скрининг ana Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ana Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (ANA) – это гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² собствСнных ядСр. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ злокачСствСнными новообразованиями. ИсслСдованиС ANA ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС скрининга Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, суставной синдром, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дальнСйшСм Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичныС для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания тСсты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Scl-70 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ митохондриям ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ANA Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ наличия Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ANA Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ (Π‘ΠšΠ’). Они ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 98 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Сю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ это исслСдованиС основным тСстом для диагностики Π‘ΠšΠ’. Высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ANA Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «Π‘ΠšΠ’» ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом отсутствиС ANA ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ заболСвания. Π£ нСбольшой части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ANA ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ появлСния симптомов Π‘ΠšΠ’, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ 2 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с симптомами Π‘ΠšΠ’ цСлСсообразно провСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичныС для Π‘ΠšΠ’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-dsDNA). ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈ-dsDNA Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π‘ΠšΠ’ трактуСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «Π‘ΠšΠ’» Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ANA.

Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ комплСкса иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисбаланса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ постСпСнно нарастаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ своС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спСктра Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ гСнСтичСских особСнностСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса гистосовмСстимости, HLA) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅Ρ‚. АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Ro-, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-La-, антифосфолипидныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° этом этапС. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ANA ассоциировано с 40-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска Π‘ΠšΠ’. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ появлСниСм ANA ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских симптомов Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ составляСт Π² срСднСм 3,3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ANA относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π‘ΠšΠ’ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² пСриодичСском наблюдСнии Ρƒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса характСризуСтся появлСниСм симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Sm-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для получСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ стСпСни иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ тСст Π½Π° ANA Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ стойкой рСмиссии Π΄ΠΎ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· тСстов Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π‘ΠšΠ’ – это всСгда комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ исслСдованиС ANA, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… общСклиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСт Π½Π°Π±ΠΎΡ€ тСстов, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ измСняСтся Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΉ клиничСский синдром прСдставляСт лСкарствСнная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°. Она развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ характСризуСтся симптомами, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π‘ΠšΠ’. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ANA. ΠŸΡ€ΠΈ симптомах Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, рСкомСндуСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ANA, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² исчСзновСнии иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – Π² это врСмя рСкомСндуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ANA, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚вСнная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°».

ANA Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 3-5 % Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй (Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ эта Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 10-37 %). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Π· симптомов Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анамнСстичСских, клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

ΠŸΡ€ΠΈ симптомах Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, болях Π² суставах, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи, Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ симптомах систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ), Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΉ/Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, эпилСпсии, пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «Π‘ΠšΠ’».

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ассоциированных с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АНА (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°)

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: АНА, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, АНЀ, антиядСрныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, antinuclear antibodies, ANAs, Fluorescent Antinuclear Antibody, Antinuclear factor, ANF

Научный Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: М. ΠœΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡˆΠ΅Π²Π°, ΠŸΠ‘ΠŸΠ±Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄. Павлова, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ.

АутоиммунныС заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° иммунная систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ собствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· самых опасных. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ относятся ΠΊ хроничСским ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных тСстов, примСняСмых Π² диагностикС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… состояний, являСтся обслСдованиС Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (АНА), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится трСмя способами:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

АнтинуклСарныС (антиядСрныС) Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, вступая Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с ядрами собствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° АНА считаСтся достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² диагностикС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Однако Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ этиологии: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, злокачСствСнных ΠΈ ΠΏΡ€.

НаиболСС спСцифичны Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ заболСваниям:

АнтинуклСарныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АНА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС:

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² процСссС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° оцСниваСтся концСнтрация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²: IgA, IgM, IgG. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ высокой вСроятности развития рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ².

Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ симптоматикой Ρƒ больного Π½Π΅ обнаруТиваСтся, само присутствиС антиядСрных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокого уровня Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ курсС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСблагоприятном ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ заболСвания. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ АНА Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚ (3-5% случаСв), послС 65 (Π΄ΠΎ 37%).

Показания

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ цСлСсообразно Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠšΡ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Помимо Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ спСциалисты, ΠΊΠ°ΠΊ

Норма для АНА ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ влияния

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСбольшом количСствС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ зависит ΠΎΡ‚ способа выполнСния тСста:

1. ВСст дСлался ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА

2. Для количСствСнного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° РНИЀ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ считаСтся Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1:160.
3. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Β«Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎΒ» (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚

АнтинуклСарныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ)

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АНА ΠΏΡ€ΠΈ количСствСнном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ (РНИЀ) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ наличия Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматикой. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±Π΅Π· клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для провСдСния ИЀА Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ – сыворотка Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ИЀА ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 суток послС Π²Π΅Π½Π΅ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π² экстрСнных ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° обслСдованиС проводится ΠΏΠΎ Β«citoΒ» – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 часов.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ рСвматологичСского скрининга

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ВсС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ носят справочный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сайт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ cookie-Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ посСтитСлСй сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ, поТалуйста, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ эту страницу Π² Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ana Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (ANA) – это гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² собствСнных ядСр. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΈΡ… диагностики, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности ΠΈ контроля Π·Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

АнтиядСрныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, АНЀ.

Antinuclear Antibody, ANA, Fluorescent Antinuclear Antibody, FANA, Antinuclear factor, ANF.

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (ANA) – это гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² собствСнных ядСр. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ злокачСствСнными новообразованиями. ИсслСдованиС ANA ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС скрининга Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, суставной синдром, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дальнСйшСм Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичныС для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания тСсты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Scl-70 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ митохондриям ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ANA Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ наличия Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ANA Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ (Π‘ΠšΠ’). Они ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 98 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Сю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ это исслСдованиС основным тСстом для диагностики Π‘ΠšΠ’. Высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ANA Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «Π‘ΠšΠ’» ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом отсутствиС ANA ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ заболСвания. Π£ нСбольшой части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ANA ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ появлСния симптомов Π‘ΠšΠ’, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ 2 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с симптомами Π‘ΠšΠ’ цСлСсообразно провСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичныС для Π‘ΠšΠ’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-dsDNA). ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈ-dsDNA Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π‘ΠšΠ’ трактуСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «Π‘ΠšΠ’» Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ANA.

Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ комплСкса иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисбаланса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ постСпСнно нарастаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ своС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спСктра Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ гСнСтичСских особСнностСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса гистосовмСстимости, HLA) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅Ρ‚. АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Ro-, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-La-, антифосфолипидныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° этом этапС. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ANA ассоциировано с 40-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска Π‘ΠšΠ’. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ появлСниСм ANA ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских симптомов Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ составляСт Π² срСднСм 3,3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ANA относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π‘ΠšΠ’ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² пСриодичСском наблюдСнии Ρƒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса характСризуСтся появлСниСм симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Sm-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для получСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ стСпСни иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ тСст Π½Π° ANA Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ стойкой рСмиссии Π΄ΠΎ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· тСстов Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π‘ΠšΠ’ – это всСгда комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ исслСдованиС ANA, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… общСклиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСт Π½Π°Π±ΠΎΡ€ тСстов, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ измСняСтся Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΉ клиничСский синдром прСдставляСт лСкарствСнная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°. Она развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ характСризуСтся симптомами, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π‘ΠšΠ’. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ANA. ΠŸΡ€ΠΈ симптомах Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, рСкомСндуСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ANA, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² исчСзновСнии иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – Π² это врСмя рСкомСндуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ANA, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚вСнная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°».

ANA Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 3-5 % Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй (Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ эта Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 10-37 %). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Π· симптомов Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анамнСстичСских, клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

ΠŸΡ€ΠΈ симптомах Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, болях Π² суставах, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи, Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ симптомах систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ), Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΉ/Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, эпилСпсии, пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «Π‘ΠšΠ’».

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ассоциированных с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния: ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (ANA), скрининг

АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (ANA) – это гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² собствСнных ядСр. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΈΡ… диагностики, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности ΠΈ контроля Π·Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

АнтиядСрныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, АНЀ.

Antinuclear Antibody, ANA, Fluorescent Antinuclear Antibody, FANA, Antinuclear factor, ANF.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (ANA) – это гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² собствСнных ядСр. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ злокачСствСнными новообразованиями. ИсслСдованиС ANA ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС скрининга Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, суставной синдром, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дальнСйшСм Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичныС для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания тСсты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Scl-70 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ митохондриям ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ANA Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ наличия Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ANA Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ (Π‘ΠšΠ’). Они ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 98 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Сю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ это исслСдованиС основным тСстом для диагностики Π‘ΠšΠ’. Высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ANA Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π‘ΠšΠ’Β» ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом отсутствиС ANA ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ заболСвания. Π£ нСбольшой части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ANA ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ появлСния симптомов Π‘ΠšΠ’, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ 2 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с симптомами Π‘ΠšΠ’ цСлСсообразно провСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичныС для Π‘ΠšΠ’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-dsDNA). ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈ-dsDNA Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π‘ΠšΠ’ трактуСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«Π‘ΠšΠ’Β» Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ANA.

Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ комплСкса иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисбаланса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ постСпСнно нарастаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ своС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спСктра Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ гСнСтичСских особСнностСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса гистосовмСстимости, HLA) Π² отсутствиС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅Ρ‚. АнтитСла ΠΊ ядСрным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Ro-, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-La-, антифосфолипидныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° этом этапС. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ANA ассоциировано с 40-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска Π‘ΠšΠ’. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ появлСниСм ANA ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских симптомов Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ составляСт Π² срСднСм 3,3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ANA относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π‘ΠšΠ’ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² пСриодичСском наблюдСнии Ρƒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса характСризуСтся появлСниСм симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Sm-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для получСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ стСпСни иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ тСст Π½Π° ANA Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ стойкой рСмиссии Π΄ΠΎ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· тСстов Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π‘ΠšΠ’ – это всСгда комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ исслСдованиС ANA, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… общСклиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСт Π½Π°Π±ΠΎΡ€ тСстов, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ измСняСтся Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΉ клиничСский синдром прСдставляСт лСкарствСнная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°. Она развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ характСризуСтся симптомами, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π‘ΠšΠ’. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ANA. ΠŸΡ€ΠΈ симптомах Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, рСкомСндуСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ANA, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² исчСзновСнии иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – Π² это врСмя рСкомСндуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ANA, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «лСкарствСнная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°Β».

ANA Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 3-5 % Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй (Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ эта Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 10-37 %). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Π· симптомов Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анамнСстичСских, клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

ΠŸΡ€ΠΈ симптомах Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, болях Π² суставах, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи, Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ симптомах систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ), Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΉ/Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, эпилСпсии, пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π‘ΠšΠ’Β».

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ассоциированных с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния: ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Подписка Π½Π° новости

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ваш E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ новости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ прСдлоТСния ΠΎΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ KDLmed

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АНА (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°)

Научный Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: М. ΠœΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡˆΠ΅Π²Π°, ΠŸΠ‘ΠŸΠ±Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄. Павлова, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ.

АутоиммунныС заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° иммунная систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ собствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· самых опасных. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ относятся ΠΊ хроничСским ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных тСстов, примСняСмых Π² диагностикС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… состояний, являСтся обслСдованиС Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (АНА), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится трСмя способами:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

АнтинуклСарныС (антиядСрныС) Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, вступая Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с ядрами собствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° АНА считаСтся достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² диагностикС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Однако Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ этиологии: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, злокачСствСнных ΠΈ ΠΏΡ€.

НаиболСС спСцифичны Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ заболСваниям:

АнтинуклСарныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АНА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС:

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² процСссС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° оцСниваСтся концСнтрация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²: IgA, IgM, IgG. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ высокой вСроятности развития рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ².

Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ симптоматикой Ρƒ больного Π½Π΅ обнаруТиваСтся, само присутствиС антиядСрных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокого уровня Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ курсС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСблагоприятном ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ заболСвания. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ АНА Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚ (3-5% случаСв), послС 65 (Π΄ΠΎ 37%).

Показания

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ цСлСсообразно Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠšΡ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Помимо Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ спСциалисты, ΠΊΠ°ΠΊ

Норма для АНА ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ влияния

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСбольшом количСствС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ зависит ΠΎΡ‚ способа выполнСния тСста:

1. ВСст дСлался ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА

2. Для количСствСнного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° РНИЀ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ считаСтся Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1:160.
3. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° β€”Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎβ€” (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚

АнтинуклСарныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ)

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АНА ΠΏΡ€ΠΈ количСствСнном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ (РНИЀ) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ наличия Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматикой. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±Π΅Π· клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для провСдСния ИЀА Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ β€” сыворотка Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ИЀА ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 суток послС Π²Π΅Π½Π΅ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π² экстрСнных ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° обслСдованиС проводится ΠΏΠΎ β€”citoβ€” β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 часов.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ рСвматологичСского скрининга

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *