пятнистая кожа после бани
Почему после бани все тело в красных пятнах?
Регулярные банные процедуры оказывают положительное воздействие на организм, укрепляют иммунную систему и выводят токсины. Парная часто является одним из наиболее доступных и действенных способов сохранить молодость, красоту и здоровье.
Польза хамама или финской сауны
Посещение турецкой бани или финской сауны в оздоровительном комплексе «Лагуна Спа» оказывает благотворное влияние на организм, особенно, при систематическом повторении процедур.
При посещении бани в организме происходят следующие процессы:
Почему после посещения бани с бассейном на теле появляются красные пятна?
Около 10% людей, посещающих баню, покрываются красными пятнами. В большинстве случаев это не несёт никакой опасности.
К другим причинам появления красных пятен во время посещения бани можно отнести:
Если кожные покровы не восстанавливаются в течение 3 часов после завершения банных процедур, стоит обратиться к врачу.
Особенности посещения сауны в Москве
Необходимо соблюдать правила посещения бани. Известно, что в финской сауне сухой пар, рекомендуется в парную заходить сухим. Если же тело при посещении финской сауны будет мокрым, риск возникновения красных пятен на коже увеличится. Принимать душ или плавать в бассейне можно после завершения процедур в парилке.
В турецкой бане пар более щадящий, тело нагревается постепенно, поэтому красные пятна на теле появляются редко.
При появлении красных пятен можно поступить следующим образом:
Ни в коем случае не стоит во время посещения бани в Сокольниках употреблять лекарственные средства. Если появление красных пятен на теле вас сильно беспокоит, стоит прекратить банные процедуры.
Опасна ли мраморная кожа после бани
Банные процедуры благотворно влияют на весь организм человека, в том числе и на покровы. Однако некоторых людей, особенно новичков, пугает появление красных и белых пятнышек после бани. Это так называемая мраморная» кожа. Подобная реакция встречается нечасто, примерно у 2–3 человек из 10.
Причины явления мраморной кожи
Поскольку организм каждого человека индивидуален, то и на влажный пар он может отреагировать по-своему
Краснота возникает за счёт сетки капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Под воздействием высокой температуры эти мелкие кровеносные сосуды расширяются, позволяя выделяться теплу. Поэтому, например, если человеку жарко, на лице появляется румянец.
Капилляры подразделяют на основные и резервные (спящие). Вторых мало, и они отличаются кустообразным расположением. При обычной температуре в состоянии покоя они себя никак не проявляют. В жаркой и влажной бане при повышенных нагрузках основные капилляры перестают справляться, и часть их «обязанностей» берут на себя резервные сосудики.
Вроде бы в этом случае кожа должна краснеть равномерно. Но дело в том, что резервные капилляры расширяются гораздо медленнее, поэтому на месте их локализации появляются белые пятна. Когда человек выходит из парной в прохладное помещение, то картина идентична. Основные капилляры быстро сужаются, и поверхность тела бледнеет. А работа резервных «сотоварищей» только набирает обороты, и на их месте возникают уже красные участки. В итоге можно наблюдать ту самую мраморную кожу. В народе её ещё именуют «леопардовой».
Тогда возникает вопрос, почему у одних людей бывает такая реакция, а у других — нет. Это зависит от типа и состояния кожи, от того, насколько близко к поверхности покрова находится капиллярная сетка.
Стоит ли переживать по этому поводу
Банные процедуры приятны и полезны, но нужно знать меру и учитывать противопоказания
Мраморные пятна после посещения бани — абсолютно нормальное и безопасное явление, хоть и выглядят они малопривлекательно. Более того, специалисты считают, что после глубокого прогрева сетка капилляров может развиваться, увеличиваться. А это дополнительно оздоравливает организм.
Если же хочется, чтобы краснота скорее прошла, то можно предпринять следующие действия:
Обычно пятна исчезают через 10–15 минут. Можно дополнительно поплавать в бассейне, смазать кожу небольшим количеством эфирного масла (розы, эвкалипта, чайного дерева, кипариса, герани, ромашки), сделать маску из овсянки, голубой глины, петрушки.
Мраморной кожи после банных процедур не стоит бояться. Если же пятна не проходят длительное время, необходимо обратиться к дерматологу. Возможно, это признаки аллергии или грибковой инфекции.
Красные пятна на коже после бани. Безвредные шутки организма или крик о помощи?
Доброго времени суток, уважаемые читатели!
Обеспокоено глядите на кожу? Давайте-ка я угадаю! Вы были в бане? Пришли домой, разделись и увидели на теле красные пятна, аки алые маки? Я Вас умоляю! Нет повода для беспокойства.
Багряно-белые пятна на коже после бани – это, конечно, малопривлекательная картина, однако абсолютно безопасная. Помимо того, правильный уход за кожным покровом позволит в краткие сроки от них избавиться. В общем, не буду бежать впереди паровоза, расскажу обо всём по порядку. Кому интересно — читаем далее…
Из этой статьи вы узнаете:
Баня и кожный покров: общие сведения
Вот смотрю я на картины, на которых изображены богатыри и барышни, и готов биться в истерике, так как не понимаю одну простую вещь. Каким же образом им удавалось сохранять колдовскую красоту, цветущую молодость и драгоценное здоровье до преклонного возраста? Вы не задумывались?
Я вот, хоть и мужчина, но, тем не менее, хотел бы знать рецепт целебного эликсира. Перелопатив тьму-тьмущую информации, я понял, что никакого волшебного питья и нет. Всему виной – парная. Благодаря регулярным процедурам им удавалось не только сохранять, но и приумножать «дары», данные матушкой-природой.
Польза бани для кожного покрова
Я думаю, Вы знаете, что парилка оказывает благотворное воздействие на весь организм. А известно ли Вам, как баня влияет на кожу? Нет? Отлично. Сейчас я расскажу, чем полезна баня для кожного покрова. Банные процедуры:
Рассказывать обо всех полезностях я не буду, так как это очень долго. Я перечислю свойства, которыми обладают банные процедуры.
Парильня славится следующими свойствами:
Таким образом, парная превосходна для разных типов кожного покрова. Хороша баня для сухой кожи, и для жирной, и для комбинированной, и для нормальной. Ограничений относительно типа кожи нет.
Причины «леопёрдовой» кожи после баньки
Мраморная кожа после бани – явление весьма редкое, но имеет место быть. Например, из 10 человек пятнышки появляются у 2–3 людей. Однако я Вас уверяю, «красные маки» на теле не являются поводом для беспокойства, а, тем более, для паники. Сейчас я объясню, почему после бани кожа пятнами становится. И Вы сами сможете убедиться в безвредности этого явления.
Помните! Покраснения на теле вызывает подкожная капиллярная сетка, активизирующаяся под воздействием высокой температуры. Почему у одних людей есть пятна, а у других нет? Организм каждого человека индивидуален. Ввиду чего кожа каждого человека на горячий пар реагирует по-разному. Это зависит от типа и состояния кожного покрова.
Что говорят квалифицированные специалисты? Давным-давно известно, что привлекательный оттенок кожному покрову дарят не инновационные кремы, лосьоны и сыворотки, а капилляры, расположенные у его поверхности. Они бывают резервные и основные. Степень их открытости зависит от тепловой или физической нагрузки на организм человека.
Первые отличаются небольшим количеством и кустообразным расположением. В то время, когда организм пребывает в состоянии покоя, они себя не проявляют. Но в парилке, когда организм подвергается нагрузке, основные капилляры не справляются со своей работой, в результате чего «подключаются» резервные сородичи. Хм. А почему тогда кожа не краснеет вся?
Потому что «запасные» капилляры работают гораздо медленнее основных сотоварищей. Ввиду чего наблюдается инерционное покраснение, имеющее вид, верно, пятен на коже.
Таким образом, дорогие друзья, при нагревании основные капилляры раскрываются молниеносно, а их резервные сотоварищи весьма и весьма медленно. Результат сего занимательного процесса – красные и белые пятна.
Ведь основные капилляры уже работают в полную силу, а резервные – только набирают обороты. При остывании картина аналогичная – основные капилляры приходят в норму, о чем свидетельствует бледный покров тела, а резервные только приобретают окрас, что подтверждают красные участки на коже.
Как видите, пятна на коже – нормальная реакция организма на высокую температуру и влажность. Какой всё-таки грамотный организм! Всё у него предусмотрено…
Что делать, если появились пятна
Во время очищения души и тела в «Храме здоровья и красоты», как мы уже выяснили, бело-алые пятна (или наоборот) – это нормально. Ввиду чего прекращать париться не стоит. Но если пятен слишком много и Вас это смущает, выполните следующие действия:
Помимо того, чтобы пятна, как можно быстрее, «покинули» кожу, надо тело порадовать отваром из душистых даров Флоры. Прекрасно успокаивают кожный покров после посещения парильни «фитотоники» из таких растений:
Также специалисты рекомендуют воспользоваться эфирными маслами, которые молниеносно приводят кожу в порядок. Так, например, эффективно с «красными маками» борются следующие эфиры:
Ещё косметологи советуют применить маски в бане, сделанные своими руками. Отлично себя зарекомендовали средства, в состав которых входят:
Необязательно включать 2–3 и больше продуктов. Вполне достаточно одного. После использования вышеперечисленных веществ, пятна покинут тело невероятно быстро.
Анекдот в тему: Один новый русский пoсле бани спpашивает дpугoгo:
— Слышь, ты не знаешь, пoчему у нас, новых русских, пoсле бани poжа кpасная. — Этo всё пиджаки пpoклятые, линяют!
Таким образом, дорогие друзья, пятна на теле, которые появились после приятного и полезного времяпрепровождения в парилке – это не повод для беспокойства. Они являются доказательством нормальной работы организма.
Будьте здоровы, красивы и молоды! До новых встреч! И не забудьте поделиться статьёй с друзьями (если понравилось)!
Цитата мудрости: Кто не уважает себя, тот несчастен, но зато тот, кто слишком доволен собой, — глуп (Ги де Мопассан).
Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
Кожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.
Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.
Виды аллергической сыпи
Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.
Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:
Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Сыпь при инфекционных заболеваниях
Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.
Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:
Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.
Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи
При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.
Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная – на любой поверхности тела.
Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.
У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.
Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Синдром Рейно
Синдром Рейно (СР) — это эпизодическое нарушение периферической циркуляции вследствие локальной артериальной вазоконстрикции (спазм) дигитальных артерий и кожных сосудов в ответ на воздействие холода или эмоциональный стресс. Клинически синдром проявляет
Синдром Рейно (СР) — это эпизодическое нарушение периферической циркуляции вследствие локальной артериальной вазоконстрикции (спазм) дигитальных артерий и кожных сосудов в ответ на воздействие холода или эмоциональный стресс. Клинически синдром проявляется резко очерченными изменениями цвета кожи пальцев кистей. В основе повышенного спазма сосудов лежит дефект центральных и локальных механизмов регуляции вазомоторных реакций.
Распространенность СР в общей популяции составляет 3–5% и различается между отдельными климатическими зонами [1]. Заболевание начинается преимущественно в подростковом или молодом возрасте и у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Наблюдается тенденция к семейной агрегации заболевания.
Выделяют первичный и вторичный СР. Первичный, или идиопатический, СР характеризуется спазмом пальцевых артерий и терморегуляторных сосудов кожи при воздействии холода, без каких-либо признаков поражения сосудов. При вторичном СР наблюдается сочетание синдрома Рейно с симптомами других заболеваний.
Наиболее часто при СР поражаются кисти рук. Основным клиническим признаком СР является последовательная смена окраски кожи пальцев кистей на холоде. В начале приступа вазоспазма обычно появляется бледная окраска кожи, после чего в течение нескольких минут кожа приобретает синевато-фиолетовый оттенок. Вазоспазм обычно длится 15–20 мин и завершается быстрым восстановлением кровотока, о чем свидетельствует интенсивно розовая окраска кожи (реактивная гиперемия).
У некоторых больных приступы вазоспазма сопровождаются ощущением замерзания кистей, онемением и покалыванием в пальцах, которые проходят после восстановления кровотока. В фазе реактивной гиперемии больные могут чувствовать боль в пальцах кистей.
На ранних этапах заболевания изменения цвета кожи могут наблюдаться на дистальной фаланге одного или нескольких пальцев кистей. В дальнейшем область поражения охватывает все пальцы кистей и, возможно, стоп, при этом большие пальцы обычно остаются интактными. Вазоспазму могут подвергаться также сосуды кожи лица и других участков. В этих случаях можно наблюдать характерные изменения окраски кончика носа, губ и ушных раковин, а также кожи над коленными суставами. У отдельных больных в процесс вовлекаются и сосуды языка, что проявляется дизартрией во время приступа вазоспазма. При эпизодах вазоспазма может появляться мраморный рисунок на верхних и нижних конечностях — симптом, называемый сетчатым ливедо (livedo reticularis). Частота и продолжительность эпизодов вазоспазма могут варьировать как у различных больных, так и у одних и тех же пациентов в разное время года (зимой более интенсивные, чем летом).
Трехфазная перемена окраски кожи (побеление–посинение–покраснение) выявляется не во всех случаях; у части больных наблюдается двухфазное или однофазное изменение цвета. В зависимости от количества фаз изменения цвета кожи, выделяют достоверный и вероятный СР.
Более чем у 80% больных выявляется первичный СР. Для верификации первичного СР применяются диагностические критерии, предложенные E. V. Allen и G. E. Brown в 1932 г. и модифицированные в последние годы. Эти критерии, разработанные с учетом клинических и некоторых лабораторных показателей, а также результатов капилляроскопии ногтевого ложа, включают [2]:
Средний возраст развития СР составляет 14 лет; только у 27% больных болезнь дебютирует в возрасте старше 40 лет [3]. При первичном СР симптомы болезни обычно умеренно выражены, и только у 12% больных наблюдаются интенсивные эпизоды вазоспазма [4]. Приблизительно у 1/4 больных СР выявляется среди родственников первой линии [5].
Вместе с тем при большом числе состояний и заболеваний, ассоциирующихся с СР, он считается вторичным (таблица).
Наиболее часто вторичный СР ассоциируется с системной склеродермией, системной красной волчанкой, другими заболеваниями соединительной ткани, гематологическими нарушениями и приемом некоторых лекарств. При длительном наблюдении за больными, которым был поставлен предварительный диагноз первичного СР, удалось выявить, что у 13% из них на определенном этапе болезни развиваются признаки системного заболевания соединительной ткани (наиболее часто — системной склеродермии) [6].
Несмотря на идентичность клинических проявлений первичного и вторичного СР, при этих двух состояниях имеются некоторые различия в отдельных признаках. На вероятность вторичного характера СР указывают следующие признаки:
Вторичный СР развивается обычно в возрасте старше 30 лет, отличается более выраженными и болезненными эпизодами вазоспазма, структурными изменениями капилляров [7]. АНФ имеет относительно низкую прогностическую ценность для заболеваний соединительной ткани (30%), тогда как выявление специфических аутоантител значительно повышает вероятность вторичного характера СР [6, 8, 9]. Приблизительно у 15–20% больных СР, у которых выявляются специфические аутоантитела и/или капилляроскопические изменения, но отсутствуют симптомы заболеваний соединительной ткани, в дальнейшем (обычно в течение двух лет) развивается то или иное заболевание соединительной ткани [10, 11].
У всех больных со впервые выявленным СР необходимо проводить специальные исследования с целью дифференциальной диагностики первичного и вторичного характера патологии.
В первую очередь следует уточнить:
Необходимо учитывать, что клинические признаки ассоциированного с СР заболевания могут развиться по истечении нескольких месяцев или лет после начала СР. Наиболее объективным и специфичным инструментальным методом дифференциальной диагностики первичного и ассоциированного с системными заболеваниями соединительной ткани (прежде всего с системной склеродермией) СР является капилляроскопия ногтевого ложа. В норме капилляроскопическая картина представляет собой правильный ряд равномерно распределенных по краю ногтевого ложа и одинакового размера капилляров. При системной склеродермии, с которой наиболее часто ассоциируется СР, изменения количества капилляров (редукция) и их размеров (дилатация) появляются на ранних стадиях и часто предшествуют развитию клинических признаков заболевания.
Дифференциальная диагностика СР
Повышенная чувствительность к холоду характерна для популяции в целом. Холодная кожа или неочерченная крапчатость кожи пальцев, кистей и конечностей считаются нормальным ответом на воздействие холода. У больных СР, помимо повышенной чувствительности, под влиянием холода эпизодически наблюдаются побледнение и цианоз дистальных отделов пальцев. СР следует отличать от акроцианоза — состояния, характеризующегося продолжительным цианозом кистей или стоп, который усиливается под влиянием холода.
Повышенную чувствительность к холоду могут вызвать карпальный туннельный синдром и другие невропатии. При дифференциальной диагностике следует учитывать такие состояния, как криопротеинемии, диспротеинемии, контакт с поливинилхлоридом, наличие опухоли или гипотиреоза. Если признаки заболевания проявляются асимметрично, необходимо провести исследования для выявления окклюзивных заболеваний крупных сосудов. Атеросклероз не сопровождается типичными симметричными признаками СР, но в ряде случаев проявляется перемежающейся хромотой при нагрузках, асимметричным поражением конечности, изолированной или персистирующей дигитальной ишемией. Васкулиты, эмболии или другие окклюзивные поражения сосудов могут приводить к критической ишемии, но не к развитию типичного СР. Имеются доказательства того, что СР может служить клиническим проявлением генерализованных вазоспастических заболеваний, таких как стенокардия Принцметал и мигрень [12].
Сетчатое ливедо наблюдается также при васкулитах, антифосфолипидном синдроме и окклюзивных заболеваниях периферических сосудов, при которых, в отличие от СР, этот признак имеет устойчивый характер.
На замерзание конечностей, их онемение и покалывание довольно часто жалуются больные с заболеваниями периферических сосудов, сопровождающимися снижением кровотока и ишемией. При СР, в отличие от заболеваний периферических сосудов, указанные симптомы наблюдаются только во время вазоспазма и полностью проходят после восстановления исходного кровотока.
Лечение СР
Общие рекомендации для больных первичным и вторичным СР:
Соблюдения указанных рекомендаций часто бывает достаточно для лечения больных первичным СР.
Дигитальные артерии и терморегуляторные сосуды кожи находятся преимущественно под симпатическим адренергическим контролем. Эмоциональный стресс может спровоцировать дигитальный вазоспазм, а состояние тревоги часто усиливает индуцированные холодом атаки Рейно [13]. В таких случаях бывает полезным назначение седативных средств. Важно избегать применения препаратов, которые могут вызвать вазоконстрикцию (симпатомиметики, клонидин, эрготамин, агонисты серотониновых рецепторов и др.). Курение может редуцировать пальцевой кровоток, вследствие чего больным СР следует отказаться от этой привычки.
Медикаментозное лечение СР
В случаях частых и продолжительных эпизодов вазоспазма при первичном СР и у больных вторичным СР необходимо назначение лекарственной терапии. Для лечения СР применяют препараты с вазодилатирующим действием или средства, влияющие на реологические свойства крови.
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов обладают наибольшим вазодилатационным потенциалом. Препаратами выбора являются дигидропиридиновые производные — нифедипин, амлодипин, исрадипин и фелодипин. Обладающий кратковременным действием нифедипин в разовой дозе 10–20 мг при 3-кратном ежедневном приеме значительно уменьшает частоту и выраженность, а в некоторых случаях и продолжительность эпизодов вазоспазма [15]. Однократный прием 5–20 мг нифедипина достаточно эффективно предупреждает индуцированный холодом вазоспазм при приеме за 15–20 мин до воздействия холода. При назначении нифедипина наблюдается достоверное повышение кожного и мышечного кровотока [16]. Приблизительно у 1/3 больных на фоне приема нифедипина развиваются побочные эффекты, среди них наиболее часто встречаются артериальная гипотония, головная боль, гиперемия, тахикардия, отеки голеней. Уменьшение побочных эффектов возможно при назначении ретардных форм нифедипина в суточной дозе 20–40 мг [17]. У больных первичным СР, по сравнению со вторичным, терапевтический эффект препарата обычно проявляется в большей степени. При длительном приеме нифедипина в больших дозах возможны парестезии, боли в мышцах, а также развитие толерантности и уменьшение лечебного действия препарата.
Наряду с нифедипином, в лечении СР с успехом применяются и другие производные дигидропиридина — амлодипин, исрадипин и фелодипин, которые относятся к длительно действующим препаратам [18]. Амлодипин назначается один раз в день в дозе 5 мг, при недостаточном эффекте суточная доза может быть повышена до 10 мг. Наиболее распространенным побочным эффектом амлодипина является отек лодыжек. Исрадипин назначается в дозе 2,5 мг 2 раза в день. Побочные эффекты в виде головных болей и гиперемии обычно носят умеренно выраженный характер. Фелодипин применяют в дозе 10 мг 1 раз в сут, преимущественно в виде лекарственных форм, обеспечивающих постепенное высвобождение лекарственного вещества. Блокаторы кальциевых каналов подавляют активацию тромбоцитов, что также оказывает благоприятное действие при СР [19].
При наличии противопоказаний или непереносимости блокаторов кальциевых каналов для лечения СР применяются вазодилататоры других лекарственных групп.
Назначение симпатолитических препаратов обосновано тем, что адренергическая стимуляция играет важную роль в вазоконстрикции. Празозин достоверно уменьшает выраженность и частоту вазоспазма у больных с первичным СР [20].
Простагландины оказывают комплексное физиологическое воздействие, в частности речь идет о вазодилатации, антиоксидантном действии, подавлении агрегации тромбоцитов и др.
Алпростадил (вазапростан) при ежедневных в/в инфузиях 20–40 мкг препарата в 200 мл изотонического раствора NaCl в течение 15–20 дней достоверно уменьшает как частоту, так и интенсивность вазоспазма у больных с первичным и вторичным СР [21].
Илопрост уменьшает число атак в неделю и интенсивность вазоспазма у больных первичным и вторичным (ассоциированным с системной склеродермией) СР в среднем на 39 и 35% соответственно [22].
Пентоксифиллин обладает антиагрегационным и слабым вазодилатационным действием. Назначается в комбинации с другими сосудорасширяющими препаратами на длительное время.
В лечении СР применяется ряд вазодилататоров (нитроглицерин трансдермальный, гидралазин, папаверин, миноксидил), которые могут быть эффективными у отдельных больных. Однако частое развитие побочных эффектов (системная гипотензия, головная боль) ограничивает применение этих препаратов. Результаты исследований эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных СР весьма противоречивы, в настоящее время препараты этой группы не нашли широкого применения в клинической практике.
Ксантинола никотинат назначается в таблетках по 150 мг 3 раза в день. Длительность приема, с учетом переносимости и противопоказаний к его назначению (как и других препаратов никотиновой кислоты), устанавливается индивидуально и определяется эффективностью и переносимостью средства.
Лекарственная терапия СР имеет некоторые ограничения, включая недостаточный ответ, развитие толерантности при длительном применении, развитие ряда побочных эффектов, многие из которых становятся причиной отмены того или иного препарата. При неэффективности консервативной терапии с целью уменьшения проявлений СР возможно хирургическое лечение — локальная дигитальная симпатэктомия. Однако продолжительность и ожидаемая выраженность лечебного эффекта симпатэктомии до сих пор не уточнены, в связи с чем их трудно прогнозировать. Предполагаемая эффективность симпатэктомии может быть оценена в дооперационный период с помощью фармакологической симпатэктомии.
В большинстве случаев СР представляет собой заболевание, характеризующееся благоприятным прогнозом и стабильным течением. В дебюте заболевания, особенно при наличии факторов риска вторичного характера СР, все больные СР подлежат диспансеризации и врачебному осмотру один раз в год. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости дополнительного визита к врачу при появлении новых симптомов, указывающих на возможное развитие заболеваний, с которыми наиболее часто ассоциируется СР, прежде всего системных заболеваний соединительной ткани.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Р. Т. Алекперов, доктор медицинских наук
Институт ревматологии РАМН, Москва