скт и кт легких в чем разница
КТ СКТ и МСКТ: сходство и различия, показания и противопоказания, цена и частота сканирования
МСКТ и КТ — методы послойного сканирования органов и тканей с использованием рентгеновских лучей. Они основаны на общем принципе получения изображений, но различаются характеристиками оборудования.
Особенности оборудования
Аппарат КТ — это устаревшая версия аппарата, он оснащен кольцом гентри, на одной стороне которого установлена рентгеновская трубка, на другой — датчик для регистрации излучения. При получении серии изображений стол остается неподвижным, рентгеновская трубка вращается вокруг него и затем останавливается. Стол продвигается в новое положение, фиксируется, выполняется следующая серия снимков в одной плоскости.
МСКТ — более совершенный вариант методики исследования. Особенность томографа — увеличенное количество датчиков. Детекторы неподвижны, вращается только трубка. Стол, в отличие от предыдущей модификации оборудования, непрерывно движется внутри кольца. Аппарат делает большое количество снимков по спирали.
Сравнение методик
Оба метода сканирования схожи между собой.
Разница между техниками сканирования заключается в стоимости, уровне детализации, качестве изображений при изучении мягких тканей, доза радиации.
Разница между КТ и СКТ
Спиральные сканеры состоят из рентгеновской трубки с веерным излучением сигнала и люминесцентных детекторов, расположенных в 1-2 ряда.
Во время работы аппарата происходит непрерывное вращение трубки на 360˚ с описанием винтовой траектории вокруг тела пациента, и движение платформы внутрь гентри с заданной скоростью. Сбор данных проводится без перерыва на всём протяжении сканирования. СКТ — это промежуточный вариант, между КТ и МСКТ. 
Преимущества и недостатки МСКТ
Преимущества МСКТ перед КТ:
Недостатком МСКТ считается высокая стоимость. В отдаленных регионах процедура не всегда доступна из-за отсутствия оборудования.
Плюсы и минусы КТ
Традиционное компьютерное сканирование стоит дешевле. Далеко не все болезни требуют высокого качества детализации, поэтому назначение КТ при ряде заболеваний оправданно и достаточно.
Недостатки метода — повышенный уровень ионизирующего излучения, увеличенная доза контраста.
Показания
КТ информативна при травмах, дегенеративных и воспалительных процессах в костно-хрящевой ткани. При введении контраста успешно визуализирует ряд изменений в мягких тканях.
МСКТ предпочтительна в следующих ситуациях:
Противопоказания
Обе процедуры имеют схожие противопоказания. Традиционную и мультиспиральную томографию нельзя назначать в период беременности, при возрасте пациента младше 14 лет.
Введение контраста запрещено при аллергии на йод, тяжелом нарушении работы почек.
Как часто можно проводить сканирование
Частота определяется дозой облучения, которая зависит от изучаемой зоны. По нормам безопасности, годовая лучевая нагрузка для населения не должна превышать 5000 мкЗв.
Разовая нагрузка при проведении КТ — от 2000 до 20 000 мкЗв, в зависимости от области исследования. С учетом данных показателей рекомендуемый перерыв при КТ головного мозга и позвоночника составляет 1 год, при КТ легких — полгода.
При МСКТ доза составляет 500–4000 мкЗв, поэтому допустимый интервал между процедурами можно пропорционально сократить.
Сколько стоит исследование
Цена зависит от зоны обследования. В Москве КТ без контраста обойдется в 4-7 тысяч рублей. Стоимость бесконтрастной МСКТ на 2-3 тысячи дороже.
Видео
МСКТ имеет больше преимуществ при небольших опухолях, сосудистых патологиях и заболеваниях панкреатобилиарной системы. В остальных случаях выбор делают индивидуально. О всех видах компьютерных томографах и их отличиях читайте здесь.
КТ или рентген легких: что лучше?
При пневмониях, туберкулезе и даже в рамках профилактического скрининга пациентам назначается КТ или рентген легких.
В чем разница между этими методами обследования? Когда лучше делать КТ легких, а когда рентгенографию? Подробнее рассмотрим в этой статье.
Чем отличается КТ от рентгена легких?
Ключевое отличие цифрового рентгена от компьютерной томографии легких — траектория прохождения рентгеновских лучей и техника визуализации. В процессе обычной рентгенографии Х-лучи проходят через исследуемый участок тела перпендикулярно всего один раз, поэтому рентгенограмма представляет собой двухмерное однослойное изображение. Рентген легких — наиболее доступное по цене исследование, которое часто назначается в первую очередь, если у пациента есть признаки пневмонии, туберкулеза, обструктивной болезни легких, опухолей. Проблема данного вида диагностики заключается в том, что, например, при пневмонии на рентгене достоверно можно определить только поражение легких III и IV степени, а тени от крупных органов могут затенять другие ткани.
Сканы КТ отличаются более высокой четкостью изображений и информативностью. В ходе компьютерной томографии рентгеновская трубка вместе с чувствительными датчиками совершает несколько оборотов по спиральной траектории, сканируя исследуемую область. Аппарат КТ делает множество сканов толщиной до 1 мм, на основании которых воссоздается трехмерная модель легких, сосудов, органов и костей грудной клетки в высоком разрешении. Таким образом после компьютерной обработки изображений ткани и органы можно исследовать в трех проекциях, эффект наложения теней от органов в случае с компьютерной томографией отсутствует.
Высокая четкость изображения при компьютерной томографии связана с техникой проведения диагностики и физическими свойствами излучения. Рентген обладает 20% коэффициентом ослабления, в то время как томография – коэффициентом 0,5%, а следовательно и более высокой разрешающей способностью.
И рентгенографию, и компьютерную томографию можно делать с контрастированием. Рентгенография или КТ легких с контрастом поможет визуализировать сосуды и опухоли. Однако первичная дифференциация новообразований на доброкачественные и онкогенные возможна только в рамках КТ, что также связано с качеством изображений.
Поскольку рентгенограмма грудной клетки в сущности представляет 1 снимок, а томограмм делают множество, то и излучение при КТ легких выше из-за многократной экспозиции. В среднем, за одну процедуру рентгена легких пациент получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв. Однако эта доза ионизирующего излучения безопасна для пациента. В год допустимо делать КТ-сканирование 5 зон. Направляя на тот или иной рентгенографический метод обследования, врачи всегда руководствуются критерием целесообразности и безопасности пациента.
В специализированном центре КТ «Ами» процедура проходит на аппарате нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.
Что лучше: КТ или рентген легких?
КТ легких и рентгенография назначаются при воспалении легких, туберкулезе, бронхиальной астме. Оба исследования показывают состояние легких, бронхов, трахеи, средостения. И на КТ, и на рентгене выявляют опухоли, инородные предметы в полости легких и дыхательных путях. Как и компьютерная томография, рентген показывает скопления жидкости в альвеолах или фиброз (поражение легких при пневмонии), наличие эмфиземы (хронический бронхит курильщика), отек и саркоидоз легких (гранулемы и узловые новообразования легких).
Однако большинство медиков склоняются к мнению, что если есть возможность сделать КТ легких вместо рентгена, то лучше исследовать органы грудной клетки именно так. Во-первых, врач точно не пропустит заболевание или опухоль в начальной стадии. Во-вторых, после КТ легких уже нет необходимости в дополнительном уточняющем обследовании (кроме лабораторной диагностики, поскольку инфекционные, вирусные и бактериальные агенты-возбудители определяют с помощью анализа биологического материала). В-третьих, небольшие кальцификаты, деструкции и опухоли видны только на сканах КТ.
Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения, рак легких по-прежнему представляет угрозу для жизни и здоровья миллионов людей. Поэтому пациентам старше 40 лет, особенно попадающим в группу риска, рекомендован ежегодный профилактический скрининг. Флюорография и рентген считаются традиционным методом профилактики, однако лучше всего для этой цели подойдет низкодозная компьютерная томография легких.
Плюсы рентгена легких
Минусы рентгена легких
Плюсы КТ легких
Минусы КТ легких
Что информативнее: КТ легких или рентген?
Компьютерная томография – наиболее современный и информативный рентгенологический метод обследования. На сканах в трех проекциях визуализируются мягкие ткани, внутренние органы, кости и сосуды. Двухмерная рентгенография дает более общее представление о состоянии легких, однако иногда этого достаточно для последующего успешного лечения пациента.
Не опасно ли делать КТ легких после рентгена?
Ионизирующее (рентгеновское) излучение не полезно для человека, а в избыточном количестве вызывает радиационный синдром и может стать «спусковым механизмом» для развития онкологических заболеваний у пациентов, предрасположенных к ним. Согласно действующим «Нормам радиационной безопасности» в год допустимо до 30-50 мВз излучения, но не следует забывать и о естественном радиационном фоне. КТ легких (около 2,5 мЗв) после рентгена (около 0,1 мЗв) безопасно, и такая прецизионная диагностика может спасти пациенту жизнь.
Однако, чтобы избежать дополнительной лучевой нагрузки, наиболее целесообразно сразу сделать КТ легких, не прибегая к рентгену.
Что лучше делать при воспалении легких: КТ или рентген?
Назначить КТ или рентген легких при пневмонии сможет только врач после изучения симптомов, лабораторных анализов, индивидуальной клинической картины пациента. Наличие жидкости или гноя в альвеолах, а также фиброз визуализируется и на рентгенограмме и на сканах КТ. Однако традиционного рентгена при пневмонии I-II степени может быть недостаточно, в то время как на КТ она видна более определенно как «матовые стекла». При атипичной пневмонии и при коронавирусе рекомендуется сделать КТ легких.
Можно ли сделать КТ легких вместо рентгена?
Да, КТ легких может заменить рентген. Однако врач, назначающий то или иное исследование, всегда учитывает индивидуальные особенности пациента, например, сколько рентгенологических исследований уже было проведено в течение года, нет ли противопоказаний к КТ. Также ионизирующее излучение вредно для беременных женщин и плода, поэтому в этом случае при пневмонии предпочтительнее МРТ легких.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Как проводится КТ легких?
В ходе КТ легких томограф в течение нескольких секунд делает множество сканов грудной клетки, толщина одного шага не превышает 1 мм. Затем изображения (снимки) обрабатывают на компьютере и объединяют в трехмерную модель-реконструкцию исследуемого участка. Компьютерная томография — современный улучшенный вариант рентгенографии.
КТ легких и грудной клетки показывает пневмонии, туберкулез, опухоли средостения, повреждения мягких тканей и сосудов, травмы ребер и грудного отдела позвоночника.
Благодаря тому, что объемное изображение в высоком разрешении можно изучать в трех проекциях, а толщина одного среза всего миллиметр, по результатам сканирования возможна дифференциальная диагностика новообразований от 5 мм, которые не покажет другой вид диагностики.
Как проводится КТ легких, и на что следует обратить внимание пациенту? Разбираемся в этой статье.
Что такое мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)?
Сегодня в медицинских учреждениях вы встретите три типа томографов: обычные, спиральные и мультиспиральные. В чем разница между обычным и спиральным КТ сканером? Ключевое отличие в механике движения стола, скорости сканирования и качестве томограмм.
Во время сканирования на традиционном томографе, кольцо сканера делает один полный оборот, затем стол смещается на один шаг, чтобы сделать рентгенографию следующего «среза». Сканирование одной зоны занимает около 30 минут.
СКТ-аппараты более современные. Рама спирального томографа вращается непрерывно, а стол движется постепенно, за счет этого датчик перемещается по траектории спирали. Таким образом время исследования сокращается до 1-5 минут, КТ-сканы получаются более четкими и качественными. Усовершенствованным методом СКТ является МСКТ. Что такое «мультиспиральная компьютерная томография»?
Диагностика проходит на скоростных спиральных томографах нового поколения, оснащенных двумя рентгеновскими трубками. По сравнению с традиционными сканерами, здесь увеличено количество чувствительных датчиков, а время обследования сокращается до нескольких секунд — время одного вдоха (при КТ легких без контраста). Сканы мультиспиральных томографов отличаются наиболее высоким разрешением.
Минимальные по размеру опухоли, метастазы, очаги поражения легких можно обнаружить именно с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Мультиспиральное сканирование разрешено проводить пациентам, находящимся в тяжелом состоянии здоровья. МСКТ можно проводить одновременно с искусственной вентиляцией легких в реанимационном отделении.
В специализированном центре КТ «Ами» компьютерная томография проводится на мультиспиральном аппарате нового поколения Siemens Somatom go.now со сниженной лучевой нагрузкой.
КТ легких с контрастом
В некоторых случаях пациенту показано сделать КТ легких с контрастом. Контраст — это специальный йодосодержащий препарат, который внутривенно вводится пациенту перед диагностикой. КТ легких с контрастом позволяет визуализировать сосуды и дифференцировать новообразования.
Контрастный препарат проходит по кровеносной системе, «окрашивая» изнутри сосуды и органы. Входящие в состав контраста молекулы йода позволяют препарату активнее поглощать рентгеновские лучи и делают мягкие ткани на томограммах более яркими. КТ грудной клетки с контрастом делают, чтобы оценить состояние легочных сосудов, кровообращение, а также чтобы повысить информативность обследования в случае, когда это необходимо, например при диагностике новообразования.
Обычно исследование с контрастом назначается врачом. Иногда такая необходимость возникает после первого сканирования без контраста, если у пациента были обнаружены признаки подозрительных патологических процессов, которые необходимо исключить или исследовать более подробно. Однократное повторное сканирование абсолютно безопасно для пациента. Первично отличить доброкачественное новообразование от онкогенного процесса также возможно в рамках КТ легких с контрастом.
Для быстрого, прецизионного и безболезненного введения препарата мы используем аппарат инжектор. Обследование с контрастом занимает около 15-20 минут.
Препарат для контрастного усиления сканов КТ не вредит организму и выводится из организма в течение суток после КТ легких. Для оценки состояния органов грудной клетки и легких, например, для уточнения степени их поражения при пневмонии, выявления туберкулеза, бронхита и др. достаточно нативной компьютерной томографии без контраста.
Как проходит КТ легких?
Перед обследованием пациенту необходимо снять металлические предметы и украшения, расположенные на уровне грудной клетки, поскольку они могут ухудшить качество сканов. Пациенту лучше надеть комфортную, не сковывающую движения одежду.
Далее пациент ложится спиной на стол томографа, который постепенно движется внутрь динамично вращающегося кольца (гентри). Лучевая трубка подает поток ионизирующих частиц, а чувствительные датчики регистрируют ответ тканей и внутренних органов. Сканируют только область грудной клетки, так что доза рентгеновского облучения невелика и безопасна. Гентри — рама томографа — достаточно широкая и открытая для того, чтобы у пациента не возникало ощущения замкнутого пространства. Поэтому в ходе КТ у пациентов с клаустрофобией не возникают приступы паники (проведение МРТ легких по этой причине может быть затруднено). КТ легких проходит без боли и дискомфорта.
Во время КТ легких пациенту следует лежать неподвижно и задержать дыхание на 5-10 секунд. Если этого не сделать, на сканах могут появиться артефакты, снижающие качество сканов. На протяжении всего обследования сохраняется обратная связь с врачом-рентгенологом.
После КТ легких
Сразу после обследования в нашем центре пациент получает запись исследования (сканы легких) на DVD-диске в высоком разрешении и комментарий врача-рентгенолога. Реабилитация не требуется — сразу после КТ легких можно возвращаться к привычным занятиям. Если проводилась КТ легких с контрастом (ангиография), то после диагностики следует пить больше чистой воды чем обычно, чтобы йодосодержащий препарат быстрее выводился из организма.
Доктор внимательно изучит сканы легких в трех проекциях. КТ покажет очаговые изменения легких при пневмонии, туберкулезе, а также новообразования, поврежденные сосуды и другие отклонения от нормы, если они есть. Затем врач напишет заключение и отправит пациенту на электронную почту.
Подготовка к КТ легких
Исследование без контраста не требует специальной подготовки — сделать КТ легких можно сразу по предварительной записи на исследование.
При подготовке к КТ грудной клетки с контрастом придерживайтесь следующего алгоритма:
Скрининговая низкодозная КТ легких
Такое исследование специально направлено на ежегодный профилактический мониторинг здоровья — диагностику рака легких. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от рака легких погибает около 10 млн. человек, и этот показатель стремительно растет. КТ достоверно снижает смертность от рака легких, поэтому пациентам старше 40 лет рекомендуют ежегодный скрининг. В группу риска попадают пациенты, в семье которых отмечены случаи онкологии. Кроме того, курение, работа на вредном производстве и хронические заболевания легких также могут быть спусковым механизмом для развития злокачественных процессов. В 20% случаев рак легких вызывают инфекции HBV, HCV и HPV. Скрининговая низкодозная КТ легких покажет деструктивные злокачественные изменения в легких на ранних стадиях, когда онкологические заболевания еще поддаются успешному и сравнительно легкому лечению.
Преимущества КТ легких
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Что такое МСКТ и в чем ее отличие от КТ и МРТ
В последние десятилетия в медицине все популярнее становится такой вид исследования как МСКТ – мультиспиральная (или мультисрезовая) компьютерная томография.
Принцип работы оборудования для МСКТ построен на использовании рентгеновского излучения и двухмерных датчиков, которые, вращаясь вокруг тела пациента, создают объемное изображение внутренних органов, костей и систем, выявляя ранние стадии патологий. Один оборот аппарата вокруг тела пациента позволяет сделать больше двух сотен снимков, а специальная программа трансформирует их в трехмерные модели для детального изучения проблемного участка. Например, при МСКТ позвоночника просматриваются костные ткани, межпозвонковые диски, связочный аппарат и мышцы. Особое внимание стоит обратить на возможность просматривать кости – это и есть главная отличительная черта МСКТ от МРТ.
Что исследуют с помощью МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография используется:
С помощью обследования определяют необходимость операции при сложных повреждениях кости и составляют прогноз восстановления. В список исследуемых участков входят:
Показания для проведения МСКТ
Показанием для проведения мультисрезовой компьютерной томографии служат:
МСКТ головного мозга назначают после инсульта и повреждений с целью определить наличие кровоизлияний, воспалительных процессов и опухолей.
Мультисрезовая компьютерная томография часто назначается для исследования всей системы сосудов на наличие холестериновых бляшек, аневризмов, кальцинатов и других заболеваний кровеносной системы.
В чем отличие МСКТ от КТ
Обследование с помощью МСКТ дороже КТ, поэтому пациенты справедливо задаются вопросом: можно ли заменить процедуру более бюджетной КТ? Давайте посмотрим на разницу между КТ и МСКТ.
Говоря простыми словами, МСКТ – более совершенная модель КТ. Компьютерная томография (КТ) уступает мультисрезовой диагностике по качеству снимков, длится дольше и имеет высокую лучевую нагрузку на организм.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) занимает меньше времени за счет того, что стол, на котором располагается пациент, движется внутри аппарата с заданной скоростью, а информацию собирают не только статичные датчики, но и специальная трубка, которая движется по спирали и передает сигналы датчикам. Чем выше скорость вращения стола, тем больший участок можно обследовать и получить при этом облучения на 40% меньше, чем при КТ. Потому что процедура проходит в 2 раза быстрее.
Даже по конструкции аппарата оба вида томографии отличаются. У оборудования для МСКТ больше технических возможностей: доктор может подобрать настройки индивидуально для каждого пациента.
80% случаев, когда пациент обращается за МСКТ по назначению врача – необходимость подтвердить факт:
При других показаниях особой разницы в выборе метода диагностики нет, поскольку оба способа одинаково быстро предоставляют точную информацию.
В чем отличие МСКТ от МРТ
МРТ и МСКТ объединяет метод передачи изображения. Оба вида диагностики делают послойные изображения, что позволяет диагностировать любые патологии на ранних стадиях развития. Это же объясняет высокую стоимость услуг. Отличает их инструмент получения снимков: для МРТ используются магнитное поле и радиоволны, из-за чего исследование можно делать часто и без вреда для здоровья. Снимки МСКТ получают с помощью рентгенологических лучей. Они гораздо безопаснее тех, что применяют в аппаратах КТ, но все равно не дают возможности частых проверок организма.
МРТ может быть показана при любых заболеваниях, но лучше всего она демонстрирует патологии мягких тканей. К тому же, при наличии в теле пациента металлоконструкций или медицинских аппаратов проводить обследование запрещено.
МСКТ и КТ таких ограничений не имеют. Оба вида исследования имеют преимущества в изучении межпозвонковых грыж, костных повреждений, оценке состояния позвоночника и суставов. С помощью МРТ осмотреть плотные структуры невозможно. Но МРТ может стать альтернативой для тех, кому рентгенологическое излучение противопоказано.
МСКТ с контрастным веществом
Для некоторых случаев МСКТ назначают с контрастным веществом, которое окрашивает исследуемый участок, делая его более четким на снимке. Такое исследование проходит в два этапа: сначала исследование выполняется без контрастного вещества, а затем повторяется с его максимальной концентрацией.
Противопоказаниями для процедуры служат:
Контрастное вещество выводится через почки, поэтому МСКТ нельзя проводить людям с почечной недостаточностью, может произойти обострение болезни. Во всех остальных случаях оно ничем себя не проявляет и выводится в течение суток. При чем его дозировка для данного вида обследования намного ниже дозировки для КТ.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к МСКТ зависит от того, какая область исследуется и будет ли вводится контрастное вещество.
Для МСКТ мягких тканей, головы и позвоночника подготовка не нужна. Достаточно снять украшения и выбрать одежду без металлических элементов.
Перед обследованием брюшных органов МСКТ, органов ЖКТ и малого таза за несколько дней соблюдается специальная диета, применяются ферментные препараты и с помощью клизмы очищается кишечник.
Если назначается МСКТ с контрастным веществом, то необходимо проверить реакцию на его компоненты. Для этого заранее назначаются лабораторные исследования уровня креатина и мочевины.
Как проходит МСКТ
Среднее время диагностики составляет от получаса. При большом объеме исследования может понадобиться около двух часов. Многое зависит от характеристик томографа и вида исследования: с контрастным веществом или без.
Все это время пациент лежит на специальной кушетке, которая вместе с ним задвигается внутрь сканирующего устройства. Как и при МРТ, во время МСКТ нужно соблюдать максимальную неподвижность, потому что конечное изображение получается путем наложения слоев, а движения тела делают снимок нечетким.
Спустя некоторое время после процедуры пациент получает на руки медицинское заключение. Никаких ограничений после обследования нет.
Порекомендовать, какой метод исследования подходит именно вам может только лечащий врач. Получить консультацию наших специалистов и узнать стоимость услуг можно по телефону или заполнив форму обратной связи.