрямая венография – при этом исследовании контраст вводится в локтевую вену. Такой подход имеет дополнительное преимущество: при необходимости врач может одновременно провести сканирование легочных артерий, чтобы исключить тромбоэмболию.
Чтобы сделать ангиографию сосудов нижних конечностей при помощи компьютерной томографии, обратитесь в нашу клинику. Мы используем безопасные препараты для контрастирования сосудов. Сканирование выполняется с помощью современного томографа GE CT540, который обеспечивает высокое качество снимков при низкой лучевой нагрузке на организм. На КТ сосудов нижних конечностей цена указана в таблице.
Что показывает КТ ангиография нижних конечностей
Что показывает КТ ангиография нижних конечностей
Реконструкция КТ-ангиографии сосудов ног
С помощью КТ-ангиографии можно оценить все артериальное дерево, от дуги аорты до сосудов пальцев ног, если для этого есть показания. КТ ангиография нижних конечностей демонстрирует стенку артерий и ее просвет, что делает процедуру незаменимой в оценке атеросклеротической бляшки или морфологии аневризмы. На томограммах видны изменения близлежащих тканей, хорошо визуализированы костные структуры. Результаты КТ-ангиографии предоставляют сосудистому хирургу полную информацию о месте обструкции, степени выраженности сосудистых заболеваний, позволяют определить соответствующую стратегию оперативного вмешательства. КТ-ангиография нижних конечностей показывает:
системную или регионарную артериальную недостаточность вследствие атеросклероза;
болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), вазоспастические процессы;
травму и ее последствия (гематомы, образование тромбов, разрывы интимы сосудов, их компрессию, окклюзию, диссекцию, а также аневризму, псевдоаневризму, артериовенозные свищи);
воспалительные изменения (васкулиты);
состояние после изъятия малоберцового трансплантата (сосудистая оценка);
нетравматическое тромбирование сосуда или установленного стента;
опухолевые массы в просвете сосуда;
врожденные сосудистые аномалии и артериовенозные мальформации;
дезорганизованные сосуды, включая питающие новообразования;
КТ-ангиографию артерий нижних конечностей применяют для отслеживания динамики после открытой или чрескожной реваскуляризации. Исследование выполняют перед пластической операцией, если планируют изъять материал для аутотрансплантации. Для оценки изменений на фоне посттромбофлебетического синдрома и васкулярной массы более предпочтительны дуплексное сканирование и МРТ, но и КТ-ангиография находит поражения у пациентов, обследуемых по поводу периферической ишемии. Многодетекторная компьютерная ангиография имеет больший объем покрытия и сверхвысокое пространственное разрешение, а быстрота диагностической процедуры позволяет уменьшить количество вводимого контрастного вещества. КТ предпочтительнее МРТ для оценки микроангиопатий.
Как делают КТ-ангиографию артерий нижних конечностей
Для избежания размытостей на томограммах во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность
Техник размещает пациента на столе томографа в положении лежа на спине, для обеспечения неподвижности использует подушки и ремни.
Для получения изображений сосудов в вену устанавливают катетер, по которому во время исследования в определенные промежутки времени автоматически подается радиофармпрепарат (диагностика с болюсным контрастированием). В некоторых случаях, особенно у пациентов с хрупкими и мелкими венами, контрастное вещество вводят с помощью шприца. Управление диагностической процедурой происходит дистанционно. При КТ-сканировании рентгеновские излучатели и детекторы вращаются вокруг заданной области, фиксируя количество поглощаемой радиации. Нормальные анатомические структуры и патологически измененные ткани отражают разный ее объем, что является основным принципом диагностики. Полученные данные обрабатывают с помощью компьютера, а специальные программы восстанавливают на мониторе объемное изображение исследуемой области.
Подготовка к ангиографии конечностей
Особых мероприятий подготовка к КТ-ангиографии сосудов нижних конечностей не требует, достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей, а все украшения, заколки, очки снять перед процедурой. Эта мера предотвратит появление на пленке артефактов (размытостей), которые влияют на качество томограмм.
За 48 часов до выполнения контрастирования по согласованию с эндокринологом необходимо прекратить прием Метформина (сахароснижающий препарат) и его аналогов. В период лактации рекомендуют сделать запас молока на 2 последующих кормления.
Для уменьшения проявления вегетативных реакций на введение радиофармпрепарата за 40 минут до процедуры следует слегка перекусить.
Что лучше: КТ-ангиография нижних конечностей с контрастом или без?
Для получения максимально детализированных изображений необходим контраст. Опасаться введения контраста в отсутствии противопоказаний не стоит, осложнения в виде анафилактических реакций встречаются крайне редко. В арсенале врачей есть набор препаратов для оказания экстренной медицинской помощи при ургентных ситуациях. Цена КТ-ангиографии нижних конечностей в разных клиниках вариативна, в диагностическом центре “Магнит” стоимость диагностики доступна для большинства пациентов, так как действует гибкая система скидок.
Показания и противопоказания
КТ ангиография имеет свои показания и противопоказания
Сделать КТ-ангиографию нижних конечностей обосновано, если результаты прочих способов диагностики нельзя трактовать однозначно. Исследование может быть выполнено, если есть следующие жалобы:
боли в нижних конечностях;
усталость в ногах после незначительной физической нагрузки;
отечность в области лодыжек;
парестезии в стопах и голенях;
судороги в икроножных мышцах (особенно, в ночное время суток);
изменения кожного покрова (стертость рисунка, атрофия волосяных луковиц, сухость и шелушение, появление гиперпигментации и участков изъязвления);
видимая деформация сосудов, уплотнение и пр.
При хромоте есть вероятность окклюзионных заболеваний периферических артерий, которые ассоциированны с брюшной аортой (дополнительно оценивают ее русло и исключают аневризму).
Во время беременности и в детском возрасте предпочтительны другие способы обследования, так как рентгеновское излучение и контрастирование противопоказано для этой категории лиц. В данном случае выполняют МРТ, УЗИ нижних конечностей с допплером (дуплексное сканирование). По жизненным показаниям возможно проведение МСКТ без усиления. Введение контраста недопустимо пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом (реакции гиперчувствительности на йод), при хронической почечной недостаточности и гиперфункции щитовидной железы.
Фото КТ ангиографии нижних конечностей
Расшифровкой результатов занимается рентгенолог, он же выдает заключение. В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге наши врачи ответят на любые вопросы, а в установке окончательного диагноза КТ-ангиография артерий нижних конечностей часто играет ведущую роль. Мы подобрали несколько фото томограмм с характерными патологиями:
Сагитальное (А) и осевое (В) изображения при КТ-ангиографии показывают окклюзию левой поверхностной бедренной артерии (указана стрелками)
Артериовенозная фистула между бедренной артерией и бедренной веной на КТ-ангиографии артерий нижних конечностей (указана стрелкой)
Расширение подкожных вен на КТ-ангиографии (варикозные узлы указаны стрелками)
КТ нижних конечностей
КТ нижних конечностей
Основное
Время проведения: 5 минут, с контрастом – 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: без контраста- нет, с контрастом- да
Ограничения: вес – до 160 кг
Время подготовки заключения: в течение 40-70 минут.
Дети: от 14 лет
Что такое КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей?
Для того чтобы определить патологии и опасные процессы в нижних конечностях и прилегающим к ним тканям, лучше всего подойдет процедура компьютерной томографии, то есть МСКТ нижних конечностей.
На послойных снимках, сделанных с помощью томографа в рентгеновских лучах, отлично визуализирована бедренная кость на всем ее протяжении вместе с крупными суставами – коленным снизу и тазобедренным сверху. Видны соединительные ткани, места прикрепления мышц. Сосуды видны хуже, поэтому для того, чтобы определить состояние сосудистой сети вокруг бедренной кости, что очень важно при травмах или подозрениях на опухоли, необходимо использовать специальное вещество – контраст с содержанием йода. Поскольку все очаги воспаления, образующиеся в местах травм и инфекций, а также опухоли, вызывают повышенный приток крови.
С помощью контраста можно выявить такие места и создать их точные изображения, что важно при подготовке к операции или интенсивной терапии. Таким образом, наиболее широко востребована КТ бедренной кости в онкологии – с ее помощью можно определить, есть ли рядом опухоль и какова угроза разрастания метастаз на саму кость. Также в травматологии КТ применяют для оценки характера перелома и повреждения окружающих тканей острым краем кости.
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей?
Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей?
При выборе исследования безусловно стоит советоваться с лечащим врачом. Так как все зависит от задачи и симптоматики каждого пациента в индивидуальном порядке. При поражении костных структур МСКТ имеет неоспоримое преимущество, в то время как МРТ лучше видит мягкие ткани.
Этот метод назначают, если есть повреждения – переломы или трещины. Также при подозрениях на остеоартроз, остеомиелит, опухоли тканей в районе кости бедра или метастазы в кость, остеопороз, ревматические гранулемы, остеохондропатии. Обязательно проводят КТ бедренной кости перед хирургическим вмешательством и для обнаружения аномалий в развитии. Этот метод относится к самым надежным диагностическим методам благодаря компьютерному усилению полученных результатов без искажения информации. Процедура КТ вполне безопасна, не требует особой подготовки и проводится достаточно быстро. За час вам выдадут готовые результаты на электронном носителе.
Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей и что следует взять с собой?
Если исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.
Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.
С собой необходимо взять, если есть:
– направление врача;
– выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
– снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
Противопоказания для введения контраста
– Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
– Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
– Гипертиреоз
– Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
– Беременность и период лактации.
Зачем нужно вводить контрастное вещество
В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.
Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.
Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.
Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей?
– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.
– На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.
Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!
Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.
СКТ нижних конечностей при варикозе сосудов
Варикозное расширение вен — проблема, от которой не застрахован ни один человек, независимо от пола и возраста. Потеря эластичности сосудистых стенок приводит к тому, что отдельные участки вен расширяются и формирует так называемые резервуары для застоя венозной крови.
Учитывая физиологические особенности, варикозное расширение вен чаще развивается на нижних конечностях, при этом ухудшается внешний вид ног, появляются характерные симптомы варикозной болезни. Данное состояние увеличивает риск тромбообразования и тромбоэмболических осложнений.
Передовым методом диагностики варикоза нижних конечностей, является спиральная компьютерная томография, которая дает информацию о локализации патологических изменений, о тяжести процесса, о наличии и характере осложнений.
Как выполняется компьютерная томография при варикозе?
В отличие от стандартной компьютерной томографии, спиральная компьютерная томография выполняет сканирование вен нижних конечностей по траектории спирали, при этом уменьшается продолжительность самой процедуры, минимизируется лучевая нагрузка на организм пациента, повышается точность и достоверность результатов обследования. В отличие от стандартной компьютерной томографии, при выполнении которой движутся только источники излучения, при выполнении спиральной компьютерной томографии движется и кушетка с пациентом.
Компьютерная томография вен нижних конечностей при варикозе может выполняется с использованием контраста. При использовании контраста удаётся получить более развернутую информацию о проходимости отдельных сосудов и о динамике кровообращения. Контрастирование противопоказано пациентам с аллергией на йод.
Диагностика варикоза при помощи СКТ
Спиральная компьютерная томография при варикозном расширении вен нижних конечностей может дать такую полезную информацию:
Симптомы варикоза вен
Длительное время, варикозное расширение вен нижних конечностей может протекать в бессимптомной форме. Выполнить спиральную компьютерную томографию вен нижних конечностей, рекомендовано при возникновении таких тревожных симптомов:
По мере развития патологического процесса, клиническую картину дополняет общее недомогание, головокружение снижение показателей артериального давления, обморочные состояния. На бедренной части ног и голенях визуализируются так называемые сосудистые звездочки, а также варикозно-расширенные вены, которые внешне напоминают узлы. Размер вен зависит от степени тяжести варикозной болезни. Кроме того, наблюдается изменение цвета кожных покровов (цианоз), гиперпигментация, а в области расположения варикозно-расширенных вен наблюдается уплотнение подкожной жировой клетчатки. Для варикоза также характерно образование локальных очагов экземы, которые в последующем трансформируются в трофические язвы.
Сделать компьютерную томографию сосудов нижних конечностей в клинике “ДонМед”
В диагностическом центре “ДонМед”, с использованием новейшего оборудования, выполняется спиральная компьютерная томография вен нижних конечностей на аппарате на аппарате Philips Brilliance 64-среза. Система выполняет на высочайшем уровне сложные, многосрезовые КТ-исследования сосудов, артерий. Этот метод позволяет выявить варикозное расширение вен, определить степень тяжести патологических изменений, а также дополнительно оценить состояние кровеносных сосудов на предмет структурно-функциональных отклонений. Точность и достоверность полученных результатов, составляет не менее 98%, поэтому риск получения ложных результатов диагностики сводится к минимуму.
С ценами на компьютерную томографию вен нижних конечностей Вы можете по ссылке
При возникновении одного или нескольких ранее перечисленных симптомов варикозной болезни, рекомендовано безотлагательно записаться на СКТ вен нижних конечностей по указанному номеру телефона, заказать обратный звонок или воспользоваться интуитивной электронной формой записи. При заказе обратного звонка, представители диагностического центра “ДонМед” свяжутся с Вами в течение 1 минуты.
В качестве полезного бонуса предоставляется 5% скидка для пациентов, которые входят в социальную группу. Ознакомиться с условиями акции можно по здесь.
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей: как ее делают?
КТ сосудов нижних конечностей – это современный и надежный метод исследования, который применяется для обнаружения процессов патологического характера на ранних стадиях. Данная диагностика является неинвазивной и проводится с применением рентгеновского излучения. Благодаря КТ-ангиографии, можно подробно рассмотреть состояние сосудистого русла брюшной аорты, а также изучить вены, артерии нижних конечностей, детально обследовать кровеносную систему.
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей
Томография сосудов нижних конечностей на сегодняшний день является наиболее эффективным методом обследования, аналогом которому может стать только МРТ. Однако цена на КТ значительно ниже, что делает данное исследование более доступным. Данная диагностика позволяет подробно изучить проблемы, связанные с нарушением работы ног, выявить патологии даже на ранней стадии, а также установить причины болей. Чаще всего направление на компьютерную томографию капилляров системы сосудов ног дает сосудистый хирург после того, как пациент прошел обследование с помощью ультразвуковой допплерографии.
Когда назначают КТ сосудов нижних конечностей?
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей, как правило, назначают при облитерирующем поражении артерий, вследствие которого появляются проблемы с кровообращением. Врач может назначить томографию сосудов ног, когда пациент жалуется на отечность ног, боль, онемение, потерю чувствительности кожи, варикоз. Кроме того, показаниями для обследования являются не проходящие гематомы тканей, различные травмы сосудистой системы, тромбоз, неправильное развитие сосудов, ревматические осложнения с сосудами, боли в мышцах ног во время длительной ходьбы, опухоли сосудов и многие другие заболевания. КТ-ангиография сосудов конечностей также является незаменимой при подготовке к операции, чтобы снизить риск осложнений, и в послеоперационном периоде, так как дает возможность проследить восстановительный процесс.
Что показывает КТ сосудов нижних конечностей?
Компьютерная томография сосудов нижних конечностей помогает для выявления множества различных болезней на ранней стадии, некоторые из которых являются смертельно опасными. Поэтому данный метод позволяет вовремя выявить проблему и приступить к лечению, во избежание тяжелых последствий.
КТ сосудов нижних конечностей позволяет получить подробные трехмерные снимки венозной, артериальной систем и костной ткани. Благодаря этому, можно изучить изменения, происходящие в ногах, детально рассмотреть сеть сосудов, определенные ее участки. Снимки показывают места, где распространяется заболевание, а также приблизительные размеры очагов.
КТ-ангиография сосудов конечностей помогает в диагностировании следующих патологий и состояний:
Подготовка пациента к КТ сосудов нижних конечностей
Перед прохождением обследования пациенту необходимо соблюсти диету: отказаться от приема пищи за 5-6 часов до КТ, а также избегать лекарственных средств, которые приводят к разжижению крови. Кроме того, следует заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в том числе и на травяной основе.
КТ сосудов нижних конечностей: как проводится?
КТ сосудов нижних конечностей длится не более 25 минут, во время нее пациент располагается на специальном столе томографа. Данное обследование всегда проходит с применением специального контраста.
Контрастное усиление
Контрастное усиление используется для получения резонансного снимка, при котором картина состояния вен и артерий будет более четкой. Пункция, или инвазивное проникновение, осуществляется с помощью специального катетера с мандреном, стержнем, закрывающим просвет.
Противопоказания и влияние КТ на организм
Влияние КТ на организм считается до конца не изученным моментом, однако в любом случае излучение никогда не воздействует благоприятно на человека. Врачи не советуют прибегать к данному методу слишком часто. Также процедура противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям до 2-х лет, больным с болевым синдромом и страдающим от непроизвольных движений, при нарушении свертываемости крови, почечной недостаточности, а также при аллергической реакции на контраст.