скрипят суставы в коленях что делать медикаментозное лечение
Лечение хряща коленного сустава
Автор статьи
Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.
Лечение хряща коленного сустава
Принципы лечения
Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:
Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.
Консервативные методы
Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:
Коррекция образа жизни
Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.
Применяются такие виды физиолечения:
Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.
Медикаментозная терапия
Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.
Препараты могут использоваться такими способами:
Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.
Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.
Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов
НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.
Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.
Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.
Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.
Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.
Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.
PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.
Хирургические методы
При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.
Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:
При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.
Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:
Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.
Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.
Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.
Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).
При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.
Хруст в суставах причины, способы диагностики и лечения
Хруст в суставах — это один из симптомов нарушений в организме. Некоторые считают его безобидным явлением, но точно сказать может только компетентный доктор. Даже если нет боли в суставах при хрусте, следует обращаться к врачам для диагностики. Здоровая суставная сумка при движении не издает звуков, поэтому щелчки, треск и прочие звуки нуждаются в лечении. Если симптом не лечить, он может перерасти в более серьезную патологию, такую как артрит или артроз.
Причины хруста в суставах
Главная причина симптома — это изнашиваемость хрящевой ткани. Нагрузка на суставы с возрастом увеличивается, что приводит к их истончению и характерным звукам. Кроме того, все суставы находятся в суставной сумке, покрытой оболочкой из хрящевой ткани. Иногда суставной механизм может заклинить — обычно так происходит единоразово без последствий, но самостоятельно это узнать невозможно. Другие причины хруста:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Чтобы не допустить развития осложнений знакомого и кажущегося многим несерьезным явлением — хруста суставов — следует пройти необходимую диагностику и посетить профильного специалиста. К сожалению, очень часто с возрастом, к хрусту присоединяются также и другие симптомы — отек и болевой синдром в суставах, которые уже свидетельствуют об активном развитии дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательного аппарата.
Типы хруста в суставах
Если хрустят суставы, необходимо определить не только причину симптома, но и точную локацию. Щелканье в разных органах свидетельствует о нарушениях и патологиях организма.
Хруст в суставах по телу
«Мелодия» всей суставной системы организма — серьезный повод обратиться в клинику. Такой признак сигнализирует о крупном нарушении. Это могут быть солевые отложения, расстройства обменных процессов, гормональные сбои. Следует пересмотреть необходимость в приеме таких препаратов, как глюкокортикоиды и гормоны, а также восполнить содержание кальция, микроэлементов и витаминов.
Хруст в суставах плеча
Плечо и предплечье хрустит при поднятии рук или разведении в стороны. Редкие щелчки говорят о слабости связочного аппарата, нехватке кальция и жидкости, физической неподготовленности. Частые звуки при движениях рук — признак возрастных деформаций, посттравматических осложнений или перенагрузки костно-мышечных тканей. Если плечо хрустит и болит одновременно, вырастает риск артроза, остеоартроза, артрита, ревматизма.
Хруст в суставах коленей
Колени больше всего подвергаются нагрузкам, поэтому максимально уязвимы. Периодическое похрустывание говорит о неудобной обуви, лишнем весе, накапливании солей или неправильном питании. Если хрустит только одно колено, нужно обследовать его на наличие травмы или деструкции хрящей. Симптом, сопровождающийся болью, считается признаком плоскостопия, остеофита, ожирения. Если присутствует опухлость коленной чашечки, следует проверить ноги на воспаления — игнорирование лечения приводит к ревматизму, хондроматозу, бурситу и тендиниту.
Хруст в суставах пальцев
Любителям похрустеть пальцами следует отказаться от такой привычки — это небезопасно и грозит травмами суставов, воспалением и повреждением околосуставных тканей. Чем больше пальцев хрустит, тем опаснее осложнения — воспалительные процессы быстро распространяются по конечностям.
Методы диагностики
Диагностика необходима для определения причины симптома и выявления скрытого заболевания. Для определения причин используют такие методы:
В сети клиник ЦМРТ для диагностики используют такие методы:
Хруст в суставах возникает у большинства людей при активных движениях.
Причины хруста в суставах
Избыточный вес, неудобная обувь, некомфортное рабочее место тоже могут вызывать хруст и боль в суставах из-за неправильного распределения нагрузки.
Как понять, что пора к врачу?
Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:
В каких суставах слышен хруст?
Хруст в тазобедренном суставе
Тазобедренное сочленение может хрустеть при избытке белка в рационе, обезвоживании организма. Усиливающийся хруст и боль в суставах могут говорить о развитии артрита или артроза тазобедренных сочленений, других воспалительных заболеваний в мышцах и связках.
Хруст в коленном суставе
Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе. Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща.
Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.
Хруст в плечевом суставе
Хруст в пальцах рук
Но если пальцы хуже гнутся и опухают, пора к врачу.
Как лечить хруст в суставах
Первый шаг к лечению хруста в суставах- постановка диагноза.
Лечение хруста в суставах нацелено на:
Препараты от хруста в суставах
Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.
Физиотерапия
Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях. Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ. Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:
Другие методы лечения
Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?
Физическая активность
При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.
Трудовая деятельность
Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.
Питание
Избегайте обезвоживания и выпивайте хотя бы 2,5 л воды в день.
Хруст в коленях при сгибании и разгибании: как правильно лечить, эффективные процедуры
Если вы обнаружили, что колени во время сгибания и разгибания начали хрустеть, необходимо незамедлительно приступить к лечению, а не дожидаться осложнений. Появившийся хруст (крепитация) чаще всего является свидетельством того, что начал развиваться патологический процесс. Он будет оказывать разрушающее воздействие на суставную ткань колена. Игнорировать подобное явление нельзя, поскольку оно выступает как один из побочных признаков суставной патологии.
Факторы, провоцирующие возникновения хруста в коленях
Появление хруста в коленях во время сгибания происходит под воздействие таких факторов:
Также хруст в суставе и щелчки могут появляться в таких случаях:
Причины появления хруста в коленях у детей
Интересно, что с хрустом в коленях во время сгибания иногда приходится столкнуться не только взрослым, но и детям. Подобное явление может возникнуть на фоне:
Болезни, которые провоцируют появление хруста в коленях
Причина появления хруста в коленных суставах может крыться в наличии некоторых патологий. Возникновение подобного признака чаще всего отмечается на фоне развития данных заболеваний:
Причиной возникновения хруста во время сгибания и разгибания могут быть как патологические процессы в суставе, так и перенесенные травмы. В этом случае проблема развивается на фоне:
Стоит заметить, что в некоторых случаях появление хруста в коленях считается нормой. Если это явление не сопровождается гиперемией кожных покровов, не беспокоят болезненные ощущения и отёчность, вполне возможно, что никакой проблемы нет. Щелчки могут говорить о том, что сухожильная и связочная ткань задевает при движении кость, что и становится причиной появления хруста.
Кроме того, существуют и другие безопасные причины, приводящие к возникновению хруста в области коленных суставов:
Сопутствующая симптоматика
Появление хруста в области колена является не единственным признаком развития патологий. Чаще всего, в этом случае отмечается развитие других сопутствующих симптомов:
В некоторых случаях сопутствующая симптоматика отсутствует либо слабо выражена. Изредка она проявляется только частично, это обусловлено патологией, которая стала причиной появления хруста.
В каких случаях требуется обращение за медицинской помощью?
Крепитация, появившаяся при сгибании и разгибании коленного сустава, считается обычным явлением. Многим людям приходится сталкиваться с такой проблемой, когда они приседают или поднимаются по лестнице. Однако в некоторых случаях хруст в коленях может говорить о развитии патологического процесса. Обнаружив появление на фоне щелчков в колене других признаков (отёчности или болезненности), необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Когда колени хрустят постоянно, нужно обратиться за помощью к ортопеду. Следует понять, что своевременное выявление заболевания и начало лечения поможет быстрее справиться с заболеванием, предотвратив возможные серьёзные последствия. Кроме того, если вовремя обратиться за специализированной помощью, можно значительно ослабить появившиеся признаки и возобновить двигательную активность колена.
Когда колени начинают хрустеть, для выявления причины возникшей проблемы и её устранения следует обратиться к таким врачам:
Диагностика
Для постановки точного диагноза доктор сначала проводит опрос пациента, чтобы выяснить некоторые важные детали:
Когда визуальный осмотр и опрос больного завершен, доктор может порекомендовать прохождение некоторых диагностических процедур:
Основываясь на результатах, полученных после проведенного исследования, доктор точно диагностирует заболевание. Это позволит правильно подобрать лечение в каждом конкретном случае. Насколько эффективной будет назначенная терапия, по большей части обусловлено запущенностью болезни. Не стоит оставлять без внимания симптоматику и дожидаться её самостоятельного исчезновения.
Комплексное лечение хруста в коленях
Чтобы устранить хруст в коленях, необходима комплексная терапия. Она заключается не только в приёме медикаментозных препаратов, но и в выполнении гимнастических упражнений, правильном питании, массаже, а также использовании народных средств. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
От того, что именно стало причиной появления хруста в коленях, зависит подбор медикаментозных препаратов. В этом случае может быть прописано лечение такими средствами:
Какие именно лекарства и в какой дозировке должен принимать пациент, решает доктор после проведения соответствующих исследований. Отдельные группы препаратов – это сильнодействующие средства, в особенности гормонсодержащие медикаменты. Их употребление без врачебной рекомендации запрещено.
Диетическое питание
В течение всей курсовой терапии пациенту придется придерживаться специальной диеты, прописанной доктором. Диетическое питание подразумевает повышение потребления пищи, содержащей кальций, к примеру, молочной продукции. Кроме того, рекомендовано регулярное потребление рыбы нежирных сортов – она также несет пользу костной ткани и хрящам. Немаловажную роль играет употребление подобных продуктов уже с детского возраста, пока продолжается развитие организма.
При появлении хруста в коленях придется исключить из собственного рациона всевозможные соусы, консерванты, маринады и поваренную соль. Нужно ограничить потребление сладостей, лучше вместо кондитерских изделий включить в рацион свежие фрукты и овощи.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство, если хрустят колени, рекомендовано исключительно в той ситуации, когда избавиться от проблемы не получается консервативными способами.
В подобной ситуации показано проведение:
Обычно операция проводится пациентам, у которых наблюдаются такие проблемы:
Восстановительная терапия при появлении хруста в коленях
Если пациента беспокоит хруст в коленях, для восстановления функционала в суставах рекомендована такая терапия:
Рассмотрим преимущества восстановительной терапии:
К минусам восстановительного лечения можно отнести следующее:
Гимнастические упражнения
Гимнастика способствует предупреждению деформации колена и поддержанию мышечного тонуса. Выполнять упражнения можно, когда доктор разрешил нагрузку на колени, поскольку в противном случае вы можете ещё больше навредить суставам.
Чтобы избавиться от хруста в коленях, можно выполнять такие упражнения:
Движения должны быть медленными и плавными, иначе можно нанести вред коленям. В случае появления по завершении гимнастики резкой боли и отёчности от занятий лучше отказаться на некоторое время.
Массаж
Выполнение массажа способствует активизации кровообращения и улучшению подвижности в коленном суставе. Причем массировать поврежденное колено можно как самому, так и обратившись для этого к специалисту.
Если вы решили заняться самомассажем, следует соблюдать такие правила:
2. Массировать колено нужно легко и осторожно, не применяя силу.
3. Выдавливаем мазь в небольшом количестве на область колена и втираем её с помощью осторожных движений по кругу.
4. Средство надо мазать как на передней, так и на задней области коленного сустава.
5. По окончании процедуры рекомендуется обмотать колено с помощью эластичного бинта.
6. Оптимальное время для проведения массажа – на ночь. В это время нога лучше согревается и находится в течение продолжительного времени в состоянии покоя.
Народная медицина
Чтобы ускорить восстановительный процесс в поврежденных хрящах, можно использовать нетрадиционную медицину. Народные средства способствуют снятию симптоматики, сопутствующей хрусту в коленных суставах.
Ознакомимся с некоторыми рецептами:
Стоит заметить, что использование народных средств может принести результат только в сочетании с традиционными методами лечения. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с доктором, прежде чем приступить к применению таких рецептов.
Профилактика
Профилактические мероприятия по предотвращению появления хруста заключаются в соблюдении таких рекомендаций:
1. Снизить нагрузку на нижние конечности путем смены обуви на более комфортную. Избавление от лишних килограмм, выполнение перерывов при физических нагрузках.
2. Вовремя лечить заболевания щитовидной железы.
3. Каждый день с утра выполнять упражнения для коленей.
4. Записаться в бассейн.
5. По возможности больше двигаться.
6. Пить витаминные препараты.
7. Питаться правильно, отказавшись от жирной, жареной и острой пищи.
8. При появлении чувства усталости в нижних конечностях слегка помассировать их.
9. Избегать переохлаждений.
Хруст в коленях во время сгибания и разгибания может появиться по разным физиологическим и патологическим причинам. При своевременном обнаружении фактора, спровоцировавшего возникновение проблемы, можно довольно быстро справиться с ней. В запущенном случае врач может назначить операцию, которая требует последующего длительного восстановления.