склеротерапия узлов щитовидной железы что
Склеротерапия кист щитовидной железы
Склеротерапия в эндокринологии применяется как современный метод коррекции и лечения узловых изменений щитовидной железы, а также нормализации уровня гормонов в организме и улучшения состояния пациента.
Склерозирование узлов по типу «малой операции» считается малоинвазивным, безопасным, высокоэффективным и удобным для пациента методом лечения доброкачественных новообразований.
Склеротерапия заключается в введении в ткани узловых новообразований склерозирующего компонента — этилового спирта, который уменьшает размер узлов щитовидной железы, в конечном счете приводя к их полной деструкции.
Среди остальных методик малоинвазивной терапии, то есть лечения образований железы без хирургического вмешательства, данный метод имеет собственную историю и практикуется дольше других.
Впервые его начали применять в 80-х годах прошлого столетия, в Италии. Можно отметить, что у склеротерапии достаточно невысокий порог осложнений — всего 0,2%, и похвальная результативность метода: в 50% случаев размеры узлов уменьшаются, в 90% — наступает полное выздоровление.
Показания к применению склеротерапии
Выбор в пользу лечения склерозированием узлов должен основываться на истории болезни пациента, результатах дополнительных обследований (критериях гормонального фона, УЗИ-диагностики, биопсии, сцинтиграфии и пр.), анализе эффективности ранее проведенной терапии.
Как работает метод склеротерапии
Во время процедуры врач вводит в узел щитовидной железы тонкую иглу под обязательным контролем УЗИ. Из тканей новообразования отсасывается вся жидкость, и после успешной аспирации освобожденная полость узла наполняется этиловым спиртом 96%.
Этанол для этой процедуры выбран не случайно, — данный спирт является ядовитым веществом, которое при попадании в ткани, вызывает их гибель. По этому же сценарию и происходят деструктивные изменения узлов щитовидной железы.
В среднем процедура склерозирования длится 20 минут, без использования каких-либо анестезирующих средств, при этом пациент испытывает минимум неприятных ощущений.
Врач проводит процедуру 
пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗ-аппарата
Кистозные образования и узлы щитовидной железы
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Очаговые образования в тканях щитовидной железы — распространенное явление, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Причинами заболевания бывают разные факторы, а лечение требует индивидуального подхода. Как правило, изменения структуры органа выявляют в ходе планового обследования.
Большое внимание уделяют динамике, а потому пациенты должны оставаться под наблюдением квалифицированного специалиста. Попытки решить проблему самостоятельно грозят серьезными осложнениями.
Коротко о заболевании
Узлом называется участок, отличный по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании (УЗИ) от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы.
Длительное время наличие узлов не отражается на функциях железы. Однако, увеличение размеров узлов приводит к сдавливанию тканей, появляется деформация органов, что может сопровождаться дискомфортом и неприятными ощущениями.
Причины возникновения узлов в щитовидной железе
Частота появления узлов гораздо больше у лиц, получивших повышенные дозы радиации. С проблемой также сталкиваются работники предприятий, деятельность которых связана с использованием ядовитых веществ (тяжелых металлов, топлива, лаков, красок и т. д.). Заболевание усугубляют постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
Симптомы развития кист и узлов щитовидной железы
Самостоятельно диагностировать заболевание практически невозможно. Узлы длительное время развиваются, никак не проявляя себя. Пациенты вообще не ощущают изменений и продолжают вести привычный образ жизни. Уплотнения безболезненны, имеют небольшие размеры. Их находят в процессе плановых осмотров либо при обследованиях, связанных с другими отклонениями. До определенного момента человек не испытывает ни давления, ни дискомфорта, а сбоев в работе органа не происходит.
Обнаружить проблему удается во время пальпации, поскольку узлы легко прощупываются. Образования воспринимаются как гладкие округлые формирования. Они плотные и эластичные, но все же отличаются от здоровых тканей. Опасным симптомом является одновременное увеличение лимфатических узлов, что может говорить о злокачественном перерождении клеток.
Причиной обращения к специалисту нередко становится визуальное увеличение железы. Пациенты замечают деформации в области шеи и записываются на прием к эндокринологу. Видимые изменения свидетельствуют о внушительных размерах узла. На этом этапе образования достигают диаметра до 3 и более см.
Характерными жалобами являются:
Дискомфорт появляется при сдавливании близких к органу анатомических структур. Если автономные узлы щитовидной железы активно продуцируют гормоны, развивается гипертиреоз. В этом случае ярко проявляются такие субъективные симптомы как тахикардия, приливы, повышенная возбудимость или эмоциональная лабильность. Клиническая картина сопровождается ощущениями сердцебиения, экзофтальмоv (выпуклые глаза), раздражением, агрессией.
Большое внимание в ходе обследования уделяют одиночным узлам. Солитарные образования часто являются злокачественными. При выявлении таких патологий врачи стремятся провести максимально полную диагностику. Уплотнения отличаются стремительным ростом, твердой консистенцией, сопровождаются изменениями со стороны лимфатической системы. Многочисленные же узлы развиваются в диффузный зоб. К сожалению, оценить доброкачественность патологии либо составить точный прогноз только по симптомам и внешним признакам нельзя.
Основные методы диагностики узлов и кист щитовидной железы
Каждый пациент, обращающийся к специалисту-эндокринологу по поводу образований щитовидной железы, проходит через ряд медицинских исследований, необходимых для постановки правильного диагноза. Это:
Выявление проблемы сдавливания близлежащих органов осуществляется при помощи бронхоскопии или ларингоскопии. Широко применяются и дополнительные способы исследования. В арсенале врачей присутствует большой набор рентгенологических методик.
Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы
Минимально инвазивные процедуры
Оперативное лечение
Если по данным гистологии выявлен «коллоидный узел» (доброкачественное образование), и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.
Это бывает в следующих случаях:
Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы), единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью.
Осложнения после хирургического лечения щитовидной железы
После любого врачебного вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений. Выполнение операции на щитовидной железе в профильном специализированном отделении является достаточно безопасной процедурой, однако, и в крупных клиниках изредка у пациентов возникают проблемы, связанные с выполненной операцией. Это:
Остановимся чуть подробнее на некоторых из них.
К счастью, при своевременном и правильном лечении, все осложнения, возникновение которых возможно после операций на щитовидной железе, незамедлительно устраняются.
В целом отметим, что прогноз лечения заболеваний щитовидной железы зависит от индивидуальных особенностей организма. Современные средства и методики позволяют успешно бороться даже со сложными патологиями, в том числе злокачественными формами. Согласно статистике, злокачественные опухоли щитовидной железы относятся к группе заболеваний, которые могут быть полностью излечены, и которые ни в коем случае не должны рассматриваться как своеобразный «приговор» пациенту.
Склерозирование узлов щитовидной железы
Узлы в щитовидной железе представляют собой плотные, а также заполненные коллоидом или жидкостью комки, расположенные внутри щитовидной железы. Которая, в свою очередь, расположена на шее, чуть выше грудины. Большинство узлов имеют доброкачественную природу. Рак щитовидной железы встречается редко.
Однако не стоит пренебрегать опасностью и регулярно проходить обследование, если в вашей щитовидной железе обнаружили узлы.
Если узел достигает больших размеров, то он может вызывать следующие симптомы:
Иногда клетки узла щитовидной железы могут вырабатывать дополнительный (ненужный организму) тироксин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой.
Повышенный уровень тироксина приводит к гипертириозу, для которого характерны такие симптомы как:
Иногда узлы щитовидной железы подвергаются малигнизации. Это означает, что внутри них появляются раковые клетки. Часто такие узлы невозможно отличить от доброкачественных. Во время ультразвукового исследования, они не имеют характерных особенностей. Установить точный диагноз поможет пункция узлов щитовидной железы.
Когда обратиться к врачу?
Обратиться к врачу необходимо при появлении первых признаков гипертиреоза:
Причины образования узлов в щитовидной железе разнообразны. Например, дефицит йода. Недостаток йода в рационе может приводить к образованию узлов в щитовидной железе. На сегодняшний день в развитых странах мира эта проблема решена за счет добавления йода в поваренную соль. Иногда причиной гипертириоза может служить сбой в работе гипофиза, железы внутренней секреции, которая оказывает влияние на щитовидную железу.
Помимо узлов в щитовидной железе могут встречаться кисты, заполненные жидкостью полости. Причиной образования кист служат дегенеративные процессы. Кисты чаше всего доброкачественные и не вырабатывают избыточный тироксин. Однако, иногда могут содержать пристеночные злокачественные клетки.
Аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хасимото может изменять структуру щитовидной железы таким образом, что она начинает напоминать множественные узловые образования. На самом деле истинного образования узлов при данном заболевании не происходит. В результате аутоиммунного воспаления ткани щитовидной железы подвергается фиброзу. То есть частично подвергается рубцеванию. Это процесс происходит не повсеместно и постепенно. В результате чего интактная ткань не подверженная фиброзу напоминает узел.
Многоузловой зоб – состояние, при котором в результате нехватки йода или в результате воспалительного заболевания происходит увеличение щитовидной железы за счет роста множества узловых образований. Причина данного состояния до конца не ясна.
Рак щитовидной железы встречается редко. Хотя определенные факторы увеличивают риск столкнуться с подобной проблемой. Если в семье ранее встречались случаи онкологических заболеваний щитовидной железы или других эндокринных органов. Если ваш возраст моложе 30 лет или вы старше 60 и у вас обнаружены узлы щитовидной железы. Мужчины чаще сталкиваются с раком щитовидной железы. Если вы подверглись воздействию ионизирующего излучения. Особенно область головы и шеи. Если ваш узел быстро увеличивается в размере или узел сталь болеть, нужно пройти обследование и сделать пункцию узла щитовидной железы.
Лечение узлов щитовидной железы
Если у вас есть признаки гипертиреоза или узел увеличивается в размере, существует несколько вариантов лечения:
Специалисты Ambulatory Mediсal Center проведут обследование и назначат необходимое лечение.
Специалисты по данному направлению
У нас безопасно в период пандемии
Почему стоит обратиться в нашу клинику?
Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!
Отзывы
Лицензии
Акции
Новости
Медицинская клиника «Ambulatory Medical Center», AMC © 2010-2019
Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.
Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.
После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь
Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:
Цели обработки персональных данных:
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
Принципы обработки персональных данных:
Меры по обеспечению безопасности персональных данных:
Права и обязанности оператора:
Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:
Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы
Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы: 2850 рублей
Этаноловую склеротерапию иначе называют этанол-деструкцией или спиртовой деструкцией. Этаноловая склеротерапия является наиболее исследованным способом малоинвазивного лечения узлов щитовидной железы. Этот метод применяется с конца 80-гг. XX века. Впервые метод был применен в Италии в г. Ливорно и г. Пиза. В настоящее время метод этаноловой склеротерапии был признан Американской ассоциацией клинических эндокринологов лучшим методом лечения кистозно-трансформированных узлов щитовидной железы, т.е. узлов, содержащих в себе жидкость.
Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы является малоинвазивным, эффективным, косметичным способом уменьшения узлов щитовидной железы, позволяющим устранить связанные с наличием узла симптомы (ощущение давления в области шеи, косметический дефект). Обязательным условием возможности проведения этаноловой склеротерапии является предварительное подтверждение доброкачественного строения узла путем проведения тонкоигольной биопсии.
Методика проведения этаноловой склеротерапии проста. Под контролем УЗИ в узел вводится тонкая пункционная игла, через которую в узел подается 95% этиловый спирт. Если в узле находилась жидкость, то перед введением этанола она выкачивается, а спирт вводится в полость, ранее занятую жидкостью. Если узел жидкости не содержит, то его ткань поэтапно пропитывается спиртом. Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. Сразу после проведения склеротерапии узла щитовидной железы пациент может заниматься своими делами.
Эффект этаноловой склеротерапии основан на том, что этиловый спирт является ядовитым веществом, но ядом весьма необычным. При употреблении спирта в разумных количества через рот он способен вызвать опьянение, но редко способен привести человека к смерти. Внутривенное введение спирта приводит к развитию более выраженных нежелательных эффектов, однако оно также редко может быть смертельным. Вместе с тем, если спирт ввести в мышцу или ткань щитовидной железы, то пропитанные этанолом ткани погибают. В связи с тем, что доброкачественные узлы щитовидной железы снаружи покрыты плотной капсулой, введенный в узел спирт не растекается по ткани щитовидной железы, а распространяется только в пределах узла. Поэтому этаноловая склеротерапия не приводит к нарушению функции щитовидной железы.
Существует значительное число исследований, в которых изучались факторы, определяющие успешность проведения этаноловой склеротерапии. Основным выводом этих исследований было выявление прямой зависимости между эффектом склеротерапии и количеством этанола, введенного в узел щитовидной железы (из расчета на миллилитр объема узла). Чем больше спирта было введено в узел, тем более выражен эффект склеротерапии. Однако, за один раз ввести очень много спирта в узел не получится — спирт является жидкостью, которая стремится вытекать наружу при повышении давления в узле. Поэтому при введении избыточных количеств спирта в узел этанол неизбежно будет вытекать за пределы узла и повреждать окружающие ткани, вызывая отек, боль. Именно попадание этанола за пределы узла щитовидной железы может приводить к развитию осложнений этаноловой склеротерапии — таких как, например, временное нарушение голоса.
В Центре эндокринологии накоплен значительный опыт применения этаноловой склеротерапии при узлах щитовидной железы: в течение 18 лет выполнено более 2000 процедур. Уровень осложнений процедуры приближается к нулю: за все годы применения этаноловой склеротерапии временное нарушение голоса было отмечено у 3 пациентов, при этом длительность нарушения голосовой функции не превышала 1 месяца. Стойких нарушений голоса не было отмечено ни у одного пациента. Эффективность этаноловой склеротерапии узлов щитовидной железы в Центре эндокринологии составляет 97% при кистозных узлах и 70% при солидных узлах (узлах, не содержащих жидкость). Процедура считается эффективной, если после ее проведения объем узла щитовидной железы уменьшился в 2 или более раз. Для кистозных узлов щитовидной железы дополнительным критерием эффективности склеротерапии является полное исчезновение жидкости в узле.
Помните, что склеротерапия проводится только при установленных показаниях к проведению процедуры хирургом-эндокринологом.
Приморский филиал
Проезд:
250 метров пешком направо от станции метро «Беговая»
Петроградский филиал
Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.
Проезд:
200 метров пешком налево от станции метро «Горьковская»
Склеротерапия узлов щитовидной железы
Преимущества в Бест Клиник
Эндокринологи Бест Клиник с опытом работы от 10 лет постоянно повышают свою квалификацию в европейских стажировках и конгрессах, занимаются наукой.
Лечение склеротерапией осуществляется только в стенах клиники, опытными специалистами. Процедура проходит с минимальными дискомфортными ощущениями, к тому же, она имеет высокую эффективность.
Операция выполняется через разрез длинной в 1 см. После операция кожа зашивается косметическими швами. Благодаря этому на коже остается лишь небольшая белая черточка.
Врачи-эндокринологи
Оборудование
УЗИ-аппарат LOGIQ S6
Цветной универсальный ультразвуковой сканер экспертного уровня Logiq S6 с 17» монитором — это новинка экспертного класса в семействе ультразвуковых сканеров Logiq, которая была разработана для получения высококачественных изображений.
УЗИ-аппарат LOGIQ e
LOGIQ e — аппарат высокого класса для проведения УЗ-исследований. Эта ультразвуковая система обладает возможностями стационарного УЗИ-аппарата, представленного в портативном варианте. LOGIQ e позволяет получать точные результаты диагностики в любое время в любом месте.
На сегодняшний день «Бест Клиник» — единственная клиника Москвы, которая располагает данной ультразвуковой системой.
Видео-ролики
Фотографии
Главный ресепшн
Холл, второй этаж
Отзывы наших пациентов
Отзывы наших пациентов из Instagram
Подробнее о склеротерапии узлов щитовидной железы
Склеротерапия кистозных образований щитовидной железы активно применяется в стенах «Бест Клиник». Этот метод начал использоваться в мире с 1980 года. С каждым годом эндокринологи, выдающиеся ученые усовершенствовали методику, подбирая все новые и новые способы для ее усовершенствования. В нашей клинике регулярно обследуются и лечатся пациенты с самыми разными патологиями щитовидной железы. Узловые изменения щитовидки очень распространены в современном обществе, особенно среди женщин среднего возраста.
Для борьбы с этой напастью доктора «Бест Клиник» готовы бросить в бой лучшее оборудование клиники, мощь диагностики и лечения нашего медицинского центра. Склеротерапия направлена на разрушение узловой ткани железы, что благотворно влияет на течение болезни и прогноз выздоровления.
В узел щитовидной железы специалист вводит тончайшую иглу. Процедура проходит под контролем УЗИ-диагностики. Из узла откачивают лишнюю жидкость и заполняют его 95% этанолом. В результате действия спирта в тканях кистозных образований начинают происходить необратимые последствия. Клетки патологических разрастаний постепенно атрофируются, замещаются рубцовыми участками, что приводит к значительному уменьшению размеров узлов, а потом и к их полному устранению.
Этаноловая деструкция проводится в несколько сеансов. За один раз не удается добиться выраженных результатов, поэтому рекомендуется проводить несколько процедур. Лечение склеротерапией осуществляется только в стенах клиники, опытными специалистами. Процедура проходит с минимальными дискомфортными ощущениями, к тому же, она имеет высокую эффективность.
Количество инъекций устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения тканей щитовидной железы, от распространенности узлового процесса, состояния здоровья больного. Введение этанола оказывает общее благоприятное воздействие на эндокринную систему. Положительный эффект распространяется не только на размеры узловых разрастаний, но и на состояние щитовидной железы.
Эффективнее всего склеротерапия при кистозных узловых образованиях, не достигающих в диаметре более 30 мм. Узлы крупнее этого значения медленно поддаются коррекции с помощью этанола, требуют использования продолжительных курсов и применения больших доз склерозирующего препарата, что может занимать долгие месяцы. Порой это нецелесообразно при прогрессивно развивающемся зобе, с высоким риском озлокачествления.
Этаноловая деструкция применяется и для коррекции гормонального фона. Лучше всего использовать данный метод на узлах, размер которых не более 5-10 мм. Тогда исходом лечения может стать полное устранение патологических кистозных образований, то есть, клиническое выздоровление. Поэтому всем своим пациентам мы рекомендуем обращаться за медицинской помощью на ранней стадии развития заболеваний щитовидной железы, когда узлы имеют незначительный размер.
Стоит учитывать тот факт, что с их ростом повышается риск озлокачествления тканей, появления раковых опухолей, метастазирования в регионарные лимфоузлы. Но в «Бест Клиник» вы всегда сможете пройти качественную комплексную диагностику, которая даст максимально правдивую информацию о состоянии щитовидной железы, позволит докторам подобрать верную схему лечения, избегая развития осложнений.