саркоидоз легких и баня

Саркоидоз и баня

Любители водных процедур зачастую задаются резонным вопросом: можно ли ходить в баню и как вообще связаны саркоидоз и баня? Ответ неоднозначен и зависит от индивидуальных факторов течения болезни и состояния здоровья человека.

Большинство заболеваний ограничивают общее качество жизни: обычно имеются противопоказания к определенному виду деятельности, что зависит от вида болезни. Саркоидоз в этом плане не является исключением.

Влияние бани и сауны на пациента с сароидозом

Совместим ли саркоидоз и баня? Для начала следует понимать, о каких процедурах идет речь. Гипертермическая терапия применяются в следующих вариациях:

Основные отличия бани и сауны следующие:

Показаниями к банным процедурам служат следующие состояния:

Противопоказаниями к водным процедурам могут быть:

Дыхательная система

Баня при саркоидозе легких обладает рядом положительных качеств. Легкие и бронхиальное дерево очищаются: происходит элиминация (удаление) накопленной слизи, которая могла выделяться из-за курения или наличия воспалительных процессов. Дыхание становится более чистым и легким.

За счет усиления работы системы сердца и сосудов, кровоснабжение и оксигенация (поступление кислорода) в легких увеличивается примерно на треть. Помимо прочего, усиливается вентиляция легких, ускоряется метаболизм и повышается влагообмен.

Таким образом, влияние бани на органы дыхания оценивается исключительно благоприятно: шумы в легких, кашель и хрипы уменьшаются или исчезают вовсе.

Иммунная система

Основываясь на имеющейся литературе, гидротерапия (водолечение) усиливает функцию иммунитета. В клинических испытаниях было установлено, что гипертермическая водяная баня уменьшает количество T-лимфоцитов, но повышает CD8 (корецептор T-лимфоцитов) и усиливает активность NK-клеток («убийцы» опухолевых и вирусных клеток).

Однозначного ответа на связь иммунитета, саркоидоза и бани не существует.

Рекомендации для пациентов

Саркоидоз и баня: а можно ли?

Источник

Саркоидоз – таинственная болезнь легких

С наступлением холодов для многих из нас кашель становится постоянным спутником. Ослабленный иммунитет, стрессы, переменчивая погода – и вот недомогание не заставляет себя долго ждать. Помните, если облегчение не наступает длительное время – это веский повод обратиться к специалисту. Самый обычный кашель может обернуться тяжелой болезнью – саркоидозом легких.

Саркоидоз – наверное, один из самых загадочных, окутанных тайной, недугов. При чем, с крутым нравом: упоминая о саркоидозе, врачи говорят, что это болезнь, которая приходит, когда хочет и уходит, когда захочет. Действительно, ведь установить причины развития этого заболевания для медиков до сих пор непосильная задача. Данные о распространенности саркоидоза тоже неоднозначны и противоречивы: одни результаты исследований гласят, что недуг достаточно редкий – чуть более 100 случаев на 100 тысяч человек, согласно другим же саркоидоз диагностируют намного чаще.

Что же это за таинственная болень? Саркоидоз – это аутоимунное заболевание, то есть внутри нашего организма заводятся «враги» – наши же иммунные клетки. Воспаляясь, они начинают атаковать собственный организм, разрастаться в виде гранулем (небольших узлов) по всему телу. Поражать они могут, в принципе, любой орган, но больше «любит» саркоидоз легкие. В группе риска находится молодежь: как правило, пациенты, у которых диагностируют недуг не старше 40. И чаще всего это – прекрасные дамы.

Подозрения о саркоидозе могут возникнуть при наличии таких симптомов: повышение температуры, общее недомогание, слабость, ломота в теле, длительный кашель, воспаленные лимфоузлы. Последний симптом наиболее показателен: из-за него пациентов очень часто направляют на обследование к фтизиатру, предполагая туберкулез. Однако это заблуждение, ведь причины возникновения у них совершенно разные. Саркоидоз болезнь неинфекционная, но не менее сложная, отмечают специалисты отделения пульмонологии Запорожской областной клинической больницы.

Если же на начальных этапах и возможно отсутствие серьезных проблем с самочувствием, на запущенных стадиях недуг может вызывать затруднение дыхания и даже тяжелую легочную недостаточность. Чтобы не накликать беду еще и в виде поражения других органов: сердца, печени, почек, глаз, суставов нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Для того, чтобы подтвердить диагноз «саркоидоз легких» необходимо пройти обследование. Всем нам известно, что залог успешного лечения – точная и своевременная диагностика. Изменения в тканях легких, увеличение лимфоузлов можно обнаружить с помощью рентгеновского исследования, КТ или МРТ. Результаты общего анализа крови «расскажут» о наличии воспаления в организме. При необходимости назначается бронхоскопия – исследование, которое позволяет осмотреть слизистые оболочки бронхов. Получить консультацию пульмонолога и пройти все эти диагностические процедуры вы можете в отделении пульмонологии Запорожской областной клинической больницы. Благодаря профессиональным специалистам и современному оборудованию обследование пройдет максимально комфортно и не займет много времени.

Если же причина вашего недомогания все же саркоидоз, квалифицированные врачи-пульмонологи отделения составят для вас индивидуальную схему лечения, в зависимости от стадии заболевания. Как правило, чтобы ликвидировать воспаление назначаются гормональные препараты – кортикостероиды, корректируют режим питания.

Из описания ясно, что саркоидоз – болезнь загадочная и неоднозначная, но специалисты отделения пульмонологии Запорожской областной больницы помогут вам контролировать своенравный недуг и избавиться от тягостных симптомов.

Источник

Саркоидоз — воспаление органов дыхания

Саркоидоз относится к нечасто встречающимся системным заболеваниям, при которых поражаются структуры, расположенные в грудной полости: лимфоузлы и лёгкие, в которых образуются скопления гранулем. Эти новообразования впоследствии могут либо исчезать, либо переходить в рубцовую ткань. Из-за локализации патологических изменений с саркоидозом чаще всего встречаются фтизиатры и пульмонологи.

Условия и причины заболевания неизвестны, что вызывает сложности при расследовании закономерностей распространения, диагностики и лечении. Обычно рассматривают две версии появления саркоидоза:

Провоцировать болезнь могут инфекции, вызванные грибками, бактериями и вирусами у лиц, предрасположенных к развитию воспалительной реакции на них.

Симптомы саркоидоза

Как правило, болезнь протекает с постепенным появлением симптомов и клинических проявлений, возникающих на разных этапах, в зависимости от формы, фазы, срока болезни. Отличить саркоидоз от других болезней сложно и выявить его возможно только на рентгенограмме. Для подтверждения болезни, в затруднительных случаях, возможно использование методов обследования биопсии лёгкого. Симптомы могут быть как общие (слабость, рост температуры тела, потеря в весе), так и связанные с поражением тканей органов. Нередко болезнь поражает кожу. У 70% больных образуются скопления воспалительных клеток в печени. В крови и в моче повышается содержание кальция. Видимые симптомы появляются на поздних стадиях:

Диагностика болезни

Этап диагностики ответственен тем, что саркоидоз лёгких и саркоидоз внутригрудных лимфоузлов надо отличить от других заболеваний. Поэтому каждый случай рассматривается отдельно.

При диагностике саркоидоза применяют такие виды обследования:

На этапе проведения диагностирующих мероприятий больной наблюдается в течение полугода или более. За этот период уточняется диагноз и принимается решение по назначению лечения.

Методы и способы лечения

Для борьбы с болезнью пациенту прописывают приём антиоксидантов, иммунодепрессантов, стероидных и противовоспалительных средств. Эффективно применение средств гормональной терапии. Важную роль в лечении играют витаминные препараты для нормализации обменных процессов. На период лечения больной находится под диспансерным наблюдением у фтизиатра в течение от двух до пяти лет, в зависимости от сложности протекания болезни. Статистика показывает, что 81% заболевших выздоравливают полностью, 12% — лишь частично, продолжается болезнь у 7%. Встречаются рецидивы.

Профилактические методы предотвращения саркоидоза не выявлены, а прогноз зависит от раннего обнаружения болезни во время диспансерных осмотров.

Источник

Что такое саркоидоз лёгких?

Пневмония, туберкулёз, рак – об этих заболеваниях, поражающих лёгкие, слышали многие. А что скрывается за диагнозом «саркоидоз лёгких»? Как выявляют и лечат эту болезнь? Чем она может осложниться? Об этом и многом другом нам рассказала врач-терапевт, пульмонолог «Клиника Эксперт» Тула Анастасия Сергеевна Волобуева.

— Анастасия Сергеевна, о пневмонии наверняка знают многие наши читатели, чему в немалой степени поспособствовала и пандемия COVID-19. Но среди заболеваний, поражающих лёгкие, есть и такие, о которых говорят реже. Например, саркоидоз лёгких. Что это такое?

— Саркоидоз – это доброкачественное системное заболевание воспалительного характера. «Системное» в данном случае означает, что патологические изменения могут встречаться во многих местах организма. Для саркоидоза характерно скопление клеток воспаления (фагоцитов и лимфоцитов) с образованием особых узелков (гранулём) в различных органах. Чаще всего поражаются лимфоузлы, лёгкие, печень, селезёнка, орган зрения, кожа, кости, головной мозг.

— Почему возникает это заболевание?

— Есть несколько теорий развития саркоидоза. Одна из них – генетическая. Согласно ей считается, что у определённых групп людей есть предрасположенность к данному заболеванию.

Другая теория – иммунная, которая объясняет развитие этой патологии сбоем в иммунной системе и активизацией на этом фоне клеток воспаления.

Ещё одно мнение – наличие триггера, то есть вредного внешнего фактора, который и запускает развитие саркоидоза лёгких. Триггерами, к примеру, являются инфекционные агенты, частицы пыли, асбеста, табака, вдыхаемые человеком.

Учёные склоняются к полиэтиологичной (многофакторной) природе возникновения саркоидоза лёгких, когда на уже восприимчивый организм (со сбоем в иммунитете) воздействуют неблагоприятные внешние факторы.

Риск развития саркоидоза лёгких выше у пожарных, механиков, моряков, мельников, работников сельского хозяйства и химической промышленности, людей с табакозависимостью.

— Какими признаками проявляется саркоидоз лёгких?

— Недомогание, хроническая усталость, быстрая утомляемость, потеря веса, снижение аппетита, повышение температуры до 37-37,5 градусов по Цельсию, потливость, кашель, одышка, боли в суставах «летучего» характера, нарушение сна.

Как вы, возможно, могли отметить, симптомы саркоидоза лёгких неспецифические и могут встречаться в повседневной жизни при очень многих заболеваниях, но они служат поводом для обращения к врачу и обследования.

— К вопросу об обследовании. Расскажите, пожалуйста, как проводится диагностика саркоидоза лёгких?

— Коварство этой болезни – в отсутствии видимых специфических признаков, а диагноз чаще всего ставится после исключения ряда патологий (в частности туберкулёза, онкозаболеваний).

Для постановки диагноза необходимо, чтобы врач осмотрел пациента (в том числе прослушал лёгкие), собрал жалобы и анамнез. По анализу крови мы можем получить информацию о воспалении (на воспаление укажут, в частности, высокие цифры СОЭ – скорости оседания эритроцитов). Когда заболевание носит системный характер, в анализах наблюдаем лейкопению и тромбоцитопению (то есть снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов).

На рентгеновских снимках и на КТ-снимках органов грудной клетки при саркоидозе можно увидеть симптом «матового стекла» (такую же картину можно наблюдать, например, при коронавирусной инфекции). Также встречаются признаки, которые характерны для туберкулёза, рака лёгких и метастазирования в лёгкие опухолей из других органов.

Золотой стандарт диагностики саркоидоза лёгких – бронхоскопия с тонкоигольной биопсией. В ходе этой процедуры изымается кусочек ткани узелка и проводится его микроскопическое исследование. Только в этом случае можно с уверенностью сказать, что мы имеем дело с саркоидозом лёгких.

— Анастасия Сергеевна, а какой врач лечит саркоидоз лёгких?

— Сейчас лечением этой патологии занимаются врачи-пульмонологи. Если поражение системное, то мы лечим пациентов коллегиально, то есть к этому процессу подключаются врачи-ревматологи, неврологи, офтальмологи и другие.

Хотела бы отметить, что изначально пациенты с саркоидозом чаще всего попадают к врачам-фтизиатрам, онкологам. Когда эти специалисты исключают туберкулёз и опухоли, можно предполагать наличие саркоидоза.

Если нам необходимо подтвердить этот диагноз с помощью биопсии, мы направляем пациентов к торакальным хирургам.

— Расскажите, как лечат саркоидоз лёгких

— Лечение этой патологии консервативное (то есть без операции). После постановки диагноза мы обычно наблюдаем за пациентом на протяжении 3-6 месяцев, отмечая изменения в его состоянии. Если оно стабильное и при этом пациент ни на что не жалуется, никакого лечения не требуется.

Если же усиливается одышка, а также нарастают другие симптомы со стороны дыхательной системы и иных органов, мы назначаем гормонотерапию и препараты для поддержания иммунитета.

Прогноз заболевания обычно благоприятный.

— А что будет, если не лечить саркоидоз лёгких? Может ли он перейти, к примеру, в рак?

— Нет, в рак лёгких эта болезнь перейти не может, так как саркоидоз – это изначально доброкачественная патология. Если её не лечить, она может осложниться дыхательной недостаточностью за счёт поражения лёгочной ткани и сдавления крупных бронхов увеличенными лимфатическими узлами.

— А можно ли как-то предотвратить это заболевание?

— Специфической профилактики этой болезни нет. Следует придерживаться общеукрепляющих мер для поддержания иммунитета: сбалансированно питаться, заниматься спортом, соблюдать режима труда и отдыха, бросить курить. Лицам, работающим на вредных производствах, необходимо использовать респиратор с целью защиты органов дыхания.

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Волобуева Анастасия Сергеевна

Выпускница лечебного факультета Курского медицинского университета 2008 года
В 2009 году окончила интернатуру в Московском медицинском университете имени И.М. Сеченова по терапии
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по пульмонологии и терапии
В настоящее время работает врачом-терапевтом, пульмонологом в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул.Болдина,74

Источник

Университет

Ежегодно в Беларуси регистрируется 800 новых случаев заболевания саркоидозом

Долгое время о саркоидозе — системном заболевании, которое в первую очередь поражает легкие, но может распространяться также на кожу, селезенку, печень, сердце и другие органы, — ничего толком не знали. Скажем, болеют им чаще люди героических профессий — пожарные, военные, а также учителя, работники вредных производств и программисты. Где связь? Одно из самых загадочных заболеваний тем и интересно, что пока не открылось врачам в полной мере нигде в мире. Заведующая кафедрой фтизиопульмонологии БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент Галина Бородина — единственный специалист в нашей стране, глубоко занимающийся исследованием саркоидоза. Сейчас и как врач, и как ученый она пишет уже докторскую диссертацию, научным руководителем которой стал директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии член–корреспондент Национальной академии наук Геннадий Гуревич.

Саркоидоз легких можно диагностировать по рентгенограмме

Ежегодно в Беларуси регистрируется около 800 новых случаев заболевания. Так что труд Галины Львовны — это бесценная помощь и врачам, которые пока недостаточно владеют темой, и пациентам, которые часто живут в плену предрассудков, даже путая саркоидоз с саркомой, хотя они абсолютно никак не связаны. Нет, саркоидоз протекает доброкачественно, не относится к тяжелым заболеваниям и чаще всего вовсе не требует лечения. Но эту болезнь надо продолжать исследовать прицельно, уверена доктор Бородина: интерес к теме во всем мире растет, и наша страна уже достигла здесь значимых успехов:

— С туберкулезом все понятно — мы знаем, как его лечить (хотя есть определенные проблемы, например, касающиеся устойчивости палочки Коха к лекарствам). По саркоидозу вопросов в разы больше. Многое нам уже удалось установить. Например, что болеют саркоидозом чаще всего городские жители и молодые люди 30 — 35 лет, но средний возраст вновь выявленных пациентов постоянно увеличивается — все чаще диагноз ставится зрелым женщинам. И если раньше мы вообще не видели внелегочных проявлений саркоидоза, то теперь активно диагностируем. Что касается лечения, то исследования показали, что назначение кортикостероидов — а именно с их помощью долгое время лечили саркоидоз — способствует развитию обострений.

Конечно, основа основ — международные рекомендации, но специалисты их умело модернизируют, адаптируют конкретно в Беларуси и предлагают варианты лечения, как говорится, именно под наших пациентов. В полном соответствии, кстати, с заветом Гиппократа — «лечить не болезнь, а больного». Схемы лечения подбираются индивидуально, на основании объективных критериев. Что же касается реабилитации, то здесь врачи делают все, чтобы пациент с этим диагнозом жил долго и качественно. Поэтому в реабилитации не только учитывают медицинские аспекты, но и делают ставку на физическую и психологическую составляющие.

Главной тайной саркоидоза доктор Бородина считает то, что до сих пор непонятно его происхождение. Одна из версий — его вызывают микроорганизмы:

— Лет 15 назад на первой полосе одной шведской газеты опубликовали сенсационный материал: якобы найдены бактерии–возбудители. Думаю, пациенты очень обрадовались, ведь инфекции успешно лечатся антибиотиками. Но, увы, это открытие не подтвердилось дальнейшими исследованиями. Хотя антибактериальная терапия подчас действительно дает неплохие результаты при саркоидозе кожи. С другой стороны, предполагают, что спусковым крючком для болезни могут быть факторы окружающей среды или аутоантигены — молекулы в клетках, которые распознаются как чужеродные.

А главная на сегодня задача, по мнению Галины Львовны, — добиться взаимодействия врачей разных специальностей: офтальмологов, кардиологов, ревматологов, пульмонологов. Ведь саркоидоз может задеть любой орган. Более того, все чаще выявляются именно внелегочные формы заболевания. Если прежде их обнаруживали только у каждого шестого пациента, то сегодня — почти у трети. На кафедре фтизиопульмонологии БГМУ студенты–медики как раз специально обучаются многим важным нюансам — это поможет им в работе с пациентами заподозрить недуг. Кстати, именно первичное звено сегодня ведет такого рода пациентов, а не фтизиатры, как раньше (считалось, что саркоидоз могут запустить измененные микобактерии туберкулеза). С одной стороны, вполне логично — больные саркоидозом и туберкулезом не должны обследоваться в одном диспансере, потому что контакт с палочкой Коха для первых опасен, особенно на фоне лечения кортикостероидами. С другой же стороны, нагрузка на терапевтов и так достаточно велика, а опыт в лечении болезни они только нарабатывают. Ученые с этим помогут.

КАК УЗНАТЬ САРКОИДОЗ?

На рентгенограмме видны увеличенные внутригрудные лимфоузлы. Легочная ткань поражена мелкими бугорками — небольшими очажками. Это гранулемы, которые со временем могут как полностью исчезнуть, так и преобразоваться в рубцовую ткань. Более детально оценить положение помогает компьютерная томография. А еще ПЭТ: томографы в основном ищут отдаленные метастазы при раке, но та же идея позволяет находить и очаги саркоидоза по всему телу. Очень важно это для оценки активности заболевания, когда врачам кажется, будто оно уже отступило, а на самом деле очаги воспаления еще есть и не только в легких, но и, например, в лимфоузлах брюшной полости. Поскольку под маской саркоидоза часто скрываются туберкулез, лимфогранулематоз, лимфома, идиопатический легочный фиброз и другие грозные болезни, для точной диагностики необходимо взять у пациента участок ткани на исследование. Иногда это происходит во время бронхоскопии, а в последнее время — чаще всего путем торакоскопии (через разрез в грудной клетке). Без этого начинать лечение не следует.

• Острое начало заболевания говорит о том, что, скорее всего, оно бесследно исчезнет и больше никогда не вернется. Если же симптомы развиваются постепенно, то даже после длительной ремиссии может возникнуть рецидив.

• Болеют обычно люди 30 — 35 лет. Мужчины в более раннем возрасте. Некурящие заболевают чаще. Саркоидоз нередко возникает или обостряется после родов. У детей саркоидоз бывает очень редко (0,1 — 0,3 случая на 100 тысяч населения), но протекает нетипично.

• Саркоидоз встречается у представителей практически всех этнических групп, но чаще всего у афроамериканцев и в Скандинавских странах.

• Иногда заболевание развивается внезапно и доставляет массу неудобств, например, при типичном для него синдроме Лефгрена: на голенях внезапно появляются красные болезненные выступающие пятна (узловатая эритема), беспокоит высокая температура, а суставы ног отекают и болят. А для редкого синдрома Хеерфордта–Вальденстрема характерны поражение глаз, увеличение околоушных лимфоузлов, паралич лицевого нерва и лихорадка.

• «Смерть от саркоидоза — исключение», — замечает Галина Бородина. Хотя у нее был пациент с болезнью в терминальной стадии. Трансплантации легкого и комплекса сердце — легкое в нашей стране тогда еще не проводились, и он отправился в Европу, объехал множество центров с целью попасть в лист ожидания пересадки. В итоге эмигрировал в Австралию, но, увы, так и не дождался трансплантации — развилось осложнение, и молодой человек умер. «Всегда думаю о том, что сегодня у нас в стране ему бы обязательно помогли», — говорит врач.

• Часто болезнь протекает волнообразно — то ремиссия, то рецидив. Как тот самый Чеширский кот из «Алисы в Стране чудес» — исчезнет, а затем появится снова. В результате в легких образуется фиброзная ткань, и пациент просто не может нормально дышать. Тогда поможет только пересадка.

Есть предположение, что Максимилиан Робеспьер, один из наиболее влиятельных деятелей Великой французской революции, болел саркоидозом. Посмертные маски Робеспьера сохранились среди тех, которые было поручено снимать скульптору Марии Тюссо с голов известных людей, приговоренных к гильотине. И на фоне следов от оспы на его лице имелись другие повреждения, очень похожие на саркоидоз кожи. А подробные записи его лечащего врача позволили предположить, что революционер страдал тяжелой генерализованной формой заболевания с поражением глаз, носа, печени. Вероятно, и молодой Моцарт страдал саркоидозом: в письмах его отца сохранилось описание типичной картины острого начала саркоидоза — красные пятна на голенях.

Осторожнее с лакрицей

Лакричные конфеты могут подкосить сердце. Столь неожиданное предупреждение вынесло FDA — управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Оказалось, лакрица содержит глицирризин — вещество, переизбыток которого способен снизить уровень калия в крови. Отсюда угроза учащения пульса, подъема давления и даже спутанности сознания. Для появления этих симптомов достаточно съедать всего 50 г в день этого модного лакомства. Одно хорошо: отказ от конфет сразу снимает все проблемы. Впрочем, опасна только натуральная лакрица, ее заменители — анисовое масло, например, — совершенно безвредны.

Почему нельзя шлепать детей

Ученые Мичиганского университета еще раз подтвердили аксиому: силовые методы в воспитании детей — это тупик. Даже легкие шлепки негативны для психики. И, по сути, мало чем отличаются от физического насилия. Об этом свидетельствуют результаты опроса 8 тысяч человек в возрасте от 19 до 97 лет. Вспоминая, как часто их наказывали в детстве, 55% признались, что получали по «мягкому месту» (причем мужчины чаще, чем женщины). При этом все, кого регулярно шлепали, были более подвержены депрессии и другим психическим расстройствам по сравнению с «небитыми» сверстникам

Источник