склеротерапия или минифлебэктомия что лучше

Склеротерапия или флебэктомия?

Какие же методы лечения варикоза у нас с Вами есть в арсенале?

Склеротерапия как метод лечения варикоза

Самый простой и самый распространенный метод лечения варикоза — это склеротерапия. Склеротерапия как способ современного лечения варикоза все-таки не должна применяться, когда речь идет об очень широких венах, когда речь идет о необходимости получения лечебного эффекта. Потому что это лечение, которое плохо контролируется и может приводить к негативным последствиям для глубоких вен, а также может вызывать не очень хорошие косметические результаты, если сохраняется обратный ток крови. Потому что кровь, смешиваясь с лекарством, может создавать уплотнения, длительные не рассасывающие потемнения на коже. И в этом недостаток склеротерапии как самостоятельного способа лечения варикоза.

Поэтому до сих пор ещё с 1906 года, когда впервые было предложено удаление вен, большинство наших больниц и клиник выполняют такие операции для лечения варикоза, которые получили название флебэктомия.

Операция по удалению вен — флебэктомия

При таком удалении расширенная вена удаляется, начиная непосредственно от паховой складки по частям до стопы, вся эта вена просто вырезается из ноги. Но проблема заключается в том, что флебэктомия, несмотря на свою зарекомендовавшую уже можно сказать столетием эффективность, не может решить главную задачу. Удаления вен не может быть без большой хирургической травмы. Представьте себе, что длина ноги и распространенность этой вены приближаются к метру. И вот на протяжении метра, удаляя участок за участком, мы создаем внутри подкожного жирового слоя достаточно большую рану, которая тянется на протяжении десятков сантиметров. При этом, делая разрез, мы обязательно повреждаем нервные волокна и лимфатическую систему ноги. И это впоследствии приведет к стойким лимфатическим отекам. У некоторых пациентов флебэктомия может приводить к постоянному болевому синдрому до конца жизни.

Поэтому, для того, чтобы избежать последствий удаления варикоза, хирурги во всем мире старались провести безоперационное лечение, т.е. устранить эту широкую вену без вмешательства. И это прежде всего лазерное воздействие и радиочастотное воздействие на варикоз.

Источник

Склеротерапия или минифлебэктомия что лучше

Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.

Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:

Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:

Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.

Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.

В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Подготовка к минифлебэктомии

Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:

Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.

Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.

Порядок проведения минифлебэктомии

Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.

Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.

В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы. Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют. Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.

После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.

Восстановление после минифлебэктомии

Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.

После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.

В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.

Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Источник

Современные методы лечения варикозной болезни

29% скидка НА ДИАГНОСТИКУ СОСУДОВ НОГ!

Варикозная болезнь – патологический процесс, при котором, из-за несостоятельности клапанного аппарата происходит расширение, удлинение и образование узлов в пораженном участке вены, что может приводить к застойным явлениям и как следствие к тромбообразованию. Варикозная болезнь, как и любое другое патологическое состояние, требует лечения. Раньше при неэффективности консервативной терапии выполняли операцию на венах – флебэктомию. Сейчас доступны щадящие процедуры лечения варикоза: склеротерапия, лазерная и радиочастотная облитерация (ЭВЛО/ЭВЛК, РЧО), минифлебэктомия либо комбинация этих методик.

Лазерная облитерация/коагуляция (ЭВЛО/ЭВЛК)

Лазер совершил революцию в лечении варикозного расширения вен. ЭВЛО проводят без общего наркоза, метод безопасен, менее травматичен, практически безболезнен, не приводит к образованию рубцов. Восстановление проходит быстро, частота рецидивов минимальна.

Светодиод под местной анестезией вводят непосредственно в вену под контролем ультразвука, чтобы точно направить лазерный волоконный световод в необходимое место и «закрыть» вену. Энергия лазера воздействует непосредственно на внутреннюю стенку вены, заставляя ее сжиматься. Таким образом, она перестает участвовать в системе кровообращения.

Не стоит беспокоиться: глубокие вены и множество поверхностных вен связаны между собой так, что поток крови перенаправляется. То есть, циркуляция улучшится при «запечатывании» плохих вен. После проведения процедуры улучшение состояния ног отмечается практически сразу.

Часто ЭВЛК выполняют в комплексе с минифлебэктомией или склеротерапией, чтобы достичь оптимального результата и обеспечить долговременный эффект. Врач-флеболог во время первой консультации объясняет варианты терапии и определяет план лечения для конкретного пациента.

Склеротерапия поверхностных вен

Склеротерапия – инъекционное введение в вену специальных препаратов, которые «выключают» сосуд из общего функционирования вен нижних конечностей. В современной флебологии используется склеротерапия двух типов.

Радиочастотная облитерация (РЧО)

Метод схож с ЭВЛО, только вместо лазера на сосуд воздействуют микроволнами. Через небольшой прокол в вену вводят волновод, происходит нагревание и спаивание стенок сосуда. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Минифлебэктомия по Варади

Малотравматичная операция, выполняемая под местной анестезией. Манипуляцию проводят специальными инструментами через проколы, под контролем ультразвука.

В случаях запущенного варикоза, когда современные процедуры не гарантируют должного эффекта, проводят классическую флебэктомию. Операция довольно травматична по сравнению с другими методами, выполняется под общей или спинальной анестезией. Вот почему важны периодические осмотры у флеболога, соблюдение мер профилактики и своевременная щадящая терапия варикозной болезни.

Стоимость лечения варикозной болезни

Узнать цены на лечение варикозной болезни, стоимость приема и консультации в Москве, а так же записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на сайте. Для диагностики и лечения варикоза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Вам также может быть интересно:

Источник

Минифлебэктомия

Рекомендована минифлебэктомия вен как при легких, так и тяжелых формах заболевания. Она актуальна для устранения локальных косметических дефектов или варикозного расширения вен с тяжелыми осложнениями в виде болевых ощущений и снижения подвижности конечности из-за отечности.

При операции не используется общий наркоз, так как она занимает немного времени и отсутствует тяжелая травматичность в виде глубоких разрезов. При минифлебэктомии предпочтение отдается местной анестезии (обработка по всей длине воспаленного участка). Благодаря этому реабилитация не занимает много времени, и вы быстро вернетесь к работе или учебе.

Из-за того что сосудистый хирург заранее выполняет разметку и делает только небольшие проколы, не остаются глубокие рубцы и нет болевого синдрома. Прокол небольшой и имеет диаметр до 2 миллиметров. Это исключает возникновение столь серьезного косметического дефекта, как рубцы (они исчезают без косметических процедур в срок от 2 до 6 месяцев).

Если варикозное расширение достигло тяжелой стадии, то выполняются разрезы около паховой области. Размер достигает 5 мм. Несмотря на это, восстановление занимает максимум 6 месяцев.

В обязательном порядке соблюдаются все рекомендации хирурга, так как это влияет на восстановление и вероятность рецидива. Нельзя снимать бинты и нужно носить компрессионный трикотаж. Строго запрещены интенсивные физические нагрузки, посещение бани или сауны, горячий душ и т.д.

Кому назначают минифлебэктомию?

Метод является универсальным и помогает устранить широкий спектр заболеваний, связанных с расширением и воспалением вен:

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» с полной ответственностью подбирает метод лечения варикоза для каждого клиента. Во внимание принимаются индивидуальные особенности организма и тяжесть заболевания. Мини флебэктомия вен нижних конечностей может дать результат за один сеанс, но при серьезных патологических процессах лучше устранять заболевание последовательно в течение 3 сеансов (количество назначает специалист).

Минифлебэктомия проводится под контролем УЗИ и с местной анестезией. Это полностью устраняет болевые ощущения и увеличивает точность процедуры (попадание в воспаленную вену). Если потребуется 3 сеанса, то промежуток между операциями будет небольшим. Зачастую он не превышает 3 дней. Никто не ограничивает клиента в ежедневной активности – можно ходить на работу и учебу. Главное избегать физических нагрузок и температурного воздействия.

Во избежание осложнений и рецидивов после минифлебэктомии нужно соблюдать рекомендации специалиста и не снимать бинты. Через 3 недели они снимаются для проведения осмотра и наложения компрессионного трикотажа.

Сохранится ли достигнутый результат после минифлебэктомии?

Из-за негативных отзывов о классической операции и высокой частоты рецидивов люди волнуются перед минифлебэктомией. Но в отличие от устаревших методов здесь нет тяжелых осложнений.

К появлению осложнений приводит не минифлебэктомия, а образ жизни и генетическая предрасположенность. Заболевание может вернуться вновь, если вы:

Для закрепления результата на долгие годы нужно избегать огромной нагрузки на нижние конечности и регулярно проходить медицинское обследование. К тому же, нужно избавиться от причины, которая привела к варикозному расширению или тромбозу.

Чтобы полностью избавиться от заболевания и обследоваться на новом оборудовании, запишитесь на прием прямо сейчас. Специалисты центра имеют опыт работы свыше 10 лет и всегда готовы вам помочь.

Источник

Флебэктомия и склеротерапия

При этой микрохирургической методике пораженные сосуды удаляют через небольшие разрезы на пораженной конечности. Это позволяет обходиться без серьёзных вмешательств, оставляющих следы на теле пациента. Места микроразрезов и проколов со временем светлеют и становятся незаметными. К операции прибегают в основном при запущенных формах болезни, делающих невозможным применение более щадящих методик.

Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под местным, общим или эпидуральным обезболиванием.

От всех изменённых сосудов с помощью флебэктомии избавиться невозможно. Убрав самые крупные и сильно поражённые вены, мелкие запаивают при помощи лазера или склеротерапии.

При этом методе лечения варикоза в просвет пораженных сосудов вводят вещества – склерозанты. Под их воздействием венозные стенки склеиваются и спадаются. Поражённая вена превращается в беловатую незаметную жилку, которая через год-полтора полностью рассасывается.

Склеротерапия помогает избавиться от расширенных вен, мелких сосудиков и синеватых «звездочек» на теле. Для устранения крупных сосудов с выраженными изменениями эта методика не подходит.

Пенная склеротерапия Foam-Form, при которой в сосудистый просвет вводят не жидкость, а пену, расширила возможности метода, позволив « запечатывать» достаточно крупные сосуды.

Основное преимущество вмешательства – отсутствие следов на коже, ведь препарат вводится с помощью иглы непосредственно в сосудистый просвет. Процедура не требует анестезии, госпитализации и пребывания на больничном. Вены спадаются постепенно, не вызывая боли и неприятных ощущений. Изменение привычного образа жизни не требуется.

После введения склерозанта придется какое-то время носить компрессионное белье, улучшающее венозный кровоток.

В просвет сосуда можно вводить и озоно-кислородную смесь, вызывающую спадание пораженной вены. Метод безболезнен и нетравматичен. Газ, в отличие от жидкости, заполняет весь объем сосуда, проникая в его мельчайшие ветки. При случайном попадании озоновой смеси в подкожную клетчатку не возникает боли и неприятных ощущений. После введения озона на коже не остается следов, а спавшаяся вена бесследно рассасывается.

Методика лечения варикозного расширения вен подбирается врачом-флебологом с учетом состояния пациента и его пожеланий. Для оценки состояния сосудов проводят их УЗ-обследование, во время которого определяют тяжесть протекания процесса, его распространенность и особенности расположения больных вен.

Для достижения оптимального результата часто приходится совмещать несколько методов.

Результаты вмешательств видны не сразу. Для оценки эффективности нужно подождать несколько месяцев. Работа вен нормализуется в 87,7% случаев. Функции удаленных сосудов берут на себя здоровые вены – коллатерали, которые до этого практически не функционировали.

Флебэктомия

При этой микрохирургической методике пораженные сосуды удаляют через небольшие разрезы на пораженной конечности. Это позволяет обходиться без серьёзных вмешательств, оставляющих следы на теле пациента. Места микроразрезов и проколов со временем светлеют и становятся незаметными. К операции прибегают в основном при запущенных формах болезни, делающих невозможным применение более щадящих методик.

Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под местным, общим или эпидуральным обезболиванием.

От всех изменённых сосудов с помощью флебэктомии избавиться невозможно. Убрав самые крупные и сильно поражённые вены, мелкие запаивают при помощи лазера или склеротерапии.

Склеротерапия

При этом методе лечения варикоза в просвет пораженных сосудов вводят вещества – склерозанты. Под их воздействием венозные стенки склеиваются и спадаются. Поражённая вена превращается в беловатую незаметную жилку, которая через год-полтора полностью рассасывается.

Склеротерапия помогает избавиться от расширенных вен, мелких сосудиков и синеватых «звездочек» на теле. Для устранения крупных сосудов с выраженными изменениями эта методика не подходит.

Пенная склеротерапия Foam-Form, при которой в сосудистый просвет вводят не жидкость, а пену, расширила возможности метода, позволив « запечатывать» достаточно крупные сосуды.

Основное преимущество вмешательства – отсутствие следов на коже, ведь препарат вводится с помощью иглы непосредственно в сосудистый просвет. Процедура не требует анестезии, госпитализации и пребывания на больничном. Вены спадаются постепенно, не вызывая боли и неприятных ощущений. Изменение привычного образа жизни не требуется.

После введения склерозанта придется какое-то время носить компрессионное белье, улучшающее венозный кровоток.

В просвет сосуда можно вводить и озоно-кислородную смесь, вызывающую спадание пораженной вены. Метод безболезнен и нетравматичен. Газ, в отличие от жидкости, заполняет весь объем сосуда, проникая в его мельчайшие ветки. При случайном попадании озоновой смеси в подкожную клетчатку не возникает боли и неприятных ощущений. После введения озона на коже не остается следов, а спавшаяся вена бесследно рассасывается.

Какой метод выбрать

Методика лечения варикозного расширения вен подбирается врачом-флебологом с учетом состояния пациента и его пожеланий. Для оценки состояния сосудов проводят их УЗ-обследование, во время которого определяют тяжесть протекания процесса, его распространенность и особенности расположения больных вен.

Для достижения оптимального результата часто приходится совмещать несколько методов.

Результаты вмешательств видны не сразу. Для оценки эффективности нужно подождать несколько месяцев. Работа вен нормализуется в 87,7% случаев. Функции удаленных сосудов берут на себя здоровые вены – коллатерали, которые до этого практически не функционировали.

Источник